Published November 18, 2020 | Version v1
Publication Open

Differences in standing and sitting spinopelvic sagittal alignment for patients with posterior lumbar fusion: important considerations for the changes of unfused adjacent segments lordosis

Creators

  • 1. Peking University
  • 2. Peking University Third Hospital

Description

Abstract Objective This study aimed to describe the changes in spinopelvic sagittal alignment in the sitting position after posterior lumbar fusion, and to identify the factors influencing unfused adjacent segment lordosis. Methods Consecutive patients with lumbar degenerative disease who underwent posterior lumbar interbody fusion between December 2010 and April 2012 were recruited. Lateral full spine radiographs were obtained in the standing, erect sitting, and natural sitting positions. Spinopelvic parameters were measured preoperatively and at the final follow-up. Results The data of 63 patients were analyzed in this study. The average age was 61.6 ± 11.0 years. When changing from standing to sitting at the final follow-up, all spinopelvic sagittal parameters with the exceptions of pelvic incidence and thoracic kyphosis were significantly altered. The most noticeable changes occurred in the natural sitting position, with the spine slumped toward achieving a C-shaped sagittal profile. Multiple linear regression analysis revealed that when changing to a natural sitting position, age and fusion levels reflected the changes in lumbar lordosis (ΔLL), age and lumbosacral fusion reflected the changes in upper residual lordosis (ΔURL). Conclusion The most noticeable changes in spinopelvic sagittal alignment occurred in the natural sitting position after lumbar fusion. Age, fusion levels, and lumbosacral fusion significantly influenced the differences in LL and URL between the standing and natural sitting position. These characteristics should be fully considered when planning spinal realignment surgery and investigating the etiological factors of junctional complications.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

الهدف التجريدي تهدف هذه الدراسة إلى وصف التغيرات في المحاذاة السهمية للنخاع والحوض في وضع الجلوس بعد الانصهار القطني الخلفي، وتحديد العوامل التي تؤثر على قعس الجزء المجاور غير المندمج. تم تجنيد المرضى المتعاقبين الذين يعانون من مرض تنكسي قطني والذين خضعوا لدمج خلفي بين الجسم القطني بين ديسمبر 2010 وأبريل 2012. تم الحصول على صور شعاعية للعمود الفقري الكامل الجانبي في وضعي الوقوف والجلوس المنتصب والجلوس الطبيعي. تم قياس المعلمات النخاعية الحوضية قبل الجراحة وفي المتابعة النهائية. النتائج تم تحليل بيانات 63 مريضًا في هذه الدراسة. كان متوسط العمر 61.6 ± 11.0 سنة. عند التغيير من الوقوف إلى الجلوس عند المتابعة النهائية، تم تغيير جميع المعلمات السهمية للنخاع والحوض مع استثناءات حدوث الحوض والحداب الصدري بشكل كبير. حدثت التغييرات الأكثر وضوحًا في وضع الجلوس الطبيعي، مع تراجع العمود الفقري نحو تحقيق شكل سهمي على شكل حرف C. كشف تحليل الانحدار الخطي المتعدد أنه عند التغيير إلى وضع الجلوس الطبيعي، فإن مستويات العمر والاندماج تعكس التغيرات في القعس القطني (ΔLL)، والعمر والاندماج القطني العجزي يعكس التغيرات في القعس العلوي المتبقي (ΔURL). الخلاصة حدثت التغييرات الأكثر وضوحًا في المحاذاة السهمية للنخاع والحوض في وضع الجلوس الطبيعي بعد الانصهار القطني. أثر العمر ومستويات الانصهار والاندماج القطني العجزي بشكل كبير على الاختلافات في مستوى التعلم وعنوان الموقع بين وضعية الوقوف والجلوس الطبيعية. يجب مراعاة هذه الخصائص بشكل كامل عند التخطيط لجراحة إعادة تنظيم العمود الفقري والتحقيق في العوامل المسببة لمضاعفات التوصيل.

Translated Description (French)

Objectif abstrait Cette étude visait à décrire les changements dans l'alignement sagittal spinopelvien en position assise après la fusion lombaire postérieure, et à identifier les facteurs influençant la lordose du segment adjacent non fusionné. Méthodes Des patients consécutifs atteints de maladie dégénérative lombaire ayant subi une fusion intersomatique lombaire postérieure entre décembre 2010 et avril 2012 ont été recrutés. Des radiographies latérales complètes de la colonne vertébrale ont été obtenues en position debout, en position assise droite et en position assise naturelle. Les paramètres spinopelviens ont été mesurés en préopératoire et lors du suivi final. Résultats Les données de 63 patients ont été analysées dans cette étude. L'âge moyen était de 61,6 ± 11,0 ans. Lors du passage de la position debout à la position assise lors du suivi final, tous les paramètres sagittaux spinopelviens, à l'exception de l'incidence pelvienne et de la cyphose thoracique, ont été significativement modifiés. Les changements les plus notables se sont produits dans la position assise naturelle, avec la colonne vertébrale affaissée vers l'obtention d'un profil sagittal en forme de C. L'analyse de régression linéaire multiple a révélé que lors du passage à une position assise naturelle, les niveaux d'âge et de fusion reflétaient les changements de lordose lombaire (ΔLL), l'âge et la fusion lombo-sacrée reflétaient les changements de lordose résiduelle supérieure (ΔURL). Conclusion Les changements les plus notables dans l'alignement sagittal spinopelvien se sont produits dans la position assise naturelle après la fusion lombaire. L'âge, les niveaux de fusion et la fusion lombo-sacrée ont influencé de manière significative les différences de LL et d'URL entre la position debout et la position assise naturelle. Ces caractéristiques doivent être pleinement prises en compte lors de la planification de la chirurgie de réalignement de la colonne vertébrale et de l'étude des facteurs étiologiques des complications jonctionnelles.

Translated Description (Spanish)

Resumen Objetivo Este estudio tuvo como objetivo describir los cambios en la alineación sagital espinopélvica en la posición sentada después de la fusión lumbar posterior, e identificar los factores que influyen en la lordosis del segmento adyacente no fusionado. Métodos Se reclutaron pacientes consecutivos con enfermedad degenerativa lumbar que se sometieron a fusión intercorporal lumbar posterior entre diciembre de 2010 y abril de 2012. Se obtuvieron radiografías laterales de la columna vertebral completa en las posiciones de pie, sentado erguido y sentado natural. Los parámetros espinopélvicos se midieron preoperatoriamente y en el seguimiento final. Resultados En este estudio se analizaron los datos de 63 pacientes. La edad media fue de 61,6 ± 11,0 años. Al pasar de estar de pie a estar sentado en el seguimiento final, todos los parámetros sagitales espinopélvicos, con la excepción de la incidencia pélvica y la cifosis torácica, se alteraron significativamente. Los cambios más notables se produjeron en la posición sentada natural, con la columna vertebral desplomada hacia el logro de un perfil sagital en forma de C. El análisis de regresión lineal múltiple reveló que al cambiar a una posición sentada natural, la edad y los niveles de fusión reflejaban los cambios en la lordosis lumbar (ΔLL), la edad y la fusión lumbosacra reflejaban los cambios en la lordosis residual superior (ΔURL). Conclusión Los cambios más notables en la alineación sagital espinopélvica se produjeron en la posición sentada natural después de la fusión lumbar. La edad, los niveles de fusión y la fusión lumbosacra influyeron significativamente en las diferencias en LL y URL entre la posición de pie y la posición sentada natural. Estas características deben tenerse plenamente en cuenta al planificar la cirugía de realineación espinal e investigar los factores etiológicos de las complicaciones de la unión.

Files

s12891-020-03777-2.pdf

Files (934.5 kB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:3e2217a0902d2222176b51aa8fbb9105
934.5 kB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
الاختلافات في المحاذاة السهمية للوقوف والجلوس في العمود الفقري الحوضي للمرضى الذين يعانون من الانصهار القطني الخلفي: اعتبارات مهمة لتغيرات قعس القطاعات المجاورة غير المنصهرة
Translated title (French)
Différences dans l'alignement sagittal spinopelvien debout et assis pour les patients atteints de fusion lombaire postérieure : considérations importantes pour les changements des segments adjacents non fusionnés lordose
Translated title (Spanish)
Diferencias en la alineación sagital espinopélvica de pie y sentado para pacientes con fusión lumbar posterior: consideraciones importantes para los cambios de la lordosis de los segmentos adyacentes no fusionados

Identifiers

Other
https://openalex.org/W3101661103
DOI
10.1186/s12891-020-03777-2

Is supplement to
https://openalex.org/W4386042013 (Other)
https://openalex.org/W3160607297 (Other)
https://openalex.org/W2764275089 (Other)
https://openalex.org/W2385209238 (Other)
https://openalex.org/W2321549758 (Other)
https://openalex.org/W2149540014 (Other)
https://openalex.org/W2016099889 (Other)
https://openalex.org/W2005399738 (Other)
https://openalex.org/W1989654991 (Other)
https://openalex.org/W1980836883 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
China

References

  • https://openalex.org/W1966357411
  • https://openalex.org/W1979079769
  • https://openalex.org/W1996770586
  • https://openalex.org/W2004209800
  • https://openalex.org/W2021906036
  • https://openalex.org/W2041136965
  • https://openalex.org/W2055125456
  • https://openalex.org/W2074664259
  • https://openalex.org/W2317478961
  • https://openalex.org/W2319960370
  • https://openalex.org/W2339786191
  • https://openalex.org/W2505710507
  • https://openalex.org/W2509420767
  • https://openalex.org/W2608057675
  • https://openalex.org/W2790165814
  • https://openalex.org/W2894755541
  • https://openalex.org/W2921041351
  • https://openalex.org/W2976715064
  • https://openalex.org/W2992569916
  • https://openalex.org/W2998621109
  • https://openalex.org/W3092484895