Published March 29, 2017 | Version v1
Publication Open

Enterobacteriaceae producing extended-spectrum β-lactamases (ESBLs) colonization as a risk factor for developing ESBL infections in pediatric cardiac surgery patients: "retrospective cohort study"

Creators

  • 1. Université Mohammed VI des Sciences de la Santé
  • 2. Hôpital Universitaire International Cheikh Khalifa
  • 3. Mohammed V University

Description

Children with cardiac defects need many hospitalizations and repetitive antibiotic therapies, with an increasing risk of colonization with multidrug-resistant bacteria (MDRB) such as extended-spectrum β-lactamase-producing Enterobacteriaceae (ESBL-E) Post-operative infections with these bacteria in paediatric cardiac surgery are life threatening. This article aims to study the prevalence of ESBL colonization among paediatric cardiac surgery patients, and to compare occurrence of post-operative infections with and without ESBL colonization. We also aim to study the correlation between the onset of postoperative infection and other parameters such as age, length of stay and preoperative antibiotic therapy.A retrospective cohort study included paediatric cardiac surgery patients in Cheikh Zaid hospital in Rabat, Morocco, between the 1st of January 2011 and 31 December 2014. A screening for ESBL colonization was requested for children who had a risk factor (previous hospitalization and/or taking antibiotics) at admission. Swabs were collected from three sites (throat, nose and anus). Two groups were compared - patients colonized and not colonized with ESBLs. Statistical analysis was performed using R software.ESBL colonization screening was performed in 111 patients. Positive colonization was detected in 17 cases (15%). Klebsiella pneumoniae (KP): 9 (53%) was the most frequently isolated species. Among the 17 patients, 23.5% (4/17) developed a postoperative infection due to ESBLs versus only one patient without colonization (1%). There was a statically significant difference in terms of occurrence of postoperative infection between the two groups (p = 0.001). Relative risk of developing a postoperative infection with positive colonization was 22 (95% CI, 8.37-58.5).The analysis of colonization with multidrug-resistant bacteria and the prevention of nosocomial infections appear to be important challenges for paediatric cardiac surgery. Systematic screening of ESBL colonization for cardiac surgery could have a significant contribution, on one hand to guide prophylactic antibiotic therapy of patients, and on the other, to prevent spread of those infections.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

يحتاج الأطفال المصابون بعيوب قلبية إلى العديد من الاستشفاء والعلاجات بالمضادات الحيوية المتكررة، مع زيادة خطر الاستعمار مع البكتيريا المقاومة للأدوية المتعددة (MDRB) مثل البكتيريا المعوية المنتجة للانزيم β - lactamase ذات الطيف الممتد (ESBL - E). الالتهابات اللاحقة للعمليات الجراحية مع هذه البكتيريا في جراحة القلب للأطفال تهدد الحياة. تهدف هذه المقالة إلى دراسة مدى انتشار استعمار ESBL بين مرضى جراحة القلب للأطفال، ومقارنة حدوث العدوى بعد الجراحة مع وبدون استعمار ESBL. كما نهدف إلى دراسة العلاقة بين بداية العدوى بعد الجراحة والمعايير الأخرى مثل العمر ومدة الإقامة والعلاج بالمضادات الحيوية قبل الجراحة. وشملت دراسة الأتراب بأثر رجعي مرضى جراحة القلب للأطفال في مستشفى الشيخ زيد في الرباط، المغرب، بين 1 يناير 2011 و 31 ديسمبر 2014. طُلب إجراء فحص لاستعمار ESBL للأطفال الذين لديهم عامل خطر (دخول المستشفى سابقًا و/أو تناول المضادات الحيوية) عند الدخول. تم جمع المسحات من ثلاثة مواقع (الحلق والأنف والشرج). تمت مقارنة مجموعتين - المرضى الذين تم استعمارهم ولم يتم استعمارهم مع ESBLs. تم إجراء التحليل الإحصائي باستخدام برنامج R. تم إجراء فحص استعمار ESBL في 111 مريضًا. تم اكتشاف استعمار إيجابي في 17 حالة (15 ٪). Klebsiella pneumoniae (KP): 9 (53 ٪) كانت أكثر الأنواع المعزولة في كثير من الأحيان. من بين 17 مريضًا، أصيب 23.5 ٪ (4/17) بعدوى ما بعد الجراحة بسبب ESBLs مقابل مريض واحد فقط دون استعمار (1 ٪). كان هناك فرق ذو دلالة إحصائية من حيث حدوث عدوى ما بعد الجراحة بين المجموعتين (p = 0.001). كان الخطر النسبي للإصابة بعدوى ما بعد الجراحة مع استعمار إيجابي 22 (95 ٪ CI، 8.37-58.5). يبدو أن تحليل الاستعمار مع البكتيريا المقاومة للأدوية المتعددة والوقاية من التهابات المستشفيات يمثل تحديات مهمة لجراحة القلب للأطفال. يمكن أن يكون للفحص المنهجي لاستعمار ESBL لجراحة القلب مساهمة كبيرة، من ناحية لتوجيه العلاج بالمضادات الحيوية الوقائية للمرضى، ومن ناحية أخرى، لمنع انتشار تلك الالتهابات.

Translated Description (French)

Les enfants atteints de malformations cardiaques ont besoin de nombreuses hospitalisations et d'antibiotiques répétitifs, avec un risque croissant de colonisation par des bactéries multirésistantes (MDRB) telles que les entérobactéries productrices de β-lactamase à spectre étendu (ESBL-E). Les infections postopératoires par ces bactéries en chirurgie cardiaque pédiatrique mettent la vie en danger. Cet article vise à étudier la prévalence de la colonisation par le BLSE chez les patients pédiatriques en chirurgie cardiaque et à comparer la survenue d'infections post-opératoires avec et sans colonisation par le BLSE. Nous visons également à étudier la corrélation entre l'apparition de l'infection postopératoire et d'autres paramètres tels que l'âge, la durée du séjour et l'antibiothérapie préopératoire. Une étude de cohorte rétrospective a inclus des patients pédiatriques en chirurgie cardiaque à l'hôpital Cheikh Zaid à Rabat, au Maroc, entre le 1er janvier 2011 et le 31 décembre 2014. Un dépistage de la colonisation par le BLSE a été demandé pour les enfants qui présentaient un facteur de risque (hospitalisation antérieure et/ou prise d'antibiotiques) à l'admission. Des écouvillons ont été prélevés sur trois sites (gorge, nez et anus). Deux groupes ont été comparés - les patients colonisés et non colonisés par des BLSE. L'analyse statistique a été réalisée à l'aide du logiciel R. Le dépistage de la colonisation par ESBL a été effectué chez 111 patients. Une colonisation positive a été détectée dans 17 cas (15%). Klebsiella pneumoniae (KP) : 9 (53 %) était l'espèce la plus fréquemment isolée. Parmi les 17 patients, 23,5% (4/17) ont développé une infection postopératoire due à des BLSE contre un seul patient sans colonisation (1%). Il y avait une différence statistiquement significative en termes de survenue d'infection postopératoire entre les deux groupes (p = 0,001). Le risque relatif de développer une infection postopératoire avec colonisation positive était de 22 (IC à 95 %, 8,37-58,5). L'analyse de la colonisation par des bactéries multirésistantes et la prévention des infections nosocomiales semblent être des défis importants pour la chirurgie cardiaque pédiatrique. Le dépistage systématique de la colonisation par le BLSE pour la chirurgie cardiaque pourrait avoir une contribution significative, d'une part, pour guider le traitement antibiotique prophylactique des patients et, d'autre part, pour prévenir la propagation de ces infections.

Translated Description (Spanish)

Los niños con defectos cardíacos necesitan muchas hospitalizaciones y terapias antibióticas repetitivas, con un riesgo creciente de colonización con bacterias multirresistentes (MDRB) como Enterobacteriaceae productoras de β-lactamasa de espectro extendido (ESBL-E) Las infecciones postoperatorias con estas bacterias en cirugía cardíaca pediátrica son potencialmente mortales. Este artículo tiene como objetivo estudiar la prevalencia de la colonización por BLEE entre los pacientes pediátricos de cirugía cardíaca y comparar la aparición de infecciones postoperatorias con y sin colonización por BLEE. También pretendemos estudiar la correlación entre el inicio de la infección postoperatoria y otros parámetros como la edad, la duración de la estancia y la terapia antibiótica preoperatoria. Un estudio de cohorte retrospectivo incluyó pacientes pediátricos de cirugía cardíaca en el hospital Cheikh Zaid de Rabat, Marruecos, entre el 1 de enero de 2011 y el 31 de diciembre de 2014. Se solicitó una prueba de detección de colonización por BLEE para los niños que tenían un factor de riesgo (hospitalización previa y/o tomar antibióticos) en el momento del ingreso. Se recogieron hisopos de tres sitios (garganta, nariz y ano). Se compararon dos grupos: pacientes colonizados y no colonizados con BLEE. El análisis estadístico se realizó utilizando el software R. El cribado de colonización por ESBL se realizó en 111 pacientes. Se detectó colonización positiva en 17 casos (15%). Klebsiella pneumoniae (KP): 9 (53%) fue la especie aislada con mayor frecuencia. Entre los 17 pacientes, el 23,5% (4/17) desarrolló una infección postoperatoria debido a BLEE frente a un solo paciente sin colonización (1%). Hubo una diferencia estadísticamente significativa en términos de ocurrencia de infección postoperatoria entre los dos grupos (p = 0.001). El riesgo relativo de desarrollar una infección postoperatoria con colonización positiva fue de 22 (IC 95%, 8.37-58.5). El análisis de la colonización con bacterias multirresistentes y la prevención de infecciones nosocomiales parecen ser desafíos importantes para la cirugía cardíaca pediátrica. El cribado sistemático de la colonización por BLEE para cirugía cardíaca podría tener una contribución significativa, por un lado, para guiar la terapia antibiótica profiláctica de los pacientes y, por otro, para prevenir la propagación de esas infecciones.

Files

s12879-017-2346-4.pdf

Files (434.7 kB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:088f27132bdbfeb6032e529c59725444
434.7 kB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
البكتيريا المعوية التي تنتج استعمار β - lactamases (ESBLs) ممتد الطيف كعامل خطر لتطوير عدوى ESBL في مرضى جراحة القلب عند الأطفال: "دراسة الأتراب بأثر رجعي"
Translated title (French)
Entérobactéries produisant une colonisation par les β-lactamases à spectre étendu (BLSE) en tant que facteur de risque de développer des infections à BLSE chez les patients pédiatriques en chirurgie cardiaque : « étude de cohorte rétrospective »
Translated title (Spanish)
Colonización de enterobacterias productoras de β-lactamasas de espectro extendido (BLEE) como factor de riesgo para desarrollar infecciones por BLEE en pacientes pediátricos de cirugía cardíaca: "estudio de cohorte retrospectivo"

Identifiers

Other
https://openalex.org/W2599069090
DOI
10.1186/s12879-017-2346-4

Is supplement to
https://openalex.org/W3108904523 (Other)
https://openalex.org/W3062875243 (Other)
https://openalex.org/W2931297918 (Other)
https://openalex.org/W2368998077 (Other)
https://openalex.org/W2355167144 (Other)
https://openalex.org/W2099436825 (Other)
https://openalex.org/W203248816 (Other)
https://openalex.org/W1998179629 (Other)
https://openalex.org/W1985200213 (Other)
https://openalex.org/W1893540292 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Morocco

References

  • https://openalex.org/W1481519324
  • https://openalex.org/W1976555795
  • https://openalex.org/W1978046934
  • https://openalex.org/W1994395714
  • https://openalex.org/W2019382950
  • https://openalex.org/W2031585743
  • https://openalex.org/W2034551124
  • https://openalex.org/W2038344510
  • https://openalex.org/W2041992943
  • https://openalex.org/W2051835947
  • https://openalex.org/W2062587055
  • https://openalex.org/W2070558911
  • https://openalex.org/W2071757507
  • https://openalex.org/W2073155344
  • https://openalex.org/W2083100221
  • https://openalex.org/W2084066797
  • https://openalex.org/W2084833338
  • https://openalex.org/W2102541361
  • https://openalex.org/W2106072959
  • https://openalex.org/W2106298631
  • https://openalex.org/W2109011847
  • https://openalex.org/W2112459888
  • https://openalex.org/W2113123976
  • https://openalex.org/W2132314433
  • https://openalex.org/W2159078156
  • https://openalex.org/W2163312077
  • https://openalex.org/W2170609936
  • https://openalex.org/W2170646161
  • https://openalex.org/W2405742874
  • https://openalex.org/W2781474784
  • https://openalex.org/W74346559