Published January 18, 2023 | Version v1
Publication Open

Combination prevention package of interventions for reducing vulnerability to HIV among adolescent girls and young women in Nigeria: An action research

Creators

  • 1. Obafemi Awolowo University
  • 2. Society for Family Health Nigeria

Description

Adolescent girls and young women (AGYW) in Nigeria are especially at risk of HIV in Nigeria. Their vulnerability to HIV is linked to multiple concurrent sexual relationships, transgenerational sex, and transactional sex, amongst other factors. These factors have sociocultural contexts that vary across a multi-cultural country like Nigeria. The aim of this study was to use an innovative collaborative approach to develop a minimum HIV prevention package for AGYW which is responsive to sociocultural settings and based on combination HIV prevention.We conducted action research to develop and implement actionable HIV prevention intervention models that address AGYW's vulnerabilities to HIV in three Nigerian States and the Federal Capital Territory (FCT) Abuja. The action research adopted the breakthrough series (BTS) collaborative, which accelerates improvement through mutual learning. The BTS implementation involved rapid Plan-Do-Study-Act (PDSA) cycles: an iterative process to plan and implement a basket of interventions. Problems or problematic situations, termed change topics, for which interventions could be carried out were identified in each study location. Using participatory approaches during a series of meetings called learning sessions, specific and innovative interventions, termed change ideas, were developed. These learning sessions were conducted with young women groups and other stakeholders. The change ideas were tested, studied, adapted, adopted, or discarded at each participating site. Exposure to and uptake of the implemented interventions was assessed in the study areas using a household survey with 4308 respondents, 53 focus group discussions, and 40 one-on-one interviews in intervention and control study sites.Five categories of interventions were collaboratively developed, namely: Parental communication; Peer to peer interventions; Facilitator-led interventions; Non-traditional outlets for condoms, and Social media-based interventions. A good reach of the interventions was demonstrated as 77.5% of respondents reported exposure to at least one type of intervention. Nearly half of the respondents reported being exposed to the parental communication interventions, while 45.1% reported being exposed to the youth facilitator-driven interventions. Social media interventions had the lowest penetration. Also, there was between 15 to 20 positive percentage point difference between intervention and control for the uptake of HIV testing, and between 5 to 9 positive percentage point difference for uptake of male condoms. These differences were statistically significant at p<0.001.Interventions developed through participatory approaches with young people and well-tailored to local realities can improve the acceptability and accessibility of programs that are able to reduce the risk of HIV infection among AGYW.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

الفتيات المراهقات والشابات في نيجيريا معرضات بشكل خاص لخطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في نيجيريا. ويرتبط تعرضهم للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية بالعلاقات الجنسية المتزامنة المتعددة، والجنس عبر الأجيال، والجنس التجاري، من بين عوامل أخرى. هذه العوامل لها سياقات اجتماعية وثقافية تختلف عبر بلد متعدد الثقافات مثل نيجيريا. كان الهدف من هذه الدراسة هو استخدام نهج تعاوني مبتكر لتطوير الحد الأدنى من حزمة الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية لـ AGYW التي تستجيب للأوساط الاجتماعية والثقافية وتستند إلى الجمع بين الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية. أجرينا بحثًا عمليًا لتطوير وتنفيذ نماذج تدخل قابلة للتنفيذ للوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية تعالج نقاط ضعف AGYW تجاه فيروس نقص المناعة البشرية في ثلاث ولايات نيجيرية وإقليم العاصمة الفيدرالية (FCT) في أبوجا. اعتمد البحث الإجرائي سلسلة الاختراقات التعاونية (BTS)، والتي تسرع التحسين من خلال التعلم المتبادل. تضمن تنفيذ BTS دورات سريعة للخطة والدراسة والعمل (PDSA): عملية تكرارية لتخطيط وتنفيذ سلة من التدخلات. تم تحديد المشاكل أو المواقف الإشكالية، التي يطلق عليها مواضيع التغيير، والتي يمكن إجراء التدخلات لها في كل موقع من مواقع الدراسة. باستخدام النهج التشاركية خلال سلسلة من الاجتماعات تسمى جلسات التعلم، تم تطوير تدخلات محددة ومبتكرة، تسمى أفكار التغيير. تم إجراء جلسات التعلم هذه مع مجموعات الشابات وأصحاب المصلحة الآخرين. تم اختبار أفكار التغيير أو دراستها أو تكييفها أو تبنيها أو تجاهلها في كل موقع مشارك. تم تقييم التعرض للتدخلات المنفذة واستيعابها في مناطق الدراسة باستخدام مسح للأسر مع 4308 من المستجيبين، و 53 مناقشة جماعية مركزة، و 40 مقابلة فردية في مواقع دراسة التدخل والسيطرة. تم تطوير خمس فئات من التدخلات بشكل تعاوني، وهي: التواصل بين الوالدين ؛ تدخلات الأقران ؛ التدخلات التي يقودها الميسر ؛ المنافذ غير التقليدية للواقيات الذكرية، والتدخلات القائمة على وسائل التواصل الاجتماعي. تم إظهار مدى وصول جيد للتدخلات حيث أبلغ 77.5 ٪ من المستجيبين عن تعرضهم لنوع واحد على الأقل من التدخلات. أفاد ما يقرب من نصف المجيبين أنهم تعرضوا لتدخلات التواصل مع الوالدين، بينما أفاد 45.1 ٪ أنهم تعرضوا للتدخلات التي يقودها الميسرون الشباب. كانت تدخلات وسائل التواصل الاجتماعي أقل انتشارًا. أيضا، كان هناك ما بين 15 إلى 20 نقطة مئوية إيجابية الفرق بين التدخل والسيطرة لامتصاص اختبار فيروس نقص المناعة البشرية، وبين 5 إلى 9 نقاط مئوية إيجابية الفرق لامتصاص الواقي الذكري. كانت هذه الاختلافات ذات دلالة إحصائية في < 0.001. يمكن للتدخلات التي تم تطويرها من خلال النهج التشاركية مع الشباب والمصممة بشكل جيد للحقائق المحلية أن تحسن مقبولية البرامج القادرة على الحد من خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية بين كبار السن والشباب والنساء.

Translated Description (French)

Les adolescentes et les jeunes femmes (AGYW) au Nigéria sont particulièrement à risque de contracter le VIH au Nigéria. Leur vulnérabilité au VIH est liée à de multiples relations sexuelles simultanées, au sexe transgénérationnel et au sexe transactionnel, entre autres facteurs. Ces facteurs ont des contextes socioculturels qui varient dans un pays multiculturel comme le Nigeria. L'objectif de cette étude était d'utiliser une approche collaborative innovante pour développer un ensemble minimum de prévention du VIH pour AGYW qui soit adapté aux contextes socioculturels et basé sur la prévention combinée du VIH. Nous avons mené une recherche-action pour développer et mettre en œuvre des modèles d'intervention de prévention du VIH exploitables qui répondent aux vulnérabilités d'AGYW au VIH dans trois États nigérians et dans le Territoire de la capitale fédérale (FCT) Abuja. La recherche-action a adopté la série de percées (BTS) collaborative, qui accélère l'amélioration grâce à l'apprentissage mutuel. La mise en œuvre du BTS a impliqué des cycles rapides de Plan-Do-Study-Act (PDSA) : un processus itératif pour planifier et mettre en œuvre un panier d'interventions. Des problèmes ou des situations problématiques, appelés sujets de changement, pour lesquels des interventions pourraient être réalisées ont été identifiés dans chaque lieu d'étude. En utilisant des approches participatives lors d'une série de réunions appelées sessions d'apprentissage, des interventions spécifiques et innovantes, appelées idées de changement, ont été développées. Ces sessions d'apprentissage ont été menées avec des groupes de jeunes femmes et d'autres parties prenantes. Les idées de changement ont été testées, étudiées, adaptées, adoptées ou rejetées sur chaque site participant. L'exposition et l'adoption des interventions mises en œuvre ont été évaluées dans les zones d'étude à l'aide d'une enquête auprès des ménages auprès de 4 308 répondants, de 53 discussions de groupe et de 40 entretiens individuels dans les sites d'étude d'intervention et de contrôle. Cinq catégories d'interventions ont été développées en collaboration, à savoir : Communication parentale ; Interventions entre pairs ; Interventions dirigées par un animateur ; Points de vente non traditionnels pour les préservatifs et Interventions basées sur les médias sociaux. Une bonne portée des interventions a été démontrée, 77,5 % des répondants ayant déclaré être exposés à au moins un type d'intervention. Près de la moitié des répondants ont déclaré avoir été exposés aux interventions de communication parentale, tandis que 45,1 % ont déclaré avoir été exposés aux interventions dirigées par des animateurs jeunes. Les interventions sur les réseaux sociaux ont eu le taux de pénétration le plus faible. En outre, il y avait entre 15 et 20 points de pourcentage de différence positive entre l'intervention et le contrôle pour l'adoption du dépistage du VIH, et entre 5 et 9 points de pourcentage de différence positive pour l'adoption des préservatifs masculins. Ces différences étaient statistiquement significatives à p< 0,001. Les interventions développées par le biais d'approches participatives avec les jeunes et bien adaptées aux réalités locales peuvent améliorer l'acceptabilité et l'accessibilité des programmes capables de réduire le risque d'infection par le VIH chez les AGYW.

Translated Description (Spanish)

Las adolescentes y mujeres jóvenes (AGYW) en Nigeria están especialmente en riesgo de contraer el VIH en Nigeria. Su vulnerabilidad al VIH está vinculada a múltiples relaciones sexuales concurrentes, sexo transgeneracional y sexo transaccional, entre otros factores. Estos factores tienen contextos socioculturales que varían en un país multicultural como Nigeria. El objetivo de este estudio fue utilizar un enfoque colaborativo innovador para desarrollar un paquete mínimo de prevención del VIH para AGYW que responda a entornos socioculturales y se base en la prevención combinada del VIH. Realizamos investigaciones de acción para desarrollar e implementar modelos de intervención de prevención del VIH procesables que aborden las vulnerabilidades de AGYW al VIH en tres estados nigerianos y el Territorio de la Capital Federal (FCT) de Abuja. La investigación-acción adoptó la serie Breakthrough (BTS) Collaborative, que acelera la mejora a través del aprendizaje mutuo. La implementación de BTS involucró ciclos rápidos de Planificar-Hacer-Estudiar-Actuar (PDSA): un proceso iterativo para planificar e implementar una cesta de intervenciones. En cada lugar de estudio se identificaron problemas o situaciones problemáticas, denominados temas de cambio, para los cuales se podrían llevar a cabo intervenciones. Utilizando enfoques participativos durante una serie de reuniones llamadas sesiones de aprendizaje, se desarrollaron intervenciones específicas e innovadoras, denominadas ideas de cambio. Estas sesiones de aprendizaje se llevaron a cabo con grupos de mujeres jóvenes y otras partes interesadas. Las ideas de cambio se probaron, estudiaron, adaptaron, adoptaron o descartaron en cada sitio participante. La exposición y la aceptación de las intervenciones implementadas se evaluaron en las áreas de estudio mediante una encuesta de hogares con 4308 encuestados, 53 discusiones de grupos focales y 40 entrevistas individuales en los sitios de estudio de intervención y control. Se desarrollaron en colaboración cinco categorías de intervenciones, a saber: comunicación entre padres; intervenciones entre pares; intervenciones dirigidas por facilitadores; puntos de venta no tradicionales para condones e intervenciones basadas en redes sociales. Se demostró un buen alcance de las intervenciones, ya que el 77,5% de los encuestados informaron haber estado expuestos a al menos un tipo de intervención. Casi la mitad de los encuestados informaron haber estado expuestos a las intervenciones de comunicación de los padres, mientras que el 45,1% informó haber estado expuesto a las intervenciones impulsadas por el facilitador juvenil. Las intervenciones en redes sociales tuvieron la menor penetración. Además, hubo entre 15 y 20 puntos porcentuales de diferencia positiva entre la intervención y el control para la captación de la prueba del VIH, y entre 5 y 9 puntos porcentuales de diferencia positiva para la captación de condones masculinos. Estas diferencias fueron estadísticamente significativas en p< 0.001. Las intervenciones desarrolladas a través de enfoques participativos con jóvenes y bien adaptadas a las realidades locales pueden mejorar la aceptabilidad y accesibilidad de los programas que pueden reducir el riesgo de infección por VIH entre los AGYW.

Files

journal.pone.0279077&type=printable.pdf

Files (1.1 MB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:4320d892c6d147c14d9746eaaeea04e8
1.1 MB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
حزمة تدخلات الوقاية المشتركة للحد من التعرض لفيروس نقص المناعة البشرية بين المراهقات والشابات في نيجيريا: بحث عملي
Translated title (French)
Ensemble d'interventions de prévention combinées pour réduire la vulnérabilité au VIH chez les adolescentes et les jeunes femmes au Nigéria : une recherche-action
Translated title (Spanish)
Paquete combinado de intervenciones de prevención para reducir la vulnerabilidad al VIH entre las adolescentes y las mujeres jóvenes en Nigeria: una investigación-acción

Identifiers

Other
https://openalex.org/W4317358666
DOI
10.1371/journal.pone.0279077

Is supplement to
https://openalex.org/W2900068172 (Other)
https://openalex.org/W2238030311 (Other)
https://openalex.org/W1982842519 (Other)
https://openalex.org/W2166644286 (Other)
https://openalex.org/W2590898204 (Other)
https://openalex.org/W2090248941 (Other)
https://openalex.org/W2087256839 (Other)
https://openalex.org/W3184899481 (Other)
https://openalex.org/W1980499676 (Other)
https://openalex.org/W4285021130 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Nigeria

References

  • https://openalex.org/W101537046
  • https://openalex.org/W158531385
  • https://openalex.org/W1563409786
  • https://openalex.org/W1598684550
  • https://openalex.org/W1823979415
  • https://openalex.org/W1912137072
  • https://openalex.org/W1977547088
  • https://openalex.org/W1981421826
  • https://openalex.org/W1981426075
  • https://openalex.org/W2017380830
  • https://openalex.org/W2022589600
  • https://openalex.org/W2035035394
  • https://openalex.org/W2047220706
  • https://openalex.org/W2097795823
  • https://openalex.org/W2120257449
  • https://openalex.org/W2121904623
  • https://openalex.org/W2126784181
  • https://openalex.org/W2127720884
  • https://openalex.org/W2133502495
  • https://openalex.org/W2146739835
  • https://openalex.org/W2158524554
  • https://openalex.org/W2161987701
  • https://openalex.org/W2164097685
  • https://openalex.org/W2269743345
  • https://openalex.org/W2275861154
  • https://openalex.org/W2312821329
  • https://openalex.org/W2582406074
  • https://openalex.org/W2611791461
  • https://openalex.org/W2612627067
  • https://openalex.org/W2613140130
  • https://openalex.org/W2738587703
  • https://openalex.org/W2897190201
  • https://openalex.org/W2918924791
  • https://openalex.org/W2962911959
  • https://openalex.org/W2963258151
  • https://openalex.org/W2998119189
  • https://openalex.org/W3028992649
  • https://openalex.org/W3083502172
  • https://openalex.org/W3124396833
  • https://openalex.org/W3152631264
  • https://openalex.org/W3190900442
  • https://openalex.org/W4213354558