Published December 16, 2021 | Version v1
Publication Open

Stratified Prognostic Value of Pathological Response to Preoperative Treatment in yp II/III Rectal Cancer

Creators

  • 1. Peking University First Hospital
  • 2. Peking University

Description

Aim Accumulated studies have verified that tumor regression is associated with the prognosis of rectal cancer. However, stratified analysis within a certain stage is still unknown. The purpose of our study was to assess the impact of pathologic response on the survival of stageII and III rectal cancer patients after neoadjuvant chemoradiotherapy (nCRT). Methods Clinicopathologic characteristics and tumor regression scores (TRS) were assessed in 236 rectal cancer patients who treated with nCRT followed by surgery. Survival analysis was performed using Cox proportional hazards models. Results Among these patients, the stage of 88 patients was ypII, and 91 patients were with the stage of ypIII. The median follow-up time was 59.8 months. TRS was not an independent prognostic factor in ypII patients while it was significantly associated with the prognosis of ypIII patients (5-year survival rate 67.2% vs. 42.5%, P < 0.001). Furthermore, ypIII patients with the response to nCRT had similar survival to that of ypII patients (5-year survival rate 67.2% vs. 70.5%, P = 0.56). For ypIII patients, multivariable analysis showed that well differentiation, negative surgical margin, and the administration of adjuvant chemotherapy were associated with better survival. The surgical margin and differentiation were prognostic factors for ypII patients. Conclusions ypIII rectal cancer patients with poor response to preoperative treatment are at high risk of worse oncological outcomes.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

أثبتت الدراسات المتراكمة أن انحدار الورم مرتبط بتشخيص سرطان المستقيم. ومع ذلك، لا يزال التحليل الطبقي ضمن مرحلة معينة غير معروف. كان الغرض من دراستنا هو تقييم تأثير الاستجابة المرضية على بقاء مرضى سرطان المستقيم في المرحلة الثانية والثالثة بعد العلاج الكيميائي الإشعاعي المساعد الجديد (nCRT). تم تقييم الخصائص السريرية المرضية ودرجات انحدار الورم (TRS) في 236 مريضًا بسرطان المستقيم الذين عولجوا بـ nCRT متبوعًا بالجراحة. تم إجراء تحليل البقاء على قيد الحياة باستخدام نماذج المخاطر النسبية COX. النتائج بين هؤلاء المرضى، كانت مرحلة 88 مريضًا هي ypII، وكان 91 مريضًا في مرحلة ypIII. كان متوسط وقت المتابعة 59.8 شهرًا. لم يكن TRS عاملاً تنبؤياً مستقلاً في مرضى ypII بينما كان مرتبطًا بشكل كبير بتشخيص مرضى ypIII (معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات 67.2 ٪ مقابل 42.5 ٪، P < 0.001). علاوة على ذلك، كان لدى مرضى ypIII الذين لديهم استجابة لـ nCRT بقاء مماثل لبقاء مرضى ypII (معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات 67.2 ٪ مقابل 70.5 ٪، P = 0.56). بالنسبة لمرضى ypIII، أظهر التحليل متعدد المتغيرات أن التمايز الجيد، والهامش الجراحي السلبي، وإدارة العلاج الكيميائي المساعد كانت مرتبطة ببقاء أفضل. كان الهامش الجراحي والتمايز من العوامل التنبؤية لمرضى السنة الثانية. الاستنتاجات ypIII مرضى سرطان المستقيم الذين يعانون من ضعف الاستجابة للعلاج قبل الجراحة معرضون لخطر كبير من نتائج أسوأ للأورام.

Translated Description (French)

AIM Les études cumulées ont confirmé que la régression tumorale est associée au pronostic du cancer du rectum. Cependant, l'analyse stratifiée à un certain stade est encore inconnue. Le but de notre étude était d'évaluer l'impact de la réponse pathologique sur la survie des patients atteints de cancer du rectum de stade II et III après une chimioradiothérapie néoadjuvante (TCN). Méthodes Les caractéristiques clinico-pathologiques et les scores de régression tumorale (TRS) ont été évalués chez 236 patients atteints de cancer du rectum traités par nCRT suivis d'une intervention chirurgicale. L'analyse de survie a été réalisée à l'aide de modèles de risques proportionnels de Cox. Résultats Parmi ces patients, le stade de 88 patients était ypII, et 91 patients étaient au stade ypIII. Le temps médian de suivi était de 59,8 mois. Le SRT n'était pas un facteur pronostique indépendant chez les patients ypII alors qu'il était significativement associé au pronostic des patients ypIII (taux de survie à 5 ans 67,2 % contre 42,5 %, P < 0,001). De plus, les patients ypIII avec la réponse à la nCRT avaient une survie similaire à celle des patients ypII (taux de survie à 5 ans 67,2 % contre 70,5 %, P = 0,56). Pour les patients ypIII, l'analyse multivariable a montré que la différenciation des puits, la marge chirurgicale négative et l'administration d'une chimiothérapie adjuvante étaient associées à une meilleure survie. La marge chirurgicale et la différenciation étaient des facteurs pronostiques pour les patients ypII. Conclusions Les patients atteints d'un cancer du rectum avec une faible réponse au traitement préopératoire courent un risque élevé de résultats oncologiques plus mauvais.

Translated Description (Spanish)

Los estudios AIM Acumulados han verificado que la regresión tumoral está asociada con el pronóstico del cáncer de recto. Sin embargo, todavía se desconoce el análisis estratificado dentro de una determinada etapa. El propósito de nuestro estudio fue evaluar el impacto de la respuesta patológica en la supervivencia de los pacientes con cáncer de recto en estadio II y III después de la quimiorradioterapia neoadyuvante (nCRT). Métodos Se evaluaron las características clínico-patológicas y las puntuaciones de regresión tumoral (TRS) en 236 pacientes con cáncer de recto que recibieron tratamiento con nCRT seguido de cirugía. El análisis de supervivencia se realizó utilizando modelos de riesgos proporcionales de Cox. Resultados Entre estos pacientes, el estadio de 88 pacientes fue ypII, y 91 pacientes estaban con el estadio de ypIII. La mediana del tiempo de seguimiento fue de 59,8 meses. La TRS no fue un factor de pronóstico independiente en los pacientes con ypII, mientras que se asoció significativamente con el pronóstico de los pacientes con ypIII (tasa de supervivencia a 5 años del 67,2% frente al 42,5%, P & lt; 0,001). Además, los pacientes con ypIII con la respuesta a nCRT tuvieron una supervivencia similar a la de los pacientes con ypII (tasa de supervivencia a 5 años del 67,2% frente al 70,5%, P = 0,56). Para los pacientes con ypIII, el análisis multivariable mostró que la diferenciación de pozos, el margen quirúrgico negativo y la administración de quimioterapia adyuvante se asociaron con una mejor supervivencia. El margen quirúrgico y la diferenciación fueron factores pronósticos para los pacientes con ypII. Conclusiones Los pacientes con cáncer de recto ypIII con mala respuesta al tratamiento preoperatorio tienen un alto riesgo de peores resultados oncológicos.

Files

pdf.pdf

Files (1.1 MB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:000180c1d84200f81a642e1622e803ea
1.1 MB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
القيمة التنبؤية الطبقية للاستجابة المرضية للعلاج قبل الجراحة في سرطان المستقيم YP II/III
Translated title (French)
Valeur pronostique stratifiée de la réponse pathologique au traitement préopératoire dans le cancer du rectum yp II/III
Translated title (Spanish)
Valor pronóstico estratificado de la respuesta patológica al tratamiento preoperatorio en el cáncer rectal yp II/III

Identifiers

Other
https://openalex.org/W4200091462
DOI
10.3389/fonc.2021.795137

Is supplement to
https://openalex.org/W2386699790 (Other)
https://openalex.org/W2374019147 (Other)
https://openalex.org/W2373252393 (Other)
https://openalex.org/W2373002487 (Other)
https://openalex.org/W2370819194 (Other)
https://openalex.org/W2368418853 (Other)
https://openalex.org/W2365243064 (Other)
https://openalex.org/W2352462806 (Other)
https://openalex.org/W2063918854 (Other)
https://openalex.org/W1964399992 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
China

References

  • https://openalex.org/W1585172067
  • https://openalex.org/W1976176418
  • https://openalex.org/W2020199672
  • https://openalex.org/W2020659765
  • https://openalex.org/W2040879252
  • https://openalex.org/W2058222667
  • https://openalex.org/W2061306412
  • https://openalex.org/W2076889532
  • https://openalex.org/W2106014206
  • https://openalex.org/W2118983280
  • https://openalex.org/W2123377696
  • https://openalex.org/W2125373402
  • https://openalex.org/W2132565869
  • https://openalex.org/W2143655828
  • https://openalex.org/W2146340574
  • https://openalex.org/W2154772456
  • https://openalex.org/W3167331930