Published February 6, 2019 | Version v1
Publication Open

Prevalence of malaria and hepatitis B among pregnant women in Northern Ghana: Comparing RDTs with PCR

Creators

  • 1. University for Development Studies
  • 2. University of Ghana
  • 3. Tamale Teaching Hospital

Description

High prevalence of malaria and hepatitis B has been reported among pregnant women in Ghana. In endemic areas, the diagnoses of malaria and hepatitis B among pregnant women on antenatal visits are done using histidine-rich protein 2 (HRP2) and hepatitis B surface antigen (HBsAg) rapid diagnostic tests (RDTs), respectively, which are, however, reported to give some false positive results. Also, socio-economic determinants have been drawn from these RDTs results which may have questionable implications. Thus, this study was aimed at evaluating the prevalence of malaria and hepatitis B by comparing RDTs with polymerase chain reaction (PCR) outcomes, and relating the PCR prevalence with socio-economic status among pregnant women in Northern Ghana.We screened 2071 pregnant women on their first antenatal visit for Plasmodium falciparum and hepatitis B virus (HBV) using HRP2 and HBsAg RDTs, and confirming the infections with PCR. Socio-economic and obstetric information were collected using a pre-tested questionnaire, and associations with the infections were determined using Pearson's chi-square and multinomial logistic regression analyses at a significance level of p<0.05.The prevalence of the infections by RDTs/PCR was: 14.1%/13.4% for P. falciparum mono-infection, 7.9%/7.5% for HBV mono-infection, and 1.9%/1.7% for P. falciparum/HBV co-infection. No statistical difference in prevalence rates were observed between the RDTs and PCRs (χ2 = 0.119, p = 0.73 for malaria and χ2 = 0.139, p = 0.709 for hepatitis B). Compared with PCRs, the sensitivity/specificity of the RDTs was 97.5%/99.1% and 97.9%/99.4% for HRP2 and HBsAg respectively. Socio-economic status was observed not to influence HBV mono-infection among the pregnant women (educational status: AOR = 0.78, 95% CI = 0.52-1.16, p = 0.222; economic status: AOR = 1.07, 95% CI = 0.72-1.56, p = 0.739; financial status: AOR = 0.66, 95% CI = 0.44-1.00, p = 0.052). However, pregnant women with formal education were at a lower risk for P. falciparum mono-infection (AOR = 0.48, 95% CI = 0.32-0.71, p<0.001) and P. falciparum/HBV co-infection (AOR = 0.27, 95% CI = 0.11-0.67, p = 0.005). Also those with good financial status were also at a lower risk for P. falciparum mono-infection (AOR = 0.52, 95% CI = 0.36-0.74, p<0.001).Our data has shown that, the RDTs are comparable to PCR and can give a representative picture of the prevalence of malaria and hepatitis B in endemic countries. Also, our results support the facts that improving socio-economic status is paramount in eliminating malaria in endemic settings. However, socio-economic status did not influence the prevalence of HBV mono-infection among pregnant women in Northern Ghana.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

تم الإبلاغ عن ارتفاع معدل انتشار الملاريا والتهاب الكبد B بين النساء الحوامل في غانا. في المناطق الموبوءة، يتم تشخيص الملاريا والتهاب الكبد B بين النساء الحوامل في زيارات ما قبل الولادة باستخدام اختبارات التشخيص السريع للبروتين الغني بالهيستيدين 2 (HRP2) ومستضد سطح التهاب الكبد B (HBsAg)، على التوالي، والتي تم الإبلاغ عن أنها تعطي بعض النتائج الإيجابية الكاذبة. كما تم استخلاص المحددات الاجتماعية والاقتصادية من نتائج اختبارات التوزيع الإقليمية هذه والتي قد يكون لها آثار مشكوك فيها. وبالتالي، كانت هذه الدراسة تهدف إلى تقييم انتشار الملاريا والتهاب الكبد B من خلال مقارنة RDTs مع نتائج تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR)، وربط انتشار تفاعل البوليميراز المتسلسل بالوضع الاجتماعي والاقتصادي بين النساء الحوامل في شمال غانا. قمنا بفحص 2071 امرأة حامل في أول زيارة سابقة للولادة للمتصورة المنجلية وفيروس التهاب الكبد B (HBV) باستخدام HRP2 و HBsAg RDTs، وتأكيد العدوى باستخدام تفاعل البوليميراز المتسلسل. تم جمع المعلومات الاجتماعية والاقتصادية والتوليدية باستخدام استبيان تم اختباره مسبقًا، وتم تحديد الارتباطات بالعدوى باستخدام تحليلات الانحدار اللوجستي المربعة والمتعددة الحدود لبيرسون عند مستوى دلالة p< 0.05. كان انتشار العدوى عن طريق RDTs/PCR: 14.1 ٪/13.4 ٪ للعدوى الأحادية المنجلية، 7.9 ٪/7.5 ٪ للعدوى الأحادية بفيروس التهاب الكبد B، و 1.9 ٪/1.7 ٪ للعدوى المشتركة بين المتصورة المنجلية/فيروس التهاب الكبد ب. لم يلاحظ أي فرق إحصائي في معدلات الانتشار بين اختبارات التشخيص الإشعاعي و تفاعل البوليميراز المتسلسل (χ 2 = 0.119، p = 0.73 للملاريا و χ 2 = 0.139، p = 0.709 لالتهاب الكبد B). مقارنة بـ PCRs، كانت حساسية/خصوصية RDTs 97.5 ٪/99.1 ٪ و 97.9 ٪/99.4 ٪ لـ HRP2 و HBsAg على التوالي. لوحظ أن الحالة الاجتماعية والاقتصادية لا تؤثر على الإصابة بفيروس التهاب الكبد B بين النساء الحوامل (الحالة التعليمية: AOR = 0.78، 95 ٪ CI = 0.52-1.16، p = 0.222 ؛ الحالة الاقتصادية: AOR = 1.07، 95 ٪ CI = 0.72-1.56، p = 0.739 ؛ الحالة المالية: AOR = 0.66، 95 ٪ CI = 0.44-1.00، p = 0.052). ومع ذلك، كانت النساء الحوامل الحاصلات على تعليم رسمي أقل عرضة للإصابة بمرض المتصورة المنجلية أحادية العدوى (AOR = 0.48، 95 ٪ CI = 0.32-0.71، p<0.001) و P. falciparum/HBV العدوى المشتركة (AOR = 0.27، 95 ٪ CI = 0.11-0.67، p = 0.005). كما أن أولئك الذين يتمتعون بوضع مالي جيد كانوا أيضًا أقل عرضة للإصابة بمرض المتصورة المنجلية أحادية العدوى (AOR = 0.52، 95 ٪ CI = 0.36-0.74، p<0.001). وقد أظهرت بياناتنا أن اختبارات التشخيص الإشعاعي قابلة للمقارنة مع تفاعل البوليميراز المتسلسل ويمكن أن تعطي صورة تمثيلية لانتشار الملاريا والتهاب الكبد B في البلدان الموبوءة. كما تدعم نتائجنا الحقائق القائلة بأن تحسين الوضع الاجتماعي والاقتصادي أمر بالغ الأهمية في القضاء على الملاريا في البيئات المتوطنة. ومع ذلك، لم يؤثر الوضع الاجتماعي والاقتصادي على انتشار العدوى الأحادية بفيروس التهاب الكبد B بين النساء الحوامل في شمال غانا.

Translated Description (French)

Une prévalence élevée du paludisme et de l'hépatite B a été signalée chez les femmes enceintes au Ghana. Dans les zones endémiques, les diagnostics de paludisme et d'hépatite B chez les femmes enceintes lors des visites prénatales sont effectués à l'aide de tests de diagnostic rapide (TDR) de la protéine 2 riche en histidine (HRP2) et de l'antigène de surface de l'hépatite B (AgHBs), respectivement, qui donneraient toutefois des résultats faussement positifs. De plus, des déterminants socio-économiques ont été tirés de ces résultats de TDR qui peuvent avoir des implications discutables. Ainsi, cette étude visait à évaluer la prévalence du paludisme et de l'hépatite B en comparant les TDR avec les résultats de la réaction en chaîne de la polymérase (PCR), et en reliant la prévalence de la PCR au statut socio-économique chez les femmes enceintes dans le nord du Ghana. Nous avons dépisté 2071 femmes enceintes lors de leur première visite prénatale pour Plasmodium falciparum et le virus de l'hépatite B (VHB) en utilisant les TDR HRP2 et HBsAg, et en confirmant les infections par PCR. Les informations socio-économiques et obstétricales ont été collectées à l'aide d'un questionnaire pré-testé, et les associations avec les infections ont été déterminées à l'aide des analyses de régression logistique chi-carré et multinomiale de Pearson à un niveau de signification de p< 0,05. La prévalence des infections par TDR/PCR était : 14,1%/13,4% pour la mono-infection par P. falciparum, 7,9%/7,5% pour la mono-infection par le VHB et 1,9%/1,7% pour la co-infection par P. falciparum/VHB. Aucune différence statistique dans les taux de prévalence n'a été observée entre les TDR et les PCR (χ2 = 0,119, p = 0,73 pour le paludisme et χ2 = 0,139, p = 0,709 pour l'hépatite B). Par rapport aux PCR, la sensibilité/spécificité des TDR était de 97,5%/99,1% et 97,9%/99,4% pour HRP2 et HBsAg respectivement. Il a été observé que le statut socio-économique n'influençait pas la mono-infection par le VHB chez les femmes enceintes (statut éducatif : AOR = 0,78, IC à 95 % = 0,52-1,16, p = 0,222 ; statut économique : AOR = 1,07, IC à 95 % = 0,72-1,56, p = 0,739 ; statut financier : AOR = 0,66, IC à 95 % = 0,44-1,00, p = 0,052). Cependant, les femmes enceintes ayant reçu une éducation formelle présentaient un risque plus faible de mono-infection par P. falciparum (AOR = 0,48, IC à 95 % = 0,32-0,71, p<0,001) et de co-infection P. falciparum/VHB (AOR = 0,27, IC à 95 % = 0,11-0,67, p = 0,005). De plus, les personnes ayant une bonne situation financière présentaient également un risque plus faible de mono-infection par P. falciparum (AOR = 0,52, IC à 95 % = 0,36-0,74, p<0,001). Nos données ont montré que les TDR sont comparables à la PCR et peuvent donner une image représentative de la prévalence du paludisme et de l'hépatite B dans les pays endémiques. En outre, nos résultats confirment le fait que l'amélioration du statut socio-économique est primordiale pour éliminer le paludisme dans les contextes endémiques. Cependant, le statut socio-économique n'a pas influencé la prévalence de la mono-infection par le VHB chez les femmes enceintes du nord du Ghana.

Translated Description (Spanish)

Se ha informado de una alta prevalencia de malaria y hepatitis B entre las mujeres embarazadas en Ghana. En áreas endémicas, los diagnósticos de malaria y hepatitis B entre mujeres embarazadas en visitas prenatales se realizan utilizando pruebas de diagnóstico rápido (RDT) de proteína 2 rica en histidina (HRP2) y antígeno de superficie de hepatitis B (HBsAg), respectivamente, que, sin embargo, se informa que dan algunos resultados falsos positivos. Además, se han extraído determinantes socioeconómicos de estos resultados de RDT que pueden tener implicaciones cuestionables. Por lo tanto, este estudio tuvo como objetivo evaluar la prevalencia de malaria y hepatitis B comparando los RDT con los resultados de la reacción en cadena de la polimerasa (PCR), y relacionando la prevalencia de PCR con el estado socioeconómico entre las mujeres embarazadas en el norte de Ghana. Examinamos a 2071 mujeres embarazadas en su primera visita prenatal para Plasmodium falciparum y el virus de la hepatitis B (VHB) utilizando HRP2 y HBsAg RDT, y confirmando las infecciones con PCR. La información socioeconómica y obstétrica se recopiló mediante un cuestionario previamente probado, y las asociaciones con las infecciones se determinaron mediante los análisis de regresión logística de chi-cuadrado y multinomial de Pearson a un nivel de significancia de p< 0,05. La prevalencia de las infecciones por RDT/PCR fue: 14,1%/13,4% para la monoinfección por P. falciparum, 7,9%/7,5% para la monoinfección por VHB y 1,9%/1,7% para la coinfección por P. falciparum/VHB. No se observaron diferencias estadísticas en las tasas de prevalencia entre las RDT y las PCR (χ2 = 0,119, p = 0,73 para la malaria y χ2 = 0,139, p = 0,709 para la hepatitis B). En comparación con las PCR, la sensibilidad/especificidad de las RDT fue del 97,5%/99,1% y del 97,9%/99,4% para HRP2 y HBsAg, respectivamente. Se observó que el estado socioeconómico no influye en la monoinfección por VHB entre las mujeres embarazadas (estado educativo: AOR = 0,78, IC del 95% = 0,52-1,16, p = 0,222; estado económico: AOR = 1,07, IC del 95% = 0,72-1,56, p = 0,739; estado financiero: AOR = 0,66, IC del 95% = 0,44-1,00, p = 0,052). Sin embargo, las mujeres embarazadas con educación formal tenían un menor riesgo de monoinfección por P. falciparum (AOR = 0,48, IC del 95% = 0,32-0,71, p<0,001) y coinfección por P. falciparum/VHB (AOR = 0,27, IC del 95% = 0,11-0,67, p = 0,005). Además, aquellos con un buen estado financiero también tenían un menor riesgo de monoinfección por P. falciparum (AOR = 0,52, IC del 95% = 0,36-0,74, p<0,001). Nuestros datos han demostrado que los RDT son comparables a la PCR y pueden dar una imagen representativa de la prevalencia de malaria y hepatitis B en países endémicos. Además, nuestros resultados respaldan el hecho de que mejorar el estado socioeconómico es primordial para eliminar la malaria en entornos endémicos. Sin embargo, el estado socioeconómico no influyó en la prevalencia de la monoinfección por VHB entre las mujeres embarazadas en el norte de Ghana.

Files

journal.pone.0210365&type=printable.pdf

Files (960.2 kB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:4e29f2ebc4b0d49c9a995ccfc0c142c7
960.2 kB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
انتشار الملاريا والتهاب الكبد B بين النساء الحوامل في شمال غانا: مقارنة RDTs مع PCR
Translated title (French)
Prévalence du paludisme et de l'hépatite B chez les femmes enceintes dans le nord du Ghana : Comparaison des TDR avec la PCR
Translated title (Spanish)
Prevalencia de malaria y hepatitis B entre mujeres embarazadas en el norte de Ghana: comparación de RDT con PCR

Identifiers

Other
https://openalex.org/W2912117968
DOI
10.1371/journal.pone.0210365

Is supplement to
https://openalex.org/W3217128769 (Other)
https://openalex.org/W3169249739 (Other)
https://openalex.org/W2962747078 (Other)
https://openalex.org/W2796230093 (Other)
https://openalex.org/W2528995035 (Other)
https://openalex.org/W2523394474 (Other)
https://openalex.org/W2167770913 (Other)
https://openalex.org/W2120260093 (Other)
https://openalex.org/W2100920251 (Other)
https://openalex.org/W2028407039 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Ghana

References

  • https://openalex.org/W1799522345
  • https://openalex.org/W1987901007
  • https://openalex.org/W2016516642
  • https://openalex.org/W2017880804
  • https://openalex.org/W2031526907
  • https://openalex.org/W2043762150
  • https://openalex.org/W2060724565
  • https://openalex.org/W2095616124
  • https://openalex.org/W2096753485
  • https://openalex.org/W2101640341
  • https://openalex.org/W2113883678
  • https://openalex.org/W2117716082
  • https://openalex.org/W2119535712
  • https://openalex.org/W2119996715
  • https://openalex.org/W2121544604
  • https://openalex.org/W2134057944
  • https://openalex.org/W2145025922
  • https://openalex.org/W2161358842
  • https://openalex.org/W2163274841
  • https://openalex.org/W2171873429
  • https://openalex.org/W2302514960
  • https://openalex.org/W2531646094
  • https://openalex.org/W2538785223
  • https://openalex.org/W2590206057
  • https://openalex.org/W2605284574
  • https://openalex.org/W2625238060
  • https://openalex.org/W2625311316
  • https://openalex.org/W2766995603
  • https://openalex.org/W2808861574
  • https://openalex.org/W2893903060