Published June 5, 2023 | Version v1
Publication Open

Enhanced Recovery After Surgery (ERAS®) Society Consensus Guidelines for Emergency Laparotomy Part 3: Organizational Aspects and General Considerations for Management of the Emergency Laparotomy Patient

  • 1. University of Southern California
  • 2. University of Pennsylvania
  • 3. Royal Surrey County Hospital
  • 4. Sir Charles Gairdner Hospital
  • 5. Salford Royal NHS Foundation Trust
  • 6. University of Manchester
  • 7. NHS Lothian
  • 8. Western General Hospital
  • 9. Hvidovre Hospital
  • 10. Brigham and Women's Hospital
  • 11. Harvard University
  • 12. Guy's and St Thomas' NHS Foundation Trust
  • 13. King's College London
  • 14. University College London
  • 15. Virginia Commonwealth University
  • 16. University Health System
  • 17. Johns Hopkins Medicine
  • 18. Johns Hopkins University
  • 19. Karolinska University Hospital
  • 20. Karolinska Institutet
  • 21. Medway Maritime Hospital
  • 22. Medical College of Wisconsin
  • 23. University of Lausanne
  • 24. St George's Hospital
  • 25. Kaiser Permanente
  • 26. Örebro University
  • 27. Nottingham Biomedical Research Centre
  • 28. Queen's Medical Centre
  • 29. National Institute for Health Research
  • 30. University of Nottingham
  • 31. Versus Arthritis
  • 32. Örebro University Hospital
  • 33. Fundación Valle del Lili
  • 34. Universidad del Valle
  • 35. The Ohio State University Wexner Medical Center
  • 36. University of California, San Francisco
  • 37. Hospital for Special Surgery
  • 38. Cornell University
  • 39. Mayo Clinic in Arizona

Description

Abstract Background This is Part 3 of the first consensus guidelines for optimal care of patients undergoing emergency laparotomy using an enhanced recovery after surgery (ERAS) approach. This paper addresses organizational aspects of care. Methods Experts in management of the high‐risk and emergency general surgical patient were invited to contribute by the International ERAS® Society. PubMed, Cochrane, Embase, and MEDLINE database searches were performed for ERAS elements and relevant specific topics. Studies were selected with particular attention to randomized clinical trials, systematic reviews, meta‐analyses and large cohort studies, and reviewed and graded using the Grading of Recommendations, Assessment, Development and Evaluation system. Recommendations were made on the best level of evidence, or extrapolation from studies on elective patients when appropriate. A modified Delphi method was used to validate final recommendations. Results Components of organizational aspects of care were considered. Consensus was reached after three rounds of a modified Delphi process. Conclusions These guidelines are based on best current available evidence for organizational aspects of an ERAS® approach to patients undergoing emergency laparotomy and include discussion of less common aspects of care for the surgical patient, including end‐of‐life issues. These guidelines are not exhaustive but pull together evidence on important components of care for this high‐risk patient population. As much of the evidence is extrapolated from elective surgery or emergency general surgery (not specifically laparotomy), many of the components need further evaluation in future studies.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

نبذة مختصرة هذا هو الجزء 3 من المبادئ التوجيهية الإجماعية الأولى للرعاية المثلى للمرضى الذين يخضعون لبضع البطن في حالات الطوارئ باستخدام نهج التعافي المعزز بعد الجراحة (ERAS). تتناول هذه الورقة الجوانب التنظيمية للرعاية. طرق تمت دعوة الخبراء في إدارة مرضى الجراحة العامة عاليةالمخاطر والطوارئ للمساهمة من قبل جمعية ERAS ® الدولية. تم إجراء عمليات بحث في قواعد بيانات PubMed و Cochrane و Embase و MEDLINE لعناصر ERAS والموضوعات المحددة ذات الصلة. تم اختيار الدراسات مع إيلاء اهتمام خاص للتجارب السريرية العشوائية والمراجعات المنهجية والتحليلات الوصفية والدراسات الجماعية الكبيرة، وتمت مراجعتها وتصنيفها باستخدام نظام تصنيف التوصيات والتقييم والتطوير والتقييم. تم تقديم توصيات بشأن أفضل مستوى من الأدلة، أو الاستقراء من الدراسات على المرضى الاختياريين عند الاقتضاء. تم استخدام طريقة دلفي المعدلة للتحقق من صحة التوصيات النهائية. النتائج تم النظر في مكونات الجوانب التنظيمية للرعاية. تم التوصل إلى توافق في الآراء بعد ثلاث جولات من عملية دلفي المعدلة. الاستنتاجات تستند هذه الإرشادات إلى أفضل الأدلة الحالية المتاحة للجوانب التنظيمية لنهج ERAS ® للمرضى الذين يخضعون لبضع البطن في حالات الطوارئ وتشمل مناقشة الجوانب الأقل شيوعًا لرعاية المريض الجراحي، بما في ذلك قضايا نهايةالحياة. هذه الإرشادات ليست شاملة ولكنها تجمع الأدلة على المكونات المهمة لرعاية هذه الفئة من المرضى المعرضينلمخاطر عالية. نظرًا لاستقراء الكثير من الأدلة من الجراحة الاختيارية أو الجراحة العامة الطارئة (وليس على وجه التحديد بضع البطن)، فإن العديد من المكونات تحتاج إلى مزيد من التقييم في الدراسات المستقبلية.

Translated Description (French)

Résumé Contexte Il s'agit de la partie 3 des premières lignes directrices consensuelles pour les soins optimaux des patients subissant une laparotomie d'urgence en utilisant une approche de récupération améliorée après la chirurgie (ERAS). Ce document aborde les aspects organisationnels des soins. Méthodes Des experts en prise en charge du patient en chirurgie générale à hautrisque et en urgence ont été invités à apporter leur contribution par l'International ERAS ® Society. Des recherches dans les bases de données PubMed, Cochrane, Embase et MEDLINE ont été effectuées pour LES éléments ERA et les sujets spécifiques pertinents. Les études ont été sélectionnées en accordant une attention particulière aux essais cliniques randomisés, aux revues systématiques, aux méta-analyses et aux études de cohorte à grande échelle, et examinées et classées à l'aide du système de notation des recommandations, d'évaluation, de développement et d'évaluation. Des recommandations ont été faites sur le meilleur niveau de preuve, ou une extrapolation à partir d'études sur des patients non traités, le cas échéant. Une méthode Delphi modifiée a été utilisée pour valider les recommandations finales. Résultats Les composantes des aspects organisationnels des soins ont été prises en compte. Un consensus a été atteint après trois cycles d'un processus Delphi modifié. Conclusions Ces lignes directrices sont basées sur les meilleures données probantes actuellement disponibles pour les aspects organisationnels d'une approche ERAS ® pour les patients subissant une laparotomie d'urgence et comprennent une discussion sur les aspects moins courants des soins pour le patient chirurgical, y compris les problèmes de fin de vie. Ces lignes directrices ne sont pas exhaustives, mais rassemblent des preuves sur des composants importants des soins pour cette population de patients à hautrisque. Comme une grande partie des preuves est extrapolée à partir de la chirurgie élective ou de la chirurgie générale d'urgence (pas spécifiquement la laparotomie), de nombreux composants doivent faire l'objet d'une évaluation plus approfondie dans de futures études.

Translated Description (Spanish)

Resumen Antecedentes Esta es la Parte 3 de las primeras pautas de consenso para la atención óptima de pacientes sometidos a laparotomía de emergencia utilizando un enfoque de recuperación mejorada después de la cirugía (ERAS). Este documento aborda los aspectos organizativos de la atención. Métodos La Sociedad Internacional ERAS® invitó a expertos en el manejo del paciente de cirugía general de alto riesgo y emergencia a contribuir. Se realizaron búsquedas en bases de datos PubMed, Cochrane, Embase y MEDLINE para elementos ERAS y temas específicos relevantes. Los estudios se seleccionaron prestando especial atención a los ensayos clínicos aleatorizados, las revisiones sistemáticas, los metanálisis y los grandes estudios de cohortes, y se revisaron y calificaron utilizando el sistema de clasificación de recomendaciones, evaluación, desarrollo y evaluación. Se hicieron recomendaciones sobre el mejor nivel de evidencia, o extrapolación de estudios en pacientes electivos cuando fue apropiado. Se utilizó un método Delphi modificado para validar las recomendaciones finales. Resultados Se consideraron los componentes de los aspectos organizativos de la atención. Se llegó a un consenso después de tres rondas de un proceso Delphi modificado. Conclusiones Estas pautas se basan en la mejor evidencia disponible actual para los aspectos organizativos de un enfoque ERAS® para pacientes sometidos a laparotomía de emergencia e incluyen la discusión de aspectos menos comunes de la atención para el paciente quirúrgico, incluidos los problemas al finaldela vida. Estas pautas no son exhaustivas, pero reúnen evidencia sobre componentes importantes de la atención para esta población de pacientes de altoriesgo. Dado que gran parte de la evidencia se extrapola de cirugía electiva o cirugía general de emergencia (no específicamente laparotomía), muchos de los componentes necesitan una evaluación adicional en estudios futuros.

Files

s00268-023-07039-9.pdf.pdf

Files (1.7 MB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:90684678e37173141cf3c0f7a461da61
1.7 MB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
إرشادات إجماع المجتمع للتعافي المعزز بعد الجراحة (ERAS ®) لبضع البطن في حالات الطوارئ الجزء 3: الجوانب التنظيمية والاعتبارات العامة لإدارة مريض بضع البطن في حالات الطوارئ
Translated title (French)
Directives consensuelles de la société ERAS ® (Enhanced Recovery After Surgery) pour la laparotomie d'urgence Partie 3 : Aspects organisationnels et considérations générales pour la prise en charge du patient en laparotomie d'urgence
Translated title (Spanish)
Enhanced Recovery After Surgery (ERAS®) Society Consensus Guidelines for Emergency Laparotomy Part 3: Organizational Aspects and General Considerations for Management of the Emergency Laparotomy Patient

Identifiers

Other
https://openalex.org/W4379467095
DOI
10.1007/s00268-023-07039-9

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Colombia

References

  • https://openalex.org/W109963233
  • https://openalex.org/W1578682024
  • https://openalex.org/W1948051307
  • https://openalex.org/W1967916780
  • https://openalex.org/W1990002561
  • https://openalex.org/W1992631524
  • https://openalex.org/W1994985759
  • https://openalex.org/W2015550831
  • https://openalex.org/W2015625030
  • https://openalex.org/W2020246909
  • https://openalex.org/W2023707931
  • https://openalex.org/W2033780520
  • https://openalex.org/W2073102538
  • https://openalex.org/W2073494382
  • https://openalex.org/W2079573282
  • https://openalex.org/W2093770528
  • https://openalex.org/W2095880617
  • https://openalex.org/W2115339997
  • https://openalex.org/W2121499426
  • https://openalex.org/W2139837218
  • https://openalex.org/W2143186870
  • https://openalex.org/W2146554593
  • https://openalex.org/W2155682623
  • https://openalex.org/W2159318975
  • https://openalex.org/W2166483658
  • https://openalex.org/W2190101330
  • https://openalex.org/W2192501960
  • https://openalex.org/W2293639283
  • https://openalex.org/W2322467586
  • https://openalex.org/W2323936761
  • https://openalex.org/W2324982700
  • https://openalex.org/W2346343393
  • https://openalex.org/W2418968714
  • https://openalex.org/W2471761637
  • https://openalex.org/W2472521530
  • https://openalex.org/W2473669241
  • https://openalex.org/W2582890680
  • https://openalex.org/W2593777946
  • https://openalex.org/W2604218470
  • https://openalex.org/W2608174232
  • https://openalex.org/W2711274754
  • https://openalex.org/W2744015311
  • https://openalex.org/W2749158459
  • https://openalex.org/W2754613323
  • https://openalex.org/W2767058992
  • https://openalex.org/W2781568038
  • https://openalex.org/W2784058481
  • https://openalex.org/W2784275068
  • https://openalex.org/W2790365345
  • https://openalex.org/W2790381791
  • https://openalex.org/W2790738444
  • https://openalex.org/W2791469305
  • https://openalex.org/W2793221011
  • https://openalex.org/W2800301478
  • https://openalex.org/W2800718706
  • https://openalex.org/W2803861886
  • https://openalex.org/W2804222829
  • https://openalex.org/W2810089706
  • https://openalex.org/W2884661421
  • https://openalex.org/W2885425088
  • https://openalex.org/W2888124966
  • https://openalex.org/W2891269144
  • https://openalex.org/W2891289049
  • https://openalex.org/W2893195731
  • https://openalex.org/W2895734966
  • https://openalex.org/W2898534921
  • https://openalex.org/W2901051576
  • https://openalex.org/W2908112792
  • https://openalex.org/W2909788056
  • https://openalex.org/W2911568529
  • https://openalex.org/W2911929705
  • https://openalex.org/W2916038135
  • https://openalex.org/W2924923277
  • https://openalex.org/W2941160067
  • https://openalex.org/W2941388701
  • https://openalex.org/W2941748801
  • https://openalex.org/W2946187305
  • https://openalex.org/W2946804853
  • https://openalex.org/W2947946404
  • https://openalex.org/W2948422725
  • https://openalex.org/W2950953657
  • https://openalex.org/W2952331461
  • https://openalex.org/W2953144879
  • https://openalex.org/W2969358563
  • https://openalex.org/W2973030628
  • https://openalex.org/W2973516211
  • https://openalex.org/W2973572423
  • https://openalex.org/W2981685531
  • https://openalex.org/W2988078356
  • https://openalex.org/W2990742565
  • https://openalex.org/W2991771862
  • https://openalex.org/W2997966260
  • https://openalex.org/W2999286255
  • https://openalex.org/W3001950653
  • https://openalex.org/W3005713636
  • https://openalex.org/W3006041695
  • https://openalex.org/W3014401808
  • https://openalex.org/W3014506893
  • https://openalex.org/W3017029691
  • https://openalex.org/W3017798744
  • https://openalex.org/W3021316098
  • https://openalex.org/W3023554782
  • https://openalex.org/W3024622350
  • https://openalex.org/W3027192823
  • https://openalex.org/W3027657333
  • https://openalex.org/W3029079186
  • https://openalex.org/W3032176350
  • https://openalex.org/W3032328168
  • https://openalex.org/W3041701803
  • https://openalex.org/W3091495703
  • https://openalex.org/W3120369118
  • https://openalex.org/W3126859218
  • https://openalex.org/W3126956915
  • https://openalex.org/W3133637958
  • https://openalex.org/W3135217781
  • https://openalex.org/W3163806813
  • https://openalex.org/W3163840789
  • https://openalex.org/W3165872381
  • https://openalex.org/W3175325846
  • https://openalex.org/W4210490430
  • https://openalex.org/W4212861251
  • https://openalex.org/W4213338217
  • https://openalex.org/W4220687615
  • https://openalex.org/W4226479041
  • https://openalex.org/W4244251471
  • https://openalex.org/W4285590246