Published June 26, 2015 | Version v1
Publication Open

Estimation of the cost-effectiveness of apixaban versus vitamin K antagonists in the management of atrial fibrillation in Argentina

Creators

  • 1. Centro de Educación Médica e Investigaciones Clínicas Norberto Quirno
  • 2. Fundación para la Lucha contra las Enfermedades Neurológicas de la Infancia
  • 3. Hospital General de Niños Ricardo Gutierrez
  • 4. Austral University
  • 5. Bristol-Myers Squibb (United States)
  • 6. Pfizer (United States)

Description

Apixaban, a novel oral anticoagulant which has been approved for the prevention of stroke and systemic embolism in non-valvular atrial fibrillation, reduces both ischemic and haemorrhagic stroke and produces fewer bleedings than vitamin K antagonist warfarin. These clinical results lead to a decrease in health care resource utilization and, therefore, have a positive impact on health economics of atrial fibrillation. The cost-effectiveness of apixaban has been assessed in a variety of clinical settings and countries. However, data from emergent markets, as is the case of Argentina, are still scarce.We performed a cost-effectiveness analysis of apixaban versus warfarin in non-valvular atrial fibrillation (NVAF) in patients suitable for oral anticoagulation in Argentina. A Markov-based model including both costs and effects were used to simulate a cohort of patients with NVAF. Local epidemiological, resource utilization and cost data were used and all inputs were validated by a Delphi Panel of local experts. We adopted the payer's perspective with costs expressed in 2012 US Dollars.The study revealed that apixaban is cost-effective compared with warfarin using a willingness to pay threshold ranging from 1 to 3 per capita Gross Domestic Product (11558 - 34664 USD) with an incremental cost-effectiveness ratio of 786.08 USD per QALY gained. The benefit is primarily a result of the reduction in stroke and bleeding events.The study demonstrates that apixaban is a cost-effective alternative to warfarin in Argentina.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

أبيكسابان، مضاد تخثر فموي جديد تمت الموافقة عليه للوقاية من السكتة الدماغية والانصمام الجهازي في الرجفان الأذيني غير الصمامي، يقلل من كل من السكتة الدماغية الإقفارية والنزفية وينتج نزيفًا أقل من مضادات فيتامين ك وارفارين. تؤدي هذه النتائج السريرية إلى انخفاض في استخدام موارد الرعاية الصحية، وبالتالي يكون لها تأثير إيجابي على الاقتصاد الصحي للرجفان الأذيني. تم تقييم فعالية تكلفة عقار أبيكسابان في مجموعة متنوعة من البيئات السريرية والبلدان. ومع ذلك، لا تزال البيانات من الأسواق الناشئة، كما هو الحال في الأرجنتين، نادرة. أجرينا تحليلًا لفعالية تكلفة أبيكسابان مقابل الوارفارين في الرجفان الأذيني غير الصمامي (NVAF) في المرضى المناسبين لمضادات التخثر عن طريق الفم في الأرجنتين. تم استخدام نموذج قائم على ماركوف بما في ذلك كل من التكاليف والآثار لمحاكاة مجموعة من المرضى الذين يعانون من NVAF. تم استخدام البيانات الوبائية المحلية واستخدام الموارد والتكلفة وتم التحقق من صحة جميع المدخلات من قبل فريق دلفي من الخبراء المحليين. اعتمدنا منظور الدافع مع التكاليف المعبر عنها بالدولار الأمريكي لعام 2012. كشفت الدراسة أن الأبيكسابان فعال من حيث التكلفة مقارنة بالوارفارين باستخدام الرغبة في دفع عتبة تتراوح من 1 إلى 3 للفرد من الناتج المحلي الإجمالي (11558 - 34664 دولارًا أمريكيًا) مع نسبة فعالية إضافية من حيث التكلفة تبلغ 786.08 دولارًا أمريكيًا لكل QALY مكتسب. تعود الفائدة في المقام الأول إلى انخفاض حالات السكتة الدماغية والنزيف. وتوضح الدراسة أن الأبيكسابان هو بديل فعال من حيث التكلفة للوارفارين في الأرجنتين.

Translated Description (French)

L'apixaban, un nouvel anticoagulant oral approuvé pour la prévention des accidents vasculaires cérébraux et des embolies systémiques dans la fibrillation auriculaire non valvulaire, réduit les accidents vasculaires cérébraux ischémiques et hémorragiques et produit moins de saignements que l'antagoniste de la vitamine K, la warfarine. Ces résultats cliniques entraînent une diminution de l'utilisation des ressources en soins de santé et ont donc un impact positif sur l'économie de la santé de la fibrillation auriculaire. Le rapport coût-efficacité de l'apixaban a été évalué dans divers contextes cliniques et pays. Cependant, les données des marchés émergents, comme c'est le cas de l'Argentine, sont encore rares. Nous avons effectué une analyse coût-efficacité de l'apixaban par rapport à la warfarine dans la fibrillation auriculaire non valvulaire (FANV) chez des patients appropriés pour l'anticoagulation orale en Argentine. Un modèle basé sur Markov comprenant à la fois les coûts et les effets a été utilisé pour simuler une cohorte de patients atteints de FANV. Des données épidémiologiques locales, d'utilisation des ressources et de coûts ont été utilisées et toutes les entrées ont été validées par un panel Delphi d'experts locaux. Nous avons adopté le point de vue du payeur avec des coûts exprimés en dollars américains de 2012. L'étude a révélé que l'apixaban est rentable par rapport à la warfarine en utilisant un seuil de volonté de payer allant de 1 à 3 par habitant Produit intérieur brut (11558 - 34664 USD) avec un ratio coût-efficacité différentiel de 786,08 USD par QALY gagné. Le bénéfice est principalement le résultat de la réduction des accidents vasculaires cérébraux et des saignements. L'étude démontre que l'apixaban est une alternative rentable à la warfarine en Argentine.

Translated Description (Spanish)

Apixaban, un nuevo anticoagulante oral que ha sido aprobado para la prevención del accidente cerebrovascular y la embolia sistémica en la fibrilación auricular no valvular, reduce tanto el accidente cerebrovascular isquémico como el hemorrágico y produce menos hemorragias que el antagonista de la vitamina K warfarina. Estos resultados clínicos conducen a una disminución en la utilización de recursos de atención médica y, por lo tanto, tienen un impacto positivo en la economía de la salud de la fibrilación auricular. La rentabilidad de apixaban se ha evaluado en una variedad de entornos clínicos y países. Sin embargo, los datos de los mercados emergentes, como es el caso de Argentina, aún son escasos. Realizamos un análisis de costo-efectividad de apixaban versus warfarina en la fibrilación auricular no valvular (FANV) en pacientes adecuados para la anticoagulación oral en Argentina. Se utilizó un modelo basado en Markov que incluía tanto los costes como los efectos para simular una cohorte de pacientes con NVAF. Se utilizaron datos epidemiológicos locales, de utilización de recursos y de costes, y todos los insumos fueron validados por un Panel Delphi de expertos locales. Adoptamos la perspectiva del pagador con los costos expresados en dólares estadounidenses de 2012. El estudio reveló que apixaban es rentable en comparación con la warfarina utilizando un umbral de disposición a pagar que oscila entre 1 y 3 per cápita del Producto Interno Bruto (11558 - 34664 USD) con una relación costo-efectividad incremental de 786.08 USD por AVAC ganado. El beneficio es principalmente el resultado de la reducción de accidentes cerebrovasculares y eventos hemorrágicos. El estudio demuestra que apixaban es una alternativa rentable a la warfarina en Argentina.

Files

s13561-015-0052-8.pdf

Files (1.6 MB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:91645034def4e367b40cffe87fd364aa
1.6 MB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
تقدير فعالية تكلفة مضادات أبيكسابان مقابل فيتامين ك في إدارة الرجفان الأذيني في الأرجنتين
Translated title (French)
Estimation du rapport coût-efficacité de l'apixaban par rapport aux antagonistes de la vitamine K dans la prise en charge de la fibrillation auriculaire en Argentine
Translated title (Spanish)
Estimación de la rentabilidad de apixaban frente a antagonistas de la vitamina K en el tratamiento de la fibrilación auricular en Argentina

Identifiers

Other
https://openalex.org/W1836721965
DOI
10.1186/s13561-015-0052-8

Is supplement to
https://openalex.org/W4319019627 (Other)
https://openalex.org/W4206007300 (Other)
https://openalex.org/W3173880122 (Other)
https://openalex.org/W2793392713 (Other)
https://openalex.org/W2604378539 (Other)
https://openalex.org/W2380326237 (Other)
https://openalex.org/W2292941107 (Other)
https://openalex.org/W2063551954 (Other)
https://openalex.org/W1923415053 (Other)
https://openalex.org/W1899149475 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Argentina

References

  • https://openalex.org/W1514707085
  • https://openalex.org/W1586488555
  • https://openalex.org/W1967514159
  • https://openalex.org/W1982770634
  • https://openalex.org/W2004102377
  • https://openalex.org/W2026272222
  • https://openalex.org/W2062786076
  • https://openalex.org/W2065637266
  • https://openalex.org/W2074210993
  • https://openalex.org/W2084143428
  • https://openalex.org/W2103053426
  • https://openalex.org/W2114775432
  • https://openalex.org/W2121156528
  • https://openalex.org/W2123974278
  • https://openalex.org/W2129960759
  • https://openalex.org/W2136804807
  • https://openalex.org/W2147800157
  • https://openalex.org/W2149388786
  • https://openalex.org/W2149772374
  • https://openalex.org/W2152623033
  • https://openalex.org/W2155025055
  • https://openalex.org/W2162508946
  • https://openalex.org/W2162586165
  • https://openalex.org/W2164861810
  • https://openalex.org/W2167813229
  • https://openalex.org/W2319375114
  • https://openalex.org/W2320833517
  • https://openalex.org/W3143265745
  • https://openalex.org/W4206535002
  • https://openalex.org/W4245449645
  • https://openalex.org/W85469694