Unusual Etiology of Chronic Posterior Leg Pain in a Running Athlete: Could It Be a Schwannoma? A Case Report and Review of the Literature
- 1. Mohammed V University
Description
Schwannomas represent only 5% of all soft tissue tumors. As a variant of this tumor, the plexiform schwannoma is rare accounting for less than 5% of all schwannomas. Herein, we report a rare case of a 49-year-old athlete who suffered from a pain in the posterior aspect of the right leg one year before his presentation. Initially, a radiograph of his right leg showed no abnormality, and so, the emergency physician discharged him on analgesics and anti-inflammatory medications, and rest was advised. The persistent pain obliged the patient to consult our orthopedic department. On examination, we found a firm mass in the proximal medial aspect of his right leg. The neurovascular exam was normal. Sonography of the leg was not conclusive. Therefore, magnetic resonance imaging was performed, and a hemangioma or schwannoma was suspected. The patient underwent surgery in which the entire tumor mass was shelled out in one piece with no damage. The histopathological finding was concomitant with a plexiform schwannoma. Follow-up evaluation, sixteen months later, showed no evidence of recurrence, and the patient has regained his previous level of sportive activities. So, given the case described here, despite the rarity of the schwannoma, it should be taken into consideration as a possible diagnosis in such situation to promote early diagnosis and appropriate treatment.
Translated Descriptions
Translated Description (Arabic)
تمثل Schwannomas 5 ٪ فقط من جميع أورام الأنسجة الرخوة. كمتغير لهذا الورم، يكون الورم الشفاني الضفيري نادرًا ما يمثل أقل من 5 ٪ من جميع الأورام الشفانية. هنا، نبلغ عن حالة نادرة لرياضي يبلغ من العمر 49 عامًا عانى من ألم في الجانب الخلفي من الساق اليمنى قبل عام واحد من ظهوره. في البداية، لم تظهر صورة شعاعية لساقه اليمنى أي خلل، وهكذا، قام طبيب الطوارئ بتفريغه على المسكنات والأدوية المضادة للالتهابات، وتم نصحه بالراحة. أجبر الألم المستمر المريض على استشارة قسم العظام لدينا. بالفحص، وجدنا كتلة صلبة في الجانب الإنسي القريب من ساقه اليمنى. كان الفحص العصبي الوعائي طبيعيًا. لم يكن التصوير بالموجات فوق الصوتية للساق قاطعًا. لذلك، تم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي، وكان يشتبه في وجود ورم وعائي أو شفاني. خضع المريض لعملية جراحية تم فيها قصف كتلة الورم بالكامل في قطعة واحدة دون أي ضرر. كانت النتيجة المرضية النسيجية مصاحبة لورم شفاني ضفيري الشكل. لم يظهر تقييم المتابعة، بعد ستة عشر شهرًا، أي دليل على التكرار، واستعاد المريض مستواه السابق من الأنشطة الرياضية. لذلك، بالنظر إلى الحالة الموصوفة هنا، على الرغم من ندرة الورم الشفاني، يجب أن يؤخذ في الاعتبار كتشخيص محتمل في مثل هذه الحالة لتعزيز التشخيص المبكر والعلاج المناسب.Translated Description (French)
Les schwannomes ne représentent que 5 % de toutes les tumeurs des tissus mous. En tant que variante de cette tumeur, le schwannome plexiforme est rare et représente moins de 5 % de tous les schwannomes. Ici, nous rapportons un cas rare d'un athlète de 49 ans qui souffrait d'une douleur dans l'aspect postérieur de la jambe droite un an avant sa présentation. Initialement, une radiographie de sa jambe droite ne montrait aucune anomalie, et ainsi, le médecin urgentiste l'a déchargé sous analgésiques et anti-inflammatoires, et le repos a été conseillé. La douleur persistante a obligé le patient à consulter notre service d'orthopédie. À l'examen, nous avons trouvé une masse ferme dans l'aspect médial proximal de sa jambe droite. L'examen neurovasculaire était normal. L'échographie de la jambe n'était pas concluante. Par conséquent, une imagerie par résonance magnétique a été réalisée et un hémangiome ou un schwannome a été suspecté. La patiente a subi une intervention chirurgicale au cours de laquelle toute la masse tumorale a été décortiquée en une seule pièce sans dommage. Le résultat histopathologique était concomitant à un schwannome plexiforme. L'évaluation de suivi, seize mois plus tard, n'a montré aucun signe de récidive, et le patient a retrouvé son niveau antérieur d'activités sportives. Ainsi, compte tenu du cas décrit ici, malgré la rareté du schwannome, il convient de le considérer comme un diagnostic possible dans une telle situation pour favoriser un diagnostic précoce et un traitement approprié.Translated Description (Spanish)
Los schwannomas representan solo el 5% de todos los tumores de tejidos blandos. Como variante de este tumor, el schwannoma plexiforme es raro y representa menos del 5% de todos los schwannomas. En este documento, informamos un raro caso de un atleta de 49 años que sufrió un dolor en la cara posterior de la pierna derecha un año antes de su presentación. Inicialmente, una radiografía de su pierna derecha no mostró ninguna anormalidad, por lo que el médico de urgencias lo dio de alta con analgésicos y medicamentos antiinflamatorios, y se aconsejó reposo. El dolor persistente obligó al paciente a consultar a nuestro servicio de ortopedia. Al examen, encontramos una masa firme en la cara medial proximal de su pierna derecha. El examen neurovascular fue normal. La ecografía de la pierna no fue concluyente. Por lo tanto, se realizó una resonancia magnética y se sospechó un hemangioma o schwannoma. El paciente se sometió a una cirugía en la que toda la masa tumoral se desgranó en una sola pieza sin daños. El hallazgo histopatológico fue concomitante con un schwannoma plexiforme. La evaluación de seguimiento, dieciséis meses después, no mostró evidencia de recurrencia, y el paciente ha recuperado su nivel previo de actividades deportivas. Por lo tanto, dado el caso descrito aquí, a pesar de la rareza del schwannoma, debe tenerse en cuenta como un posible diagnóstico en tal situación para promover un diagnóstico temprano y un tratamiento adecuado.Files
2307153.pdf.pdf
Files
(15.9 kB)
| Name | Size | Download all |
|---|---|---|
|
md5:b178f08c49a57932b5aaa781b2532c0b
|
15.9 kB | Preview Download |
Additional details
Additional titles
- Translated title (Arabic)
- المسببات غير العادية لألم الساق الخلفي المزمن لدى الرياضي الجري: هل يمكن أن يكون ورم شفاني ؟ تقرير حالة ومراجعة الأدبيات
- Translated title (French)
- Étiologie inhabituelle de la douleur chronique dans la jambe postérieure chez un athlète en course à pied : pourrait-il s'agir d'un schwannome ? Un rapport de cas et une revue de la littérature
- Translated title (Spanish)
- Etiología inusual del dolor crónico posterior de la pierna en un atleta que corre: ¿podría ser un schwannoma? Un informe de caso y revisión de la literatura
Identifiers
- Other
- https://openalex.org/W2983018024
- DOI
- 10.1155/2019/2307153
References
- https://openalex.org/W1589966645
- https://openalex.org/W1973913980
- https://openalex.org/W1993528653
- https://openalex.org/W1998194949
- https://openalex.org/W2026835651
- https://openalex.org/W2046979076
- https://openalex.org/W2064818883
- https://openalex.org/W2078154827
- https://openalex.org/W2093872087
- https://openalex.org/W2097264067
- https://openalex.org/W2102783571
- https://openalex.org/W2112998558
- https://openalex.org/W2119433678
- https://openalex.org/W2124422650
- https://openalex.org/W2128307244
- https://openalex.org/W2140660583
- https://openalex.org/W2159664581
- https://openalex.org/W2166477313
- https://openalex.org/W2167047358
- https://openalex.org/W2167596237
- https://openalex.org/W2407797982
- https://openalex.org/W2413565172
- https://openalex.org/W2469417388
- https://openalex.org/W4237692762