Published April 26, 2024 | Version v1
Publication Open

Appropriate use of medication among home care adult cancer patients at end of life: a retrospective observational study

Creators

  • 1. King Hussein Cancer Center
  • 2. Ministry of Health

Description

Medications are commonly used for symptom control in cancer patients at the end of life. This study aimed to evaluate medication utilization among home care palliative patients with cancer at the end of life and assess the appropriateness of these medications.This retrospective observational study included adult cancer patients who received home care in 2020. Medications taken during the last month of the patient's life were reviewed and classified into three major categories: potentially avoidable, defined as medications that usually have no place at the end of life because the time to benefit is shorter than life expectancy; medications of uncertain appropriateness, defined as medications that need case-by-case evaluation because they could have a role at the end of life; and potentially appropriate, defined as medications that provide symptomatic relief.In our study, we enrolled 353 patients, and 2707 medications were analyzed for appropriateness. Among those, 1712 (63.2%) were classified as potentially appropriate, 755 (27.9%) as potentially avoidable, and 240 (8.9%) as medications with uncertain appropriateness. The most common potentially avoidable medications were medications for peptic ulcers and gastroesophageal reflux disease (30.5%), vitamins (14.6%), beta-blockers (9.8%), anticoagulants (7.9%), oral antidiabetics (5.4%) and insulin products (5.3%). Among the potentially appropriate medications, opioid analgesics were the most frequently utilized medications (19.5%), followed by laxatives (19%), nonopioid analgesics (14.4%), gamma-aminobutyric acid analog analgesics (7.7%) and systemic corticosteroids (6%).In home care cancer patients, approximately one-third of prescribed medications were considered potentially avoidable. Future measures to optimize medication use in this patient population are essential.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

تُستخدم الأدوية بشكل شائع للسيطرة على الأعراض لدى مرضى السرطان في نهاية العمر. هدفت هذه الدراسة إلى تقييم استخدام الأدوية بين مرضى الرعاية المنزلية المصابين بالسرطان في نهاية حياتهم وتقييم مدى ملاءمة هذه الأدوية. وشملت هذه الدراسة الرصدية بأثر رجعي مرضى السرطان البالغين الذين تلقوا الرعاية المنزلية في عام 2020. تمت مراجعة الأدوية التي تم تناولها خلال الشهر الأخير من حياة المريض وتصنيفها إلى ثلاث فئات رئيسية: الأدوية التي يمكن تجنبها، والتي يتم تعريفها على أنها أدوية لا مكان لها عادة في نهاية الحياة لأن وقت الاستفادة أقصر من متوسط العمر المتوقع ؛ والأدوية ذات الملاءمة غير المؤكدة، والتي يتم تعريفها على أنها أدوية تحتاج إلى تقييم كل حالة على حدة لأنها يمكن أن يكون لها دور في نهاية الحياة ؛ والتي من المحتمل أن تكون مناسبة، والتي يتم تعريفها على أنها أدوية توفر تخفيف الأعراض. في دراستنا، قمنا بتسجيل 353 مريضًا، وتم تحليل 2707 دواءً للتأكد من ملاءمتها. من بين هؤلاء، تم تصنيف 1712 (63.2 ٪) على أنها مناسبة محتملة، و 755 (27.9 ٪) على أنها يمكن تجنبها، و 240 (8.9 ٪) كأدوية ذات ملاءمة غير مؤكدة. كانت الأدوية الأكثر شيوعًا التي يمكن تجنبها هي أدوية القرحة الهضمية ومرض الارتجاع المعدي المريئي (30.5 ٪)، والفيتامينات (14.6 ٪)، وحاصرات بيتا (9.8 ٪)، ومضادات التخثر (7.9 ٪)، ومضادات السكر عن طريق الفم (5.4 ٪) ومنتجات الأنسولين (5.3 ٪). من بين الأدوية المناسبة المحتملة، كانت المسكنات الأفيونية هي الأدوية الأكثر استخدامًا (19.5 ٪)، تليها المسكنات (19 ٪)، والمسكنات غير الأفيونية (14.4 ٪)، والمسكنات التناظرية لحمض غاما أمينوبوتيريك (7.7 ٪) والكورتيكوستيرويدات الجهازية (6 ٪). في مرضى سرطان الرعاية المنزلية، اعتبر ما يقرب من ثلث الأدوية الموصوفة يمكن تجنبها. من الضروري اتخاذ تدابير مستقبلية لتحسين استخدام الدواء في هذه الفئة من المرضى.

Translated Description (French)

Les médicaments sont couramment utilisés pour le contrôle des symptômes chez les patients cancéreux en fin de vie. Cette étude visait à évaluer l'utilisation des médicaments chez les patients en soins palliatifs à domicile atteints de cancer en fin de vie et à évaluer la pertinence de ces médicaments. Cette étude observationnelle rétrospective comprenait des patients adultes atteints de cancer qui ont reçu des soins à domicile en 2020. Les médicaments pris au cours du dernier mois de la vie du patient ont été examinés et classés en trois grandes catégories : les médicaments potentiellement évitables, définis comme des médicaments qui n'ont généralement pas leur place en fin de vie parce que le temps nécessaire pour en bénéficier est plus court que l'espérance de vie ; les médicaments dont l'adéquation est incertaine, définis comme des médicaments qui doivent être évalués au cas par cas parce qu'ils pourraient jouer un rôle en fin de vie ; et les médicaments potentiellement appropriés, définis comme des médicaments qui apportent un soulagement symptomatique. Dans notre étude, nous avons recruté 353 patients et analysé l'adéquation de 2707 médicaments. Parmi ceux-ci, 1 712 (63,2 %) ont été classés comme potentiellement appropriés, 755 (27,9 %) comme potentiellement évitables et 240 (8,9 %) comme médicaments dont la pertinence est incertaine. Les médicaments potentiellement évitables les plus courants étaient les médicaments pour les ulcères gastro-œsophagiens et le reflux gastro-œsophagien (30,5 %), les vitamines (14,6 %), les bêta-bloquants (9,8 %), les anticoagulants (7,9 %), les antidiabétiques oraux (5,4 %) et les produits à base d'insuline (5,3 %). Parmi les médicaments potentiellement appropriés, les analgésiques opioïdes étaient les médicaments les plus fréquemment utilisés (19,5 %), suivis des laxatifs (19 %), des analgésiques non opioïdes (14,4 %), des analgésiques analogues de l'acide gamma-aminobutyrique (7,7 %) et des corticostéroïdes systémiques (6 %). Chez les patients atteints de cancer en soins à domicile, environ un tiers des médicaments prescrits étaient considérés comme potentiellement évitables. De futures mesures visant à optimiser l'utilisation des médicaments dans cette population de patients sont essentielles.

Translated Description (Spanish)

Los medicamentos se utilizan comúnmente para el control de los síntomas en pacientes con cáncer al final de la vida. Este estudio tuvo como objetivo evaluar la utilización de medicamentos entre los pacientes paliativos de atención domiciliaria con cáncer al final de la vida y evaluar la idoneidad de estos medicamentos. Este estudio observacional retrospectivo incluyó a pacientes adultos con cáncer que recibieron atención domiciliaria en 2020. Los medicamentos tomados durante el último mes de vida del paciente se revisaron y clasificaron en tres categorías principales: potencialmente evitables, definidos como medicamentos que generalmente no tienen lugar al final de la vida porque el tiempo para beneficiarse es más corto que la esperanza de vida; medicamentos de idoneidad incierta, definidos como medicamentos que necesitan evaluación caso por caso porque podrían tener un papel al final de la vida; y potencialmente apropiados, definidos como medicamentos que proporcionan alivio sintomático. En nuestro estudio, inscribimos a 353 pacientes y se analizaron 2707 medicamentos para determinar su idoneidad. Entre ellos, 1712 (63,2%) se clasificaron como potencialmente apropiados, 755 (27,9%) como potencialmente evitables y 240 (8,9%) como medicamentos con una adecuación incierta. Los medicamentos potencialmente evitables más comunes fueron los medicamentos para úlceras pépticas y enfermedad por reflujo gastroesofágico (30,5%), vitaminas (14,6%), betabloqueantes (9,8%), anticoagulantes (7,9%), antidiabéticos orales (5,4%) y productos de insulina (5,3%). Entre los medicamentos potencialmente apropiados, los analgésicos opioides fueron los medicamentos más utilizados (19,5%), seguidos de los laxantes (19%), los analgésicos no opioides (14,4%), los analgésicos análogos del ácido gamma-aminobutírico (7,7%) y los corticosteroides sistémicos (6%). En los pacientes con cáncer de atención domiciliaria, aproximadamente un tercio de los medicamentos recetados se consideraron potencialmente evitables. Las medidas futuras para optimizar el uso de medicamentos en esta población de pacientes son esenciales.

Files

s12904-024-01432-4.pdf

Files (1.0 MB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:a4e5da2434a4015091909736c5ab8597
1.0 MB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
الاستخدام المناسب للأدوية بين مرضى السرطان البالغين في الرعاية المنزلية في نهاية العمر: دراسة رصدية بأثر رجعي
Translated title (French)
Utilisation appropriée des médicaments chez les patients adultes atteints de cancer à domicile en fin de vie : une étude observationnelle rétrospective
Translated title (Spanish)
Uso apropiado de medicamentos entre pacientes adultos con cáncer de atención domiciliaria al final de la vida: un estudio observacional retrospectivo

Identifiers

Other
https://openalex.org/W4395675045
DOI
10.1186/s12904-024-01432-4

Is supplement to
https://openalex.org/W4381328000 (Other)
https://openalex.org/W4367174132 (Other)
https://openalex.org/W334096847 (Other)
https://openalex.org/W2911339178 (Other)
https://openalex.org/W2786875112 (Other)
https://openalex.org/W2109147503 (Other)
https://openalex.org/W2103779230 (Other)
https://openalex.org/W2056792073 (Other)
https://openalex.org/W2038625415 (Other)
https://openalex.org/W2002865216 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Jordan

References

  • https://openalex.org/W1555159129
  • https://openalex.org/W1921223491
  • https://openalex.org/W1980474822
  • https://openalex.org/W1984850666
  • https://openalex.org/W2032039250
  • https://openalex.org/W2045929344
  • https://openalex.org/W2048425280
  • https://openalex.org/W2055643091
  • https://openalex.org/W2075444697
  • https://openalex.org/W2104013492
  • https://openalex.org/W2108511119
  • https://openalex.org/W2109772798
  • https://openalex.org/W2113022462
  • https://openalex.org/W2137616666
  • https://openalex.org/W2147515317
  • https://openalex.org/W2169619901
  • https://openalex.org/W2170633057
  • https://openalex.org/W2171394262
  • https://openalex.org/W2310993135
  • https://openalex.org/W2326192172
  • https://openalex.org/W2416254511
  • https://openalex.org/W2753493446
  • https://openalex.org/W2887734673
  • https://openalex.org/W2909281934
  • https://openalex.org/W2944322589
  • https://openalex.org/W3016149992
  • https://openalex.org/W3021100519
  • https://openalex.org/W3094305049
  • https://openalex.org/W3199208411
  • https://openalex.org/W4365813978