Evaluating Feasibility and Acceptance of a Mobile Clinical Decision Support System in Botswana
Creators
- 1. University of Botswana
- 2. Princess Margaret Hospital
- 3. University of Pennsylvania
- 4. Botswana Harvard AIDS Institute Partnership
Description
Abstract Background The health workforce in Botswana consists mainly of medical officers and primary care nurses working in remote areas with limited training and insufficient reference materials to support diagnosis and management of diseases in dermatology and other subspecialties. This suggests a need for clinical decision support tools for these healthcare providers. VisualDx, a well-established mobile clinical decision support system, offers a promising solution with documented benefits. However, implementation of eHealth systems is commonly associated with challenges. To inform sustainable implementation of VisualDx in Botswana, it is important to evaluate intended users' perceptions of the technology. This study aims to determine healthcare workers acceptance of VisualDx to gauge feasibility of future adoption in Botswana and other similar healthcare systems. Methods The study's design was informed by constructs of the technology acceptance model. A convergent mixed methods feasibility study involving surveys and semi-structured interviews was conducted. The Research Electronic Data Capture (REDCap) platform supported online data capture from March 2021 through August 2021. Twenty eight healthcare workers across Botswana participated in the study and their usage data was tracked over time. Descriptive statistics were generated and analyzed using Excel and REDCap. Thematic analysis of interview transcripts was performed using Delve. Results All initial survey participants (n = 28) expressed interest in using mHealth technology to support their daily work. Prior to VisualDx access, participants referenced textbooks, journal articles, and Google search engines among others. Overall, participants' survey responses showed their confidence in the VisualDx platform (94.7%); however, some barriers were noted. Frequently used features included generating a differential diagnosis through manual entry of patient symptoms (48.5%) or using the artificial intelligence feature (22.0%). Seventeen (60.7%) participated in virtual interview sessions at different times and ultimately 4 themes (governance, infrastructure, human resource capacity development and usability) were derived. Conclusions Participants' responses indicated acceptance of the VisualDx platform. The ability to access information quickly without internet connection is crucial in resource constrained environments. Select enhancements to VisualDx may further increase the feasibility of a national roll-out in Botswana, improving acceptance and successful adoption of the platform by general practitioners needing decision support for dermatology and other subspecialties.
Translated Descriptions
Translated Description (Arabic)
خلفية مختصرة تتكون القوى العاملة الصحية في بوتسوانا بشكل أساسي من الموظفين الطبيين وممرضات الرعاية الأولية الذين يعملون في المناطق النائية مع تدريب محدود ومواد مرجعية غير كافية لدعم تشخيص وإدارة الأمراض في الأمراض الجلدية والتخصصات الفرعية الأخرى. يشير هذا إلى الحاجة إلى أدوات دعم القرار السريري لمقدمي الرعاية الصحية هؤلاء. يقدم VisualDx، وهو نظام دعم قرار سريري متنقل راسخ، حلاً واعدًا مع فوائد موثقة. ومع ذلك، فإن تنفيذ أنظمة الصحة الإلكترونية يرتبط عادة بالتحديات. لإثراء التنفيذ المستدام لـ VisualDx في بوتسوانا، من المهم تقييم تصورات المستخدمين المستهدفين للتكنولوجيا. تهدف هذه الدراسة إلى تحديد قبول العاملين في مجال الرعاية الصحية لـ VisualDx لقياس جدوى التبني المستقبلي في بوتسوانا وأنظمة الرعاية الصحية المماثلة الأخرى. الأساليب استرشد تصميم الدراسة ببنيات نموذج قبول التكنولوجيا. تم إجراء دراسة جدوى لأساليب مختلطة متقاربة تتضمن استطلاعات رأي ومقابلات شبه منظمة. دعمت منصة جمع البيانات الإلكترونية البحثية (REDCap) التقاط البيانات عبر الإنترنت من مارس 2021 حتى أغسطس 2021. شارك ثمانية وعشرون من العاملين في مجال الرعاية الصحية في جميع أنحاء بوتسوانا في الدراسة وتم تتبع بيانات استخدامهم بمرور الوقت. تم إنشاء إحصائيات وصفية وتحليلها باستخدام إكسل وريدكاب. تم إجراء التحليل المواضيعي لنصوص المقابلة باستخدام DELVE. النتائج أعرب جميع المشاركين في الاستطلاع الأولي (العدد = 28) عن اهتمامهم باستخدام تقنية الصحة المحمولة لدعم عملهم اليومي. قبل الوصول إلى VisualDx، أشار المشاركون إلى الكتب المدرسية والمقالات الصحفية ومحركات بحث Google وغيرها. بشكل عام، أظهرت إجابات المشاركين على الاستبيان ثقتهم في منصة VisualDx (94.7 ٪) ؛ ومع ذلك، لوحظت بعض الحواجز. تضمنت الميزات المستخدمة بشكل متكرر إنشاء تشخيص تفاضلي من خلال الإدخال اليدوي لأعراض المريض (48.5 ٪) أو استخدام ميزة الذكاء الاصطناعي (22.0 ٪). شارك سبعة عشر (60.7 ٪) في جلسات المقابلات الافتراضية في أوقات مختلفة، وفي النهاية تم اشتقاق 4 مواضيع (الحوكمة والبنية التحتية وتنمية قدرات الموارد البشرية وسهولة الاستخدام). الاستنتاجات أشارت ردود المشاركين إلى قبول منصة VisualDx. تعد القدرة على الوصول إلى المعلومات بسرعة دون اتصال بالإنترنت أمرًا بالغ الأهمية في البيئات المحدودة الموارد. قد تؤدي التحسينات المحددة على VisualDx إلى زيادة جدوى النشر الوطني في بوتسوانا، مما يحسن القبول والاعتماد الناجح للمنصة من قبل الممارسين العامين الذين يحتاجون إلى دعم اتخاذ القرار للأمراض الجلدية والتخصصات الفرعية الأخرى.Translated Description (French)
Résumé Contexte Le personnel de santé au Botswana se compose principalement de médecins et d'infirmières de soins primaires travaillant dans des régions éloignées avec une formation limitée et des documents de référence insuffisants pour soutenir le diagnostic et la gestion des maladies en dermatologie et dans d'autres sous-spécialités. Cela suggère un besoin d'outils d'aide à la décision clinique pour ces prestataires de soins de santé. VisualDx, un système mobile d'aide à la décision clinique bien établi, offre une solution prometteuse avec des avantages documentés. Cependant, la mise en œuvre de systèmes de santé en ligne est généralement associée à des défis. Pour éclairer la mise en œuvre durable de VisualDx au Botswana, il est important d'évaluer les perceptions de la technologie par les utilisateurs visés. Cette étude vise à déterminer l'acceptation de VisualDx par les travailleurs de la santé afin d'évaluer la faisabilité d'une adoption future au Botswana et dans d'autres systèmes de santé similaires. Méthodes La conception de l'étude a été éclairée par les conceptions du modèle d'acceptation de la technologie. Une étude de faisabilité de méthodes mixtes convergentes impliquant des enquêtes et des entretiens semi-structurés a été menée. La plateforme de capture de données électroniques de recherche (REDCap) a pris en charge la capture de données en ligne de mars 2021 à août 2021. Vingt-huit travailleurs de la santé à travers le Botswana ont participé à l'étude et leurs données d'utilisation ont été suivies au fil du temps. Des statistiques descriptives ont été générées et analysées à l'aide d'Excel et de REDCap. L'analyse thématique des transcriptions des entretiens a été réalisée à l'aide de Delve. Résultats Tous les participants à l'enquête initiale (n = 28) ont exprimé leur intérêt à utiliser la technologie de la santé mobile pour soutenir leur travail quotidien. Avant l'accès à VisualDx, les participants ont référencé des manuels, des articles de journaux et des moteurs de recherche Google, entre autres. Dans l'ensemble, les réponses au sondage des participants ont montré leur confiance dans la plateforme VisualDx (94,7 %) ; cependant, certains obstacles ont été notés. Les fonctionnalités fréquemment utilisées comprenaient la génération d'un diagnostic différentiel par saisie manuelle des symptômes du patient (48,5 %) ou l'utilisation de la fonctionnalité d'intelligence artificielle (22,0 %). Dix-sept (60,7 %) ont participé à des séances d'entrevue virtuelles à différents moments et, finalement, 4 thèmes (gouvernance, infrastructure, développement des capacités des ressources humaines et facilité d'utilisation) ont été dérivés. Conclusions Les réponses des participants ont indiqué l'acceptation de la plateforme VisualDx. La possibilité d'accéder rapidement à des informations sans connexion Internet est cruciale dans les environnements à ressources limitées. Certaines améliorations apportées à VisualDx peuvent encore accroître la faisabilité d'un déploiement national au Botswana, améliorant ainsi l'acceptation et l'adoption réussie de la plateforme par les médecins généralistes ayant besoin d'une aide à la décision pour la dermatologie et d'autres sous-spécialités.Translated Description (Spanish)
Resumen Antecedentes La fuerza laboral de salud en Botswana está compuesta principalmente por oficiales médicos y enfermeras de atención primaria que trabajan en áreas remotas con capacitación limitada y materiales de referencia insuficientes para apoyar el diagnóstico y el manejo de enfermedades en dermatología y otras subespecialidades. Esto sugiere la necesidad de herramientas de apoyo a la toma de decisiones clínicas para estos proveedores de atención médica. VisualDx, un sistema móvil de apoyo a la toma de decisiones clínicas bien establecido, ofrece una solución prometedora con beneficios documentados. Sin embargo, la implementación de sistemas de salud electrónica se asocia comúnmente con desafíos. Para informar la implementación sostenible de VisualDx en Botswana, es importante evaluar las percepciones de los usuarios previstos sobre la tecnología. Este estudio tiene como objetivo determinar la aceptación de VisualDx por parte de los trabajadores sanitarios para evaluar la viabilidad de su futura adopción en Botsuana y otros sistemas sanitarios similares. Métodos El diseño del estudio fue informado por constructos del modelo de aceptación de tecnología. Se realizó un estudio de factibilidad de métodos mixtos convergentes con encuestas y entrevistas semiestructuradas. La plataforma Research Electronic Data Capture (REDCap) apoyó la captura de datos en línea desde marzo de 2021 hasta agosto de 2021. Veintiocho trabajadores de la salud de Botsuana participaron en el estudio y se realizó un seguimiento de sus datos de uso a lo largo del tiempo. Se generaron y analizaron estadísticas descriptivas utilizando Excel y REDCap. El análisis temático de las transcripciones de las entrevistas se realizó utilizando Delve. Resultados Todos los participantes de la encuesta inicial (n = 28) expresaron interés en utilizar la tecnología mHealth para apoyar su trabajo diario. Antes del acceso a VisualDx, los participantes hicieron referencia a libros de texto, artículos de revistas y motores de búsqueda de Google, entre otros. En general, las respuestas a la encuesta de los participantes mostraron su confianza en la plataforma VisualDx (94.7%); sin embargo, se observaron algunas barreras. Las características utilizadas con frecuencia incluyeron la generación de un diagnóstico diferencial a través de la entrada manual de los síntomas del paciente (48,5%) o el uso de la función de inteligencia artificial (22,0%). Diecisiete (60,7%) participaron en sesiones de entrevistas virtuales en diferentes momentos y, en última instancia, se derivaron 4 temas (gobernanza, infraestructura, desarrollo de la capacidad de recursos humanos y usabilidad). Conclusiones Las respuestas de los participantes indicaron la aceptación de la plataforma VisualDx. La capacidad de acceder a la información rápidamente sin conexión a Internet es crucial en entornos con recursos limitados. Algunas mejoras en VisualDx pueden aumentar aún más la viabilidad de una implementación nacional en Botswana, mejorando la aceptación y la adopción exitosa de la plataforma por parte de los médicos generales que necesitan apoyo en la toma de decisiones para la dermatología y otras subespecialidades.Files
latest.pdf.pdf
Files
(1.0 MB)
| Name | Size | Download all |
|---|---|---|
|
md5:b91f8fc266f37a4287abcf017f3728aa
|
1.0 MB | Preview Download |
Additional details
Additional titles
- Translated title (Arabic)
- تقييم جدوى وقبول نظام دعم القرار السريري المتنقل في بوتسوانا
- Translated title (French)
- Évaluation de la faisabilité et de l'acceptation d'un système mobile d'aide à la décision clinique au Botswana
- Translated title (Spanish)
- Evaluación de la viabilidad y aceptación de un sistema móvil de apoyo a la toma de decisiones clínicas en Botsuana
Identifiers
- Other
- https://openalex.org/W4224247453
- DOI
- 10.21203/rs.3.rs-1558725/v1
References
- https://openalex.org/W2153869637
- https://openalex.org/W2253145644
- https://openalex.org/W2944434778
- https://openalex.org/W2944745716
- https://openalex.org/W2948022975
- https://openalex.org/W3036895232
- https://openalex.org/W3036969299
- https://openalex.org/W3097938765
- https://openalex.org/W3106716497
- https://openalex.org/W3117088889