Published November 22, 2020 | Version v1
Publication Open

Malaria epidemiology and stratification of incidence in the malaria elimination setting in Harari Region, Eastern Ethiopia

  • 1. Arba Minch University
  • 2. Federal Ministry of Health
  • 3. Armauer Hansen Research Institute
  • 4. Jigjiga University
  • 5. Brighton and Sussex Medical School

Description

Ethiopia has shown notable progress in reducing the burden of malaria over the past two decades. Because of this progress, the country has shifted efforts from control to elimination of malaria. This study was conducted to analyse the malaria epidemiology and stratification of incidence in the malaria elimination setting in eastern Ethiopia.A retrospective study was conducted to analyse the epidemiology of malaria by reviewing the district health office data from 2013 to 2019 in Harari Region. In addition, three years of sub-district level malaria data were used to stratify the malaria transmission intensity. Malaria interventions (Long-lasting insecticidal nets [LLIN] and indoor residual spraying [IRS]) employed were reviewed to analyse the intervention coverage at the Regional level. Descriptive statistics were used to show the malaria transmission in terms of years, season and species of the malaria parasite. Incidence rate per 1000 population and death rate per 1 000 000 population at risk were computed using the total population of each year.In the Harari Region, malaria incidence showed a more pronounced declining trend from 2017 to 2019. Plasmodium falciparum, P. vivax and mixed infections accounted for 69.2%, 30.6% and 0.2% of the cases, respectively. There was an increment in malaria intervention coverage and improved malaria diagnosis. In the year 2019 the coverage of LLIN and IRS in the Region were 93.4% and 85.1% respectively. The annual malaria incidence rate dropped from 42.9 cases per 1000 population in 2013 to 6.7 cases per 1000 population in 2019. Malaria-related deaths decreased from 4.7 deaths per 1 000 000 people annually in 2013 to zero, and there have been no deaths reported since 2015. The malaria risk appears to be heterogeneous and varies between districts. A higher number of malaria cases were recorded in Erer and Jenella districts, which constitute 62% of the cases in the Region. According to the sub-district level malaria stratification, there was shrinkage in the malaria transmission map and about 70% of the sub-districts have achieved elimination targets.In the Harari Region, malaria morbidity and mortality have been significantly declined. Thus, if this achievement is sustained and scaling-up of the existing malaria prevention and control strategies by focusing on those populations living in the higher malaria transmission districts and sub-districts, planning of malaria elimination from the study area might be feasible.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

وقد أظهرت إثيوبيا تقدما ملحوظا في الحد من عبء الملاريا على مدى العقدين الماضيين. وبسبب هذا التقدم، حولت البلاد جهودها من مكافحة الملاريا إلى القضاء عليها. أجريت هذه الدراسة لتحليل وبائيات الملاريا وتقسيم حالات الإصابة في بيئة القضاء على الملاريا في شرق إثيوبيا. تم إجراء دراسة بأثر رجعي لتحليل وبائيات الملاريا من خلال مراجعة بيانات مكتب الصحة في المنطقة من 2013 إلى 2019 في منطقة هراري. بالإضافة إلى ذلك، تم استخدام ثلاث سنوات من بيانات الملاريا على مستوى المناطق الفرعية لتقسيم كثافة انتقال الملاريا. تمت مراجعة تدخلات الملاريا (الناموسيات الحشرية طويلة الأمد [LLIN] والرش الداخلي المتبقي [IRS]) المستخدمة لتحليل تغطية التدخل على المستوى الإقليمي. تم استخدام الإحصائيات الوصفية لإظهار انتقال الملاريا من حيث السنوات والموسم والأنواع من طفيلي الملاريا. تم حساب معدل الإصابة لكل 1000 من السكان ومعدل الوفيات لكل 1000000 من السكان المعرضين للخطر باستخدام إجمالي عدد السكان في كل عام. في منطقة هراري، أظهر معدل الإصابة بالملاريا اتجاهاً تنازلياً أكثر وضوحاً من عام 2017 إلى عام 2019. شكلت المتصورة المنجلية و P. vivax والالتهابات المختلطة 69.2 ٪ و 30.6 ٪ و 0.2 ٪ من الحالات على التوالي. كانت هناك زيادة في تغطية التدخل ضد الملاريا وتحسن في تشخيص الملاريا. في عام 2019، بلغت تغطية الشبكة المحلية ومصلحة الضرائب في المنطقة 93.4 ٪ و 85.1 ٪ على التوالي. انخفض المعدل السنوي للإصابة بالملاريا من 42.9 حالة لكل 1000 من السكان في عام 2013 إلى 6.7 حالة لكل 1000 من السكان في عام 2019. انخفضت الوفيات المرتبطة بالملاريا من 4.7 حالة وفاة لكل مليون شخص سنويًا في عام 2013 إلى الصفر، ولم يتم الإبلاغ عن أي وفيات منذ عام 2015. يبدو أن خطر الملاريا غير متجانس ويختلف بين المناطق. تم تسجيل عدد أكبر من حالات الملاريا في مقاطعتي إيرير وجينيلا، والتي تشكل 62 ٪ من الحالات في المنطقة. وفقًا لتقسيم الملاريا على مستوى النواحي، كان هناك انكماش في خريطة انتقال الملاريا وحوالي 70 ٪ من النواحي حققت أهداف القضاء. في منطقة هراري، انخفضت معدلات الإصابة بالملاريا والوفيات الناجمة عنها بشكل كبير. وبالتالي، إذا تم الحفاظ على هذا الإنجاز وتوسيع نطاق الاستراتيجيات الحالية للوقاية من الملاريا ومكافحتها من خلال التركيز على السكان الذين يعيشون في المناطق والنواحي العليا لانتقال الملاريا، فقد يكون من الممكن التخطيط للقضاء على الملاريا من منطقة الدراسة.

Translated Description (French)

L'Éthiopie a fait des progrès notables dans la réduction du fardeau du paludisme au cours des deux dernières décennies. En raison de ces progrès, le pays a redoublé d'efforts pour passer du contrôle à l'élimination du paludisme. Cette étude a été menée pour analyser l'épidémiologie du paludisme et la stratification de l'incidence dans le cadre de l'élimination du paludisme dans l'est de l'Éthiopie. Une étude rétrospective a été menée pour analyser l'épidémiologie du paludisme en examinant les données du bureau de santé du district de 2013 à 2019 dans la région de Harari. En outre, trois années de données sur le paludisme au niveau des sous-districts ont été utilisées pour stratifier l'intensité de la transmission du paludisme. Les interventions contre le paludisme (moustiquaires insecticides de longue durée [MILD] et pulvérisation intradomiciliaire à effet rémanent [PID]) utilisées ont été examinées pour analyser la couverture des interventions au niveau régional. Des statistiques descriptives ont été utilisées pour montrer la transmission du paludisme en termes d'années, de saison et d'espèces du parasite du paludisme. Le taux d'incidence pour 1 000 habitants et le taux de mortalité pour 1 000 000 d'habitants à risque ont été calculés en utilisant la population totale de chaque année. Dans la région de Harari, l'incidence du paludisme a montré une tendance à la baisse plus prononcée de 2017 à 2019. Plasmodium falciparum, P. vivax et les infections mixtes représentaient 69,2 %, 30,6 % et 0,2 % des cas, respectivement. Il y a eu une augmentation de la couverture de l'intervention contre le paludisme et une amélioration du diagnostic du paludisme. En 2019, la couverture de la MILD et du SII dans la Région était de 93,4 % et 85,1 % respectivement. Le taux annuel d'incidence du paludisme est passé de 42,9 cas pour 1 000 habitants en 2013 à 6,7 cas pour 1 000 habitants en 2019. Les décès liés au paludisme sont passés de 4,7 décès pour 1 000 000 de personnes par an en 2013 à zéro, et aucun décès n'a été signalé depuis 2015. Le risque de paludisme semble être hétérogène et varie d'un district à l'autre. Un nombre plus élevé de cas de paludisme a été enregistré dans les districts d'Erer et de Jenella, qui constituent 62 % des cas dans la Région. Selon la stratification du paludisme au niveau des sous-districts, la carte de transmission du paludisme a diminué et environ 70 % des sous-districts ont atteint les objectifs d'élimination. Dans la région de Harari, la morbidité et la mortalité dues au paludisme ont considérablement diminué. Ainsi, si cette réalisation est soutenue et que les stratégies existantes de prévention et de lutte contre le paludisme sont renforcées en se concentrant sur les populations vivant dans les districts et sous-districts de transmission du paludisme les plus élevés, la planification de l'élimination du paludisme de la zone d'étude pourrait être réalisable.

Translated Description (Spanish)

Etiopía ha mostrado un progreso notable en la reducción de la carga de la malaria en las últimas dos décadas. Debido a este progreso, el país ha desplazado los esfuerzos del control a la eliminación de la malaria. Este estudio se realizó para analizar la epidemiología de la malaria y la estratificación de la incidencia en el entorno de eliminación de la malaria en el este de Etiopía. Se realizó un estudio retrospectivo para analizar la epidemiología de la malaria mediante la revisión de los datos de la oficina de salud del distrito de 2013 a 2019 en la región de Harari. Además, se utilizaron tres años de datos de malaria a nivel de subdistrito para estratificar la intensidad de transmisión de la malaria. Se revisaron las intervenciones contra la malaria (mosquiteros insecticidas de larga duración [LLIN] y fumigación residual en interiores [IRS]) empleadas para analizar la cobertura de la intervención a nivel regional. Se utilizaron estadísticas descriptivas para mostrar la transmisión de la malaria en términos de años, temporada y especies del parásito de la malaria. La tasa de incidencia por 1000 habitantes y la tasa de mortalidad por 1 000 000 de habitantes en riesgo se calcularon utilizando la población total de cada año. En la región de Harari, la incidencia de la malaria mostró una tendencia a la baja más pronunciada de 2017 a 2019. Las infecciones por Plasmodium falciparum, P. vivax y mixtas representaron el 69,2%, 30,6% y 0,2% de los casos, respectivamente. Hubo un aumento en la cobertura de la intervención contra la malaria y un mejor diagnóstico de la malaria. En el año 2019 la cobertura de LLIN y IRS en la Región fue de 93.4% y 85.1% respectivamente. La tasa anual de incidencia de malaria disminuyó de 42,9 casos por 1000 habitantes en 2013 a 6,7 casos por 1000 habitantes en 2019. Las muertes relacionadas con la malaria disminuyeron de 4.7 muertes por cada 1 000 000 de personas anualmente en 2013 a cero, y no se han reportado muertes desde 2015. El riesgo de malaria parece ser heterogéneo y varía entre distritos. Se registró un mayor número de casos de malaria en los distritos de Erer y Jenella, que constituyen el 62% de los casos en la Región. De acuerdo con la estratificación de la malaria a nivel de subdistrito, hubo una reducción en el mapa de transmisión de la malaria y alrededor del 70% de los subdistritos han logrado los objetivos de eliminación. En la región de Harari, la morbilidad y la mortalidad por malaria se han reducido significativamente. Por lo tanto, si este logro se mantiene y se amplían las estrategias existentes de prevención y control de la malaria centrándose en las poblaciones que viven en los distritos y subdistritos de mayor transmisión de la malaria, la planificación de la eliminación de la malaria del área de estudio podría ser factible.

Files

s40249-020-00773-5.pdf

Files (3.6 MB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:14e33295bdc199cfd3beafa79295fc78
3.6 MB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
علم أوبئة الملاريا وتقسيم حالات الإصابة في بيئة القضاء على الملاريا في منطقة هراري، شرق إثيوبيا
Translated title (French)
Épidémiologie du paludisme et stratification de l'incidence dans le cadre de l'élimination du paludisme dans la région de Harari, dans l'est de l'Éthiopie
Translated title (Spanish)
Epidemiología de la malaria y estratificación de la incidencia en el entorno de eliminación de la malaria en la región de Harari, en el este de Etiopía

Identifiers

Other
https://openalex.org/W3110134115
DOI
10.1186/s40249-020-00773-5

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Ethiopia

References

  • https://openalex.org/W1966749823
  • https://openalex.org/W1985714154
  • https://openalex.org/W2024550695
  • https://openalex.org/W2105212638
  • https://openalex.org/W2110617505
  • https://openalex.org/W2116453323
  • https://openalex.org/W2128886090
  • https://openalex.org/W2134252637
  • https://openalex.org/W2283299736
  • https://openalex.org/W2737580827
  • https://openalex.org/W2793538976
  • https://openalex.org/W2897083011
  • https://openalex.org/W2941476293
  • https://openalex.org/W3017555579