Failed Etonogestrel Implant (Nexplanon) in a Woman on anti-TB Medications: A Case Report
- 1. St. Paul's Hospital Millennium Medical College
Description
Abstract Background A new form of implantable subdermal contraceptive device (Nexplanon) is available in the market since 2001 and provides 99% effective contraception. However, similar to other hormonal contraception, its effectiveness is compromised with the use of cytochrome P450 inducing drugs resulting in an unplanned pregnancy. Despite this theoretical risk, little is known on the outcome of concomitant use of anti-tuberculosis medications and Implants. Case presentation A 26 years old GIII PII who has been using Nexplanon for the past 2 years and 7 months presented to the family planning referral clinic with the diagnosis of failed implant and second-trimester pregnancy at gestational age of 19 weeks. She was initiated on rifampicin based anti-tuberculosis 8 months prior to her presentation for the diagnosis of tuberculosis of the lymph nodes. Conclusion All health professionals should be aware of the possible reduced effectiveness of certain hormonal contraceptives due to concomitant use of hepatic cytochrome P450 enzyme-inducing medications. Women should be given detailed counseling about the potential for drug interaction. The discussion should include the use of other alternative methods. A multidisciplinary approach with consultation or referral to reproductive health specialists is crucial for optimal management of women who are at increased risk of contraceptive failure and unintended pregnancy.
Translated Descriptions
Translated Description (Arabic)
نبذة مختصرة يتوفر شكل جديد من أجهزة منع الحمل تحت الجلد القابلة للزرع (Nexplanon) في السوق منذ عام 2001 ويوفر وسائل منع حمل فعالة بنسبة 99 ٪. ومع ذلك، على غرار وسائل منع الحمل الهرمونية الأخرى، فإن فعاليتها تتضرر مع استخدام العقاقير التي تحفز السيتوكروم P450 مما يؤدي إلى الحمل غير المخطط له. على الرغم من هذا الخطر النظري، لا يُعرف سوى القليل عن نتيجة الاستخدام المصاحب للأدوية المضادة للسل والغرسات. عرض الحالة A 26 سنة من العمر GIII PII الذي كان يستخدم Nexplanon على مدى العامين الماضيين و 7 أشهر قدم إلى عيادة إحالة تنظيم الأسرة مع تشخيص فشل الزرع والحمل في الثلث الثاني من الحمل في سن الحمل من 19 أسبوعا. بدأت على أساس ريفامبيسين لمكافحة السل قبل 8 أشهر من عرضها لتشخيص مرض السل في الغدد الليمفاوية. خاتمة يجب أن يكون جميع المهنيين الصحيين على دراية بالفعالية المنخفضة المحتملة لبعض وسائل منع الحمل الهرمونية بسبب الاستخدام المصاحب للأدوية التي تحفز إنزيم السيتوكروم الكبدي P450. يجب تقديم المشورة التفصيلية للنساء حول إمكانية التفاعل الدوائي. وينبغي أن تشمل المناقشة استخدام أساليب بديلة أخرى. يعد اتباع نهج متعدد التخصصات مع التشاور أو الإحالة إلى أخصائيي الصحة الإنجابية أمرًا بالغ الأهمية للإدارة المثلى للنساء المعرضات لخطر متزايد لفشل وسائل منع الحمل والحمل غير المقصود.Translated Description (French)
Résumé Contexte Une nouvelle forme de dispositif contraceptif sous-cutané implantable (Nexplanon) est disponible sur le marché depuis 2001 et fournit une contraception efficace à 99 %. Cependant, comme pour les autres contraceptifs hormonaux, son efficacité est compromise par l'utilisation de médicaments induisant le cytochrome P450, ce qui entraîne une grossesse non planifiée. Malgré ce risque théorique, on sait peu de choses sur les résultats de l'utilisation concomitante de médicaments antituberculeux et d'implants. Présentation de cas Une IIP GIII de 26 ans qui utilise Nexplanon depuis 2 ans et 7 mois a été présentée à la clinique de référence en planification familiale avec le diagnostic d'échec de l'implant et de grossesse au deuxième trimestre à l'âge gestationnel de 19 semaines. Elle a été initiée à la lutte antituberculeuse à base de rifampicine 8 mois avant sa présentation pour le diagnostic de la tuberculose des ganglions lymphatiques. Conclusion Tous les professionnels de la santé doivent être conscients de la possible réduction de l'efficacité de certains contraceptifs hormonaux en raison de l'utilisation concomitante de médicaments inducteurs de l'enzyme du cytochrome P450 hépatique. Les femmes devraient recevoir des conseils détaillés sur le potentiel d'interaction médicamenteuse. La discussion devrait inclure l'utilisation d'autres méthodes alternatives. Une approche multidisciplinaire avec consultation ou orientation vers des spécialistes de la santé reproductive est cruciale pour une gestion optimale des femmes qui courent un risque accru d'échec contraceptif et de grossesse non désirée.Translated Description (Spanish)
Antecedentes abstractos Una nueva forma de dispositivo anticonceptivo subdérmico implantable (Nexplanon) está disponible en el mercado desde 2001 y proporciona un 99% de anticoncepción efectiva. Sin embargo, al igual que otros anticonceptivos hormonales, su eficacia se ve comprometida con el uso de fármacos inductores del citocromo P450 que resultan en un embarazo no planificado. A pesar de este riesgo teórico, se sabe poco sobre el resultado del uso concomitante de medicamentos e implantes antituberculosos. Presentación del caso Una GIII PII de 26 años que ha estado usando Nexplanon durante los últimos 2 años y 7 meses se presentó en la clínica de referencia de planificación familiar con el diagnóstico de implante fallido y embarazo del segundo trimestre a la edad gestacional de 19 semanas. Inició tratamiento antituberculoso a base de rifampicina 8 meses antes de su presentación para el diagnóstico de tuberculosis de los ganglios linfáticos. Conclusión Todos los profesionales de la salud deben ser conscientes de la posible reducción de la eficacia de ciertos anticonceptivos hormonales debido al uso concomitante de medicamentos inductores de la enzima del citocromo P450 hepático. Las mujeres deben recibir asesoramiento detallado sobre el potencial de interacción farmacológica. La discusión debe incluir el uso de otros métodos alternativos. Un enfoque multidisciplinario con consulta o derivación a especialistas en salud reproductiva es crucial para el manejo óptimo de las mujeres que corren un mayor riesgo de fracaso anticonceptivo y embarazo no deseado.Files
latest.pdf.pdf
Files
(196.1 kB)
| Name | Size | Download all |
|---|---|---|
|
md5:e707cee71a7c9cfdf1ed52c21c31de15
|
196.1 kB | Preview Download |
Additional details
Additional titles
- Translated title (Arabic)
- فشل زرع Etonogestrel (Nexplanon) في امرأة على مكافحة السل و nbsp ؛ الأدوية: تقرير حالة
- Translated title (French)
- Échec de l'implant d'étonogestrel (Nexplanon) chez une femme sous traitement antituberculeux  ; Médicaments : rapport de cas
- Translated title (Spanish)
- Implante fallido de etonogestrel (Nexplanon) en una mujer con anti-TB Medicamentos: Informe de un caso
Identifiers
- Other
- https://openalex.org/W3122619901
- DOI
- 10.21203/rs.3.rs-146071/v1