Published June 9, 2023
| Version v1
Publication
Open
The predictors of unsuppressed viremia among PLHIV: a cross-sectional study in Ghana
Creators
- 1. Kwame Nkrumah University of Science and Technology
- 2. Nurses' Training College, Ho
Description
Unsuppressed viremia in HIV infected patients is generally associated with increased rates of disease transmission and poor patient survival. This study assessed the socio-demographic determinants of People Living with HIV/AIDS, having viral load non-suppression and who are receiving antiretroviral therapy in a District Hospital in Ghana.The study utilized the cross-sectional research design with both primary and secondary data conducted from September to October 2021 in Ghana. Data were collected from 331 PLHIV who were placed on Anti-Retroviral Therapy (ART) for more than 12 months at the ART centre at a District Hospital in Ghana. Unsuppressed viremia was defined as plasma viral load of ≥ 1000 copies/mL after 12 months on an ART with effective adherent support. A structured questionnaire was used to collect primary data on participants and a Secondary data was also collected from patients' folders, hospital registers and the computerized health information systems at the study site. SPSS was used to analyse descriptive and inferential data. Pearson's chi-square and Fisher's exact test were used to assess the independent determinants of viral load non-suppression. Pearson's chi-square test was used for tests giving ≤ 20% of expected cell counts less than five while Fisher's exact test was used for tests giving > 20% of expected cell counts less than five. A p value of < 0.05 was considered statistically significant.Out of the 331 PLHIV who participated in the study, 174 (53%) were female and 157 (47%) were Male. The study found viral load non-suppression of 19% with age (p = 0.03), income (p = 0.02), employment (p = 0.04), means of transportation (p = 0.02), cost of transportation to the ART centre (p = 0.03) and level of medication adherence (p = 0.02) as determinants of viral load non-suppression.There was a low level of viral load non-suppression among PLHIV after 12 months of active antiretroviral therapy with age, income, employment, means of transportation, cost of transportation and level of medication adherence influencing viral non-suppression. Thus, ART drugs and services should be decentralized to the community health workers' level within the various localities of patients to decrease the economic consequences involved in accessing health care for PLHIV/AIDS. This will minimize defaulting, improve adherence and promote viral load suppression.
Translated Descriptions
⚠️
This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%
Translated Description (Arabic)
يرتبط فيريمية الدم غير المكبوتة لدى المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية عمومًا بزيادة معدلات انتقال المرض وضعف بقاء المريض على قيد الحياة. قيمت هذه الدراسة المحددات الاجتماعية والديموغرافية للأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز، الذين يعانون من عدم كبت الحمل الفيروسي والذين يتلقون العلاج المضاد للفيروسات القهقرية في مستشفى المقاطعة في غانا. استخدمت الدراسة تصميم البحث المستعرض مع كل من البيانات الأولية والثانوية التي أجريت في الفترة من سبتمبر إلى أكتوبر 2021 في غانا. تم جمع البيانات من 331 شخصًا مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية تم وضعهم في العلاج المضاد للفيروسات الرجعية لأكثر من 12 شهرًا في مركز العلاج المضاد للفيروسات الرجعية في مستشفى محلي في غانا. تم تعريف فيريمية الدم غير المكبوتة على أنها حمولة فيروسية بلازمية تبلغ ≥ 1000 نسخة/مل بعد 12 شهرًا على فن مع دعم لاصق فعال. تم استخدام استبيان منظم لجمع البيانات الأولية عن المشاركين وتم أيضًا جمع بيانات ثانوية من مجلدات المرضى وسجلات المستشفيات وأنظمة المعلومات الصحية المحوسبة في موقع الدراسة. تم استخدام SPSS لتحليل البيانات الوصفية والاستدلالية. تم استخدام مربع كاي بيرسون واختبار فيشر الدقيق لتقييم المحددات المستقلة لعدم قمع الحمل الفيروسي. تم استخدام اختبار مربع كاي من بيرسون للاختبارات التي تعطي ≤ 20 ٪ من تعداد الخلايا المتوقع أقل من خمسة بينما تم استخدام اختبار فيشر الدقيق للاختبارات التي تعطي > 20 ٪ من تعداد الخلايا المتوقع أقل من خمسة. تم اعتبار قيمة p < 0.05 ذات دلالة إحصائية. من بين 331 من المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية الذين شاركوا في الدراسة، كان 174 (53 ٪) من الإناث و 157 (47 ٪) من الذكور. وجدت الدراسة أن عدم كبت الحمل الفيروسي بنسبة 19 ٪ مع العمر (p = 0.03)، والدخل (p = 0.02)، والعمالة (p = 0.04)، ووسائل النقل (p = 0.02)، وتكلفة النقل إلى مركز الفنون (p = 0.03) ومستوى الالتزام بالأدوية (p = 0.02) كمحددات لعدم كبت الحمل الفيروسي. كان هناك مستوى منخفض من عدم كبت الحمل الفيروسي بين المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية بعد 12 شهرًا من العلاج النشط المضاد للفيروسات الرجعية مع العمر والدخل والعمالة ووسائل النقل وتكلفة النقل ومستوى الالتزام بالأدوية التي تؤثر على عدم كبت الفيروس. وبالتالي، يجب أن تكون الأدوية والخدمات المضادة للفيروسات القهقرية لا مركزية على مستوى العاملين الصحيين المجتمعيين داخل مختلف مواقع المرضى لتقليل العواقب الاقتصادية التي ينطوي عليها الحصول على الرعاية الصحية للمصابين بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز. سيؤدي ذلك إلى تقليل التقصير وتحسين الالتزام وتعزيز قمع الحمل الفيروسي.Translated Description (French)
La virémie non supprimée chez les patients infectés par le VIH est généralement associée à une augmentation des taux de transmission de la maladie et à une faible survie du patient. Cette étude a évalué les déterminants sociodémographiques des personnes vivant avec le VIH/sida, ayant une charge virale non supprimée et qui reçoivent un traitement antirétroviral dans un hôpital de district au Ghana. L'étude a utilisé le plan de recherche transversal avec des données primaires et secondaires menées de septembre à octobre 2021 au Ghana. Les données ont été recueillies auprès de 331 PVVIH qui ont été placés sous traitement antirétroviral (TAR) pendant plus de 12 mois au centre TAR d'un hôpital de district au Ghana. La virémie non supprimée a été définie comme une charge virale plasmatique ≥ 1000 copies/mL après 12 mois sous TAR avec un soutien adhérent efficace. Un questionnaire structuré a été utilisé pour collecter des données primaires sur les participants et des données secondaires ont également été collectées à partir des dossiers des patients, des registres hospitaliers et des systèmes informatisés d'information sur la santé sur le site de l'étude. SPSS a été utilisé pour analyser des données descriptives et inférentielles. Le test du chi carré de Pearson et le test exact de Fisher ont été utilisés pour évaluer les déterminants indépendants de la non-suppression de la charge virale. Le test du chi carré de Pearson a été utilisé pour les tests donnant ≤ 20 % du nombre de cellules attendu inférieur à cinq tandis que le test exact de Fisher a été utilisé pour les tests donnant > 20 % du nombre de cellules attendu inférieur à cinq. Une valeur de p < 0,05 a été considérée comme statistiquement significative. Sur les 331 PVVIH qui ont participé à l'étude, 174 (53 %) étaient des femmes et 157 (47 %) étaient des hommes. L'étude a révélé une non-suppression de la charge virale de 19 % avec l'âge (p = 0,03), le revenu (p = 0,02), l'emploi (p = 0,04), les moyens de transport (p = 0,02), le coût du transport vers le centre TAR (p = 0,03) et le niveau d'observance des médicaments (p = 0,02) comme déterminants de la non-suppression de la charge virale. Il y avait un faible niveau de non-suppression de la charge virale chez les PVVIH après 12 mois de traitement antirétroviral actif avec l'âge, le revenu, l'emploi, les moyens de transport, le coût du transport et le niveau d'observance des médicaments influençant la non-suppression virale. Ainsi, les médicaments antirétroviraux et les services devraient être décentralisés au niveau des agents de santé communautaires dans les différentes localités de patients afin de réduire les conséquences économiques liées à l'accès aux soins de santé pour les PVVIH/sida. Cela minimisera les défaillances, améliorera l'observance et favorisera la suppression de la charge virale.Translated Description (Spanish)
La viremia no suprimida en pacientes infectados por el VIH generalmente se asocia con mayores tasas de transmisión de la enfermedad y una supervivencia deficiente del paciente. Este estudio evaluó los determinantes sociodemográficos de las personas que viven con VIH/SIDA, que no tienen supresión de la carga viral y que reciben terapia antirretroviral en un hospital de distrito en Ghana. El estudio utilizó el diseño de investigación transversal con datos primarios y secundarios realizados de septiembre a octubre de 2021 en Ghana. Se recopilaron datos de 331 personas con VIH que recibieron terapia antirretroviral (tar) durante más de 12 meses en el centro de tar en un hospital de distrito en Ghana. La viremia no suprimida se definió como una carga viral plasmática de ≥ 1000 copias/ml después de 12 meses en un tar con soporte adherente efectivo. Se utilizó un cuestionario estructurado para recopilar datos primarios sobre los participantes y también se recopilaron datos secundarios de las carpetas de los pacientes, los registros hospitalarios y los sistemas informatizados de información sanitaria en el centro de estudio. Se utilizó SPSS para analizar datos descriptivos e inferenciales. Se utilizaron el chi-cuadrado de Pearson y la prueba exacta de Fisher para evaluar los determinantes independientes de la no supresión de la carga viral. La prueba de chi-cuadrado de Pearson se utilizó para las pruebas que dieron ≤ 20% de los recuentos de células esperados menos de cinco, mientras que la prueba exacta de Fisher se utilizó para las pruebas que dieron > 20% de los recuentos de células esperados menos de cinco. Un valor de p < 0.05 se consideró estadísticamente significativo. De las 331 personas con VIH que participaron en el estudio, 174 (53%) eran mujeres y 157 (47%) eran hombres. El estudio encontró una no supresión de la carga viral del 19% con la edad (p = 0.03), los ingresos (p = 0.02), el empleo (p = 0.04), los medios de transporte (p = 0.02), el costo de transporte al centro de TARV (p = 0.03) y el nivel de adherencia a la medicación (p = 0.02) como determinantes de la no supresión de la carga viral. Hubo un bajo nivel de no supresión de la carga viral entre las personas con VIH después de 12 meses de terapia antirretroviral activa con la edad, los ingresos, el empleo, los medios de transporte, el costo de transporte y el nivel de adherencia a la medicación que influye en la no supresión viral. Por lo tanto, los medicamentos y servicios ART deben descentralizarse al nivel de los trabajadores de salud comunitarios dentro de las diversas localidades de pacientes para disminuir las consecuencias económicas involucradas en el acceso a la atención médica para las personas que viven con VIH/SIDA. Esto minimizará el incumplimiento, mejorará la adherencia y promoverá la supresión de la carga viral.Files
s12889-023-16032-9.pdf
Files
(919.1 kB)
| Name | Size | Download all |
|---|---|---|
|
md5:b69904e8a28d67f71786a3459f6f5dde
|
919.1 kB | Preview Download |
Additional details
Additional titles
- Translated title (Arabic)
- تنبؤات فيريمية غير مكبوتة بين المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية: دراسة مستعرضة في غانا
- Translated title (French)
- Les prédicteurs de la virémie non supprimée chez les PVVIH : une étude transversale au Ghana
- Translated title (Spanish)
- Los predictores de la viremia no suprimida entre las personas con VIH: un estudio transversal en Ghana
Identifiers
- Other
- https://openalex.org/W4380088942
- DOI
- 10.1186/s12889-023-16032-9
References
- https://openalex.org/W1512977981
- https://openalex.org/W1989878476
- https://openalex.org/W1993789520
- https://openalex.org/W2021259010
- https://openalex.org/W2039197138
- https://openalex.org/W2102643204
- https://openalex.org/W2110884710
- https://openalex.org/W2132241786
- https://openalex.org/W2143408079
- https://openalex.org/W2157001814
- https://openalex.org/W2326854711
- https://openalex.org/W2345357712
- https://openalex.org/W2414473803
- https://openalex.org/W2559927916
- https://openalex.org/W2592151045
- https://openalex.org/W2610466423
- https://openalex.org/W2612817886
- https://openalex.org/W2742226023
- https://openalex.org/W2771957654
- https://openalex.org/W2774543661
- https://openalex.org/W2891315683
- https://openalex.org/W2898678482
- https://openalex.org/W2901108519
- https://openalex.org/W2903883167
- https://openalex.org/W2905692869
- https://openalex.org/W2912092373
- https://openalex.org/W2915932269
- https://openalex.org/W2919112743
- https://openalex.org/W2946886547
- https://openalex.org/W4289782646
- https://openalex.org/W4290090798