Published March 8, 2023 | Version v1
Publication Open

Understanding depression treatment and perinatal service preferences of Kenyan pregnant adolescents: A discrete choice experiment

Creators

  • 1. University of Nairobi
  • 2. Aga Khan University Nairobi
  • 3. Vrije Universiteit Amsterdam
  • 4. New York University
  • 5. Washington University in St. Louis
  • 6. United Nations Children's Fund
  • 7. London School of Hygiene & Tropical Medicine
  • 8. University of Washington

Description

Understanding mental health treatment preferences of adolescents and youth is particularly important for interventions to be acceptable and successful. Person-centered care mandates empowering individuals to take charge of their own health rather than being passive recipients of services.We conducted a discrete choice experiment to quantitatively measure adolescent treatment preferences for different care characteristics and explore tradeoffs between these. A total of 153 pregnant adolescents were recruited from two primary healthcare facilities in the informal urban settlement of Nairobi. We selected eight attributes of depression treatment option models drawn from literature review and previous qualitative work. Bayesian d-efficient design was used to identify main effects. A total of ten choice tasks were solicited per respondent. We evaluated mean preferences using mixed logit models to adjust for within subject correlation and account for unobserved heterogeneity.Respondents showed a positive preference that caregivers be provided with information sheets, as opposed to co-participation with caregivers. With regards to treatment options, the respondents showed a positive preference for 8 sessions as compared to 4 sessions. With regards to intervention delivery agents, the respondents had a positive preference for facility nurses as compared to community health volunteers. In terms of support, the respondents showed positive preference for parenting skills as compared to peer support. Our respondents expressed negative preferences of ANC service combined with older mothers as compared to adolescent friendly services and of being offered refreshments alone. A positive preference was revealed for combined refreshments and travel allowance over travel allowance or refreshments alone. A number of these suggestions were about enhancing their experience of maternity clinical care experience.This study highlights unique needs of this population. Pregnant adolescents' value responsive maternity and depression care services offered by nurses. Participants shared preference for longer psychotherapy sessions and their preference was to have adolescent centered maternal mental health and child health services within primary care.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

إن فهم تفضيلات علاج الصحة العقلية للمراهقين والشباب أمر مهم بشكل خاص لكي تكون التدخلات مقبولة وناجحة. تفرض الرعاية التي تركز على الأشخاص تمكين الأفراد من تحمل مسؤولية صحتهم بدلاً من أن يكونوا متلقين سلبيين للخدمات. أجرينا تجربة اختيار منفصلة لقياس تفضيلات علاج المراهقين كميًا لخصائص الرعاية المختلفة واستكشاف المفاضلات بين هذه. تم توظيف ما مجموعه 153 مراهقة حامل من مرفقين للرعاية الصحية الأولية في المستوطنة الحضرية غير الرسمية في نيروبي. اخترنا ثماني سمات لنماذج خيارات علاج الاكتئاب المستمدة من مراجعة الأدبيات والعمل النوعي السابق. تم استخدام التصميم البايزي الفعال لتحديد التأثيرات الرئيسية. تم طلب ما مجموعه عشر مهام اختيار لكل مستجيب. قمنا بتقييم التفضيلات المتوسطة باستخدام نماذج لوغاريتمية مختلطة للتكيف مع الارتباط داخل الموضوع ومراعاة عدم التجانس غير الملحوظ. أظهر المستجيبون تفضيلًا إيجابيًا لتزويد مقدمي الرعاية بأوراق معلومات، بدلاً من المشاركة مع مقدمي الرعاية. فيما يتعلق بخيارات العلاج، أظهر المجيبون تفضيلًا إيجابيًا لـ 8 جلسات مقارنة بـ 4 جلسات. فيما يتعلق بوكلاء تقديم التدخل، كان لدى المستجيبين تفضيل إيجابي لممرضات المرافق مقارنة بمتطوعي الصحة المجتمعية. من حيث الدعم، أظهر المستجيبون تفضيلًا إيجابيًا لمهارات الأبوة والأمومة مقارنة بدعم الأقران. أعرب المستجيبون لدينا عن تفضيلاتهم السلبية لخدمة الرعاية قبل الولادة جنبًا إلى جنب مع الأمهات الأكبر سنًا مقارنة بالخدمات الصديقة للمراهقين وتقديم المرطبات وحدها. تم الكشف عن تفضيل إيجابي للمرطبات المشتركة وبدل السفر على بدل السفر أو المرطبات وحدها. كان عدد من هذه الاقتراحات حول تعزيز تجربتهم في تجربة الرعاية السريرية للأمومة. تسلط هذه الدراسة الضوء على الاحتياجات الفريدة لهذه الفئة من السكان. تقدّر المراهقات الحوامل قيمة خدمات رعاية الأمومة والاكتئاب التي تقدمها الممرضات. شارك المشاركون تفضيلهم لجلسات العلاج النفسي الأطول وتفضيلهم أن تكون الصحة العقلية للأمهات وخدمات صحة الطفل التي تركز على المراهقين ضمن الرعاية الأولية.

Translated Description (French)

Comprendre les préférences de traitement en santé mentale des adolescents et des jeunes est particulièrement important pour que les interventions soient acceptables et réussies. Les mandats de soins centrés sur la personne permettent aux individus de prendre en charge leur propre santé plutôt que d'être des bénéficiaires passifs de services. Nous avons mené une expérience de choix discret pour mesurer quantitativement les préférences de traitement des adolescents pour différentes caractéristiques de soins et explorer les compromis entre celles-ci. Au total, 153 adolescentes enceintes ont été recrutées dans deux établissements de soins de santé primaires de la colonie urbaine informelle de Nairobi. Nous avons sélectionné huit attributs de modèles d'options de traitement de la dépression tirés d'une revue de la littérature et de travaux qualitatifs antérieurs. La conception d-efficace bayésienne a été utilisée pour identifier les principaux effets. Au total, dix tâches de choix ont été sollicitées par répondant. Nous avons évalué les préférences moyennes en utilisant des modèles logit mixtes pour ajuster la corrélation au sein du sujet et tenir compte de l'hétérogénéité non observée. Les répondants ont montré une préférence positive pour que les soignants reçoivent des fiches d'information, par opposition à la co-participation avec les soignants. En ce qui concerne les options de traitement, les répondants ont montré une préférence positive pour 8 séances par rapport à 4 séances. En ce qui concerne les agents de prestation des interventions, les répondants avaient une préférence positive pour les infirmières des établissements par rapport aux bénévoles en santé communautaire. En termes de soutien, les répondants ont montré une préférence positive pour les compétences parentales par rapport au soutien par les pairs. Nos répondants ont exprimé des préférences négatives quant au service de soins prénatals combiné aux mères plus âgées par rapport aux services adaptés aux adolescents et au fait de se voir offrir des rafraîchissements seuls. Une préférence positive a été révélée pour les rafraîchissements combinés et l'indemnité de voyage par rapport à l'indemnité de voyage ou aux rafraîchissements seuls. Un certain nombre de ces suggestions visaient à améliorer leur expérience de l'expérience des soins cliniques de maternité. Cette étude met en évidence les besoins uniques de cette population. Les services de soins de maternité et de dépression adaptés aux adolescentes enceintes offerts par les infirmières. Les participants partageaient une préférence pour des séances de psychothérapie plus longues et leur préférence était d'avoir des services de santé mentale maternelle et infantile centrés sur l'adolescent dans les soins primaires.

Translated Description (Spanish)

Comprender las preferencias de tratamiento de salud mental de adolescentes y jóvenes es particularmente importante para que las intervenciones sean aceptables y exitosas. La atención centrada en la persona exige empoderar a las personas para que se hagan cargo de su propia salud en lugar de ser receptores pasivos de los servicios. Llevamos a cabo un experimento de elección discreta para medir cuantitativamente las preferencias de tratamiento de los adolescentes para diferentes características de atención y explorar las compensaciones entre estas. Un total de 153 adolescentes embarazadas fueron reclutadas de dos centros de atención primaria de salud en el asentamiento urbano informal de Nairobi. Seleccionamos ocho atributos de los modelos de opciones de tratamiento de la depresión extraídos de la revisión de la literatura y del trabajo cualitativo previo. Se utilizó un diseño Bayesiano d-eficiente para identificar los principales efectos. Se solicitó un total de diez tareas de elección por encuestado. Evaluamos las preferencias medias utilizando modelos logit mixtos para ajustar la correlación dentro del sujeto y tener en cuenta la heterogeneidad no observada. Los encuestados mostraron una preferencia positiva de que los cuidadores reciban hojas de información, en lugar de la coparticipación con los cuidadores. Con respecto a las opciones de tratamiento, los encuestados mostraron una preferencia positiva por 8 sesiones en comparación con 4 sesiones. Con respecto a los agentes de entrega de intervención, los encuestados tenían una preferencia positiva por las enfermeras de las instalaciones en comparación con los voluntarios de salud de la comunidad. En términos de apoyo, los encuestados mostraron una preferencia positiva por las habilidades de crianza en comparación con el apoyo de sus compañeros. Nuestros encuestados expresaron preferencias negativas del servicio de ANC combinado con madres mayores en comparación con los servicios amigables para adolescentes y de que se les ofrezcan refrigerios solos. Se reveló una preferencia positiva por los refrigerios combinados y el subsidio de viaje sobre el subsidio de viaje o los refrigerios solos. Varias de estas sugerencias fueron para mejorar su experiencia de atención clínica de maternidad. Este estudio destaca las necesidades únicas de esta población. Las adolescentes embarazadas valoran los servicios de atención de maternidad y depresión que ofrecen las enfermeras. Los participantes compartieron la preferencia por sesiones de psicoterapia más largas y su preferencia fue tener servicios de salud mental materna e infantil centrados en los adolescentes dentro de la atención primaria.

Files

journal.pone.0273274&type=printable.pdf

Files (1.3 MB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:c40832616b1596067fecb6b354514116
1.3 MB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
فهم علاج الاكتئاب وتفضيلات خدمة الفترة المحيطة بالولادة للمراهقات الحوامل الكينيات: تجربة اختيار منفصلة
Translated title (French)
Comprendre le traitement de la dépression et les préférences de service périnatal des adolescentes enceintes kenyanes : une expérience de choix discret
Translated title (Spanish)
Comprender el tratamiento de la depresión y las preferencias de servicio perinatal de las adolescentes embarazadas de Kenia: un experimento de elección discreta

Identifiers

Other
https://openalex.org/W4323532084
DOI
10.1371/journal.pone.0273274

Is supplement to
https://openalex.org/W4383620485 (Other)
https://openalex.org/W4235182369 (Other)
https://openalex.org/W3187239900 (Other)
https://openalex.org/W3049352198 (Other)
https://openalex.org/W2725084963 (Other)
https://openalex.org/W2588310889 (Other)
https://openalex.org/W2533854589 (Other)
https://openalex.org/W2266834998 (Other)
https://openalex.org/W22106647 (Other)
https://openalex.org/W1518027177 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Kenya

References

  • https://openalex.org/W115394847
  • https://openalex.org/W1541394746
  • https://openalex.org/W1964212813
  • https://openalex.org/W1968486838
  • https://openalex.org/W1973684169
  • https://openalex.org/W1977949640
  • https://openalex.org/W1978484844
  • https://openalex.org/W2019734962
  • https://openalex.org/W2029706139
  • https://openalex.org/W2045980827
  • https://openalex.org/W2054439277
  • https://openalex.org/W2079517690
  • https://openalex.org/W2088186114
  • https://openalex.org/W2109025198
  • https://openalex.org/W2121619367
  • https://openalex.org/W2121722424
  • https://openalex.org/W2122707212
  • https://openalex.org/W2126411471
  • https://openalex.org/W2137344397
  • https://openalex.org/W2157421405
  • https://openalex.org/W2159936838
  • https://openalex.org/W2296083228
  • https://openalex.org/W2301362064
  • https://openalex.org/W2302460029
  • https://openalex.org/W2345909584
  • https://openalex.org/W2367707061
  • https://openalex.org/W2423858451
  • https://openalex.org/W2494134568
  • https://openalex.org/W2610340999
  • https://openalex.org/W2743278224
  • https://openalex.org/W2766436374
  • https://openalex.org/W2805451719
  • https://openalex.org/W2808305373
  • https://openalex.org/W2895773179
  • https://openalex.org/W2902246425
  • https://openalex.org/W2984300168
  • https://openalex.org/W3043593046
  • https://openalex.org/W3048480835
  • https://openalex.org/W3088786570
  • https://openalex.org/W3092861045
  • https://openalex.org/W3124228313
  • https://openalex.org/W3138304372
  • https://openalex.org/W3149081938
  • https://openalex.org/W3172318848
  • https://openalex.org/W4200145157
  • https://openalex.org/W4200533074
  • https://openalex.org/W4214878990
  • https://openalex.org/W4249217946
  • https://openalex.org/W4297422747
  • https://openalex.org/W73280573