Published June 8, 2020 | Version v1
Publication Open

Use of Computed Tomography Scan to Rule Out Phantom Thrombus in the Left Atrial Appendage

Creators

Description

Occurrence of left atrial appendage (LAA) thrombus is a frequent complication of atrial fibrillation (AF) and it increase thromboembolic risk. Transesophageal echocardiography (TEE) is considered the gold standard to ensure that this chamber is thrombus free. Multidetector computed tomography (CT) scan has some advantages such the possibility to get 3D reconstruction and explore another structures in relationship with the LAA. However, lack of specificity in case of false positive images with filling defects due to slow velocities in the LAA. Methods and Results: 34 patiens with suspected thrombus by a previous CT scan or transesophageal echo were included in analisys. The aim of study was evaluated the utility of CT scan with delayed acquisition protocol to exclude LAA thrombus. In all of patients, complete LAA filling was observed, with a sensitivity, specificity and negative predictive value of 100% to differentiate circulatory stasis from thrombus. Conclusion: Perform a CT scan with a delayed acquisition protocol and in prone position are safe techniques to rule out fake thrombus.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

حدوث خثرة الزائدة الأذينية اليسرى (LAA) هو أحد المضاعفات المتكررة للرجفان الأذيني (AF) ويزيد من خطر الانصمام الخثاري. يعتبر تخطيط صدى القلب عبر المريء (TEE) المعيار الذهبي لضمان خلو هذه الغرفة من الجلطات. يتمتع التصوير المقطعي المحوسب متعدد الكواشف (CT) ببعض المزايا مثل إمكانية الحصول على إعادة بناء ثلاثية الأبعاد واستكشاف هياكل أخرى فيما يتعلق بـ LAA. ومع ذلك، فإن عدم التحديد في حالة الصور الإيجابية الكاذبة مع عيوب الملء بسبب السرعات البطيئة في LAA. الطرق والنتائج: تم تضمين 34 طفلًا يشتبه في إصابتهم بالخثرة عن طريق التصوير المقطعي المحوسب السابق أو الصدى عبر المريء في التحليلات. تم تقييم الهدف من الدراسة فائدة التصوير المقطعي المحوسب مع بروتوكول الاستحواذ المتأخر لاستبعاد خثرة LAA. في جميع المرضى، لوحظ ملء LAA الكامل، مع حساسية وخصوصية وقيمة تنبؤية سلبية بنسبة 100 ٪ لتمييز ركود الدورة الدموية عن الخثرة. الاستنتاج: قم بإجراء التصوير المقطعي المحوسب باستخدام بروتوكول اكتساب متأخر وفي وضع الاستلقاء هي تقنيات آمنة لاستبعاد الخثرة المزيفة.

Translated Description (French)

La survenue d'un thrombus de l'appendice auriculaire gauche (LAA) est une complication fréquente de la fibrillation auriculaire (FA) et augmente le risque thromboembolique. L'échocardiographie transœsophagienne (TEE) est considérée comme l'étalon-or pour s'assurer que cette chambre est exempte de thrombus. La tomodensitométrie (CT) multi-détecteur présente certains avantages tels que la possibilité d'obtenir une reconstruction 3D et d'explorer d'autres structures en relation avec le LAA. Cependant, manque de spécificité en cas de fausses images positives avec des défauts de remplissage dus à des vitesses lentes dans le LAA. Méthodes et résultats : 34 patients avec suspicion de thrombus par une tomodensitométrie antérieure ou un écho transœsophagien ont été inclus dans analisys. L'objectif de l'étude a été d'évaluer l'utilité de la tomodensitométrie avec protocole d'acquisition retardée pour exclure le thrombus LAA. Chez tous les patients, un remplissage LAA complet a été observé, avec une sensibilité, une spécificité et une valeur prédictive négative de 100 % pour différencier la stase circulatoire du thrombus. Conclusion : Effectuer une tomodensitométrie avec un protocole d'acquisition retardé et en position couchée sont des techniques sûres pour éliminer les faux thrombus.

Translated Description (Spanish)

La aparición de un trombo en el apéndice auricular izquierdo (laa) es una complicación frecuente de la fibrilación auricular (FA) y aumenta el riesgo tromboembólico. La ecocardiografía transesofágica (ETE) se considera el estándar de oro para garantizar que esta cámara esté libre de trombos. La tomografía computarizada (TC) multidetectora tiene algunas ventajas, como la posibilidad de obtener una reconstrucción 3D y explorar otras estructuras en relación con el laa. Sin embargo, falta de especificidad en caso de imágenes falsas positivas con defectos de llenado debido a velocidades lentas en el laa. Métodos y resultados: 34 pacientes con sospecha de trombo por una tomografía computarizada previa o eco transesofágico se incluyeron en el análisis. El objetivo del estudio fue evaluar la utilidad de la tomografía computarizada con protocolo de adquisición retardada para excluir el trombo de laa. En todos los pacientes se observó llenado completo de laa, con una sensibilidad, especificidad y valor predictivo negativo del 100% para diferenciar estasis circulatoria de trombo. Conclusión: Realizar una tomografía computarizada con un protocolo de adquisición retardada y en decúbito prono son técnicas seguras para descartar trombos falsos.

Files

3794.pdf

Files (4.1 MB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:e6b8c4eb431b3fc986996e074b34e577
4.1 MB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
استخدام التصوير المقطعي المحوسب لاستبعاد الخثرة الوهمية في الملحق الأذيني الأيسر
Translated title (French)
Utilisation de la tomodensitométrie pour exclure le thrombus fantôme dans l'appendice auriculaire gauche
Translated title (Spanish)
Uso de tomografía computarizada para descartar el trombo fantasma en el apéndice auricular izquierdo

Identifiers

Other
https://openalex.org/W3034899073
DOI
10.24207/jca.v33i1.3392

Is supplement to
https://openalex.org/W4385751683 (Other)
https://openalex.org/W3208080239 (Other)
https://openalex.org/W3082584799 (Other)
https://openalex.org/W3007593588 (Other)
https://openalex.org/W2413193418 (Other)
https://openalex.org/W2406790266 (Other)
https://openalex.org/W2386103928 (Other)
https://openalex.org/W2365917438 (Other)
https://openalex.org/W2140740178 (Other)
https://openalex.org/W2014369979 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Argentina

References

  • https://openalex.org/W1233377058
  • https://openalex.org/W1973086923
  • https://openalex.org/W1995553601
  • https://openalex.org/W2014679230
  • https://openalex.org/W2021727689
  • https://openalex.org/W2030470981
  • https://openalex.org/W2031333037
  • https://openalex.org/W2032495163
  • https://openalex.org/W2051968895
  • https://openalex.org/W2058987278
  • https://openalex.org/W2066609908
  • https://openalex.org/W2067623527
  • https://openalex.org/W2076287985
  • https://openalex.org/W2096172938
  • https://openalex.org/W2121728017
  • https://openalex.org/W2125124576
  • https://openalex.org/W2127491794
  • https://openalex.org/W2133771921
  • https://openalex.org/W2142459413
  • https://openalex.org/W2170007639
  • https://openalex.org/W2512744418
  • https://openalex.org/W2782444798
  • https://openalex.org/W2893774962
  • https://openalex.org/W2920212257
  • https://openalex.org/W41898481