Published December 12, 2019 | Version v1
Publication Open

Immunological recovery, failure and factors associated with CD-4 T-cells progression over time, among adolescents and adults living with HIV on Antiretroviral Therapy in Northern Ethiopia: A retrospective cross sectional study

Creators

  • 1. Mekelle University

Description

This study was aimed to assess immunological recovery, failure, and factors associated with CD-4 T-cells progression over time, among adolescents and adults living with HIV on Antiretroviral Therapy in Northern Ethiopia.A retrospective cross sectional study was done on 19,525 HIV patients on ART. Data were collected using a data retrieval checklist from a database. All eligible data in the database were exported to Microsoft excel 2010 and then data verification and filtration were done before exporting to STATA 14.0 for analysis. Factors associated with recent CD-4 count were modeled by using Generalized Linear Model poison family.Among the patients with advanced HIV infection (< 200 CD-4 T-cell/ mm3) at baseline, only 28.35%, 95% CI (27.45-29.26) of them had immunological recovery (≥ 500 T-cells/mm3). Only 2.14%, 95%CI (1.94%- 2.35%) of the patients had immunological failure. Baseline CD-4 count (Incidence Rate Ratio (IRR) = 1.0007, 95%CI = 1.00069-1.00078), patients from military health care facility (IRR = 1.11, 95%CI = 1.06-1.16), good adherence (IRR = 1.12, 95%CI = 1.04-1.21) and viral load suppression (IRR = 1.31, 95%CI = 1.28-1.33) were positively associated with recent CD-4 count in the full model. Whereas, being male (IRR = 0.85, 95%CI = 0.83-0.86), patients with on Anti-Retroviral Therapy (ART) regimen of 1e (TDF-3TC-EFV), 2f (AZT-3TC-ATV/r), and 2h (TDF-3TC-ATV/r) (IRR = 0.92, 95%CI = 0.91-0.94), (IRR = 0.65, 95%CI = 0.55-0.76) and (IRR = 0.71, 95%CI = 0.63-0.81) respectively were negatively associated with the recent CD-4 count in the full model.Immunological recovery was achieved by 1/3 of the patients despite being on highly active ART (HAART). Therefore, intensive adherence counseling, follow-up and support should be focused on patients with viral non suppression to enhance immunological recovery.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

تهدف هذه الدراسة إلى تقييم التعافي المناعي والفشل والعوامل المرتبطة بتطور الخلايا التائية CD -4 بمرور الوقت، بين المراهقين والبالغين المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية الذين يتلقون العلاج المضاد للفيروسات القهقرية في شمال إثيوبيا. تم إجراء دراسة مقطعية بأثر رجعي على 19525 مريضًا بفيروس نقص المناعة البشرية الذين يتلقون العلاج المضاد للفيروسات القهقرية. تم جمع البيانات باستخدام قائمة مرجعية لاسترجاع البيانات من قاعدة بيانات. تم تصدير جميع البيانات المؤهلة في قاعدة البيانات إلى مايكروسوفت إكسل 2010 ثم تم التحقق من البيانات والترشيح قبل التصدير إلى ستاتا 14.0 للتحليل. تم نمذجة العوامل المرتبطة بعدد CD -4 الأخير باستخدام عائلة سم النموذج الخطي المعمم. من بين المرضى الذين يعانون من عدوى فيروس نقص المناعة البشرية المتقدمة (< 200 CD -4 T - cell/mm3) عند خط الأساس، فقط 28.35 ٪، 95 ٪ CI (27.45-29.26) منهم لديهم تعافي مناعي (≥ 500 T - cell/mm3). فقط 2.14 ٪، 95 ٪CI (1.94 ٪- 2.35 ٪) من المرضى عانوا من فشل مناعي. ارتبط عدد CD -4 الأساسي (نسبة معدل الإصابة = 1.0007، 95 ٪CI = 1.00069-1.00078)، والمرضى من مرفق الرعاية الصحية العسكري (IRR = 1.11، 95 ٪CI = 1.06-1.16)، والالتزام الجيد (IRR = 1.12، 95 ٪CI = 1.04-1.21) وقمع الحمل الفيروسي (IRR = 1.31، 95 ٪CI = 1.28-1.33) ارتباطًا إيجابيًا بعدد CD -4 الأخير في النموذج الكامل. في حين أن كونك ذكرًا (IRR = 0.85، 95 ٪CI = 0.83-0.86)، فإن المرضى الذين يتناولون نظام العلاج المضاد للفيروسات الرجعية (ART) من 1e (TDF -3TC - EVV)، 2f (AZT -3TC - ATV/r)، و 2h (TDF -3TC - ATV/r) (IRR = 0.92، 95 ٪CI = 0.91-0.94)، (IRR = 0.65، 95 ٪CI = 0.55-0.76) و (IRR = 0.71، 95 ٪CI = 0.63-0.81) على التوالي ارتبطت سلبًا بعدد CD -4 الأخير في النموذج الكامل. تم تحقيق التعافي المناعي بنسبة 1/3 من المرضى على الرغم من كونهم يتناولون العلاج المضاد للفيروسات الرجعية عالي النشاط (HAART). لذلك، يجب أن تركز استشارات الالتزام المكثفة والمتابعة والدعم على المرضى الذين يعانون من عدم قمع فيروسي لتعزيز التعافي المناعي.

Translated Description (French)

Cette étude visait à évaluer la récupération immunologique, l'échec et les facteurs associés à la progression des lymphocytes T CD-4 au fil du temps, chez les adolescents et les adultes vivant avec le VIH sous traitement antirétroviral dans le nord de l'Éthiopie. Une étude transversale rétrospective a été réalisée sur 19 525 patients VIH sous TAR. Les données ont été collectées à l'aide d'une liste de contrôle de récupération de données à partir d'une base de données. Toutes les données éligibles de la base de données ont été exportées vers Microsoft Excel 2010, puis la vérification et la filtration des données ont été effectuées avant l'exportation vers STATA 14.0 pour analyse. Les facteurs associés au compte récent de CD-4 ont été modélisés à l'aide de la famille de poisons du modèle linéaire généralisé. Parmi les patients atteints d'une infection à VIH avancée (< 200 lymphocytes T CD-4/ mm3) à l'inclusion, seuls 28,35 %, IC à 95 % (27,45-29,26) d'entre eux avaient une récupération immunologique (≥ 500 lymphocytes T/mm3). Seulement 2,14 %, IC à 95 % (1,94 % - 2,35 %) des patients avaient un échec immunologique. Le nombre initial de CD-4 (taux d'incidence (tri) = 1,0007, IC à 95 % = 1,00069-1,00078), les patients des établissements de santé militaires (tri = 1,11, IC à 95 % = 1,06-1,16), la bonne observance (tri = 1,12, IC à 95 % = 1,04-1,21) et la suppression de la charge virale (tri = 1,31, IC à 95 % = 1,28-1,33) ont été associés positivement au nombre récent de CD-4 dans le modèle complet. Alors que, étant des hommes (IRR = 0,85, IC à 95 % = 0,83-0,86), les patients sous traitement antirétroviral (TAR) de 1e (TDF-3TC-EFV), 2f (AZT-3TC-ATV/r) et 2h (TDF-3TC-ATV/r) (IRR = 0,92, IC à 95 % = 0,91-0,94), (IRR = 0,65, IC à 95 % = 0,55-0,76) et (IRR = 0,71, IC à 95 % = 0,63-0,81) respectivement ont été négativement associés au compte récent de CD-4 dans le modèle complet. La récupération immunologique a été obtenue par 1/3 des patients malgré le fait qu'ils étaient sous traitement antirétroviral hautement actif (HAART). Par conséquent, les conseils, le suivi et le soutien intensifs en matière d'observance doivent être axés sur les patients présentant une non suppression virale afin d'améliorer la récupération immunologique.

Translated Description (Spanish)

Este estudio tuvo como objetivo evaluar la recuperación inmunológica, el fracaso y los factores asociados con la progresión de las células T CD-4 a lo largo del tiempo, entre adolescentes y adultos que viven con el VIH en terapia antirretroviral en el norte de Etiopía. Se realizó un estudio transversal retrospectivo en 19,525 pacientes con VIH en tratamiento antirretroviral. Los datos se recopilaron utilizando una lista de verificación de recuperación de datos de una base de datos. Todos los datos elegibles en la base de datos se exportaron a Microsoft Excel 2010 y luego se realizaron la verificación y la filtración de los datos antes de exportarlos a STATA 14.0 para su análisis. Los factores asociados con el recuento reciente de CD-4 se modelaron mediante el uso de la familia de venenos del modelo lineal generalizado. Entre los pacientes con infección avanzada por VIH (< 200 células T CD-4/ mm3) al inicio del estudio, solo el 28,35%, IC del 95% (27,45-29,26) de ellos tuvieron recuperación inmunológica (≥ 500 células T/mm3). Solo el 2,14%, el 95%CI (1,94%- 2,35%) de los pacientes tuvieron fracaso inmunológico. El recuento basal de CD-4 (Tasa de incidencia (TIR) = 1.0007, IC del 95% = 1.00069-1.00078), los pacientes del centro de atención médica militar (TIR = 1,11, IC del 95% = 1,06-1,16), la buena adherencia (TIR = 1,12, IC del 95% = 1,04-1,21) y la supresión de la carga viral (TIR = 1,31, IC del 95% = 1,28-1,33) se asociaron positivamente con el recuento reciente de CD-4 en el modelo completo. Mientras que, al ser hombres (TIR = 0,85, IC del 95% = 0,83-0,86), los pacientes con un régimen de terapia antirretroviral (tar) de 1e (TDF-3TC-EFV), 2f (AZT-3TC-ATV/r) y 2h (TDF-3TC-ATV/r) (TIR = 0,92, IC del 95% = 0,91-0,94), (TIR = 0,65, IC del 95% = 0,55-0,76) y (TIR = 0,71, IC del 95% = 0,63-0,81) respectivamente se asociaron negativamente con el recuento reciente de CD-4 en el modelo completo. La recuperación inmunológica se logró en 1/3 de los pacientes a pesar de estar en tar altamente activo (Targa). Por lo tanto, el asesoramiento intensivo de adherencia, el seguimiento y el apoyo deben centrarse en pacientes con no supresión viral para mejorar la recuperación inmunológica.

Files

journal.pone.0226293&type=printable.pdf

Files (681.3 kB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:d85056123e4289903a7abc91d5860536
681.3 kB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
التعافي المناعي والفشل والعوامل المرتبطة بتطور الخلايا التائية CD -4 بمرور الوقت، بين المراهقين والبالغين المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية على العلاج المضاد للفيروسات القهقرية في شمال إثيوبيا: دراسة مقطعية بأثر رجعي
Translated title (French)
Récupération immunologique, échec et facteurs associés à la progression des lymphocytes T CD-4 au fil du temps, chez les adolescents et les adultes vivant avec le VIH sous traitement antirétroviral dans le nord de l'Éthiopie : une étude transversale rétrospective
Translated title (Spanish)
Recuperación inmunológica, fracaso y factores asociados con la progresión de las células T CD-4 a lo largo del tiempo, entre adolescentes y adultos que viven con VIH en terapia antirretroviral en el norte de Etiopía: un estudio retrospectivo transversal

Identifiers

Other
https://openalex.org/W2994928278
DOI
10.1371/journal.pone.0226293

Is supplement to
https://openalex.org/W4365518590 (Other)
https://openalex.org/W4288713694 (Other)
https://openalex.org/W4230957370 (Other)
https://openalex.org/W2973584526 (Other)
https://openalex.org/W2614902832 (Other)
https://openalex.org/W2334605091 (Other)
https://openalex.org/W2087771447 (Other)
https://openalex.org/W2055280854 (Other)
https://openalex.org/W2036827172 (Other)
https://openalex.org/W2006097873 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Ethiopia

References

  • https://openalex.org/W1184907478
  • https://openalex.org/W1540502610
  • https://openalex.org/W1607502301
  • https://openalex.org/W1609696197
  • https://openalex.org/W1735143085
  • https://openalex.org/W1898332674
  • https://openalex.org/W1913914250
  • https://openalex.org/W1978255992
  • https://openalex.org/W1991686722
  • https://openalex.org/W2001471009
  • https://openalex.org/W2014019173
  • https://openalex.org/W2018460481
  • https://openalex.org/W2019323140
  • https://openalex.org/W2022731930
  • https://openalex.org/W2026600737
  • https://openalex.org/W2027482266
  • https://openalex.org/W2033164390
  • https://openalex.org/W2047342991
  • https://openalex.org/W2056471472
  • https://openalex.org/W2072992485
  • https://openalex.org/W2080237955
  • https://openalex.org/W2086310869
  • https://openalex.org/W2123613937
  • https://openalex.org/W2128600987
  • https://openalex.org/W2135479644
  • https://openalex.org/W2135994316
  • https://openalex.org/W2143408079
  • https://openalex.org/W2168158771
  • https://openalex.org/W2168987719
  • https://openalex.org/W2478316953
  • https://openalex.org/W2488645486
  • https://openalex.org/W2491572170
  • https://openalex.org/W2504544051
  • https://openalex.org/W2518697220
  • https://openalex.org/W2610466423
  • https://openalex.org/W273071735
  • https://openalex.org/W2736240696
  • https://openalex.org/W2800009949
  • https://openalex.org/W2904932625
  • https://openalex.org/W50606585