Death related to Cedecea lapagei in a soft tissue bullae infection: a case report
Creators
- 1. University of Colima
- 2. Hospital General De Zona
Description
Cedecea lapagei bacterium was discovered in 1977 but was not known to be pathogenic to humans until 2006. In the medical literature there are very few clinical case reports of Cedecea lapagei; none have reported a catastrophic death secondary to a soft tissue hemorrhagic bullae infection. As well as soft tissue infection, rare cases of pneumonia, urinary tract infections, peritonitis, osteomyelitis, bacteremia, and sepsis have been documented with the majority having good outcomes. Here, we present the first case of a fatal outcome in a Cedecea lapagei soft tissue infection with multiple hemorrhagic bullae. A 52-year-old Mexican man with antecedents of liver cirrhosis and treated hypertension was brought to our institution with clinical signs of sepsis and 16 to 18 hours of history of pain and edema in his right lower limb. During the course of the first day hospitalized in our institution, he developed several large serohematogenous bullae with ascending progression on his entire right lower limb. He subsequently developed multiple organ failure and septic shock with rapid deterioration, dying on the second day. Bullae fluid samples taken the first day undoubtedly isolated Cedecea lapagei within the second day using MicroScan WalkAway® 96 plus System as well Gram-negative bacteria in MacConkey and blood agar. The isolation of Cedecea lapagei was an unexpected etiological finding that will enable physicians in the future to consider this bacterium as a probable cause of serohematogenous bullae infections. We do not exclude contamination although it has never been isolated in bullae fluid in the medical literature. Future encounters with this bacterium should not be taken lightly as it may have the potential to have fatal outcomes.
Translated Descriptions
Translated Description (Arabic)
تم اكتشاف بكتيريا Cedecea lapagei في عام 1977 ولكن لم يكن معروفًا أنها مسببة للأمراض للبشر حتى عام 2006. في الأدبيات الطبية، هناك عدد قليل جدًا من تقارير الحالات السريرية لـ Cedecea lapagei ؛ لم يبلغ أي منها عن وفاة كارثية ثانوية لعدوى الفقاعات النزفية في الأنسجة الرخوة. بالإضافة إلى عدوى الأنسجة الرخوة، تم توثيق حالات نادرة من الالتهاب الرئوي، والتهابات المسالك البولية، والتهاب الصفاق، والتهاب العظم والنقي، وبكتريا الدم، والإنتان، وكان للغالبية نتائج جيدة. هنا، نقدم الحالة الأولى لنتيجة مميتة في عدوى الأنسجة الرخوة Cedecea lapagei مع فقاعات نزفية متعددة. تم إحضار رجل مكسيكي يبلغ من العمر 52 عامًا يعاني من سوابق تليف الكبد وارتفاع ضغط الدم المعالج إلى مؤسستنا مع علامات سريرية للإنتان و 16 إلى 18 ساعة من تاريخ الألم والوذمة في طرفه السفلي الأيمن. خلال اليوم الأول في المستشفى في مؤسستنا، طور العديد من الفقاعات المصلية الكبيرة مع تقدم تصاعدي في الطرف السفلي الأيمن بأكمله. بعد ذلك أصيب بفشل متعدد في الأعضاء وصدمة إنتانية مع تدهور سريع، ومات في اليوم الثاني. عينات سائل الفقاعات المأخوذة في اليوم الأول عزلت بلا شك Cedecea lapagei خلال اليوم الثاني باستخدام نظام MicroScan WalkAway® 96 plus وكذلك البكتيريا سالبة الجرام في MacConkey وآغار الدم. كان عزل Cedecea lapagei نتيجة مسببة غير متوقعة ستمكن الأطباء في المستقبل من اعتبار هذه البكتيريا سببًا محتملًا لعدوى الفقاعات المصلية. نحن لا نستبعد التلوث على الرغم من أنه لم يتم عزله أبدًا في سائل الفقاعات في الأدبيات الطبية. لا ينبغي الاستخفاف بالمواجهات المستقبلية مع هذه البكتيريا لأنها قد تكون لها نتائج مميتة.Translated Description (French)
La bactérie Cedecea lapagei a été découverte en 1977, mais on ne savait pas qu'elle était pathogène pour l'homme avant 2006. Dans la littérature médicale, il existe très peu de rapports de cas cliniques de Cedecea lapagei ; aucun n'a signalé de décès catastrophique secondaire à une infection des bulles hémorragiques des tissus mous. En plus de l'infection des tissus mous, de rares cas de pneumonie, d'infections des voies urinaires, de péritonite, d'ostéomyélite, de bactériémie et de septicémie ont été documentés, la majorité ayant de bons résultats. Nous présentons ici le premier cas d'issue fatale dans une infection des tissus mous à Cedecea lapagei avec plusieurs bulles hémorragiques. Un Mexicain de 52 ans avec des antécédents de cirrhose du foie et d'hypertension traitée a été amené dans notre établissement avec des signes cliniques de septicémie et 16 à 18 heures d'antécédents de douleur et d'œdème dans le membre inférieur droit. Au cours de la première journée d'hospitalisation dans notre établissement, il a développé plusieurs grosses bulles sérohématogènes avec progression ascendante sur tout son membre inférieur droit. Il a ensuite développé une défaillance de plusieurs organes et un choc septique avec une détérioration rapide, mourant le deuxième jour. Des échantillons de liquide Bullae prélevés le premier jour ont sans aucun doute isolé Cedecea lapagei le deuxième jour en utilisant le système MicroScan WalkAway® 96 plus ainsi que des bactéries à Gram négatif dans MacConkey et de la gélose au sang. L'isolement de Cedecea lapagei était une découverte étiologique inattendue qui permettra aux médecins à l'avenir de considérer cette bactérie comme une cause probable d'infections sérohématogènes des bulles. Nous n'excluons pas la contamination bien qu'elle n'ait jamais été isolée dans le liquide bulleux dans la littérature médicale. Les futures rencontres avec cette bactérie ne doivent pas être prises à la légère car elle peut avoir des conséquences fatales.Translated Description (Spanish)
La bacteria Cedecea lapagei se descubrió en 1977, pero no se sabía que fuera patógena para los humanos hasta 2006. En la literatura médica hay muy pocos informes de casos clínicos de Cedecea lapagei; ninguno ha reportado una muerte catastrófica secundaria a una infección por ampollas hemorrágicas de tejidos blandos. Además de la infección de los tejidos blandos, se han documentado casos raros de neumonía, infecciones del tracto urinario, peritonitis, osteomielitis, bacteriemia y sepsis, y la mayoría tiene buenos resultados. Aquí, presentamos el primer caso de un desenlace fatal en una infección de tejidos blandos por Cedecea lapagei con múltiples ampollas hemorrágicas. Un mexicano de 52 años con antecedentes de cirrosis hepática e hipertensión tratada fue llevado a nuestra institución con signos clínicos de sepsis y de 16 a 18 horas de historia de dolor y edema en su miembro inferior derecho. Durante el primer día hospitalizado en nuestra institución, desarrolló varias ampollas serohematógenas grandes con progresión ascendente en toda su extremidad inferior derecha. Posteriormente desarrolló insuficiencia multiorgánica y shock séptico con rápido deterioro, muriendo al segundo día. Las muestras de líquido de Bullae tomadas el primer día indudablemente aislaron Cedecea lapagei en el segundo día utilizando el sistema MicroScan WalkAway® 96 plus, así como bacterias Gram-negativas en MacConkey y agar sangre. El aislamiento de Cedecea lapagei fue un hallazgo etiológico inesperado que permitirá a los médicos en el futuro considerar esta bacteria como una causa probable de infecciones por bullas serohematógenas. No excluimos la contaminación, aunque nunca se ha aislado en el líquido de las ampollas en la literatura médica. Los futuros encuentros con esta bacteria no deben tomarse a la ligera, ya que puede tener el potencial de tener resultados fatales.Files
s13256-018-1866-x.pdf
Files
(647.3 kB)
| Name | Size | Download all |
|---|---|---|
|
md5:f628db67bef8f7af10e37888c2bdaa8f
|
647.3 kB | Preview Download |
Additional details
Additional titles
- Translated title (Arabic)
- الوفاة المتعلقة بـ Cedecea lapagei في عدوى فقاعات الأنسجة الرخوة: تقرير حالة
- Translated title (French)
- Décès lié à Cedecea lapagei dans une infection des bulles des tissus mous : un rapport de cas
- Translated title (Spanish)
- Muerte relacionada con Cedecea lapagei en una infección de bullas de tejidos blandos: informe de un caso
Identifiers
- Other
- https://openalex.org/W2898688919
- DOI
- 10.1186/s13256-018-1866-x
References
- https://openalex.org/W1869488722
- https://openalex.org/W193660471
- https://openalex.org/W2012246427
- https://openalex.org/W2041616779
- https://openalex.org/W2068094573
- https://openalex.org/W2079727052
- https://openalex.org/W2086086247
- https://openalex.org/W2116080470
- https://openalex.org/W2137486382
- https://openalex.org/W2140659909
- https://openalex.org/W2153738769
- https://openalex.org/W2153871359
- https://openalex.org/W2236364048
- https://openalex.org/W2280404143
- https://openalex.org/W2331833993
- https://openalex.org/W2334249041
- https://openalex.org/W2341158088
- https://openalex.org/W2566771851