Published August 29, 2022 | Version v1
Publication Open

Prevention of salivary gland dysfunction in patients treated with radioiodine for differentiated thyroid cancer: A systematic review of randomized controlled trials

Creators

  • 1. Ramathibodi Hospital
  • 2. Mahidol University
  • 3. Srinakharinwirot University
  • 4. University of Illinois at Chicago

Description

Salivary gland dysfunction (e.g., sialadenitis and xerostomia) is the most common complication of radioactive iodine (RAI) therapy for differentiated thyroid cancer (DTC). Several methods have been used to reduce/prevent this adverse effect. We aimed to systematically review the effectiveness of non-pharmacological and pharmacological interventions in preventing RAI-induced salivary gland dysfunction in patients with DTC.A systematic review was conducted, according to PRISMA guidelines. The protocol was registered (PROSPERO: CRD42022295229). PubMed, Embase, Scopus, and the Cochrane Library electronic databases were searched from inception to November 2021. Inclusion criteria were randomized controlled trials of DTC patients who were older than 18 years and underwent RAI after thyroidectomy in which at least one studied group received an intervention to prevent salivary gland dysfunction.Twelve studies (a total of 667 participants) were included. Among DTC patients who were treated with RAI, nonpharmacological treatment such as parotid gland massage and aromatherapy ameliorated salivary gland dysfunction. Antioxidants such as vitamin E and selenium demonstrated radioprotective effects on the salivary gland, while other antioxidants did not show radioprotective benefits. Vitamin C showed no significant effects on preventing salivary gland dysfunction. Amifostine had inconsistent outcomes among studies. Among cholinergic agonists, pilocarpine did not demonstrate the radioprotective effect on parotid glands, while bethanechol lowered salivary gland dysfunction. However, the negative results from pilocarpine may be explained by the strong sialorrheic effect of the Cincinnati regimen in both study arms.Among non-pharmacological and pharmacological methods, parotid gland massage, aromatherapy, vitamin E, selenium, amifostine, and bethanechol may have benefits in minimizing RAI-induced salivary gland dysfunction in patients with DTC. The results are limited by a small number of patients and should be confirmed in future larger randomized controlled trials.https://www.crd.york.ac.uk/prospero/display_record.php?RecordID=295229, PROSPERO, identifier CRD42022295229.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

ضعف الغدة اللعابية (على سبيل المثال، التهاب الغدد اللعابية وجفاف الفم) هو المضاعفات الأكثر شيوعًا لعلاج اليود المشع (RAI) لسرطان الغدة الدرقية المتمايز (DTC). تم استخدام عدة طرق لتقليل/منع هذا التأثير الضار. كنا نهدف إلى المراجعة المنهجية لفعالية التدخلات غير الدوائية والدوائية في الوقاية من خلل الغدة اللعابية الناجم عن التهاب المفاصل الروماتويدي في المرضى الذين يعانون من DTC. تم إجراء مراجعة منهجية، وفقًا لإرشادات PRISMA. تم تسجيل البروتوكول (PROSPERO: CRD42022295229). تم البحث في قواعد البيانات الإلكترونية PubMed و Embase و Scopus و Cochrane Library منذ البداية وحتى نوفمبر 2021. كانت معايير الإدراج عبارة عن تجارب عشوائية مضبوطة على مرضى DTC الذين تزيد أعمارهم عن 18 عامًا وخضعوا لـ RAI بعد استئصال الغدة الدرقية حيث تلقت مجموعة واحدة على الأقل من المدروسين تدخلًا لمنع اختلال وظائف الغدة اللعابية. تم تضمين اثنتي عشرة دراسة (ما مجموعه 667 مشاركًا). من بين مرضى DTC الذين عولجوا بـ RAI، العلاج غير الدوائي مثل تدليك الغدة النكفية والعلاج العطري لخلل الغدة اللعابية. أظهرت مضادات الأكسدة مثل فيتامين E والسيلينيوم تأثيرات واقية من الإشعاع على الغدة اللعابية، في حين لم تظهر مضادات الأكسدة الأخرى فوائد واقية من الإشعاع. لم يظهر فيتامين (ج) أي آثار كبيرة على الوقاية من خلل الغدة اللعابية. كان للأميفوستين نتائج غير متسقة بين الدراسات. بين ناهضات الكولين، لم يظهر بيلوكاربين تأثير الحماية الإشعاعية على الغدد النكفية، بينما قلل بيتانيكول من خلل الغدة اللعابية. ومع ذلك، يمكن تفسير النتائج السلبية من بيلوكاربين من خلال التأثير اللعابي القوي لنظام سينسيناتي في كل من ذراعي الدراسة. من بين الطرق غير الدوائية والدوائية، قد يكون لتدليك الغدة النكفية، والعلاج العطري، وفيتامين E، والسيلينيوم، والأميفوستين، و bethanechol فوائد في تقليل خلل الغدة اللعابية الناجم عن RAI في المرضى الذين يعانون من DTC. النتائج محدودة بعدد قليل من المرضى ويجب تأكيدها في تجارب عشوائية أكبر في المستقبل.https://www.crd.york.ac.uk/prospero/display_record.php؟معرف السجل =295229، بروسبيرو، معرف CRD42022295229.

Translated Description (French)

Le dysfonctionnement des glandes salivaires (par exemple, sialadénite et xérostomie) est la complication la plus fréquente du traitement à l'iode radioactif (IRA) pour le cancer différencié de la thyroïde (TTT). Plusieurs méthodes ont été utilisées pour réduire/prévenir cet effet indésirable. Nous avons cherché à examiner systématiquement l'efficacité des interventions non pharmacologiques et pharmacologiques dans la prévention du dysfonctionnement des glandes salivaires induit par les IAR chez les patients atteints de TTT. Une revue systématique a été menée, selon les directives de PRISMA. Le protocole a été enregistré (PROSPERO : CRD42022295229). PubMed, Embase, Scopus et les bases de données électroniques de la bibliothèque Cochrane ont fait l'objet de recherches depuis leur création jusqu'en novembre 2021. Les critères d'inclusion étaient des essais contrôlés randomisés de patients DTC âgés de plus de 18 ans et ayant subi une ira après une thyroïdectomie dans laquelle au moins un groupe étudié a reçu une intervention pour prévenir le dysfonctionnement des glandes salivaires. Douze études (un total de 667 participants) ont été incluses. Parmi les patients DTC qui ont été traités par IRA, le traitement non pharmacologique tel que le massage de la glande parotide et l'aromathérapie ont amélioré le dysfonctionnement de la glande salivaire. Les antioxydants tels que la vitamine E et le sélénium ont démontré des effets radioprotecteurs sur la glande salivaire, tandis que d'autres antioxydants n'ont pas montré d'avantages radioprotecteurs. La vitamine C n'a montré aucun effet significatif sur la prévention du dysfonctionnement des glandes salivaires. L'amifostine a eu des résultats incohérents entre les études. Parmi les agonistes cholinergiques, la pilocarpine n'a pas démontré l'effet radioprotecteur sur les glandes parotides, tandis que le béthanéchol a réduit le dysfonctionnement des glandes salivaires. Cependant, les résultats négatifs de la pilocarpine peuvent s'expliquer par le fort effet sialorrhéique du régime de Cincinnati dans les deux bras de l'étude. Parmi les méthodes non pharmacologiques et pharmacologiques, le massage des glandes parotides, l'aromathérapie, la vitamine E, le sélénium, l'amifostine et le béthanéchol peuvent avoir des avantages pour minimiser le dysfonctionnement des glandes salivaires induit par l'IAR chez les patients atteints de TTT. Les résultats sont limités par un petit nombre de patients et devraient être confirmés dans de futurs essais contrôlés randomisés plus importants.https ://www.crd.york.ac.uk/prospero/display_record.php?RecordID=295229, PROSPERO, identifiant CRD42022295229.

Translated Description (Spanish)

La disfunción de las glándulas salivales (por ejemplo, sialadenitis y xerostomía) es la complicación más común de la terapia con yodo radiactivo (RAI) para el cáncer de tiroides diferenciado (DTC). Se han utilizado varios métodos para reducir/prevenir este efecto adverso. Nuestro objetivo fue revisar sistemáticamente la efectividad de las intervenciones no farmacológicas y farmacológicas en la prevención de la disfunción de las glándulas salivales inducida por Rai en pacientes con DTC. Se realizó una revisión sistemática, de acuerdo con las pautas de PRISMA. Se registró el protocolo (PROSPERO: CRD42022295229). Se realizaron búsquedas en las bases de datos electrónicas de PubMed, Embase, Scopus y Cochrane Library desde el inicio hasta noviembre de 2021. Los criterios de inclusión fueron ensayos controlados aleatorios de pacientes con DTC que tenían más de 18 años y se sometieron a RAI después de la tiroidectomía en los que al menos un grupo estudiado recibió una intervención para prevenir la disfunción de las glándulas salivales. Se incluyeron doce estudios (un total de 667 participantes). Entre los pacientes con DTC que fueron tratados con Rai, el tratamiento no farmacológico, como el masaje de la glándula parótida y la aromaterapia, mejoró la disfunción de la glándula salival. Los antioxidantes como la vitamina E y el selenio demostraron efectos radioprotectores en la glándula salival, mientras que otros antioxidantes no mostraron beneficios radioprotectores. La vitamina C no mostró efectos significativos en la prevención de la disfunción de las glándulas salivales. La amifostina tuvo resultados inconsistentes entre los estudios. Entre los agonistas colinérgicos, la pilocarpina no demostró el efecto radioprotector sobre las glándulas parótidas, mientras que el betanecol redujo la disfunción de las glándulas salivales. Sin embargo, los resultados negativos de la pilocarpina pueden explicarse por el fuerte efecto sialorreico del régimen de Cincinnati en ambos brazos del estudio. Entre los métodos no farmacológicos y farmacológicos, el masaje de la glándula parótida, la aromaterapia, la vitamina E, el selenio, la amifostina y el betanecol pueden tener beneficios para minimizar la disfunción de las glándulas salivales inducida por Rai en pacientes con DTC. Los resultados están limitados por un pequeño número de pacientes y deben confirmarse en futuros ensayos controlados aleatorios más grandes.https://www.crd.york.ac.uk/prospero/display_record.php?RecordID=295229, PROSPERO, identificador CRD42022295229.

Files

pdf.pdf

Files (660.2 kB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:3f7af21bbf3ea5f6c42310fda7cf894e
660.2 kB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
الوقاية من خلل الغدة اللعابية في المرضى الذين عولجوا باليود المشع لسرطان الغدة الدرقية المتمايز: مراجعة منهجية للتجارب العشوائية المضبوطة
Translated title (French)
Prévention du dysfonctionnement des glandes salivaires chez les patients traités par l'iode radioactif pour un cancer de la thyroïde différencié : une revue systématique des essais contrôlés randomisés
Translated title (Spanish)
Prevención de la disfunción de las glándulas salivales en pacientes tratados con yodo radioactivo para el cáncer de tiroides diferenciado: una revisión sistemática de ensayos controlados aleatorios

Identifiers

Other
https://openalex.org/W4293531411
DOI
10.3389/fendo.2022.960265

Is supplement to
https://openalex.org/W4290356608 (Other)
https://openalex.org/W3036276123 (Other)
https://openalex.org/W3013738900 (Other)
https://openalex.org/W2953687768 (Other)
https://openalex.org/W2896276074 (Other)
https://openalex.org/W2894194197 (Other)
https://openalex.org/W2586988953 (Other)
https://openalex.org/W2418874095 (Other)
https://openalex.org/W2314467405 (Other)
https://openalex.org/W123104329 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Thailand

References

  • https://openalex.org/W1497762692
  • https://openalex.org/W1827459487
  • https://openalex.org/W1858320809
  • https://openalex.org/W1929689722
  • https://openalex.org/W1973823441
  • https://openalex.org/W1977188376
  • https://openalex.org/W1981359989
  • https://openalex.org/W1997476000
  • https://openalex.org/W2003979058
  • https://openalex.org/W2006771346
  • https://openalex.org/W2013795443
  • https://openalex.org/W2020462782
  • https://openalex.org/W2029563033
  • https://openalex.org/W2032387707
  • https://openalex.org/W2033917849
  • https://openalex.org/W2052303776
  • https://openalex.org/W2060425188
  • https://openalex.org/W2069740667
  • https://openalex.org/W2088802969
  • https://openalex.org/W2106438455
  • https://openalex.org/W2111658272
  • https://openalex.org/W2137236288
  • https://openalex.org/W2138312572
  • https://openalex.org/W2141007118
  • https://openalex.org/W2141158061
  • https://openalex.org/W2145150141
  • https://openalex.org/W2158118251
  • https://openalex.org/W2182456734
  • https://openalex.org/W2190919626
  • https://openalex.org/W2321078128
  • https://openalex.org/W2326920127
  • https://openalex.org/W2341110239
  • https://openalex.org/W2475118784
  • https://openalex.org/W2559354640
  • https://openalex.org/W2595357680
  • https://openalex.org/W2744944385
  • https://openalex.org/W2790944853
  • https://openalex.org/W2807112708
  • https://openalex.org/W2944251934
  • https://openalex.org/W2970684805
  • https://openalex.org/W2982473985
  • https://openalex.org/W3047233120
  • https://openalex.org/W3081487123
  • https://openalex.org/W4200053239