Published January 23, 2024 | Version v1
Publication Open

Rehabilitation in primary care for an ageing population: a secondary analysis from a scoping review of rehabilitation delivery models

Creators

  • 1. University of Lucerne
  • 2. World Health Organization Regional Office for Europe
  • 3. Swiss Paraplegic Research
  • 4. Universidade Federal do Paraná
  • 5. Universidad de Antioquia

Description

Abstract Background The world population is ageing rapidly. Rehabilitation is one of the most effective health strategies for improving the health and functioning of older persons. An understanding of the current provision of rehabilitation services in primary care (PC) is needed to optimise access to rehabilitation for an ageing population. The objectives of this scoping review are a) to describe how rehabilitation services are currently offered in PC to older persons, and b) to explore age-related differences in the type of rehabilitation services provided. Methods We conducted a secondary analysis of a scoping review examining rehabilitation models for older persons, with a focus on PC. Medline and Embase (2015–2022) were searched to identify studies published in English on rehabilitation services for people aged 50 + . Two authors independently screened records and extracted data using the World Health Organization (WHO)'s operational framework, the Primary Health Care Systems (PRIMASYS) approach and the WHO paper on rehabilitation in PC. Data synthesis included quantitative and qualitative analysis. Results We synthesised data from 96 studies, 88.6% conducted in high-income countries (HICs), with 31,956 participants and identified five models for delivering rehabilitation to older persons in PC: community, home, telerehabilitation, outpatient and eldercare. Nurses, physiotherapists, and occupational therapists were the most common providers, with task-shifting reported in 15.6% of studies. The most common interventions were assessment of functioning, rehabilitation coordination, therapeutic exercise, psychological interventions, and self-management education. Environmental adaptations and assistive technology were rarely reported. Conclusions We described how rehabilitation services are currently provided in PC and explored age-related differences in the type of rehabilitation services received. PC can play a key role in assessing functioning and coordinating the rehabilitation process and is also well-placed to deliver rehabilitation interventions. By understanding models of rehabilitation service delivery in PC, stakeholders can work towards developing more comprehensive and accessible services that meet the diverse needs of an ageing population. Our findings, which highlight the role of rehabilitation in healthy ageing, are a valuable resource for informing policy, practice and future research in the context of the United Nations Decade of Healthy Ageing, the Rehab2030 initiative and the recently adopted WHA resolution on strengthening rehabilitation in health systems, but the conclusions can only be applied to HICs and more studies are needed that reflect the reality in low- and middle-income countries.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

نبذة مختصرة سكان العالم يشيخون بسرعة. إعادة التأهيل هي واحدة من أكثر الاستراتيجيات الصحية فعالية لتحسين صحة وأداء كبار السن. هناك حاجة إلى فهم التقديم الحالي لخدمات إعادة التأهيل في الرعاية الأولية (PC) لتحسين الوصول إلى إعادة التأهيل لشيخوخة السكان. تتمثل أهداف مراجعة تحديد النطاق هذه في (أ) وصف كيفية تقديم خدمات إعادة التأهيل حاليًا في PC لكبار السن، و (ب) استكشاف الاختلافات المتعلقة بالعمر في نوع خدمات إعادة التأهيل المقدمة. الأساليب أجرينا تحليلاً ثانوياً لمراجعة تحديد النطاق لفحص نماذج إعادة التأهيل لكبار السن، مع التركيز على الرعاية الأولية. تم البحث عن Medline و Embase (2015–2022) لتحديد الدراسات المنشورة باللغة الإنجليزية حول خدمات إعادة التأهيل للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا . قام مؤلفان بفحص السجلات بشكل مستقل واستخراج البيانات باستخدام الإطار التشغيلي لمنظمة الصحة العالمية (WHO)، ونهج أنظمة الرعاية الصحية الأولية (PRIMASYS) وورقة منظمة الصحة العالمية حول إعادة التأهيل في الرعاية الأولية. تضمن توليف البيانات تحليلًا كميًا ونوعيًا. النتائج قمنا بتجميع بيانات من 96 دراسة، 88.6 ٪ أجريت في البلدان ذات الدخل المرتفع (HICs)، مع 31956 مشاركًا وحددنا خمسة نماذج لتقديم إعادة التأهيل لكبار السن في PC: المجتمع والمنزل وإعادة التأهيل عن بُعد والعيادات الخارجية ورعاية المسنين. كان الممرضون وأخصائيو العلاج الطبيعي والمعالجون المهنيون هم أكثر مقدمي الخدمات شيوعًا، حيث تم الإبلاغ عن تغيير المهام في 15.6 ٪ من الدراسات. كانت التدخلات الأكثر شيوعًا هي تقييم الأداء، وتنسيق إعادة التأهيل، والتمارين العلاجية، والتدخلات النفسية، وتعليم الإدارة الذاتية. نادرًا ما تم الإبلاغ عن التكيفات البيئية والتكنولوجيا المساعدة. الاستنتاجات وصفنا كيفية تقديم خدمات إعادة التأهيل حاليًا في PC واستكشفنا الاختلافات المتعلقة بالعمر في نوع خدمات إعادة التأهيل التي تم تلقيها. يمكن أن تلعب PC دورًا رئيسيًا في تقييم الأداء وتنسيق عملية إعادة التأهيل وهي أيضًا في وضع جيد لتقديم تدخلات إعادة التأهيل. من خلال فهم نماذج تقديم خدمات إعادة التأهيل في PC، يمكن لأصحاب المصلحة العمل من أجل تطوير خدمات أكثر شمولاً ويمكن الوصول إليها تلبي الاحتياجات المتنوعة للسكان المسنين. تعد النتائج التي توصلنا إليها، والتي تسلط الضوء على دور إعادة التأهيل في الشيخوخة الصحية، موردًا قيمًا لتوجيه السياسات والممارسات والبحوث المستقبلية في سياق عقد الأمم المتحدة للشيخوخة الصحية، ومبادرة رحاب 2030 وقرار جمعية الصحة العالمية المعتمد مؤخرًا بشأن تعزيز إعادة التأهيل في النظم الصحية، ولكن لا يمكن تطبيق الاستنتاجات إلا على البلدان المرتفعة الدخل وهناك حاجة إلى مزيد من الدراسات التي تعكس الواقع في البلدان منخفضة ومتوسطة الدخل.

Translated Description (French)

Résumé Contexte La population mondiale vieillit rapidement. La réadaptation est l'une des stratégies de santé les plus efficaces pour améliorer la santé et le fonctionnement des personnes âgées. Une compréhension de la fourniture actuelle de services de réadaptation dans les soins primaires (CP) est nécessaire pour optimiser l'accès à la réadaptation pour une population vieillissante. Les objectifs de cet examen de la portée sont a) de décrire comment les services de réadaptation sont actuellement offerts en CP aux personnes âgées, et b) d'explorer les différences liées à l'âge dans le type de services de réadaptation fournis. Méthodes Nous avons effectué une analyse secondaire d'une revue de cadrage examinant les modèles de réadaptation des personnes âgées, en mettant l'accent sur le CP. Medline et Embase (2015–2022) ont été recherchés pour identifier des études publiées en anglais sur les services de réadaptation pour les personnes âgées de 50 ans et plus . Deux auteurs ont indépendamment examiné les dossiers et extrait les données en utilisant le cadre opérationnel de l'Organisation mondiale de la santé (OMS), l'approche des systèmes de soins de santé primaires (PRIMASYS) et le document de l'OMS sur la réadaptation en CP. La synthèse des données comprenait une analyse quantitative et qualitative. Résultats Nous avons synthétisé les données de 96 études, 88,6 % menées dans des pays à revenu élevé (hics), avec 31 956 participants et identifié cinq modèles pour fournir une réadaptation aux personnes âgées en CP : communautaire, à domicile, téléréadaptation, ambulatoire et soins aux personnes âgées. Les infirmières, les physiothérapeutes et les ergothérapeutes étaient les prestataires les plus courants, le transfert des tâches étant signalé dans 15,6 % des études. Les interventions les plus courantes étaient l'évaluation du fonctionnement, la coordination de la réadaptation, l'exercice thérapeutique, les interventions psychologiques et l'éducation à l'autogestion. Les adaptations environnementales et les technologies d'assistance ont rarement été signalées. Conclusions Nous avons décrit comment les services de réadaptation sont actuellement fournis dans PC et exploré les différences liées à l'âge dans le type de services de réadaptation reçus. PC peut jouer un rôle clé dans l'évaluation du fonctionnement et la coordination du processus de réadaptation et est également bien placé pour fournir des interventions de réadaptation. En comprenant les modèles de prestation de services de réadaptation dans PC, les parties prenantes peuvent travailler au développement de services plus complets et accessibles qui répondent aux divers besoins d'une population vieillissante. Nos résultats, qui soulignent le rôle de la réadaptation dans le vieillissement en bonne santé, sont une ressource précieuse pour éclairer les politiques, les pratiques et les recherches futures dans le contexte de la Décennie des Nations Unies pour le vieillissement en bonne santé, de l'initiative Rehab2030 et de la résolution récemment adoptée par l'AMS sur le renforcement de la réadaptation dans les systèmes de santé, mais les conclusions ne peuvent être appliquées qu'aux hic et d'autres études sont nécessaires qui reflètent la réalité dans les pays à revenu faible et intermédiaire.

Translated Description (Spanish)

Antecedentes abstractos La población mundial está envejeciendo rápidamente. La rehabilitación es una de las estrategias de salud más eficaces para mejorar la salud y el funcionamiento de las personas mayores. Es necesario comprender la prestación actual de servicios de rehabilitación en atención primaria (AP) para optimizar el acceso a la rehabilitación para una población que envejece. Los objetivos de esta revisión del alcance son a) describir cómo se ofrecen actualmente los servicios de rehabilitación en PC a las personas mayores, y b) explorar las diferencias relacionadas con la edad en el tipo de servicios de rehabilitación prestados. Métodos Realizamos un análisis secundario de una revisión de alcance que examina los modelos de rehabilitación para personas mayores, con un enfoque en PC. Se realizaron búsquedas en Medline y Embase (2015–2022) para identificar estudios publicados en inglés sobre servicios de rehabilitación para personas mayores de 50 años. Dos autores examinaron de forma independiente los registros y extrajeron datos utilizando el marco operativo de la Organización Mundial de la Salud (OMS), el enfoque de los Sistemas de Atención Primaria de Salud (PRIMASYS) y el documento de la OMS sobre rehabilitación en PC. La síntesis de datos incluyó análisis cuantitativos y cualitativos. Resultados Se sintetizaron datos de 96 estudios, 88,6% realizados en países de altos ingresos (HIC), con 31.956 participantes y se identificaron cinco modelos para la prestación de rehabilitación a personas mayores en PC: comunidad, hogar, telerehabilitación, ambulatorio y cuidado de ancianos. Las enfermeras, los fisioterapeutas y los terapeutas ocupacionales fueron los proveedores más comunes, y el cambio de tareas se informó en el 15,6% de los estudios. Las intervenciones más comunes fueron la evaluación del funcionamiento, la coordinación de la rehabilitación, el ejercicio terapéutico, las intervenciones psicológicas y la educación para el autocontrol. Las adaptaciones ambientales y la tecnología de asistencia rara vez se informaron. Conclusiones Describimos cómo se prestan actualmente los servicios de rehabilitación en PC y exploramos las diferencias relacionadas con la edad en el tipo de servicios de rehabilitación recibidos. El PC puede desempeñar un papel clave en la evaluación del funcionamiento y la coordinación del proceso de rehabilitación y también está bien situado para realizar intervenciones de rehabilitación. Al comprender los modelos de prestación de servicios de rehabilitación en PC, las partes interesadas pueden trabajar para desarrollar servicios más integrales y accesibles que satisfagan las diversas necesidades de una población que envejece. Nuestros hallazgos, que destacan el papel de la rehabilitación en el envejecimiento saludable, son un recurso valioso para informar las políticas, la práctica y la investigación futura en el contexto del Decenio de las Naciones Unidas para un Envejecimiento Saludable, la iniciativa Rehab2030 y la resolución de la WHA recientemente adoptada sobre el fortalecimiento de la rehabilitación en los sistemas de salud, pero las conclusiones solo se pueden aplicar a los HIC y se necesitan más estudios que reflejen la realidad en los países de ingresos bajos y medios.

Files

s12913-023-10387-w.pdf

Files (2.4 MB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:01472b9c61654c05d60c16e3e98f8265
2.4 MB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
إعادة التأهيل في الرعاية الأولية لشيخوخة السكان: تحليل ثانوي من مراجعة استطلاعية لنماذج تقديم إعادة التأهيل
Translated title (French)
Réadaptation en soins primaires pour une population vieillissante : une analyse secondaire à partir d'un examen de la portée des modèles de prestation de réadaptation
Translated title (Spanish)
Rehabilitación en atención primaria para una población que envejece: un análisis secundario a partir de una revisión de alcance de los modelos de prestación de rehabilitación

Identifiers

Other
https://openalex.org/W4391143099
DOI
10.1186/s12913-023-10387-w

Is supplement to
https://openalex.org/W4389625305 (Other)
https://openalex.org/W4385874748 (Other)
https://openalex.org/W3030828354 (Other)
https://openalex.org/W3013673350 (Other)
https://openalex.org/W2951379970 (Other)
https://openalex.org/W2949849715 (Other)
https://openalex.org/W2949179228 (Other)
https://openalex.org/W293186423 (Other)
https://openalex.org/W2394196099 (Other)
https://openalex.org/W2049333827 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Colombia

References

  • https://openalex.org/W1978391333
  • https://openalex.org/W1990550383
  • https://openalex.org/W2036201938
  • https://openalex.org/W2077034236
  • https://openalex.org/W2093606875
  • https://openalex.org/W2105249289
  • https://openalex.org/W2122231459
  • https://openalex.org/W2166793471
  • https://openalex.org/W2172060225
  • https://openalex.org/W2223929896
  • https://openalex.org/W2296107974
  • https://openalex.org/W2296446498
  • https://openalex.org/W2310238495
  • https://openalex.org/W2416245949
  • https://openalex.org/W2474313791
  • https://openalex.org/W2548166518
  • https://openalex.org/W2550506384
  • https://openalex.org/W2560438049
  • https://openalex.org/W2575377210
  • https://openalex.org/W2728435961
  • https://openalex.org/W2735286530
  • https://openalex.org/W2745802442
  • https://openalex.org/W2766505836
  • https://openalex.org/W2768185613
  • https://openalex.org/W2770137400
  • https://openalex.org/W2782130121
  • https://openalex.org/W2804365377
  • https://openalex.org/W2885855971
  • https://openalex.org/W2886895800
  • https://openalex.org/W2888339980
  • https://openalex.org/W2888752528
  • https://openalex.org/W2891378911
  • https://openalex.org/W2901669506
  • https://openalex.org/W2902246754
  • https://openalex.org/W2903165234
  • https://openalex.org/W2908257099
  • https://openalex.org/W2920974623
  • https://openalex.org/W2969388716
  • https://openalex.org/W2976660213
  • https://openalex.org/W2980455989
  • https://openalex.org/W2980974649
  • https://openalex.org/W2982786437
  • https://openalex.org/W3089912827
  • https://openalex.org/W3109410822
  • https://openalex.org/W3128269507
  • https://openalex.org/W3135271498
  • https://openalex.org/W3144543375
  • https://openalex.org/W3149472239
  • https://openalex.org/W3183137864
  • https://openalex.org/W3186857757
  • https://openalex.org/W4200342057
  • https://openalex.org/W4205566246
  • https://openalex.org/W4236767858
  • https://openalex.org/W4283588987
  • https://openalex.org/W4306251302
  • https://openalex.org/W4307713813
  • https://openalex.org/W4307713857
  • https://openalex.org/W4327938256