Published December 14, 2020 | Version v1
Publication Open

Predictive utility of prior positive urine culture of extended- spectrum β -lactamase producing strains

Creators

  • 1. Jordan University of Science and Technology
  • 2. Al-Ahliyya Amman University

Description

Rising incidence of extended- spectrum beta-lactamase (ESBL) induced urinary tract infections (UTIs) is an increasing concern worldwide. Thus, it is of paramount importance to investigate novel approaches that can facilitate the identification and guide empiric antibiotic therapy in such episodes. The study aimed to evaluate the usability of antecedent ESBL-positive urine culture to predict the pathogenic identity of future ones. Moreover, the study evaluated the accuracy of selected empiric therapy in index episodes. This was a retrospective study that included 693 cases with paired UTI episodes, linked to two separate hospital admissions within 12 month-period, and a conditional previous ESBL positive episode. Pertinent information was obtained by reviewing patients' medical records and computerized laboratory results. Multivariate analysis showed that shorter interval between index and previous episodes was significantly associated with increased chance of ESBL-positive results in current culture (OR = 0.912, 95CI% = 0.863–0.963, p = 0.001). Additionally, cases with ESBL-positive results in current culture were more likely to have underlying urological/surgical condition (OR = 1.416, 95CI% = 1.018–1.969, p = 0.039). Investigations of the accuracy of current empirical therapy revealed that male patients were less accurately treated compared to female patients (OR = 0.528, 95CI% = 0.289–0.963, p = 0.037). Furthermore, surgical patients were treated less accurately compared to those treated in internal ward (OR = 0.451, 95CI% = 0.234–0.870, p = 0.018). Selecting an agent concordant with previous microbiologic data significantly increased the accuracy of ESBL-UTIs therapy (p<0.001). A quick survey of the previous ESBL urine culture results can guide practitioners in the selection of empiric therapy for the pending current culture and thus improve treatment accuracy.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

ارتفاع معدل الإصابة بالتهابات المسالك البولية المستحثة بالبيتا لاكتاماز (ESBL) هو مصدر قلق متزايد في جميع أنحاء العالم. وبالتالي، من الأهمية بمكان التحقيق في الأساليب الجديدة التي يمكن أن تسهل تحديد وتوجيه العلاج بالمضادات الحيوية التجريبية في مثل هذه الحلقات. هدفت الدراسة إلى تقييم قابلية استخدام مزرعة البول الإيجابية السابقة لـ ESBL للتنبؤ بالهوية المسببة للأمراض في المستقبل. علاوة على ذلك، قيمت الدراسة دقة العلاج التجريبي المختار في حلقات الفهرس. كانت هذه دراسة بأثر رجعي شملت 693 حالة مع نوبات التهاب المسالك البولية المقترنة، مرتبطة بدخولين منفصلين إلى المستشفى في غضون 12 شهرًا، ونوبة إيجابية سابقة مشروطة. تم الحصول على المعلومات ذات الصلة من خلال مراجعة السجلات الطبية للمرضى والنتائج المختبرية المحوسبة. أظهر التحليل متعدد المتغيرات أن الفاصل الزمني الأقصر بين المؤشر والحلقات السابقة كان مرتبطًا بشكل كبير بزيادة فرصة النتائج الإيجابية لـ ESBL في الثقافة الحالية (OR = 0.912، 95CI٪ = 0.863–0.963، P = 0.001). بالإضافة إلى ذلك، كان من المرجح أن يكون للحالات ذات النتائج الإيجابية لـ ESBL في الثقافة الحالية حالة مسالك بولية/جراحية كامنة (OR = 1.416، 95CI ٪ = 1.018-1.969، p = 0.039). كشفت تحقيقات دقة العلاج التجريبي الحالي أن المرضى الذكور عولجوا بدقة أقل مقارنة بالمرضى الإناث (OR = 0.528، 95CI ٪ = 0.289-0.963، p = 0.037). علاوة على ذلك، عولج المرضى الجراحيون بدقة أقل مقارنة بالمرضى الذين عولجوا في الجناح الداخلي (OR = 0.451، 95CI٪ = 0.234–0.870، p = 0.018). أدى اختيار عامل يتوافق مع البيانات الميكروبيولوجية السابقة إلى زيادة كبيرة في دقة علاج ESBL - UTIs (P<0.001). يمكن لمسح سريع لنتائج مزرعة البول ESBL السابقة أن يوجه الممارسين في اختيار العلاج التجريبي للثقافة الحالية المعلقة وبالتالي تحسين دقة العلاج.

Translated Description (French)

L'incidence croissante des infections des voies urinaires (IVU) induites par la bêta-lactamase à spectre étendu (BLSE) est une préoccupation croissante dans le monde entier. Ainsi, il est d'une importance primordiale d'étudier de nouvelles approches qui peuvent faciliter l'identification et guider la thérapie antibiotique empirique dans de tels épisodes. L'étude visait à évaluer la facilité d'utilisation de la culture d'urine antécédente positive au BLSE pour prédire l'identité pathogène des futures. De plus, l'étude a évalué l'exactitude d'un traitement empirique sélectionné dans les épisodes index. Il s'agissait d'une étude rétrospective qui comprenait 693 cas avec des épisodes d'infections urinaires appariées, liés à deux hospitalisations distinctes au cours d'une période de 12 mois, et à un épisode conditionnel positif au BLSE antérieur. Les informations pertinentes ont été obtenues en examinant les dossiers médicaux des patients et les résultats de laboratoire informatisés. L'analyse multivariée a montré qu'un intervalle plus court entre l'indice et les épisodes précédents était significativement associé à une probabilité accrue de résultats positifs pour le BLSE dans la culture actuelle (RC = 0,912, 95CI% = 0,863-0,963, p = 0,001). De plus, les cas avec des résultats positifs pour le BLSE dans la culture actuelle étaient plus susceptibles d'avoir un état urologique/chirurgical sous-jacent (RC = 1,416, 95CI% = 1,018-1,969, p = 0,039). Les enquêtes sur l'exactitude du traitement empirique actuel ont révélé que les patients masculins étaient moins bien traités que les patients féminins (RC = 0,528, 95CI% = 0,289-0,963, p = 0,037). De plus, les patients opérés ont été traités avec moins de précision que ceux traités en salle interne (OR = 0,451, 95CI% = 0,234-0,870, p = 0,018). La sélection d'un agent concordant avec les données microbiologiques antérieures a significativement augmenté la précision du traitement BLSE-UTI (p<0,001). Une étude rapide des résultats antérieurs de la culture d'urine du BLSE peut guider les praticiens dans la sélection d'un traitement empirique pour la culture actuelle en attente et ainsi améliorer la précision du traitement.

Translated Description (Spanish)

La creciente incidencia de infecciones del tracto urinario (ITU) inducidas por betalactamasa de espectro extendido (BLEE) es una preocupación creciente en todo el mundo. Por lo tanto, es de suma importancia investigar enfoques novedosos que puedan facilitar la identificación y guiar la terapia antibiótica empírica en tales episodios. El estudio tuvo como objetivo evaluar la usabilidad del urocultivo antecedente BLEE positivo para predecir la identidad patogénica de los futuros. Además, el estudio evaluó la precisión de la terapia empírica seleccionada en episodios indexados. Este fue un estudio retrospectivo que incluyó 693 casos con episodios de ITU emparejados, vinculados a dos ingresos hospitalarios separados dentro de un período de 12 meses, y un episodio positivo de BLEE previo condicional. La información pertinente se obtuvo mediante la revisión de los registros médicos de los pacientes y los resultados de laboratorio computarizados. El análisis multivariante mostró que un intervalo más corto entre el índice y los episodios anteriores se asoció significativamente con una mayor probabilidad de resultados positivos para BLEE en el cultivo actual (OR = 0.912, 95CI% = 0.863-0.963, p = 0.001). Además, los casos con resultados positivos para BLEE en el cultivo actual tenían más probabilidades de tener una afección urológica/quirúrgica subyacente (OR = 1.416, 95CI% = 1.018-1.969, p = 0.039). Las investigaciones de la precisión de la terapia empírica actual revelaron que los pacientes masculinos fueron tratados con menos precisión en comparación con los pacientes femeninos (OR = 0.528, 95CI% = 0.289-0.963, p = 0.037). Además, los pacientes quirúrgicos fueron tratados con menos precisión en comparación con los tratados en la sala interna (OR = 0.451, 95CI% = 0.234-0.870, p = 0.018). La selección de un agente concordante con los datos microbiológicos anteriores aumentó significativamente la precisión de la terapia ESBL-UTI (p<0.001). Una encuesta rápida de los resultados anteriores del cultivo de orina de BLEE puede guiar a los profesionales en la selección de la terapia empírica para el cultivo actual pendiente y, por lo tanto, mejorar la precisión del tratamiento.

Files

journal.pone.0243741&type=printable.pdf

Files (813.1 kB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:066c2c0d81ae2fb4f74b842fc17bc5ba
813.1 kB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
المنفعة التنبؤية لمزرعة البول الإيجابية السابقة للسلالات المنتجة للبيتا لاكتاماز ذات الطيف الممتد
Translated title (French)
Utilité prédictive d'une culture d'urine positive antérieure de souches productrices de β -lactamase à spectre étendu
Translated title (Spanish)
Utilidad predictiva del urocultivo positivo previo de cepas productoras de β-lactamasa de espectro extendido

Identifiers

Other
https://openalex.org/W3111786481
DOI
10.1371/journal.pone.0243741

Is supplement to
https://openalex.org/W4207026437 (Other)
https://openalex.org/W4205289363 (Other)
https://openalex.org/W3213079831 (Other)
https://openalex.org/W3025950085 (Other)
https://openalex.org/W2971700887 (Other)
https://openalex.org/W2364973402 (Other)
https://openalex.org/W2351703320 (Other)
https://openalex.org/W2351037592 (Other)
https://openalex.org/W2088962229 (Other)
https://openalex.org/W1496880727 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Jordan

References

  • https://openalex.org/W1552481588
  • https://openalex.org/W1983137179
  • https://openalex.org/W1994028593
  • https://openalex.org/W1998378687
  • https://openalex.org/W2021439166
  • https://openalex.org/W2031240692
  • https://openalex.org/W2034874812
  • https://openalex.org/W2043134671
  • https://openalex.org/W2067004288
  • https://openalex.org/W2070483392
  • https://openalex.org/W2087579452
  • https://openalex.org/W2098693822
  • https://openalex.org/W2101419287
  • https://openalex.org/W2113300222
  • https://openalex.org/W2118154373
  • https://openalex.org/W2121581779
  • https://openalex.org/W2125048378
  • https://openalex.org/W2128487870
  • https://openalex.org/W2157654412
  • https://openalex.org/W2235782869
  • https://openalex.org/W2398996065
  • https://openalex.org/W2607194758
  • https://openalex.org/W2754656882
  • https://openalex.org/W2781665216
  • https://openalex.org/W2800488632
  • https://openalex.org/W2907563814
  • https://openalex.org/W2912048184
  • https://openalex.org/W2916403838
  • https://openalex.org/W2943512397
  • https://openalex.org/W2944379743
  • https://openalex.org/W2961205229
  • https://openalex.org/W3004874360
  • https://openalex.org/W3006102377
  • https://openalex.org/W4230547785