Published July 3, 2018 | Version v1
Publication Open

Improving health equity: changes in self-assessed health across income groups in China

Creators

  • 1. Peking University

Description

Beginning in 2010, China has endeavoured to expand health coverage and provide residents with fair access to primary health care with the intention of improving health equity. This study aims to measure changes in income-related health inequity in China between 2010 and 2014.Data were extracted from the nationally representative annual survey of the China Family Panel Studies in 2010 and 2014 with a first wave of 31,743 respondents and a second wave of 32,006 respondents over age 15. In both years, subjects were stratified into the following five categories of income: poorest 20%, lower 20%, medium 20%, higher 20% and richest 20%. The concentration curve and index was used to compare the distribution of health status in income quintiles, and a logistic model was used to examine the relationship between health and socioeconomic indicators with self-assessed health as the primary outcome of interest.Income was significantly associated with self-assessed health in China. The concentration curve was above the line of equality in both years, while the self-assessed health line in 2014 was closer to the equality line. The concentration index (CIN) displayed the similar result of decreasing inequality, with the CIN in 2014 (- 0.157) closer to zero (the line of equality) than that of 2010 (- 0.167). In 2010, there was a decreasing trend of people reporting poor health from the poorest to the richest, while in 2014, there was no significant difference between the poorest and lower 20% or between the higher 20% and the medium 20%. The odds ratio of the prevalence of self-reporting poor health between the poorest and richest increased from 0.555 (95% CI: 0.484-0.636) in 2010 to 0.598 (95% CI: 0.513-0.696) in 2014.From 2010 to 2014, the self-assessed health gap between income groups in China decreased, and health equity improved. However, health differences remain. In order to achieve better health for all, China should further strengthen the role of primary care in reducing health inequity.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

ابتداءً من عام 2010، سعت الصين إلى توسيع نطاق التغطية الصحية وتزويد السكان بإمكانية الوصول العادل إلى الرعاية الصحية الأولية بهدف تحسين العدالة الصحية. تهدف هذه الدراسة إلى قياس التغيرات في عدم المساواة الصحية المتعلقة بالدخل في الصين بين عامي 2010 و 2014. تم استخراج البيانات من المسح السنوي التمثيلي الوطني لدراسات لجنة الأسرة الصينية في عامي 2010 و 2014 مع الموجة الأولى من 31،743 مشاركًا والموجة الثانية من 32،006 مشاركًا فوق سن 15 عامًا. في كلا العامين، تم تقسيم الأشخاص إلى الفئات الخمس التالية من الدخل: أفقر 20 ٪، أقل 20 ٪، متوسط 20 ٪، أعلى 20 ٪ وأغنى 20 ٪. تم استخدام منحنى التركيز والمؤشر لمقارنة توزيع الحالة الصحية في أخماس الدخل، وتم استخدام نموذج لوجستي لفحص العلاقة بين الصحة والمؤشرات الاجتماعية والاقتصادية مع الصحة التي تم تقييمها ذاتيًا باعتبارها النتيجة الأساسية للاهتمام. ارتبط الدخل بشكل كبير بالصحة التي تم تقييمها ذاتيًا في الصين. كان منحنى التركيز أعلى من خط المساواة في كلا العامين، في حين كان خط الصحة الذي تم تقييمه ذاتيًا في عام 2014 أقرب إلى خط المساواة. أظهر مؤشر التركيز (CIN) نتيجة مماثلة لتقليل عدم المساواة، حيث كان مؤشر التركيز في عام 2014 (- 0.157) أقرب إلى الصفر (خط المساواة) من مؤشر عام 2010 (- 0.167). في عام 2010، كان هناك اتجاه تنازلي للأشخاص الذين يبلغون عن سوء الصحة من الأفقر إلى الأغنى، بينما في عام 2014، لم يكن هناك فرق كبير بين أفقر وأقل 20 ٪ أو بين أعلى 20 ٪ ومتوسط 20 ٪. ارتفعت نسبة احتمالات انتشار الإبلاغ الذاتي عن سوء الحالة الصحية بين أفقر وأغنى الفئات من 0.555 (95 ٪ مؤشر الثقة: 0.484-0.636) في عام 2010 إلى 0.598 (95 ٪ مؤشر الثقة: 0.513-0.696) في عام 2014. من عام 2010 إلى عام 2014، انخفضت الفجوة الصحية التي تم تقييمها ذاتيًا بين مجموعات الدخل في الصين، وتحسنت العدالة الصحية. ومع ذلك، لا تزال هناك اختلافات صحية. من أجل تحقيق صحة أفضل للجميع، يجب على الصين زيادة تعزيز دور الرعاية الأولية في الحد من عدم المساواة الصحية.

Translated Description (French)

À partir de 2010, la Chine s'est efforcée d'étendre la couverture sanitaire et de fournir aux résidents un accès équitable aux soins de santé primaires dans le but d'améliorer l'équité en matière de santé. Cette étude vise à mesurer les changements dans les inégalités de santé liées au revenu en Chine entre 2010 et 2014. Les données ont été extraites de l'enquête annuelle représentative au niveau national des China Family Panel Studies en 2010 et 2014 avec une première vague de 31 743 répondants et une deuxième vague de 32 006 répondants de plus de 15 ans. Au cours des deux années, les sujets ont été stratifiés dans les cinq catégories de revenu suivantes : les 20 % les plus pauvres, les 20 % inférieurs, les 20 % moyens, les 20 % supérieurs et les 20 % les plus riches. La courbe et l'indice de concentration ont été utilisés pour comparer la distribution de l'état de santé dans les quintiles de revenu, et un modèle logistique a été utilisé pour examiner la relation entre la santé et les indicateurs socio-économiques avec l'auto-évaluation de la santé comme principal résultat d'intérêt. Le revenu a été significativement associé à l'auto-évaluation de la santé en Chine. La courbe de concentration était au-dessus de la ligne d'égalité au cours des deux années, tandis que la ligne de santé auto-évaluée en 2014 était plus proche de la ligne d'égalité. L'indice de concentration (CIN) a affiché le même résultat de diminution des inégalités, avec le CIN en 2014 (- 0,157) plus proche de zéro (la ligne d'égalité) que celui de 2010 (- 0,167). En 2010, il y avait une tendance à la baisse du nombre de personnes signalant une mauvaise santé des plus pauvres aux plus riches, alors qu'en 2014, il n'y avait pas de différence significative entre les 20% les plus pauvres et les 20% les plus bas ou entre les 20% les plus élevés et les 20% moyens. Le rapport de cotes de la prévalence de la mauvaise santé autodéclarée entre les plus pauvres et les plus riches est passé de 0,555 (IC à 95 % : 0,484-0,636) en 2010 à 0,598 (IC à 95 % : 0,513-0,696) en 2014. De 2010 à 2014, l'écart de santé auto-évalué entre les groupes de revenu en Chine a diminué et l'équité en santé s'est améliorée. Cependant, des différences de santé subsistent. Afin de parvenir à une meilleure santé pour tous, la Chine devrait renforcer davantage le rôle des soins primaires dans la réduction des inégalités en matière de santé.

Translated Description (Spanish)

A partir de 2010, China se ha esforzado por ampliar la cobertura de salud y proporcionar a los residentes un acceso justo a la atención primaria de salud con la intención de mejorar la equidad en salud. Este estudio tiene como objetivo medir los cambios en la desigualdad de salud relacionada con los ingresos en China entre 2010 y 2014. Los datos se extrajeron de la encuesta anual representativa a nivel nacional de los Estudios del Panel de Familias de China en 2010 y 2014 con una primera ola de 31.743 encuestados y una segunda ola de 32.006 encuestados mayores de 15 años. En ambos años, los sujetos se estratificaron en las siguientes cinco categorías de ingresos: el 20% más pobre, el 20% más bajo, el 20% medio, el 20% más alto y el 20% más rico. La curva de concentración y el índice se utilizaron para comparar la distribución del estado de salud en los quintiles de ingresos, y se utilizó un modelo logístico para examinar la relación entre los indicadores de salud y socioeconómicos con la salud autoevaluada como resultado primario de interés. Los ingresos se asociaron significativamente con la salud autoevaluada en China. La curva de concentración estuvo por encima de la línea de igualdad en ambos años, mientras que la línea de salud autoevaluada en 2014 estuvo más cerca de la línea de igualdad. El índice de concentración (CIN) mostró el resultado similar de disminución de la desigualdad, con el CIN en 2014 (- 0.157) más cerca de cero (la línea de igualdad) que el de 2010 (- 0.167). En 2010, hubo una tendencia decreciente de personas que reportaron mala salud de los más pobres a los más ricos, mientras que en 2014, no hubo una diferencia significativa entre el 20% más pobre y el 20% más bajo o entre el 20% más alto y el 20% medio. La razón de probabilidades de la prevalencia de mala salud autoinformada entre los más pobres y los más ricos aumentó de 0.555 (IC del 95%: 0.484-0.636) en 2010 a 0.598 (IC del 95%: 0.513-0.696) en 2014. De 2010 a 2014, la brecha de salud autoevaluada entre los grupos de ingresos en China disminuyó y la equidad en salud mejoró. Sin embargo, persisten las diferencias de salud. Para lograr una mejor salud para todos, China debería fortalecer aún más el papel de la atención primaria en la reducción de la desigualdad en salud.

Files

s12939-018-0808-y.pdf

Files (490.7 kB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:8497af2a313ada97a9478bea6eb2d360
490.7 kB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
تحسين العدالة الصحية: التغيرات في التقييم الذاتي للصحة عبر فئات الدخل في الصين
Translated title (French)
Améliorer l'équité en santé : changements dans l'auto-évaluation de la santé dans les groupes de revenu en Chine
Translated title (Spanish)
Mejora de la equidad en salud: cambios en la salud autoevaluada en todos los grupos de ingresos en China

Identifiers

Other
https://openalex.org/W2811022284
DOI
10.1186/s12939-018-0808-y

Is supplement to
https://openalex.org/W4386708088 (Other)
https://openalex.org/W4238769138 (Other)
https://openalex.org/W4200394680 (Other)
https://openalex.org/W3094723094 (Other)
https://openalex.org/W2554498448 (Other)
https://openalex.org/W2431492203 (Other)
https://openalex.org/W2165218942 (Other)
https://openalex.org/W2163184657 (Other)
https://openalex.org/W2037916541 (Other)
https://openalex.org/W2018661294 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
China

References

  • https://openalex.org/W1527029044
  • https://openalex.org/W1836114746
  • https://openalex.org/W1982790951
  • https://openalex.org/W1989600000
  • https://openalex.org/W1996823741
  • https://openalex.org/W2006814111
  • https://openalex.org/W2009243184
  • https://openalex.org/W2018277041
  • https://openalex.org/W2024257280
  • https://openalex.org/W2024830976
  • https://openalex.org/W2048091360
  • https://openalex.org/W2062409950
  • https://openalex.org/W2066409776
  • https://openalex.org/W2100255358
  • https://openalex.org/W2105571911
  • https://openalex.org/W2114292927
  • https://openalex.org/W2135216369
  • https://openalex.org/W2148425918
  • https://openalex.org/W2149364253
  • https://openalex.org/W2152579652
  • https://openalex.org/W2158599431
  • https://openalex.org/W2238012460
  • https://openalex.org/W2286573063
  • https://openalex.org/W2568293282
  • https://openalex.org/W2585893443
  • https://openalex.org/W2605690709
  • https://openalex.org/W2614310264
  • https://openalex.org/W2901844258
  • https://openalex.org/W3126129487
  • https://openalex.org/W4236232811
  • https://openalex.org/W54715669