Published February 1, 2009
| Version v1
Publication
Open
Validation of AIDS‐related mortality in Botswana
Creators
- 1. University of Botswana
- 2. Centers for Disease Control and Prevention
- 3. Global Brain Health Institute
- 4. University of California, San Francisco
- 5. Ministry of Health
Description
Mortality data are used to conduct disease surveillance, describe health status and inform planning processes for health service provision and resource allocation. In many countries, HIV- and AIDS-related deaths are believed to be under-reported in government statistics.To estimate the extent of under-reporting of HIV- and AIDS-related deaths in Botswana, we conducted a retrospective study of a sample of deaths reported in the government vital registration database from eight hospitals, where more than 40% of deaths in the country in 2005 occurred. We used the consensus of three physicians conducting independent reviews of medical records as the gold standard comparison. We examined the sensitivity, specificity and other validity statistics.Of the 5276 deaths registered in the eight hospitals, 29% were HIV- and AIDS-related. The percentage of HIV- and AIDS-related deaths confirmed by physician consensus (positive predictive value) was 95.4%; however, the percentage of non-HIV- and non-AIDS-related deaths confirmed (negative predictive value) was only 69.1%. The sensitivity and specificity of the vital registration system was 55.7% and 97.3%, respectively. After correcting for misclassification, the percentage of HIV- and AIDS--related deaths was estimated to be in the range of 48.8% to 54.4%, depending on the definition.Improvements in hospitals and within government offices are necessary to strengthen the vital registration system. These should include such strategies as training physicians and coders in accurate reporting and recording of death statistics, implementing continuous quality assurance methods, and working with the government to underscore the importance of using mortality statistics in future evidence-based planning.
Translated Descriptions
⚠️
This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%
Translated Description (Arabic)
تُستخدم بيانات الوفيات لإجراء مراقبة الأمراض ووصف الحالة الصحية وإبلاغ عمليات التخطيط لتقديم الخدمات الصحية وتخصيص الموارد. في العديد من البلدان، يُعتقد أن الوفيات المرتبطة بفيروس نقص المناعة البشرية والإيدز لا يتم الإبلاغ عنها في الإحصاءات الحكومية. لتقدير مدى نقص الإبلاغ عن الوفيات المرتبطة بفيروس نقص المناعة البشرية والإيدز في بوتسوانا، أجرينا دراسة بأثر رجعي لعينة من الوفيات المبلغ عنها في قاعدة بيانات التسجيل الحيوي الحكومية من ثمانية مستشفيات، حيث حدثت أكثر من 40 ٪ من الوفيات في البلاد في عام 2005. استخدمنا إجماع ثلاثة أطباء يجرون مراجعات مستقلة للسجلات الطبية كمقارنة معيارية ذهبية. فحصنا الحساسية والخصوصية وإحصاءات الصلاحية الأخرى. من بين 5276 حالة وفاة مسجلة في المستشفيات الثمانية، كانت 29 ٪ منها مرتبطة بفيروس نقص المناعة البشرية والإيدز. بلغت النسبة المئوية للوفيات المرتبطة بفيروس نقص المناعة البشرية والإيدز التي أكدها إجماع الأطباء (القيمة التنبؤية الإيجابية) 95.4 ٪ ؛ ومع ذلك، فإن النسبة المئوية للوفيات غير المرتبطة بفيروس نقص المناعة البشرية وغير المرتبطة بفيروس نقص المناعة البشرية المؤكدة (القيمة التنبؤية السلبية) كانت 69.1 ٪ فقط. بلغت حساسية وخصوصية نظام التسجيل الحيوي 55.7 ٪ و 97.3 ٪ على التوالي. بعد تصحيح سوء التصنيف، قُدرت نسبة الوفيات المرتبطة بفيروس نقص المناعة البشرية والإيدز في حدود 48.8 ٪ إلى 54.4 ٪، اعتمادًا على التعريف. التحسينات في المستشفيات وداخل المكاتب الحكومية ضرورية لتعزيز نظام التسجيل الحيوي. وينبغي أن تشمل هذه الاستراتيجيات مثل تدريب الأطباء والمبرمجين على الإبلاغ الدقيق عن إحصاءات الوفيات وتسجيلها، وتنفيذ أساليب ضمان الجودة المستمرة، والعمل مع الحكومة للتأكيد على أهمية استخدام إحصاءات الوفيات في التخطيط المستقبلي القائم على الأدلة.Translated Description (French)
Les données sur la mortalité sont utilisées pour surveiller les maladies, décrire l'état de santé et éclairer les processus de planification de la prestation des services de santé et de l'allocation des ressources. Dans de nombreux pays, les décès liés au VIH et au sida seraient sous-déclarés dans les statistiques gouvernementales. Pour estimer l'ampleur de la sous-déclaration des décès liés au VIH et au sida au Botswana, nous avons mené une étude rétrospective sur un échantillon de décès signalés dans la base de données de l'état civil du gouvernement dans huit hôpitaux, où plus de 40 % des décès dans le pays en 2005 se sont produits. Nous avons utilisé le consensus de trois médecins effectuant des examens indépendants des dossiers médicaux comme comparaison étalon-or. Nous avons examiné la sensibilité, la spécificité et d'autres statistiques de validité. Sur les 5 276 décès enregistrés dans les huit hôpitaux, 29 % étaient liés au VIH et au sida. Le pourcentage de décès liés au VIH et au sida confirmés par consensus des médecins (valeur prédictive positive) était de 95,4 % ; cependant, le pourcentage de décès non liés au VIH et non liés au sida confirmés (valeur prédictive négative) n'était que de 69,1 %. La sensibilité et la spécificité du système d'enregistrement de l'état civil étaient respectivement de 55,7 % et 97,3 %. Après correction des erreurs de classification, le pourcentage de décès liés au VIH et au sida a été estimé entre 48,8 % et 54,4 %, selon la définition. Des améliorations dans les hôpitaux et au sein des bureaux gouvernementaux sont nécessaires pour renforcer le système d'enregistrement de l'état civil. Ceux-ci devraient inclure des stratégies telles que la formation des médecins et des codeurs à la déclaration et à l'enregistrement précis des statistiques de décès, la mise en œuvre de méthodes d'assurance qualité continue et la collaboration avec le gouvernement pour souligner l'importance d'utiliser les statistiques de mortalité dans la planification future fondée sur des données probantes.Translated Description (Spanish)
Los datos de mortalidad se utilizan para llevar a cabo la vigilancia de enfermedades, describir el estado de salud e informar los procesos de planificación para la prestación de servicios de salud y la asignación de recursos. En muchos países, se cree que las muertes relacionadas con el VIH y el SIDA están subestimadas en las estadísticas gubernamentales. Para estimar el alcance de la subestimación de las muertes relacionadas con el VIH y el SIDA en Botswana, realizamos un estudio retrospectivo de una muestra de muertes informadas en la base de datos del registro civil del gobierno de ocho hospitales, donde se produjo más del 40% de las muertes en el país en 2005. Utilizamos el consenso de tres médicos que realizan revisiones independientes de los registros médicos como comparación de referencia. Examinamos la sensibilidad, especificidad y otras estadísticas de validez. De las 5276 muertes registradas en los ocho hospitales, el 29% estaban relacionadas con el VIH y el SIDA. El porcentaje de muertes relacionadas con el VIH y el SIDA confirmadas por consenso médico (valor predictivo positivo) fue del 95,4%; sin embargo, el porcentaje de muertes no relacionadas con el VIH y no relacionadas con el SIDA confirmadas (valor predictivo negativo) fue solo del 69,1%. La sensibilidad y especificidad del sistema de registro vital fue del 55,7% y 97,3%, respectivamente. Después de corregir la clasificación errónea, se estimó que el porcentaje de muertes relacionadas con el VIH y el SIDA estaba en el rango de 48.8% a 54.4%, dependiendo de la definición. Se necesitan mejoras en los hospitales y en las oficinas gubernamentales para fortalecer el sistema de registro vital. Estos deben incluir estrategias tales como capacitar a médicos y codificadores en el reporte y registro preciso de estadísticas de mortalidad, implementar métodos continuos de garantía de calidad y trabajar con el gobierno para subrayar la importancia de usar estadísticas de mortalidad en la planificación futura basada en evidencia.Files
1758-2652-12-24.pdf
Files
(16.0 kB)
| Name | Size | Download all |
|---|---|---|
|
md5:fd311fe98678103df0a2468d5123e4ef
|
16.0 kB | Preview Download |
Additional details
Additional titles
- Translated title (Arabic)
- التحقق من الوفيات المرتبطة بالإيدز في بوتسوانا
- Translated title (French)
- Validation de la mortalité liéeau sida au Botswana
- Translated title (Spanish)
- Validación de la mortalidad relacionadacon el SIDA en Botsuana
Identifiers
- Other
- https://openalex.org/W2105447672
- DOI
- 10.1186/1758-2652-12-24
References
- https://openalex.org/W1498163034
- https://openalex.org/W1994159693
- https://openalex.org/W2004004982
- https://openalex.org/W2005491718
- https://openalex.org/W2025989998
- https://openalex.org/W2037906113
- https://openalex.org/W2098917008
- https://openalex.org/W2121126777
- https://openalex.org/W2128390257
- https://openalex.org/W2130275438
- https://openalex.org/W2133462128
- https://openalex.org/W2152928083
- https://openalex.org/W2163939867