Published May 18, 2023 | Version v1
Publication Open

Pin Site Epidural Hematoma Masquerading as Intractable Brain Swelling: A Diagnostic Dilemma

  • 1. Post Graduate Institute of Medical Education and Research

Description

Abstract Head fixation devices are frequently used to immobilize the position of the head in neurosurgery. We report a rare complication of a four-pin Sugita device causing epidural hematoma (EDH) in a young adult male undergoing transcranial excision of a craniopharyngioma manifesting intraoperatively as an intractable tense brain. Decreased bone mineral density secondary to the metabolic consequences of craniopharyngioma could have increased the susceptibility to breach of the bony cortex. The index case highlights the essential role of a preoperative computed tomography (CT) scan review for the thickness of the cranial vault and the identification of weaker zones in high-risk groups.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

تُستخدم أجهزة تثبيت الرأس المجردة بشكل متكرر لتثبيت موضع الرأس في جراحة الأعصاب. نبلغ عن مضاعفات نادرة لجهاز سوجيتا رباعي المسامير يسبب ورم دموي فوق الجافية (EDH) في ذكر بالغ شاب يخضع لاستئصال عبر الجمجمة من ورم قحفي بلعومي يظهر أثناء الجراحة كدماغ متوتر مستعصي. يمكن أن يؤدي انخفاض كثافة المعادن في العظام نتيجة للعواقب الأيضية للورم القحفي البلعومي إلى زيادة القابلية لخرق القشرة العظمية. تسلط حالة المؤشر الضوء على الدور الأساسي لمراجعة التصوير المقطعي المحوسب قبل الجراحة لسماكة قبو الجمجمة وتحديد المناطق الأضعف في المجموعات عالية الخطورة.

Translated Description (French)

Résumé Les dispositifs de fixation de la tête sont fréquemment utilisés pour immobiliser la position de la tête en neurochirurgie. Nous rapportons une complication rare d'un dispositif Sugita à quatre broches provoquant un hématome épidural (EDH) chez un jeune homme adulte subissant une excision transcrânienne d'un craniopharyngiome se manifestant en peropératoire comme un cerveau tendu réfractaire. Une diminution de la densité minérale osseuse secondaire aux conséquences métaboliques du craniopharyngiome aurait pu augmenter la sensibilité à la rupture du cortex osseux. Le cas index met en évidence le rôle essentiel d'un examen préopératoire par tomodensitométrie (TDM) pour l'épaisseur de la voûte crânienne et l'identification des zones plus faibles dans les groupes à haut risque.

Translated Description (Spanish)

Resumen Los dispositivos de fijación de la cabeza se utilizan con frecuencia para inmovilizar la posición de la cabeza en neurocirugía. Reportamos una rara complicación de un dispositivo Sugita de cuatro pines que causa hematoma epidural (EDH) en un hombre adulto joven sometido a escisión transcraneal de un craneofaringioma que se manifiesta intraoperatoriamente como un cerebro tenso intratable. La disminución de la densidad mineral ósea secundaria a las consecuencias metabólicas del craneofaringioma podría haber aumentado la susceptibilidad a la ruptura de la corteza ósea. El caso índice destaca el papel esencial de una revisión preoperatoria de tomografía computarizada (TC) para el grosor de la bóveda craneal y la identificación de zonas más débiles en grupos de alto riesgo.

Files

s-0043-1768173.pdf.pdf

Files (717.6 kB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:4616707f18f7c802c4389712379a79d7
717.6 kB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
ورم دموي فوق الجافية في موقع PIN يتنكر في شكل تورم دماغي مستعصي: معضلة تشخيصية
Translated title (French)
Hématome épidural du site de l'épingle se faisant passer pour un gonflement cérébral intraitable : un dilemme diagnostique
Translated title (Spanish)
Hematoma epidural en el sitio del pin disfrazado de inflamación cerebral intratable: un dilema diagnóstico

Identifiers

Other
https://openalex.org/W4377047613
DOI
10.1055/s-0043-1768173

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
India

References

  • https://openalex.org/W2127682583
  • https://openalex.org/W2344667564
  • https://openalex.org/W2968653413
  • https://openalex.org/W3016144073