Published July 24, 2021 | Version v1
Publication Open

Topography-guided corneal surface laser ablation combined with simultaneous accelerated corneal collagen cross-linking for treatment of keratoconus

Creators

  • 1. Peking University
  • 2. Peking University Third Hospital

Description

Abstract Background to study the outcomes of topography-guided customized excimer laser subepithelial ablation combined with accelerated CXL for progressive keratoconus. Methods Thirty-one eyes of 30 patients with progressive keratoconus were included in this prospective study. Topography-guided excimer laser ablation without refractive correction was performed. Simultaneous accelerated collagen cross-linking with ultraviolet light of 30 mW/cm 2 for 4 min was followed. Uncorrected distance visual acuity (UCVA), manifest refraction, corrected distance visual acuity (CDVA), tomograghy were examined at postoperative 1, 6, and 12 months. Results UDVA improved slightly after surgery ( P > 0.05). BSCDVA improved significantly from 0.32 ± 0.20 logMAR to 0.15 ± 0.14 logMAR at postoperative 12 months ( P < 0.05). During 12-month follow-ups, there were no significant differences in manifest refraction and corneal keratometry except for maximal keratometry value of the anterior surface (K apex ), which decreased significantly from 57.23 ± 5.09D to 53.13 ± 4.47D ( P < 0.05). Even though the thinnest corneal thickness decreased from 465 ± 24 μm to 414 ± 35 μm ( P < 0.05), curvature asymmetry index front (SIf), keratoconus vertex front (KVf) and Baiocchi Calossi Versaci index front (BCVf) decreased significantly till postoperative 12 months ( P < 0.05). Corneal higher-order aberrations and coma also decreased significantly till 12 months after surgery ( P < 0.05). Conclusions Topography-guided surface ablation without refractive correction combined with simultaneous accelerated collagen cross-linking provided good stability in refraction and corneal curvature, and also showed significant improvement in BSCDVA, corneal regularity and corneal optical quality.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

خلفية مجردة لدراسة نتائج الاستئصال تحت الظهارة بالليزر إكسيمر الموجه حسب الطوبوغرافيا جنبًا إلى جنب مع CXL المتسارع للقرنية المخروطية التقدمية. تم تضمين واحد وثلاثين عينًا من 30 مريضًا يعانون من القرنية المخروطية التقدمية في هذه الدراسة المستقبلية. تم إجراء استئصال إكسيمر بالليزر الموجه بالطوبوغرافيا دون تصحيح انكساري. تم اتباع ربط الكولاجين المتزامن المتسارع مع الأشعة فوق البنفسجية من 30 ميغاواط/سم 2 لمدة 4 دقائق. تم فحص حدة البصر عن بعد غير المصححة (UCVA)، الانكسار الواضح، حدة البصر عن بعد المصححة (CDVA)، التصوير المقطعي في فترة ما بعد الجراحة 1 و 6 و 12 شهرًا. تحسنت نتائج UDVA قليلاً بعد الجراحة ( P > 0.05). تحسنت BSCDVA بشكل ملحوظ من 0.32 ± 0.20 logMAR إلى 0.15 ± 0.14 logMAR في 12 شهرًا بعد الجراحة ( P < 0.05). خلال المتابعة لمدة 12 شهرًا، لم تكن هناك اختلافات كبيرة في الانكسار الواضح وقياس القرنية باستثناء قيمة قياس القرنية القصوى للسطح الأمامي (قمة K)، والتي انخفضت بشكل كبير من 57.23 ± 5.09D إلى 53.13 ± 4.47D ( P < 0.05). على الرغم من أن أنحف سمك للقرنية انخفض من 465 ± 24 ميكرومتر إلى 414 ± 35 ميكرومتر ( P < 0.05)، فإن جبهة مؤشر عدم التماثل المنحني (SIf)، وجبهة قمة القرنية المخروطية (KVf) و جبهة مؤشر بايوشي كالوسي فيرساسي (BCVf) انخفضت بشكل ملحوظ حتى 12 شهرًا بعد الجراحة ( P < 0.05). كما انخفضت انحرافات القرنية والغيبوبة بشكل كبير حتى 12 شهرًا بعد الجراحة ( P < 0.05). الاستنتاجات: أدى الاجتثاث السطحي الموجه بالطوبوغرافيا دون تصحيح الانكسار جنبًا إلى جنب مع الربط التشابكي المتسارع للكولاجين في وقت واحد إلى توفير استقرار جيد في الانكسار وانحناء القرنية، وأظهر أيضًا تحسنًا كبيرًا في BSCDVA وانتظام القرنية والجودة البصرية للقرنية.

Translated Description (French)

Résumé Contexte pour étudier les résultats de l'ablation sous-épithéliale au laser excimère personnalisée guidée par topographie combinée à une CXL accélérée pour le kératocône progressif. Méthodes Trente et un yeux de 30 patients atteints de kératocône progressif ont été inclus dans cette étude prospective. Une ablation au laser excimère guidée par topographie sans correction réfractive a été réalisée. La réticulation accélérée simultanée du collagène avec une lumière ultraviolette de 30 mW/cm 2 pendant 4 min a été suivie. L'acuité visuelle à distance non corrigée (UCVA), la réfraction manifeste, l'acuité visuelle à distance corrigée (CDVA), la tomograghie ont été examinées à 1, 6 et 12 mois postopératoires. Résultats L'UDVA s'est légèrement améliorée après la chirurgie ( P > 0,05). La BSCDVA s'est améliorée significativement de 0,32 ± 0,20 logMAR à 0,15 ± 0,14 logMAR à 12 mois postopératoires ( P < 0,05). Au cours des suivis de 12 mois, il n'y avait pas de différences significatives dans la réfraction manifeste et la kératométrie cornéenne, à l'exception de la valeur maximale de la kératométrie de la surface antérieure (apex K), qui a diminué de manière significative de 57,23 ± 5,09D à 53,13 ± 4,47D ( P < 0,05). Même si l'épaisseur cornéenne la plus mince a diminué de 465 ± 24 μm à 414 ± 35 μm ( P < 0,05), le front d'indice d'asymétrie de courbure (SIf), le front du sommet du kératocône (KVf) et le front d'indice de Baiocchi Calossi Versaci (BCVf) ont diminué de manière significative jusqu'à 12 mois postopératoires ( P < 0,05). Les aberrations cornéennes d'ordre supérieur et le coma ont également diminué de manière significative jusqu'à 12 mois après la chirurgie ( P < 0,05). Conclusions L'ablation de surface guidée par topographie sans correction réfractive combinée à la réticulation accélérée simultanée du collagène a fourni une bonne stabilité de la réfraction et de la courbure cornéenne, et a également montré une amélioration significative de la BSCDVA, de la régularité cornéenne et de la qualité optique cornéenne.

Translated Description (Spanish)

Resumen Antecedentes para estudiar los resultados de la ablación subepitelial con láser excimer personalizado guiada por topografía combinada con CXL acelerado para el queratocono progresivo. Métodos En este estudio prospectivo se incluyeron treinta y un ojos de 30 pacientes con queratocono progresivo. Se realizó ablación con láser excimer guiada por topografía sin corrección refractiva. Se siguió la reticulación acelerada simultánea de colágeno con luz ultravioleta de 30 mW/cm 2 durante 4 min. La agudeza visual a distancia no corregida (UCVA), la refracción manifiesta, la agudeza visual a distancia corregida (CDVA) y la tomografía se examinaron en el postoperatorio a los 1, 6 y 12 meses. Resultados UDVA mejoró ligeramente después de la cirugía ( P > 0.05). BSCDVA mejoró significativamente de 0.32 ± 0.20 logMAR a 0.15 ± 0.14 logMAR en el postoperatorio de 12 meses ( P < 0.05). Durante los seguimientos de 12 meses, no hubo diferencias significativas en la refracción manifiesta y la queratometría corneal, excepto por el valor máximo de queratometría de la superficie anterior (K ápice ), que disminuyó significativamente de 57,23 ± 5,09D a 53,13 ± 4,47D ( P < 0,05). A pesar de que el espesor corneal más delgado disminuyó de 465 ± 24 μm a 414 ± 35 μm ( P < 0.05), el índice de asimetría de curvatura frontal (SIf), el frente del vértice del queratocono (KVf) y el frente del índice de Baiocchi Calossi Versaci (BCVf) disminuyeron significativamente hasta los 12 meses postoperatorios ( P < 0.05). Las aberraciones corneales de orden superior y el coma también disminuyeron significativamente hasta 12 meses después de la cirugía ( P < 0.05). Conclusiones La ablación superficial guiada por topografía sin corrección refractiva combinada con la reticulación acelerada simultánea del colágeno proporcionó una buena estabilidad en la refracción y la curvatura corneal, y también mostró una mejora significativa en la BSCDVA, la regularidad corneal y la calidad óptica corneal.

Files

s12886-021-02042-x.pdf

Files (1.0 MB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:883ff15c2db3d45ef2d7e8920b127886
1.0 MB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
الاستئصال بالليزر لسطح القرنية الموجه بالتضاريس جنبًا إلى جنب مع الربط المتقاطع لكولاجين القرنية المتسارع في وقت واحد لعلاج القرنية المخروطية
Translated title (French)
Ablation laser de surface cornéenne guidée par topographie combinée à une réticulation accélérée simultanée du collagène cornéen pour le traitement du kératocône
Translated title (Spanish)
Ablación láser de la superficie corneal guiada por topografía combinada con reticulación acelerada simultánea del colágeno corneal para el tratamiento del queratocono

Identifiers

Other
https://openalex.org/W3186362436
DOI
10.1186/s12886-021-02042-x

Is supplement to
https://openalex.org/W4380627783 (Other)
https://openalex.org/W3158251790 (Other)
https://openalex.org/W3154868184 (Other)
https://openalex.org/W3036528225 (Other)
https://openalex.org/W2771551933 (Other)
https://openalex.org/W2613725435 (Other)
https://openalex.org/W2610788300 (Other)
https://openalex.org/W2412965556 (Other)
https://openalex.org/W2363854889 (Other)
https://openalex.org/W2224517376 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
China

References

  • https://openalex.org/W1590005341
  • https://openalex.org/W1984537537
  • https://openalex.org/W1990198787
  • https://openalex.org/W1990748116
  • https://openalex.org/W2006544084
  • https://openalex.org/W2015582792
  • https://openalex.org/W2021037093
  • https://openalex.org/W2033719195
  • https://openalex.org/W2058729898
  • https://openalex.org/W2068798503
  • https://openalex.org/W2074106258
  • https://openalex.org/W2076849341
  • https://openalex.org/W2094033829
  • https://openalex.org/W2115864719
  • https://openalex.org/W2120588002
  • https://openalex.org/W2136925535
  • https://openalex.org/W2150920145
  • https://openalex.org/W2344810475
  • https://openalex.org/W2531342719
  • https://openalex.org/W2547456683
  • https://openalex.org/W2614687917
  • https://openalex.org/W2771478939
  • https://openalex.org/W2810192727
  • https://openalex.org/W2883003462
  • https://openalex.org/W2897676345
  • https://openalex.org/W2898213879
  • https://openalex.org/W2914102043
  • https://openalex.org/W2928495510
  • https://openalex.org/W2949778446
  • https://openalex.org/W2961339669
  • https://openalex.org/W2968236728
  • https://openalex.org/W3004964284
  • https://openalex.org/W3136972523