Published July 1, 2017 | Version v1
Publication Metadata-only

Temporal bone resection for patients with head and neck cancer: surgical modalities and techniques of reconstruction

Creators

  • 1. Cairo University
  • 2. Al Azhar University
  • 3. Zagazig University

Description

The aim of this article is to present authors' experience of using different modalities of temporal bone resection (TBR) and methods of reconstruction in malignant tumor involving temporal bone. For 27 patients scheduled for TBR, computed tomography was done for all patients, whereas complementary MRI for 13 patients. Different indications, TBR types, reconstruction technique, complications, and outcome were documented and analyzed. This study included 27 patients who had malignancy of or extend to temporal bone, including 11 (40.7%) external auditory canal, eight (29.6%) parotid gland, seven (26%) middle ears, and one (3.7%) lateral skull base tumors. The mean age of the patients was 57±10.4 years. Final histopathology was proved to be squamous cell carcinoma in 15 patients, adenoid cystic carcinoma in eight patients, and adenocarcinoma in four patients. Types of TBR were Lewis en-block technique in seven (26%) cases, lateral TBR in eight (29.6%) cases, modified lateral TBR in eight (29.6%) cases, and subtotal TBR in four cases (14.8%). Neck dissection (ND) was performed in all patients in the form of modified radical neck dissection (13 cases), radical neck dissection (five cases), supraomohyoid (three cases), and upper neck dissection (six cases). All preoperative clinicoradiological staging was upstaged postoperatively. Reconstruction of resulting defects was done using temporalis muscle flap (55.5%), pectoralis major myocutaneous flap (26%), latissimus dorsi myocutaneous flap (3.7%), trapezius myocutaneous flap (3.7%), and free flaps (14.8%). Reported complications were dural tears (22.2%), internal jugular vein injury (3.7%), transient vertigo (55.5%), complete facial nerve paralysis (33.3%), and hearing loss (14.8%). Postoperative adjuvant radiotherapy was given to 17 (62.9%) patients. The overall 3-year survival was 73%. Commonest temporal bone involving malignancy was squamous cell carcinoma. TBR is integral part of radical resection for certain cancers involving temporal bone. Postoperative radiotherapy is usually needed. Operative tumor staging is more advanced than preoperative.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

الهدف من هذه المقالة هو تقديم تجربة المؤلفين في استخدام طرق مختلفة لاستئصال العظم الصدغي (TBR) وطرق إعادة البناء في الورم الخبيث الذي يشمل العظم الصدغي. بالنسبة لـ 27 مريضًا من المقرر إجراء TBR لهم، تم إجراء التصوير المقطعي المحوسب لجميع المرضى، في حين تم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي التكميلي لـ 13 مريضًا. تم توثيق وتحليل مؤشرات مختلفة، وأنواع TBR، وتقنية إعادة الإعمار، والمضاعفات، والنتائج. شملت هذه الدراسة 27 مريضًا يعانون من ورم خبيث في العظم الصدغي أو يمتد إلى العظم الصدغي، بما في ذلك 11 (40.7 ٪) من القناة السمعية الخارجية، وثمانية (29.6 ٪) من الغدة النكفية، وسبعة (26 ٪) من الأذنين الوسطى، وواحد (3.7 ٪) من أورام قاعدة الجمجمة الجانبية. كان متوسط عمر المرضى 57±10.4 سنة. ثبت أن التشريح المرضي النهائي هو سرطان الخلايا الحرشفية في 15 مريضًا، وسرطان الكيسات الغدانية في ثمانية مرضى، وسرطان غدي في أربعة مرضى. كانت أنواع TBR هي تقنية Lewis en - block في سبع حالات (26 ٪)، و TBR الوحشي في ثماني حالات (29.6 ٪)، و TBR الجانبي المعدل في ثماني حالات (29.6 ٪)، والمجموع الفرعي TBR في أربع حالات (14.8 ٪). تم إجراء تشريح الرقبة (ND) في جميع المرضى في شكل تشريح جذري معدل للرقبة (13 حالة)، وتشريح جذري للرقبة (خمس حالات)، وفوق اللامي (ثلاث حالات)، وتشريح أعلى الرقبة (ست حالات). تم تقييم جميع المراحل الإشعاعية السريرية قبل الجراحة بعد الجراحة. تمت إعادة بناء العيوب الناتجة باستخدام السديلة العضلية الصدغية (55.5 ٪)، والسديلة العضلية الجلدية الصدرية الرئيسية (26 ٪)، والسديلة العضلية الجلدية الظهرية العريضة (3.7 ٪)، والسديلة العضلية شبه المنحرفة (3.7 ٪)، والسديلة الحرة (14.8 ٪). كانت المضاعفات المبلغ عنها هي تمزق الجافية (22.2 ٪)، وإصابة الوريد الوداجي الداخلي (3.7 ٪)، والدوار العابر (55.5 ٪)، وشلل العصب الوجهي الكامل (33.3 ٪)، وفقدان السمع (14.8 ٪). تم إعطاء العلاج الإشعاعي المساعد بعد الجراحة لـ 17 مريضًا (62.9 ٪). كانت نسبة البقاء على قيد الحياة لمدة 3 سنوات 73 ٪. كان أكثر العظام الصدغية شيوعًا التي تنطوي على ورم خبيث هو سرطان الخلايا الحرشفية. TBR هو جزء لا يتجزأ من الاستئصال الجذري لبعض السرطانات التي تنطوي على العظام الصدغية. عادة ما تكون هناك حاجة إلى العلاج الإشعاعي بعد الجراحة. تكون مرحلة الورم الجراحية أكثر تقدمًا من مرحلة ما قبل الجراحة.

Translated Description (French)

L'objectif de cet article est de présenter l'expérience des auteurs en matière d'utilisation de différentes modalités de résection osseuse temporale (TBR) et de méthodes de reconstruction dans les tumeurs malignes impliquant un os temporal. Pour 27 patients programmés pour TBR, une tomodensitométrie a été réalisée pour tous les patients, alors qu'une IRM complémentaire a été réalisée pour 13 patients. Différentes indications, types de TBR, technique de reconstruction, complications et résultats ont été documentés et analysés. Cette étude comprenait 27 patients présentant une tumeur maligne de l'os temporal ou s'étendant jusqu'à celui-ci, dont 11 (40,7 %) canaux auditifs externes, huit (29,6 %) glandes parotides, sept (26 %) oreilles moyennes et une (3,7 %) tumeur latérale de la base du crâne. L'âge moyen des patients était de 57±10,4 ans. L'histopathologie finale s'est avérée être un carcinome épidermoïde chez 15 patients, un carcinome kystique adénoïde chez huit patients et un adénocarcinome chez quatre patients. Les types de TBR étaient la technique en-bloc de Lewis dans sept cas (26 %), le TBR latéral dans huit cas (29,6 %), le TBR latéral modifié dans huit cas (29,6 %) et le TBR sous-total dans quatre cas (14,8 %). La dissection cervicale (DN) a été réalisée chez tous les patients sous la forme d'une dissection cervicale radicale modifiée (13 cas), d'une dissection cervicale radicale (cinq cas), d'une dissection supraomohyoïdienne (trois cas) et d'une dissection cervicale supérieure (six cas). Toute la stadification clinico-oradiologique préopératoire a été surstadifiée postopératoirement. La reconstruction des défauts résultants a été effectuée à l'aide du lambeau du muscle temporal (55,5 %), du lambeau myocutané majeur du pectoral (26 %), du lambeau myocutané du latissimus dorsi (3,7 %), du lambeau myocutané du trapèze (3,7 %) et des lambeaux libres (14,8 %). Les complications signalées étaient des déchirures durales (22,2 %), des lésions de la veine jugulaire interne (3,7 %), des vertiges transitoires (55,5 %), une paralysie complète du nerf facial (33,3 %) et une perte auditive (14,8 %). Une radiothérapie adjuvante postopératoire a été administrée à 17 (62,9 %) patients. La survie globale à 3 ans était de 73 %. L'os temporal le plus fréquent impliquant une tumeur maligne était le carcinome épidermoïde. La TBR fait partie intégrante de la résection radicale pour certains cancers impliquant l'os temporal. Une radiothérapie postopératoire est généralement nécessaire. La stadification tumorale opératoire est plus avancée que préopératoire.

Translated Description (Spanish)

El objetivo de este artículo es presentar la experiencia de los autores en el uso de diferentes modalidades de resección ósea temporal (TBR) y métodos de reconstrucción en tumores malignos que afectan al hueso temporal. Para 27 pacientes programados para TBR, se realizó una tomografía computarizada para todos los pacientes, mientras que la resonancia magnética complementaria para 13 pacientes. Se documentaron y analizaron diferentes indicaciones, tipos de TBR, técnica de reconstrucción, complicaciones y resultados. Este estudio incluyó a 27 pacientes que tenían neoplasia maligna o se extendían al hueso temporal, incluidos 11 (40,7%) conductos auditivos externos, ocho (29,6%) glándulas parótidas, siete (26%) oídos medios y un (3,7%) tumor lateral de la base del cráneo. La edad media de los pacientes fue de 57±10,4 años. La histopatología final demostró ser carcinoma de células escamosas en 15 pacientes, carcinoma adenoide quístico en ocho pacientes y adenocarcinoma en cuatro pacientes. Los tipos de TBR fueron técnica de bloqueo de Lewis en siete (26%) casos, TBR lateral en ocho (29.6%) casos, TBR lateral modificado en ocho (29.6%) casos y TBR subtotal en cuatro casos (14.8%). La disección del cuello (ND) se realizó en todos los pacientes en forma de disección radical modificada del cuello (13 casos), disección radical del cuello (cinco casos), supraomohioideo (tres casos) y disección de la parte superior del cuello (seis casos). Toda la estadificación clínico-radiológica preoperatoria fue superada postoperatoriamente. La reconstrucción de los defectos resultantes se realizó utilizando colgajo de músculo temporal (55,5%), colgajo miocutáneo pectoral mayor (26%), colgajo miocutáneo dorsal ancho (3,7%), colgajo miocutáneo trapecio (3,7%) y colgajos libres (14,8%). Las complicaciones informadas fueron desgarros durales (22.2%), lesión de la vena yugular interna (3.7%), vértigo transitorio (55.5%), parálisis completa del nervio facial (33.3%) y pérdida auditiva (14.8%). Se administró radioterapia adyuvante postoperatoria a 17 (62,9%) pacientes. La supervivencia general a 3 años fue del 73%. El hueso temporal más común con neoplasia maligna fue el carcinoma de células escamosas. La TBR es parte integral de la resección radical para ciertos cánceres que afectan el hueso temporal. Por lo general, se necesita radioterapia postoperatoria. La estadificación del tumor quirúrgico es más avanzada que la preoperatoria.

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
استئصال العظم الصدغي للمرضى المصابين بسرطان الرأس والرقبة: الطرائق الجراحية وتقنيات إعادة البناء
Translated title (French)
Résection osseuse temporale pour les patients atteints d'un cancer de la tête et du cou : modalités chirurgicales et techniques de reconstruction
Translated title (Spanish)
Resección ósea temporal para pacientes con cáncer de cabeza y cuello: modalidades quirúrgicas y técnicas de reconstrucción

Identifiers

Other
https://openalex.org/W2735381172
DOI
10.4103/ejo.ejo_80_16

Is supplement to
https://openalex.org/W2811379537 (Other)
https://openalex.org/W2460450876 (Other)
https://openalex.org/W2430918490 (Other)
https://openalex.org/W2392320640 (Other)
https://openalex.org/W2361638043 (Other)
https://openalex.org/W2350261721 (Other)
https://openalex.org/W2271154036 (Other)
https://openalex.org/W2032234482 (Other)
https://openalex.org/W1967923478 (Other)
https://openalex.org/W1570123014 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Egypt

References

  • https://openalex.org/W1973394334
  • https://openalex.org/W1991189768
  • https://openalex.org/W2022292828
  • https://openalex.org/W2043318820
  • https://openalex.org/W2044136984
  • https://openalex.org/W2053159571
  • https://openalex.org/W2060032127
  • https://openalex.org/W2060996575
  • https://openalex.org/W2088272879
  • https://openalex.org/W2101414960
  • https://openalex.org/W2327180353
  • https://openalex.org/W4293586663