Published November 15, 2023 | Version v1
Publication Open

Antenatal care coverage in a low-resource setting: Estimations from the Birhan Cohort

Creators

  • 1. Harvard University
  • 2. St. Paul's Hospital Millennium Medical College
  • 3. University of Gondar
  • 4. Boston Children's Hospital

Description

Antenatal care (ANC) coverage estimates commonly rely on self-reported data, which may carry biases. Leveraging prospectively collected longitudinal data from the Birhan field site and its pregnancy and birth cohort, the Birhan Cohort, this study aimed to estimate the coverage of ANC, minimizing assumptions and biases due to self-reported information and describing retention patterns in ANC in rural Amhara, Ethiopia. The study population were women enrolled and followed during pregnancy between December 2018 and April 2020. ANC visits were measured by prospective facility chart abstraction and self-report at enrollment. The primary study outcomes were the total number of ANC visits attended during pregnancy and the coverage of at least one, four, or eight ANC visits. Additionally, we estimated ANC retention patterns. We included 2069 women, of which 150 (7.2%) women enrolled <13 weeks of gestation with complete prospective facility reporting. Among these 150 women, ANC coverage of at least one visit was 97.3%, whereas coverage of four visits or more was 34.0%. Among all women, coverage of one ANC visit was 92.3%, while coverage of four or more visits was 28.8%. No women were found to have attended eight or more ANC visits. On retention in care, 70.3% of participants who had an ANC visit between weeks 28 and <36 of gestation did not return for a subsequent visit. Despite the high proportion of pregnant women who accessed ANC at least once in our study area, the coverage of four visits remains low. Further efforts are needed to enhance access to more ANC visits, retain women in care, and adhere to the most recent Ethiopian National ANC guideline of at least eight ANC visits. It is essential to identify the factors that lead a large proportion of women to discontinue ANC follow-up.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

تعتمد تقديرات تغطية الرعاية السابقة للولادة عادة على البيانات المبلغ عنها ذاتيًا، والتي قد تنطوي على تحيزات. بالاستفادة من البيانات الطولية التي تم جمعها بأثر مستقبلي من موقع حقل برهان ومجموعة الحمل والولادة، مجموعة برهان، هدفت هذه الدراسة إلى تقدير تغطية حزب المؤتمر الوطني الأفريقي، وتقليل الافتراضات والتحيزات بسبب المعلومات المبلغ عنها ذاتيًا ووصف أنماط الاحتفاظ في حزب المؤتمر الوطني الأفريقي في ريف أمهرة، إثيوبيا. كان مجتمع الدراسة من النساء المسجلات والمتابعات أثناء الحمل بين ديسمبر 2018 وأبريل 2020. تم قياس زيارات حزب المؤتمر الوطني الأفريقي من خلال تجريد مخطط المنشأة المحتمل والتقرير الذاتي عند التسجيل. كانت نتائج الدراسة الأولية هي العدد الإجمالي لزيارات ما قبل الولادة التي تم حضورها أثناء الحمل وتغطية زيارة واحدة على الأقل أو أربع أو ثماني زيارات ما قبل الولادة. بالإضافة إلى ذلك، قمنا بتقدير أنماط الاحتفاظ قبل الولادة. شملنا 2069 امرأة، منهن 150 امرأة (7.2 ٪) التحقن بأقل من 13 أسبوعًا من الحمل مع الإبلاغ الكامل عن المرافق المحتملة. ومن بين هؤلاء النساء البالغ عددهن 150 امرأة، بلغت تغطية حزب المؤتمر الوطني الأفريقي لزيارة واحدة على الأقل 97.3 ٪، في حين بلغت تغطية أربع زيارات أو أكثر 34.0 ٪. ومن بين جميع النساء، بلغت تغطية زيارة واحدة لحزب المؤتمر الوطني الأفريقي 92.3 ٪، في حين بلغت تغطية أربع زيارات أو أكثر 28.8 ٪. لم يتم العثور على أي امرأة حضرت ثماني زيارات أو أكثر لحزب المؤتمر الوطني الأفريقي. عند البقاء في الرعاية، لم يعد 70.3 ٪ من المشاركين الذين قاموا بزيارة قبل الولادة بين الأسبوعين 28 و <36 من الحمل لزيارة لاحقة. على الرغم من ارتفاع نسبة النساء الحوامل اللائي حصلن على رعاية ما قبل الولادة مرة واحدة على الأقل في منطقة دراستنا، إلا أن تغطية أربع زيارات لا تزال منخفضة. هناك حاجة إلى مزيد من الجهود لتعزيز الوصول إلى المزيد من زيارات حزب المؤتمر الوطني الأفريقي، والاحتفاظ بالنساء في الرعاية، والالتزام بأحدث المبادئ التوجيهية الوطنية الإثيوبية لحزب المؤتمر الوطني الأفريقي بما لا يقل عن ثماني زيارات لحزب المؤتمر الوطني الأفريقي. من الضروري تحديد العوامل التي تدفع نسبة كبيرة من النساء إلى التوقف عن متابعة ما قبل الولادة.

Translated Description (French)

Les estimations de la couverture des soins prénatals (PNN) reposent généralement sur des données autodéclarées, qui peuvent comporter des biais. En tirant parti des données longitudinales collectées de manière prospective sur le site de Birhan et sa cohorte de grossesse et de naissance, la cohorte Birhan, cette étude visait à estimer la couverture de la PNN, à minimiser les hypothèses et les biais dus aux informations autodéclarées et à décrire les modèles de rétention dans la PNN dans les zones rurales d'Amhara, en Éthiopie. La population de l'étude était composée de femmes inscrites et suivies pendant la grossesse entre décembre 2018 et avril 2020. Les visites de soins prénatals ont été mesurées par l'abstraction du tableau prospectif des établissements et l'auto-évaluation au moment de l'inscription. Les principaux résultats de l'étude étaient le nombre total de consultations prénatales effectuées pendant la grossesse et la couverture d'au moins une, quatre ou huit consultations prénatales. De plus, nous avons estimé les modèles de rétention des soins prénatals. Nous avons inclus 2 069 femmes, dont 150 (7,2 %) se sont inscrites à moins de 13 semaines de gestation avec un rapport prospectif complet de l'établissement. Parmi ces 150 femmes, la couverture prénatale d'au moins une visite était de 97,3 %, tandis que la couverture de quatre visites ou plus était de 34,0 %. Parmi toutes les femmes, la couverture d'une visite de soins prénatals était de 92,3 %, tandis que la couverture de quatre visites ou plus était de 28,8 %. Aucune femme n'a assisté à huit visites de soins prénatals ou plus. En ce qui concerne la rétention dans les soins, 70,3 % des participants qui ont eu une visite de CPN entre les semaines 28 et <36 de la gestation ne sont pas revenus pour une visite ultérieure. Malgré la forte proportion de femmes enceintes ayant eu accès aux soins prénatals au moins une fois dans notre zone d'étude, la couverture de quatre visites reste faible. Des efforts supplémentaires sont nécessaires pour améliorer l'accès à davantage de visites de soins prénatals, retenir les femmes prises en charge et respecter la directive nationale la plus récente en matière de soins prénatals en Éthiopie, qui prévoit au moins huit visites de soins prénatals. Il est essentiel d'identifier les facteurs qui conduisent une grande proportion de femmes à interrompre le suivi prénatal.

Translated Description (Spanish)

Las estimaciones de cobertura de atención prenatal (ANC) generalmente se basan en datos autoinformados, que pueden tener sesgos. Aprovechando los datos longitudinales recopilados prospectivamente del sitio de campo de Birhan y su cohorte de embarazo y nacimiento, la cohorte de Birhan, este estudio tuvo como objetivo estimar la cobertura del ANC, minimizando las suposiciones y los sesgos debido a la información autoinformada y describiendo los patrones de retención en el ANC en las zonas rurales de Amhara, Etiopía. La población del estudio fueron mujeres inscritas y seguidas durante el embarazo entre diciembre de 2018 y abril de 2020. Las visitas al ANC se midieron mediante la abstracción prospectiva del cuadro de las instalaciones y el autoinforme en el momento de la inscripción. Los resultados primarios del estudio fueron el número total de visitas al ANC asistidas durante el embarazo y la cobertura de al menos una, cuatro u ocho visitas al ANC. Además, estimamos los patrones de retención de ANC. Incluimos a 2069 mujeres, de las cuales 150 (7.2%) mujeres se inscribieron <13 semanas de gestación con informes completos prospectivos del centro. Entre estas 150 mujeres, la cobertura de ANC de al menos una visita fue del 97,3%, mientras que la cobertura de cuatro visitas o más fue del 34,0%. Entre todas las mujeres, la cobertura de una visita al ANC fue del 92,3%, mientras que la cobertura de cuatro o más visitas fue del 28,8%. No se encontró que ninguna mujer hubiera asistido a ocho o más visitas al ANC. En la retención en la atención, el 70.3% de las participantes que tuvieron una visita de RAN entre las semanas 28 y <36 de gestación no regresaron para una visita posterior. A pesar de la alta proporción de mujeres embarazadas que accedieron al ANC al menos una vez en nuestra área de estudio, la cobertura de cuatro visitas sigue siendo baja. Se necesitan más esfuerzos para mejorar el acceso a más visitas al ANC, retener a las mujeres bajo cuidado y cumplir con la guía nacional etíope del ANC más reciente de al menos ocho visitas al ANC. Es esencial identificar los factores que llevan a una gran proporción de mujeres a interrumpir el seguimiento del RAN.

Files

journal.pgph.0001912&type=printable.pdf

Files (808.2 kB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:6e4b919d008053ff5e1081b2189f1dc5
808.2 kB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
تغطية الرعاية السابقة للولادة في بيئة منخفضة الموارد: تقديرات من مجموعة بيرهان
Translated title (French)
Couverture des soins prénatals dans un contexte de faibles ressources : estimations de la cohorte Birhan
Translated title (Spanish)
Cobertura de atención prenatal en un entorno de bajos recursos: estimaciones de la cohorte Birhan

Identifiers

Other
https://openalex.org/W4388705798
DOI
10.1371/journal.pgph.0001912

Is supplement to
https://openalex.org/W4288072998 (Other)
https://openalex.org/W4200189317 (Other)
https://openalex.org/W3206034927 (Other)
https://openalex.org/W3081332639 (Other)
https://openalex.org/W2418022250 (Other)
https://openalex.org/W2412598178 (Other)
https://openalex.org/W2055704044 (Other)
https://openalex.org/W2049752884 (Other)
https://openalex.org/W2019060938 (Other)
https://openalex.org/W1606496894 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Ethiopia

References

  • https://openalex.org/W1720007412
  • https://openalex.org/W1891746733
  • https://openalex.org/W1965052694
  • https://openalex.org/W1972935321
  • https://openalex.org/W2084118954
  • https://openalex.org/W2092521485
  • https://openalex.org/W2106578604
  • https://openalex.org/W2145661053
  • https://openalex.org/W2736070751
  • https://openalex.org/W2755916764
  • https://openalex.org/W2771797805
  • https://openalex.org/W2900527439
  • https://openalex.org/W2950260906
  • https://openalex.org/W2962661676
  • https://openalex.org/W2988148381
  • https://openalex.org/W3068400835
  • https://openalex.org/W3108383935
  • https://openalex.org/W3201876706
  • https://openalex.org/W3213184595
  • https://openalex.org/W4200137636
  • https://openalex.org/W4210340436
  • https://openalex.org/W4226020624
  • https://openalex.org/W4240292318
  • https://openalex.org/W4248368453
  • https://openalex.org/W4283360699
  • https://openalex.org/W4285413830
  • https://openalex.org/W4285719527
  • https://openalex.org/W4319334118