Published March 30, 2015 | Version v1
Publication Open

Delivering Medical Abortion at Scale: A Study of the Retail Market for Medical Abortion in Madhya Pradesh, India

Creators

  • 1. Faculty of Public Health
  • 2. Population Council Institute
  • 3. London School of Hygiene & Tropical Medicine

Description

Background Medical abortion (mifepristone and misoprostol) has the potential to contribute to reduced maternal mortality but little is known about the provision or quality of advice for medical abortion through the private retail sector. We examined the availability of medical abortion and the practices of pharmacists in India, where abortion has been legal since 1972. Methods We interviewed 591 pharmacists in 60 local markets in city, town and rural areas of Madhya Pradesh. One month later, we returned to 359 pharmacists with undercover patients who presented themselves unannounced as genuine customers seeking a medical abortion. Results Medical abortion was offered to undercover patients by 256 (71.3%) pharmacists and 24 different brands were identified. Two thirds (68.5%) of pharmacists stated that abortion was illegal in India. Only 106 (38.5%) pharmacists asked clients the timing of the last menstrual period and 38 (13.8%) requested to see a doctor's prescription – a legal requirement in India. Only 59 (21.5%) pharmacists correctly advised patients on the gestational limit for medical abortion, 97 (35.3%) provided correct information on how many and when to take the tablets in a combination pack, and 78 (28.4%) gave accurate advice on where to seek care in case of complications. Advice on post-abortion family planning was almost nonexistent. Conclusions The retail market for medical abortion is extensive, but the quality of advice given to patients is poor. Although the contribution of medical abortion to women's health in India is poorly understood, there is an urgent need to improve the practices of pharmacists selling medical abortion.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

خلفية الإجهاض الطبي (الميفيبريستون والميزوبروستول) لديه القدرة على المساهمة في تقليل وفيات الأمهات ولكن لا يُعرف سوى القليل عن تقديم أو جودة المشورة للإجهاض الطبي من خلال قطاع البيع بالتجزئة الخاص. درسنا توافر الإجهاض الطبي وممارسات الصيادلة في الهند، حيث أصبح الإجهاض قانونيًا منذ عام 1972. الأساليب أجرينا مقابلات مع 591 صيدليًا في 60 سوقًا محليًا في مدينة وبلدات وريف ولاية ماديا براديش. بعد شهر واحد، عدنا إلى 359 صيادلة مع مرضى سريين قدموا أنفسهم دون سابق إنذار كعملاء حقيقيين يسعون إلى الإجهاض الطبي. النتائج تم تقديم الإجهاض الطبي للمرضى السريين من قبل 256 (71.3 ٪) من الصيادلة وتم تحديد 24 علامة تجارية مختلفة. ذكر ثلثا الصيادلة (68.5 ٪) أن الإجهاض غير قانوني في الهند. سأل 106 فقط (38.5 ٪) من الصيادلة العملاء عن توقيت آخر دورة شهرية وطلب 38 (13.8 ٪) رؤية وصفة طبية من الطبيب – وهو شرط قانوني في الهند. قدم 59 فقط (21.5 ٪) من الصيادلة نصائح صحيحة للمرضى حول الحد الحملي للإجهاض الطبي، وقدم 97 (35.3 ٪) معلومات صحيحة حول عدد ومتى يجب تناول الأقراص في عبوة مركبة، وقدم 78 (28.4 ٪) نصائح دقيقة حول مكان طلب الرعاية في حالة حدوث مضاعفات. كانت المشورة بشأن تنظيم الأسرة بعد الإجهاض شبه معدومة. الاستنتاجات سوق التجزئة للإجهاض الطبي واسع، ولكن جودة المشورة المقدمة للمرضى ضعيفة. على الرغم من أن مساهمة الإجهاض الدوائي في صحة المرأة في الهند غير مفهومة بشكل جيد، إلا أن هناك حاجة ملحة لتحسين ممارسات الصيادلة الذين يبيعون الإجهاض الدوائي.

Translated Description (French)

Contexte L'avortement médical (mifépristone et misoprostol) peut contribuer à réduire la mortalité maternelle, mais on sait peu de choses sur la fourniture ou la qualité des conseils en matière d'avortement médical par le biais du secteur privé de la vente au détail. Nous avons examiné la disponibilité de l'avortement médicamenteux et les pratiques des pharmaciens en Inde, où l'avortement est légal depuis 1972. Méthodes Nous avons interrogé 591 pharmaciens dans 60 marchés locaux de la ville, de la ville et des zones rurales du Madhya Pradesh. Un mois plus tard, nous sommes retournés voir 359 pharmaciens avec des patients infiltrés qui se sont présentés à l'improviste comme de véritables clients à la recherche d'un avortement médicamenteux. Résultats L'avortement médical a été proposé à des patients infiltrés par 256 (71,3 %) pharmaciens et 24 marques différentes ont été identifiées. Les deux tiers (68,5 %) des pharmaciens ont déclaré que l'avortement était illégal en Inde. Seuls 106 (38,5 %) pharmaciens ont demandé aux clients le calendrier des dernières règles et 38 (13,8 %) ont demandé à voir un médecin sur ordonnance – une obligation légale en Inde. Seuls 59 (21,5 %) pharmaciens ont correctement conseillé les patientes sur la limite gestationnelle pour l'avortement médicamenteux, 97 (35,3 %) ont fourni des informations correctes sur le nombre et le moment de prendre les comprimés dans un emballage combiné, et 78 (28,4 %) ont donné des conseils précis sur l'endroit où se faire soigner en cas de complications. Les conseils sur la planification familiale post-avortement étaient presque inexistants. Conclusions Le marché de détail de l'avortement médicamenteux est vaste, mais la qualité des conseils donnés aux patients est médiocre. Bien que la contribution de l'avortement médical à la santé des femmes en Inde soit mal comprise, il est urgent d'améliorer les pratiques des pharmaciens vendant l'avortement médical.

Translated Description (Spanish)

Antecedentes El aborto médico (mifepristona y misoprostol) tiene el potencial de contribuir a reducir la mortalidad materna, pero se sabe poco sobre la prestación o la calidad del asesoramiento para el aborto médico a través del sector minorista privado. Examinamos la disponibilidad del aborto médico y las prácticas de los farmacéuticos en la India, donde el aborto ha sido legal desde 1972. Métodos Entrevistamos a 591 farmacéuticos en 60 mercados locales en la ciudad, pueblo y zonas rurales de Madhya Pradesh. Un mes después, regresamos a 359 farmacéuticos con pacientes encubiertas que se presentaron sin previo aviso como clientes genuinos que buscaban un aborto médico. Resultados Se ofreció aborto médico a pacientes encubiertas por 256 (71,3%) farmacéuticos y se identificaron 24 marcas diferentes. Dos tercios (68,5%) de los farmacéuticos declararon que el aborto era ilegal en la India. Solo 106 (38.5%) farmacéuticos preguntaron a los clientes el momento del último período menstrual y 38 (13.8%) solicitaron ver una receta médica, un requisito legal en la India. Solo 59 (21,5%) farmacéuticos asesoraron correctamente a las pacientes sobre el límite gestacional para el aborto con medicamentos, 97 (35,3%) proporcionaron información correcta sobre cuántos y cuándo tomar los comprimidos en un paquete combinado, y 78 (28,4%) dieron consejos precisos sobre dónde buscar atención en caso de complicaciones. El asesoramiento sobre planificación familiar post-aborto fue casi inexistente. Conclusiones El mercado minorista del aborto médico es extenso, pero la calidad del asesoramiento brindado a los pacientes es deficiente. Aunque la contribución del aborto médico a la salud de las mujeres en la India es poco conocida, existe una necesidad urgente de mejorar las prácticas de los farmacéuticos que venden abortos médicos.

Files

journal.pone.0120637&type=printable.pdf

Files (2.7 MB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:f67b7ba41e0eb7c370e56726f12fbc5f
2.7 MB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
تقديم الإجهاض الطبي على نطاق واسع: دراسة لسوق التجزئة للإجهاض الطبي في ماديا براديش، الهند
Translated title (French)
Délivrer l'avortement médical à grande échelle : une étude du marché de détail de l'avortement médical au Madhya Pradesh, en Inde
Translated title (Spanish)
Delivering Medical Abortion at Scale: A Study of the Retail Market for Medical Abortion in Madhya Pradesh, India

Identifiers

Other
https://openalex.org/W2016886988
DOI
10.1371/journal.pone.0120637

Is supplement to
https://openalex.org/W4254520872 (Other)
https://openalex.org/W4245335870 (Other)
https://openalex.org/W4241513596 (Other)
https://openalex.org/W3174046163 (Other)
https://openalex.org/W3140977549 (Other)
https://openalex.org/W3038313425 (Other)
https://openalex.org/W2802230815 (Other)
https://openalex.org/W2376902502 (Other)
https://openalex.org/W2147115497 (Other)
https://openalex.org/W2090251918 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
India

References

  • https://openalex.org/W1544366027
  • https://openalex.org/W1963518103
  • https://openalex.org/W1971039733
  • https://openalex.org/W1974007585
  • https://openalex.org/W2004216050
  • https://openalex.org/W2018568791
  • https://openalex.org/W2019160237
  • https://openalex.org/W2027112416
  • https://openalex.org/W2036954961
  • https://openalex.org/W2040225890
  • https://openalex.org/W2043449557
  • https://openalex.org/W2053191720
  • https://openalex.org/W2055620730
  • https://openalex.org/W2066815023
  • https://openalex.org/W2067548119
  • https://openalex.org/W2070191469
  • https://openalex.org/W2072590194
  • https://openalex.org/W2075764141
  • https://openalex.org/W2082759223
  • https://openalex.org/W2085206818
  • https://openalex.org/W2102571704
  • https://openalex.org/W2110744927
  • https://openalex.org/W2123099796
  • https://openalex.org/W2123635139
  • https://openalex.org/W2125541358
  • https://openalex.org/W2125818601
  • https://openalex.org/W2126240736
  • https://openalex.org/W2145004132
  • https://openalex.org/W2147634847
  • https://openalex.org/W2158181604
  • https://openalex.org/W2163696679
  • https://openalex.org/W2400769407
  • https://openalex.org/W4239610065