Published January 18, 2024
| Version v1
Publication
Open
Evaluation of the implementation of a community health worker-led COVID-19 contact tracing intervention in Chiapas, Mexico, from March 2020 to December 2021
Creators
- 1. Harvard University
- 2. EsSALUD
- 3. Tecnológico de Monterrey
- 4. Instituto Nacional de Salud Pública
- 5. Harvard Global Health Institute
Description
Mexico is one of the countries with the greatest excess death due to COVID-19. Chiapas, the poorest state in the country, has been particularly affected. Faced with an exacerbated shortage of health professionals, medical supplies, and infrastructure to respond to the pandemic, the non-governmental organization Compañeros En Salud (CES) implemented a COVID-19 infection prevention and control program to limit the impact of the pandemic in the region. We evaluated CES's implementation of a community health worker (CHW)-led contact tracing intervention in eight rural communities in Chiapas.Our retrospective observational study used operational data collected during the contract tracing intervention from March 2020 to December 2021. We evaluated three outcomes: contact tracing coverage, defined as the proportion of named contacts that were located by CHWs, successful completion of contact tracing, and incidence of suspected COVID-19 among contacts. We described how these outcomes changed over time as the intervention evolved. In addition, we assessed associations between these three main outcomes and demographic characteristics of contacts and intervention period (pre vs. post March 2021) using univariate and multivariate logistic regression.From a roster of 2,177 named contacts, 1,187 (54.5%) received at least one home visit by a CHW and 560 (25.7%) had successful completion of contact tracing according to intervention guidelines. Of 560 contacts with complete contact tracing, 93 (16.6%) became suspected COVID-19 cases. We observed significant associations between sex and coverage (p = 0.006), sex and complete contact tracing (p = 0.049), community of residence and both coverage and complete contact tracing (p < 0.001), and intervention period and both coverage and complete contact tracing (p < 0.001).Our analysis highlights the promises and the challenges of implementing CHW-led COVID-19 contact tracing programs. To optimize implementation, we recommend using digital tools for data collection with a human-centered design, conducting regular data quality assessments, providing CHWs with sufficient technical knowledge of the data collection system, supervising CHWs to ensure contact tracing guidelines are followed, involving communities in the design and implementation of the intervention, and addressing community member needs and concerns surrounding stigmatization arising from lack of privacy.
Translated Descriptions
⚠️
This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%
Translated Description (Arabic)
المكسيك هي واحدة من البلدان التي لديها أكبر عدد من الوفيات الزائدة بسبب كوفيد-19. وتأثرت تشياباس، أفقر ولاية في البلاد، بشكل خاص. في مواجهة النقص المتفاقم في المهنيين الصحيين والإمدادات الطبية والبنية التحتية للاستجابة للوباء، نفذت المنظمة غير الحكومية Compañeros En Salud (CES) برنامجًا للوقاية من عدوى كوفيد-19 ومكافحتها للحد من تأثير الوباء في المنطقة. قمنا بتقييم تنفيذ CES لتدخل تتبع المخالطين بقيادة عامل صحة مجتمعي (CHW) في ثمانية مجتمعات ريفية في تشياباس. استخدمت دراستنا الرصدية بأثر رجعي البيانات التشغيلية التي تم جمعها أثناء تدخل تتبع العقود من مارس 2020 إلى ديسمبر 2021. قمنا بتقييم ثلاث نتائج: تغطية تتبع المخالطين، والتي تم تعريفها على أنها نسبة المخالطين الذين تم تحديدهم من قبل العاملين الصحيين المجتمعيين، والانتهاء بنجاح من تتبع المخالطين، وحدوث الاشتباه في كوفيد-19 بين المخالطين. وصفنا كيف تغيرت هذه النتائج بمرور الوقت مع تطور التدخل. بالإضافة إلى ذلك، قمنا بتقييم الارتباطات بين هذه النتائج الرئيسية الثلاث والخصائص الديموغرافية للاتصال وفترة التدخل (قبل مقابل بعد مارس 2021) باستخدام الانحدار اللوجستي أحادي المتغير ومتعدد المتغيرات. من قائمة تضم 2177 جهة اتصال مسماة، تلقى 1187 (54.5 ٪) زيارة منزلية واحدة على الأقل من قبل أحد العاملين الصحيين المجتمعيين و 560 (25.7 ٪) أكملوا بنجاح تتبع الاتصال وفقًا لإرشادات التدخل. من بين 560 مخالطًا مع تتبع كامل للمخالطين، أصبح 93 (16.6 ٪) يشتبه في إصابتهم بـ COVID -19. لاحظنا وجود ارتباطات كبيرة بين الجنس والتغطية (p = 0.006)، والجنس وتتبع المخالطين الكامل (p = 0.049)، ومجتمع الإقامة وكل من التغطية وتتبع المخالطين الكامل (p < 0.001)، وفترة التدخل وكل من التغطية وتتبع المخالطين الكامل (p < 0.001). يسلط تحليلنا الضوء على وعود وتحديات تنفيذ برامج تتبع المخالطين لكوفيد-19 بقيادة العاملين الصحيين المجتمعيين. لتحسين التنفيذ، نوصي باستخدام الأدوات الرقمية لجمع البيانات بتصميم يركز على الإنسان، وإجراء تقييمات منتظمة لجودة البيانات، وتزويد العاملين الصحيين المجتمعيين بالمعرفة التقنية الكافية بنظام جمع البيانات، والإشراف على العاملين الصحيين المجتمعيين لضمان اتباع المبادئ التوجيهية لتتبع المخالطين، وإشراك المجتمعات في تصميم وتنفيذ التدخل، ومعالجة احتياجات أفراد المجتمع والمخاوف المحيطة بالوصم الناجم عن الافتقار إلى الخصوصية.Translated Description (French)
Le Mexique est l'un des pays où la surmortalité due à la COVID-19 est la plus importante. Le Chiapas, l'état le plus pauvre du pays, a été particulièrement touché. Face à une pénurie exacerbée de professionnels de la santé, de fournitures médicales et d'infrastructures pour répondre à la pandémie, l'organisation non gouvernementale Compañeros En Salud (ces) a mis en œuvre un programme de prévention et de contrôle des infections COVID-19 pour limiter l'impact de la pandémie dans la région. Nous avons évalué la mise en œuvre par la SCÉ d'une intervention de recherche des contacts dirigée par des agents de santé communautaires (ASC) dans huit communautés rurales du Chiapas. Notre étude observationnelle rétrospective a utilisé les données opérationnelles recueillies lors de l'intervention de recherche des contrats de mars 2020 à décembre 2021. Nous avons évalué trois résultats : la couverture de la recherche des contacts, définie comme la proportion de contacts nommés qui ont été localisés par les ASC, la réussite de la recherche des contacts et l'incidence de la COVID-19 suspectée parmi les contacts. Nous avons décrit comment ces résultats ont changé au fil du temps au fur et à mesure que l'intervention évoluait. En outre, nous avons évalué les associations entre ces trois principaux résultats et les caractéristiques démographiques des contacts et de la période d'intervention (avant et après mars 2021) à l'aide d'une régression logistique univariée et multivariée. Sur une liste de 2 177 contacts nommés, 1 187 (54,5 %) ont reçu au moins une visite à domicile d'un ASC et 560 (25,7 %) ont réussi la recherche des contacts conformément aux directives d'intervention. Sur 560 contacts avec recherche complète des contacts, 93 (16,6 %) sont devenus des cas suspects de COVID-19. Nous avons observé des associations significatives entre le sexe et la couverture (p = 0,006), le sexe et la recherche complète des contacts (p = 0,049), la communauté de résidence et la couverture et la recherche complète des contacts (p < 0,001), et la période d'intervention et la couverture et la recherche complète des contacts (p < 0,001). Notre analyse met en évidence les promesses et les défis de la mise en œuvre de programmes de recherche des contacts COVID-19 dirigés par des ASC. Pour optimiser la mise en œuvre, nous recommandons d'utiliser des outils numériques pour la collecte de données avec une conception centrée sur l'humain, de mener des évaluations régulières de la qualité des données, de fournir aux ASC une connaissance technique suffisante du système de collecte de données, de superviser les ASC pour s'assurer que les directives de recherche des contacts sont suivies, d'impliquer les communautés dans la conception et la mise en œuvre de l'intervention et de répondre aux besoins et aux préoccupations des membres de la communauté concernant la stigmatisation découlant du manque de confidentialité.Translated Description (Spanish)
México es uno de los países con mayor exceso de mortalidad por COVID-19. Chiapas, el estado más pobre del país, se ha visto particularmente afectado. Ante una escasez exacerbada de profesionales de la salud, insumos médicos e infraestructura para responder a la pandemia, la organización no gubernamental Compañeros En Salud (CES) implementó un programa de prevención y control de infecciones por COVID-19 para limitar el impacto de la pandemia en la región. Evaluamos la implementación de CES de una intervención de rastreo de contactos dirigida por trabajadores de salud comunitarios (CHW) en ocho comunidades rurales en Chiapas. Nuestro estudio observacional retrospectivo utilizó datos operativos recopilados durante la intervención de rastreo de contratos de marzo de 2020 a diciembre de 2021. Evaluamos tres resultados: cobertura de rastreo de contactos, definida como la proporción de contactos nombrados que fueron localizados por los TCS, finalización exitosa del rastreo de contactos e incidencia de sospecha de COVID-19 entre los contactos. Describimos cómo estos resultados cambiaron con el tiempo a medida que evolucionó la intervención. Además, evaluamos las asociaciones entre estos tres resultados principales y las características demográficas de los contactos y el período de intervención (antes y después de marzo de 2021) mediante regresión logística univariante y multivariante. De una lista de 2.177 contactos nombrados, 1.187 (54,5%) recibieron al menos una visita domiciliaria de un TCS y 560 (25,7%) completaron con éxito el rastreo de contactos de acuerdo con las pautas de intervención. De 560 contactos con rastreo completo de contactos, 93 (16.6%) se convirtieron en casos sospechosos de COVID-19. Observamos asociaciones significativas entre el sexo y la cobertura (p = 0,006), el sexo y el rastreo completo de contactos (p = 0,049), la comunidad de residencia y tanto la cobertura como el rastreo completo de contactos (p < 0,001), y el período de intervención y tanto la cobertura como el rastreo completo de contactos (p < 0,001). Nuestro análisis destaca las promesas y los desafíos de implementar programas de rastreo de contactos COVID-19 dirigidos por TCS. Para optimizar la implementación, recomendamos utilizar herramientas digitales para la recopilación de datos con un diseño centrado en el ser humano, realizar evaluaciones periódicas de la calidad de los datos, proporcionar a los TSC el conocimiento técnico suficiente del sistema de recopilación de datos, supervisar a los TSC para garantizar que se sigan las pautas de rastreo de contactos, involucrar a las comunidades en el diseño y la implementación de la intervención, y abordar las necesidades y preocupaciones de los miembros de la comunidad en torno a la estigmatización derivada de la falta de privacidad.Files
s12913-024-10590-3.pdf
Files
(1.5 MB)
| Name | Size | Download all |
|---|---|---|
|
md5:b66eb2a095054a7e75b547343b2e53bf
|
1.5 MB | Preview Download |
Additional details
Additional titles
- Translated title (Arabic)
- تقييم تنفيذ تدخل تتبع مخالطي كوفيد-19 بقيادة العاملين في مجال الصحة المجتمعية في تشياباس، المكسيك، من مارس 2020 إلى ديسمبر 2021
- Translated title (French)
- Évaluation de la mise en œuvre d'une intervention de recherche des contacts COVID-19 dirigée par un agent de santé communautaire au Chiapas, au Mexique, de mars 2020 à décembre 2021
- Translated title (Spanish)
- Evaluación de la implementación de una intervención de rastreo de contactos COVID-19 dirigida por trabajadores de salud comunitarios en Chiapas, México, de marzo de 2020 a diciembre de 2021
Identifiers
- Other
- https://openalex.org/W4390989111
- DOI
- 10.1186/s12913-024-10590-3
References
- https://openalex.org/W2090846284
- https://openalex.org/W2096152660
- https://openalex.org/W2100664910
- https://openalex.org/W2566586737
- https://openalex.org/W2574227716
- https://openalex.org/W2599961718
- https://openalex.org/W2737180837
- https://openalex.org/W2757633101
- https://openalex.org/W2797180065
- https://openalex.org/W2979239620
- https://openalex.org/W3003966126
- https://openalex.org/W3035693076
- https://openalex.org/W3042453924
- https://openalex.org/W3048506922
- https://openalex.org/W3088571201
- https://openalex.org/W3096139462
- https://openalex.org/W3097958417
- https://openalex.org/W3112737649
- https://openalex.org/W3127790195
- https://openalex.org/W3134063336
- https://openalex.org/W3134845502
- https://openalex.org/W3158214481
- https://openalex.org/W3164553610
- https://openalex.org/W3184903836
- https://openalex.org/W3192499594
- https://openalex.org/W3194510537
- https://openalex.org/W3194634981
- https://openalex.org/W3215426111
- https://openalex.org/W4249289739
- https://openalex.org/W4283463078
- https://openalex.org/W4286110959
- https://openalex.org/W4292375219
- https://openalex.org/W4323348401
- https://openalex.org/W4362609000
- https://openalex.org/W4379389726
- https://openalex.org/W4385211152