Determinants of Modern Contraceptive Utilization Among Married Women in Sub-saharan Africa: Multilevel Analysis Using Recent Demographic and Health Survey
Creators
- 1. University of Gondar
Description
Abstract Background: Family planning is a low-cost, high-impact public health and development strategy to improve child and maternal health. However, there is a lack of evidence on modern contraceptive use and determinants in sub-Saharan Africa. Hence, this study was aimed at determining the pooled prevalence and determinants of modern contraceptive utilization in Sub-Saharan Africa. Methods: Thirty-six sub-Saharan African countries' demographic and health survey (DHS) data were used for pooled analysis. A total weighted sample of 322,525 married women were included. Cross tabulations and summary statistics were done using STATA version 14 software. The pooled prevalence of modern contraceptive utilization with a 95% Confidence Interval (CI) was reported. Four models were fitted to select the best-fitted model using Likelihood Ratio (LLR) and Deviance test. Finally, the model with the highest LLR and the smallest deviance was selected as a best fitted model. Results: The pooled estimate of modern contraception use in sub–Saharan African countries was 18.36% [95% CI: 18.24, 18.48], with highest in Lesotho (59.79%) and the lowest in Chad (5.04%). The odds of modern contraception utilization among women living in East Africa was (AOR=1.47 (1.40, 1.54)), urban (AOR=1.18 (1.14, 1.24)), women primary and secondary and above educational level (AOR=1.49 (1.44, 1.55)), and (AOR=1.66 (1.58, 1.74)), respectively. Moreover, husband primary (AOR=1.38 (1.33, 1.42)), middle (AOR=1.17, (1.14, 1.21)), rich wealth status (AOR=1.29 (1.25, 1.34)), media exposure (AOR=1.25 (1.22, 1.29)), and postnatal care (PNC) utilization (AOR=1.25 (1.22, 1.29)) had higher odds of modern contraceptive utilization compared with their counter parts. Furthermore, deliver at health facility (AOR=1.74 (1.69, 1.79)) and birth order 2-4 (AOR=1.36 (1.31, 1.41)) had higher odds of modern contraceptive utilization. On the otherhand, women living in Central (AOR=0.23 (0.22, 0.24)), Western regions (AOR=0.46 (0.40, 0.54)), women decided with husband (AOR=0.90 (0.87, 0.93)), and husband alone (AOR=0.73 (0.71, 0.75)) were decreased the odds of modern contraceptive utilization. Conclusion: The uptake of modern contraception in sub-Saharan Africa is low. Modern contraceptive utilization is affected by different factors. More attention need to be given to rural residents, illiterate women, and communities with low wealth status.
Translated Descriptions
Translated Description (Arabic)
خلفية الملخص: تنظيم الأسرة هو استراتيجية منخفضة التكلفة وعالية التأثير للصحة العامة والتنمية لتحسين صحة الطفل والأم. ومع ذلك، هناك نقص في الأدلة على استخدام وسائل منع الحمل الحديثة والمحددات في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى. وبالتالي، هدفت هذه الدراسة إلى تحديد الانتشار المجمع ومحددات استخدام وسائل منع الحمل الحديثة في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى. الأساليب: تم استخدام بيانات المسح الديموغرافي والصحي لستة وثلاثين بلدًا من بلدان أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى للتحليل المجمع. تم تضمين عينة مرجحة إجمالية من 322،525 امرأة متزوجة. تم إجراء الجداول المتقاطعة والإحصاءات الموجزة باستخدام برنامج STATA الإصدار 14. تم الإبلاغ عن الانتشار المجمع لاستخدام وسائل منع الحمل الحديثة مع فترة ثقة بنسبة 95 ٪. تم تركيب أربعة نماذج لاختيار النموذج الأنسب باستخدام نسبة الاحتمالية (LLR) واختبار الانحراف. أخيرًا، تم اختيار الطراز الذي يحتوي على أعلى نسبة LLR وأصغر انحراف كطراز أفضل تركيبًا. النتائج: كان التقدير المجمع لاستخدام وسائل منع الحمل الحديثة في بلدان أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى 18.36 ٪ [95 ٪ مؤشر الثقة: 18.24، 18.48]، مع أعلى نسبة في ليسوتو (59.79 ٪) وأدنى نسبة في تشاد (5.04 ٪). كانت احتمالات استخدام وسائل منع الحمل الحديثة بين النساء اللواتي يعشن في شرق إفريقيا (AOR=1.47 (1.40، 1.54))، والحضرية (AOR=1.18 (1.14، 1.24))، والابتدائية والثانوية للنساء وما فوق المستوى التعليمي (AOR=1.49 (1.44، 1.55))، و (AOR=1.66 (1.58، 1.74))، على التوالي. علاوة على ذلك، كان لدى الزوج الأساسي (AOR=1.38 (1.33، 1.42))، والوسط (AOR=1.17، (1.14، 1.21))، وحالة الثروة الغنية (AOR=1.29 (1.25، 1.34))، والتعرض لوسائل الإعلام (AOR=1.25 (1.22، 1.29))، واستخدام رعاية ما بعد الولادة (AOR=1.25 (1.22، 1.29)) احتمالات أعلى لاستخدام وسائل منع الحمل الحديثة مقارنة بأجزائها المضادة. علاوة على ذلك، كان للولادة في المرفق الصحي (AOR=1.74 (1.69، 1.79)) وترتيب الولادة 2-4 (AOR=1.36 (1.31، 1.41)) احتمالات أعلى لاستخدام وسائل منع الحمل الحديثة. من ناحية أخرى، انخفضت احتمالات استخدام وسائل منع الحمل الحديثة لدى النساء اللائي يعشن في الوسط (AOR=0.23 (0.22، 0.24))، والمناطق الغربية (AOR= 0.46 (0.40، 0.54))، والنساء اللائي قررن مع الزوج (AOR= 0.90 (0.87، 0.93))، والزوج وحده (AOR=0.73 (0.71، 0.75)). الخلاصة: استخدام وسائل منع الحمل الحديثة في أفريقيا جنوب الصحراء منخفض. يتأثر استخدام وسائل منع الحمل الحديثة بعوامل مختلفة. يجب إيلاء المزيد من الاهتمام لسكان الريف والنساء الأميات والمجتمعات ذات الثروة المنخفضة.Translated Description (French)
Résumé Contexte : La planification familiale est une stratégie de santé publique et de développement à faible coût et à fort impact visant à améliorer la santé infantile et maternelle. Cependant, il y a un manque de preuves sur l'utilisation de la contraception moderne et les déterminants en Afrique subsaharienne. Par conséquent, cette étude visait à déterminer la prévalence et les déterminants de l'utilisation des contraceptifs modernes en Afrique subsaharienne. Méthodes : Trente-six données d'enquête démographique et sanitaire (EDS) des pays d'Afrique subsaharienne ont été utilisées pour une analyse groupée. Un échantillon total pondéré de 322 525 femmes mariées a été inclus. Les tableaux croisés et les statistiques récapitulatives ont été effectués à l'aide du logiciel STATA version 14. La prévalence combinée de l'utilisation de contraceptifs modernes avec un intervalle de confiance (IC) à 95 % a été rapportée. Quatre modèles ont été ajustés pour sélectionner le modèle le mieux adapté à l'aide du Likelihood Ratio (LLR) et du test de déviance. Enfin, le modèle avec le LLR le plus élevé et la plus petite déviance a été sélectionné comme modèle le mieux ajusté. Résultats : L'estimation groupée de l'utilisation de la contraception moderne dans les pays d'Afrique subsaharienne était de 18,36 % [IC à 95 % : 18,24, 18,48], la plus élevée au Lesotho (59,79 %) et la plus faible au Tchad (5,04 %). Les probabilités d'utilisation de la contraception moderne chez les femmes vivant en Afrique de l'Est étaient (AOR=1,47 (1,40 ; 1,54)), urbaine (AOR=1,18 (1,14 ; 1,24)), primaire et secondaire des femmes et au-dessus du niveau d'éducation (AOR=1,49 (1,44 ; 1,55)) et (AOR=1,66 (1,58 ; 1,74)), respectivement. De plus, le statut de richesse du mari (AOR=1,38 (1,33, 1,42)), moyen (AOR=1,17, (1,14, 1,21)), riche (AOR=1,29 (1,25, 1,34)), l'exposition aux médias (AOR=1,25 (1,22, 1,29)) et l'utilisation des soins postnatals (PNC) (AOR=1,25 (1,22, 1,29)) avaient des chances plus élevées d'utilisation de la contraception moderne par rapport à leurs contreparties. En outre, l'accouchement dans un établissement de santé (AOR=1,74 (1,69, 1,79)) et l'ordre de naissance 2-4 (AOR=1,36 (1,31, 1,41)) présentaient des probabilités plus élevées d'utilisation de contraceptifs modernes. D'autre part, les femmes vivant dans les régions centrales (AOR=0,23 (0,22 ; 0,24)), occidentales (AOR=0,46 (0,40 ; 0,54)), les femmes décidées avec leur mari (AOR=0,90 (0,87 ; 0,93)) et le mari seul (AOR=0,73 (0,71 ; 0,75)) ont diminué les chances d'utilisation de la contraception moderne. Conclusion : L'adoption de la contraception moderne en Afrique subsaharienne est faible. L'utilisation des contraceptifs modernes est affectée par différents facteurs. Une plus grande attention doit être accordée aux résidents ruraux, aux femmes analphabètes et aux communautés à faible niveau de richesse.Translated Description (Spanish)
Resumen Antecedentes: La planificación familiar es una estrategia de salud pública y desarrollo de bajo costo y alto impacto para mejorar la salud infantil y materna. Sin embargo, hay una falta de evidencia sobre el uso de anticonceptivos modernos y los determinantes en el África subsahariana. Por lo tanto, este estudio tuvo como objetivo determinar la prevalencia combinada y los determinantes del uso de anticonceptivos modernos en el África subsahariana. Métodos: Se utilizaron los datos de la encuesta demográfica y de salud (DHS) de treinta y seis países del África subsahariana para el análisis conjunto. Se incluyó una muestra ponderada total de 322.525 mujeres casadas. Las tabulaciones cruzadas y las estadísticas de resumen se realizaron utilizando el software STATA versión 14. Se informó la prevalencia combinada del uso de anticonceptivos modernos con un intervalo de confianza (IC) del 95%. Se ajustaron cuatro modelos para seleccionar el modelo mejor ajustado utilizando la relación de verosimilitud (LLR) y la prueba de desviación. Finalmente, se seleccionó el modelo con el LLR más alto y la desviación más pequeña como el modelo mejor ajustado. Resultados: La estimación conjunta del uso de anticonceptivos modernos en los países del África subsahariana fue del 18,36% [IC del 95%: 18,24, 18,48], con el más alto en Lesoto (59,79%) y el más bajo en Chad (5,04%). Las probabilidades de utilización de anticonceptivos modernos entre las mujeres que viven en África Oriental fueron (AOR=1,47 (1,40; 1,54)), urbanas (AOR=1,18 (1,14; 1,24)), primarias y secundarias y por encima del nivel educativo (AOR=1,49 (1,44; 1,55)) y (AOR=1,66 (1,58; 1,74)), respectivamente. Además, la utilización primaria (AOR=1.38 (1.33, 1.42)), media (AOR=1.17, (1.14, 1.21)), rica en riqueza (AOR=1.29 (1.25, 1.34)), exposición a los medios (AOR=1.25 (1.22, 1.29)) y atención posnatal (PNC) (AOR=1.25 (1.22, 1.29)) tuvo mayores probabilidades de utilización de anticonceptivos modernos en comparación con sus contrapartes. Además, el parto en un centro de salud (AOR=1.74 (1.69, 1.79)) y el orden de nacimiento 2-4 (AOR=1.36 (1.31, 1.41)) tuvieron mayores probabilidades de uso de anticonceptivos modernos. Por otro lado, las mujeres que viven en Central (AOR=0.23 (0.22, 0.24)), las regiones occidentales (AOR=0.46 (0.40, 0.54)), las mujeres decididas con el esposo (AOR=0.90 (0.87, 0.93)) y el esposo solo (AOR=0.73 (0.71, 0.75)) disminuyeron las probabilidades de uso de anticonceptivos modernos. Conclusión: La adopción de la anticoncepción moderna en el África subsahariana es baja. El uso de anticonceptivos modernos se ve afectado por diferentes factores. Es necesario prestar más atención a los residentes rurales, las mujeres analfabetas y las comunidades de bajos ingresos.Files
latest.pdf.pdf
Files
(598.0 kB)
| Name | Size | Download all |
|---|---|---|
|
md5:44900af1ac30037b90300b80c316555a
|
598.0 kB | Preview Download |
Additional details
Additional titles
- Translated title (Arabic)
- محددات استخدام وسائل منع الحمل الحديثة بين النساء المتزوجات في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى: تحليل متعدد المستويات باستخدام المسح الديموغرافي والصحي الأخير
- Translated title (French)
- Déterminants de l'utilisation des contraceptifs modernes chez les femmes mariées en Afrique subsaharienne : analyse à plusieurs niveaux à l'aide d'une enquête démographique et de santé récente
- Translated title (Spanish)
- Determinantes de la utilización de anticonceptivos modernos entre las mujeres casadas en el África subsahariana: análisis multinivel utilizando una encuesta demográfica y de salud reciente
Identifiers
- Other
- https://openalex.org/W4244417323
- DOI
- 10.21203/rs.3.rs-699121/v1