Published June 22, 2022 | Version v1
Publication Open

Effect of Preoperative Thoracic Paravertebral Blocks on Emergence Agitation During Tracheal Extubation: A Randomized Controlled Trial

Creators

  • 1. Beijing Chest Hospital
  • 2. Capital Medical University
  • 3. Beijing Jishuitan Hospital
  • 4. Peking University
  • 5. Jewish Hospital
  • 6. University of Louisville

Description

This study aims to compare the effects of preoperative thoracic paravertebral blocks (TPVB) with intercoastal nerve blocks (ICNB) on emergence agitation (EA) during tracheal extubation in patients who underwent thoracoscopic lobectomy.A randomized clinical trial was conducted in patients undergoing thoracoscopic lobectomy at Beijing Chest Hospital between June 2019 and December 2020.Patients were randomly assigned 1:1 to receive either ultrasound-guided preoperative TPVB or ICNB.The primary outcome was the occurrence of emergency agitation, which was evaluated by Aono's four-point scale (AFPS). Secondary outcomes included hemodynamics [mean arterial pressure (MAP) and heart rate (HR)]; and post-operative pain intensity [visual analog scale (VAS), Ramsay sedation score (RSS), and patient-controlled analgesia (PCA) demand times].Among the 100 patients aged 55-75 years old, 50 were randomized to each group; 97 patients completed the trial. Compared to the ICNB group, the occurrence of EA in the TPVB group was significantly lower [31.3% (15/48) vs. 12.2% (6/49), relative risk = 1.276, 95% CI: 1.02-1.60, P = 0.028]. For patients in the TPVB group, the MAP and HR at 5, 10, and 30 min after extubation were significantly lower; the intraoperative details including emergence time, extubation time, and consumption of sufentanil were significantly shorter than that in the ICNB group. Additionally, patients in the TPVB group showed significantly lower VAS at rest or coughing and significantly lower RSS at 60 and 240 min after extubation than patients in the ICNB group (all P < 0.05).Preoperative TPVB was associated with less EA during tracheal extubation when compared with ICNB in patients undergoing thoracoscopic lobectomy.[http://www.chictr.org.cn/index.aspx], identifier [ChiCTR1900023852].

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

تهدف هذه الدراسة إلى مقارنة آثار الكتل الفقرية الصدرية قبل الجراحة (TPVB) مع الكتل العصبية بين السواحل (ICNB) على تهيج الظهور (EA) أثناء نزع الأنبوب الرغامي في المرضى الذين خضعوا لاستئصال الفص الصدري بالمنظار. تم إجراء تجربة سريرية عشوائية على المرضى الذين خضعوا لاستئصال الفص الصدري بالمنظار في مستشفى بكين للصدر بين يونيو 2019 وديسمبر 2020. تم تعيين المرضى بشكل عشوائي 1:1 لتلقي إما TPVB قبل الجراحة الموجهة بالموجات فوق الصوتية أو ICNB. كانت النتيجة الأساسية هي حدوث التحريض في حالات الطوارئ، والذي تم تقييمه من خلال مقياس أونو المكون من أربع نقاط (AFPs). تضمنت النتائج الثانوية ديناميكا الدم [متوسط الضغط الشرياني (MAP) ومعدل ضربات القلب (HR )]؛ وشدة الألم بعد الجراحة [المقياس التناظري البصري (VAS)، ودرجة التخدير رامزي (RSS)، وأوقات الطلب على التسكين الذي يتحكم فيه المريض]. من بين 100 مريض تتراوح أعمارهم بين 55 و 75 عامًا، تم اختيار 50 مريضًا عشوائيًا لكل مجموعة ؛ أكمل 97 مريضًا التجربة. وبالمقارنة مع مجموعة آي سي إن بي، كان حدوث التقييم في مجموعة تي بي في بي أقل بكثير [31.3 ٪ (15/48) مقابل 12.2 ٪ (6/49)، والمخاطر النسبية = 1.276، 95 ٪ مؤشر الثقة: 1.02-1.60، P = 0.028]. بالنسبة للمرضى في مجموعة TPVB، كانت الخريطة والموارد البشرية في 5 و 10 و 30 دقيقة بعد نزع الأنبوب أقل بكثير ؛ كانت التفاصيل أثناء العملية بما في ذلك وقت الظهور ووقت نزع الأنبوب واستهلاك السفينتانيل أقصر بكثير من تلك الموجودة في مجموعة ICNB. بالإضافة إلى ذلك، أظهر المرضى في مجموعة TPVB انخفاضًا كبيرًا في VAS أثناء الراحة أو السعال وانخفاضًا كبيرًا في RSS عند 60 و 240 دقيقة بعد نزع الأنبوب من المرضى في مجموعة ICNB (جميع P < 0.05). ارتبط TPVB قبل الجراحة مع EA أقل أثناء نزع الأنبوب الرغامي بالمقارنة مع ICNB في المرضى الذين يخضعون لاستئصال الفص الصدري بالمنظار.[http://www.chictr.org.cn/index.aspx]، المعرف [ChiCTR1900023852].

Translated Description (French)

Cette étude vise à comparer les effets des blocs paravertébraux thoraciques préopératoires (TPVB) avec les blocs nerveux intercoastaux (ICNB) sur l'agitation d'émergence (EA) pendant l'extubation trachéale chez les patients qui ont subi une lobectomie thoracoscopique. Un essai clinique randomisé a été mené chez des patients subissant une lobectomie thoracoscopique à l'hôpital thoracique de Beijing entre juin 2019 et décembre 2020. Les patients ont été assignés au hasard 1:1 pour recevoir soit un TPVB préopératoire guidé par ultrasons, soit un ICNB.Le résultat principal a été la survenue d'une agitation d'urgence, qui a été évaluée par l'échelle à quatre points d'Aono (AFPS). Les résultats secondaires comprenaient l'hémodynamique [pression artérielle moyenne (PAM) et fréquence cardiaque (FC)] ; et l'intensité de la douleur postopératoire [échelle visuelle analogique (Eva), score de sédation de Ramsay (RSS) et temps de demande d'analgésie contrôlée par le patient (ACP)]. Parmi les 100 patients âgés de 55 à 75 ans, 50 ont été randomisés dans chaque groupe ; 97 patients ont terminé l'essai. Par rapport au groupe ICNB, la survenue d'EA dans le groupe TPVB était significativement plus faible [31,3% (15/48) vs 12,2% (6/49), risque relatif = 1,276, IC 95% : 1,02-1,60, P = 0,028]. Pour les patients du groupe TPVB, la MAP et le HR à 5, 10 et 30 min après l'extubation étaient significativement plus faibles ; les détails peropératoires, y compris le temps d'émergence, le temps d'extubation et la consommation de sufentanil, étaient significativement plus courts que dans le groupe ICNB. De plus, les patients du groupe TPVB présentaient un Eva significativement plus faible au repos ou à la toux et un RSS significativement plus faible à 60 et 240 min après l'extubation que les patients du groupe ICNB (tous P < 0,05). Le TPVB préopératoire était associé à moins d'EA pendant l'extubation trachéale par rapport à l'ICNB chez les patients subissant une lobectomie thoracoscopique.[http://www.chictr.org.cn/index.aspx], identifiant [ChiCTR1900023852].

Translated Description (Spanish)

Este estudio tiene como objetivo comparar los efectos de los bloqueos paravertebrales torácicos preoperatorios (TPVB) con los bloqueos nerviosos intercosteros (ICNB) en la agitación de emergencia (EA) durante la extubación traqueal en pacientes que se sometieron a lobectomía toracoscópica. Se realizó un ensayo clínico aleatorizado en pacientes sometidos a lobectomía toracoscópica en el Hospital de Pecho de Beijing entre junio de 2019 y diciembre de 2020. Los pacientes fueron asignados aleatoriamente 1:1 para recibir TPVB preoperatorios guiados por ultrasonido o ICNB. El resultado primario fue la aparición de agitación de emergencia, que se evaluó mediante la escala de cuatro puntos de Aono (AFPS). Los resultados secundarios incluyeron hemodinámica [presión arterial media (MAP) y frecuencia cardíaca (HR)]; e intensidad del dolor postoperatorio [escala analógica visual (vas), puntaje de sedación de Ramsay (RSS) y tiempos de demanda de analgesia controlada por el paciente (PCA)]. Entre los 100 pacientes de 55 a 75 años, 50 fueron asignados al azar a cada grupo; 97 pacientes completaron el ensayo. En comparación con el grupo ICNB, la ocurrencia de EA en el grupo TPVB fue significativamente menor [31.3% (15/48) vs. 12.2% (6/49), riesgo relativo = 1.276, IC 95%: 1.02-1.60, P = 0.028]. Para los pacientes en el grupo TPVB, el MAP y el HR a los 5, 10 y 30 minutos después de la extubación fueron significativamente más bajos; los detalles intraoperatorios que incluyen el tiempo de emergencia, el tiempo de extubación y el consumo de sufentanilo fueron significativamente más cortos que en el grupo ICNB. Además, los pacientes en el grupo TPVB mostraron una vas significativamente menor en reposo o tos y una RSS significativamente menor a los 60 y 240 minutos después de la extubación que los pacientes en el grupo ICNB (todos P < 0.05). El TPVB preoperatorio se asoció con menos EA durante la extubación traqueal en comparación con el ICNB en pacientes sometidos a lobectomía toracoscópica.[http://www.chictr.org.cn/index.aspx], identificador [ChiCTR1900023852].

Files

pdf.pdf

Files (736.3 kB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:541b447e9be7ce5dcacd443e8d96e80f
736.3 kB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
تأثير الكتل الصدرية المحيطة بالفقرات قبل الجراحة على الانفعالات الناشئة أثناء نزع الأنبوب الرغامي: تجربة عشوائية مضبوطة
Translated title (French)
Effet des blocs paravertébraux thoraciques préopératoires sur l'agitation d'émergence pendant l'extubation trachéale : un essai contrôlé randomisé
Translated title (Spanish)
Efecto de los bloqueos paravertebrales torácicos preoperatorios en la agitación de emergencia durante la extubación traqueal: un ensayo controlado aleatorizado

Identifiers

Other
https://openalex.org/W4283374341
DOI
10.3389/fmed.2022.902908

Is supplement to
https://openalex.org/W4389568370 (Other)
https://openalex.org/W3108674512 (Other)
https://openalex.org/W3032375762 (Other)
https://openalex.org/W3031052312 (Other)
https://openalex.org/W2748952813 (Other)
https://openalex.org/W2586801360 (Other)
https://openalex.org/W2080531066 (Other)
https://openalex.org/W1995515455 (Other)
https://openalex.org/W1506200166 (Other)
https://openalex.org/W1489783725 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
China

References

  • https://openalex.org/W1997601507
  • https://openalex.org/W2016079507
  • https://openalex.org/W2048341502
  • https://openalex.org/W2057677492
  • https://openalex.org/W2063888342
  • https://openalex.org/W2072369333
  • https://openalex.org/W2101215926
  • https://openalex.org/W2108926742
  • https://openalex.org/W2117724142
  • https://openalex.org/W2159704500
  • https://openalex.org/W2416314759
  • https://openalex.org/W2521752200
  • https://openalex.org/W2601787165
  • https://openalex.org/W2730229230
  • https://openalex.org/W2736657739
  • https://openalex.org/W2762052225
  • https://openalex.org/W2774556389
  • https://openalex.org/W2790844221
  • https://openalex.org/W2802330826
  • https://openalex.org/W2921151007
  • https://openalex.org/W2966558461
  • https://openalex.org/W2977763422
  • https://openalex.org/W3000352553
  • https://openalex.org/W3004589687
  • https://openalex.org/W3009720673
  • https://openalex.org/W3011656192
  • https://openalex.org/W3013973498
  • https://openalex.org/W3105492419
  • https://openalex.org/W3184639349
  • https://openalex.org/W3187149704
  • https://openalex.org/W4231435258
  • https://openalex.org/W4381847770