Published May 25, 2022 | Version v1
Publication Open

Factors associated with viral suppression and rebound among adult HIV patients on treatment: a retrospective study in Ghana

Creators

  • 1. Kwame Nkrumah University of Science and Technology
  • 2. Komfo Anokye Teaching Hospital

Description

Viral suppression remains the most desired outcome in the management of patients with Human Immunodeficiency Virus/Acquired Immune Deficiency Syndrome (HIV/AIDS) and this can be achieved by an effective Antiretroviral Therapy (ART). However, some patients who achieve viral suppression may experience viral rebound with dire consequence. We evaluated viral suppression and rebound and their associated factors among adult patients on ART in Kumasi, Ghana.This hospital-based retrospective study was conducted at the Komfo Anokye Teaching Hospital in Ghana. We reviewed the medical records of 720 HIV patients on ART. Statistical analyses were performed using SPSS Version 26.0 and GraphPad prism version 8.0. p < 0.05 was considered statistically significant.Proportions of patients with viral suppression and viral rebound were 76.1% and 21.0% respectively. Being diagnosed at WHO stage I [aOR = 11.40, 95% CI (3.54-36.74), p < 0.0001], having good adherence to ART [aOR = 5.09, 95% CI (2.67-9.73), p < 0.0001], taking Nevirapine-based regimen [aOR = 4.66, 95% CI (1.20-18.04), p = 0.0260] and increasing duration of treatment (p < 0.0001) were independently associated with higher odds of viral suppression. However, being diagnosed at WHO stage II (aOR = 7.39, 95% CI 2.67-20.51; p < 0.0001) and stage III (aOR = 8.62, 95% CI 3.16-23.50; p < 0.0001), having poor adherence (aOR = 175.48, 95% CI 44.30-695.07; p < 0.0001), recording baseline suppression value of 20-49 copies/mL (aOR = 6.43, 95% CI 2.72-15.17; p < 0.0001) and being treated with Zidovudine/Lamivudine/Efavirenz (aOR = 6.49, 95% CI 1.85-22.79; p = 0.004) and Zidovudine/Lamivudine/Nevirapine (aOR = 18.68, 95% CI 1.58-220.90; p = 0.02) were independently associated with higher odds of viral rebound.Approximately 76% viral suppression rate among HIV patients on ART in Kumasi falls below the WHO 95% target by the year 2030. Choice of ART combination, drug adherence, WHO clinical staging and baseline viral load are factors associated with suppression or rebound. These clinical characteristics of HIV patients must be monitored concurrently with the viral load.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

يظل الكبت الفيروسي النتيجة الأكثر رغبة في إدارة المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية/متلازمة نقص المناعة المكتسب (HIV/AIDS) ويمكن تحقيق ذلك عن طريق العلاج الفعال المضاد للفيروسات القهقرية (ART). ومع ذلك، قد يعاني بعض المرضى الذين يعانون من الكبت الفيروسي من انتعاش فيروسي مع عواقب وخيمة. قمنا بتقييم الكبت الفيروسي والانتعاش والعوامل المرتبطة بهما بين المرضى البالغين على العلاج المضاد للفيروسات القهقرية في كوماسي، غانا. أجريت هذه الدراسة بأثر رجعي في مستشفى كومفو أنوكي التعليمي في غانا. راجعنا السجلات الطبية لـ 720 مريضًا بفيروس نقص المناعة البشرية على العلاج المضاد للفيروسات القهقرية. تم إجراء التحليلات الإحصائية باستخدام SPSS الإصدار 26.0 و GraphPad PRISM الإصدار 8.0. تم اعتبار p < 0.05 ذات دلالة إحصائية. كانت نسب المرضى الذين يعانون من الكبت الفيروسي والانتعاش الفيروسي 76.1 ٪ و 21.0 ٪ على التوالي. تم تشخيصه في المرحلة الأولى من منظمة الصحة العالمية [aOR = 11.40، 95 ٪ CI (3.54-36.74)، p < 0.0001]، وجود التزام جيد بـ ART [aOR = 5.09، 95 ٪ CI (2.67-9.73)، p < 0.0001]، أخذ نظام قائم على النيفيرابين [aOR = 4.66، 95 ٪ CI (1.20-18.04)، p = 0.0260] وزيادة مدة العلاج (p < 0.0001) ارتبطت بشكل مستقل باحتمالات أعلى للقمع الفيروسي. ومع ذلك، يتم تشخيصها في المرحلة الثانية من منظمة الصحة العالمية (aOR = 7.39، 95 ٪ CI 2.67-20.51 ؛ p < 0.0001) والمرحلة الثالثة (aOR = 8.62، 95 ٪ CI 3.16-23.50 ؛ p < 0.0001)، مع ضعف الالتزام (aOR = 175.48، 95 ٪ CI 44.30-695.07 ؛ p < 0.0001)، وتسجيل قيمة قمع خط الأساس من 20-49 نسخة/مل (aOR = 6.43، 95 ٪ CI 2.72-15.17 ؛ p < 0.0001) ومعالجتها بـ Zidovudine/Lamivudine/Efavirenz (aOR = 6.49، 95 ٪ CI 1.85-22.79 ؛ p = 0.004) و Zidovudine/Lamivudine/Nevirapine (aOR = 18.68، 95 ٪ CI 1.58-220.90 ؛ p = 0.02) ارتبطت بشكل مستقل مع ارتفاع احتمالات الارتداد الفيروسي. ينخفض معدل قمع بنسبة 76 ٪ تقريبًا بين مرضى فيروس نقص المناعة البشرية في كوماس أقل من هدف عام 2030. يعد اختيار تركيبة العلاج المضاد للفيروسات القهقرية والالتزام بالعقاقير والترتيب السريري لمنظمة الصحة العالمية والحمل الفيروسي الأساسي من العوامل المرتبطة بالقمع أو الارتداد. يجب مراقبة هذه الخصائص السريرية لمرضى فيروس نقص المناعة البشرية بالتزامن مع الحمل الفيروسي.

Translated Description (French)

La suppression virale reste le résultat le plus souhaité dans la prise en charge des patients atteints du virus de l'immunodéficience humaine/syndrome d'immunodéficience acquise (VIH/sida) et cela peut être réalisé par un traitement antirétroviral efficace (TAR). Cependant, certains patients qui parviennent à une suppression virale peuvent subir un rebond viral avec des conséquences désastreuses. Nous avons évalué la suppression et le rebond viraux et leurs facteurs associés chez les patients adultes sous TAR à Kumasi, au Ghana. Cette étude rétrospective en milieu hospitalier a été menée à l'hôpital universitaire Komfo Anokye au Ghana. Nous avons examiné les dossiers médicaux de 720 patients VIH sous TAR. Les analyses statistiques ont été effectuées en utilisant SPSS Version 26.0 et GraphPad PRISM version 8.0. p < 0,05 a été considéré comme statistiquement significatif. Les proportions de patients présentant une suppression virale et un rebond viral étaient respectivement de 76,1 % et 21,0 %. Le fait d'être DIAGNOSTIQUÉ au stade I de l'OMS [aOR = 11,40, IC à 95 % (3,54-36,74), p < 0,0001], d'avoir une bonne adhérence au TAR [aOR = 5,09, IC à 95 % (2,67-9,73), p < 0,0001], de prendre un traitement à base de névirapine [aOR = 4,66, IC à 95 % (1,20-18,04), p = 0,0260] et d'augmenter la durée du traitement (p < 0,0001) étaient indépendamment associés à des probabilités plus élevées de suppression virale. Cependant, le fait d'être DIAGNOSTIQUÉ au stade II de l'OMS (aOR = 7,39, IC à 95 % 2,67-20,51 ; p < 0,0001) et au stade III (aOR = 8,62, IC à 95 % 3,16-23,50 ; p < 0,0001), d'avoir une mauvaise adhérence (aOR = 175,48, IC à 95 % 44,30-695,07 ; p < 0,0001), d'enregistrer une valeur de suppression de base de 20-49 copies/mL (aOR = 6,43, IC à 95 % 2,72-15,17 ; p < 0,0001) et d'être traité par Zidovudine/Lamivudine/Efavirenz (aOR = 6,49, IC à 95 % 1,85-22,79 ; p = 0,004) et Zidovudine/Lamivudine/Nevirapine (aOR = 18,68, IC à 95 % 1,58-220,90 ; p = 0,02) étaient indépendamment associés à des probabilités plus élevées de rebond viral. Le choix de la combinaison DE TAR, l'adhésion aux médicaments, la stadification clinique de l'OMS et la charge virale de base sont des facteurs associés à la suppression ou au rebond. Ces caractéristiques cliniques des patients infectés par le VIH doivent être surveillées en même temps que la charge virale.

Translated Description (Spanish)

La supresión viral sigue siendo el resultado más deseado en el tratamiento de pacientes con el virus de la inmunodeficiencia humana/síndrome de inmunodeficiencia adquirida (VIH/SIDA) y esto se puede lograr mediante una terapia antirretroviral (tar) eficaz. Sin embargo, algunos pacientes que logran la supresión viral pueden experimentar un rebote viral con consecuencias nefastas. Evaluamos la supresión y el rebote viral y sus factores asociados entre pacientes adultos en tratamiento antirretroviral en Kumasi, Ghana. Este estudio retrospectivo hospitalario se realizó en el Hospital Universitario Komfo Anokye en Ghana. Revisamos los registros médicos de 720 pacientes con VIH tratados con tar. Los análisis estadísticos se realizaron utilizando SPSS Versión 26.0 y GraphPad Prism versión 8.0. p < 0.05 se consideró estadísticamente significativo. Las proporciones de pacientes con supresión viral y rebote viral fueron 76.1% y 21.0% respectivamente. Ser DIAGNOSTICADO en el estadio I de la OMS [aOR = 11,40, IC del 95% (3,54-36,74), p < 0,0001], tener buena adherencia al tar [aOR = 5,09, IC del 95% (2,67-9,73), p < 0,0001], tomar un régimen basado en nevirapina [aOR = 4,66, IC del 95% (1,20-18,04), p = 0,0260] y aumentar la duración del tratamiento (p < 0,0001) se asociaron independientemente con mayores probabilidades de supresión viral. Sin embargo, ser DIAGNOSTICADO en el estadio II de la OMS (aOR = 7,39; IC del 95%: 2,67-20,51; p < 0,0001) y en el estadio III (aOR = 8,62; IC del 95%: 3,16-23,50; p < 0,0001), tener una adherencia deficiente (aOR = 175,48; IC del 95%: 44,30-695,07; p < 0,0001), registrar un valor de supresión basal de 20-49 copias/ml (aOR = 6,43; IC del 95%: 2,72-15,17; p < 0,0001) y ser tratado con Zidovudina/Lamivudina/Efavirenz (aOR = 6,49; IC del 95%: 1,85-22,79; p = 0,004) y Zidovudina/Lamivudina/Nevirapina (aOR = 18,68; IC del 95%: 1,58-220,90; p = 0,02) se asociaron de forma independiente con mayores probabilidades de rebote viral. La elección de LA combinación de tar, la adherencia a LOS medicamentos, la estadificación clínica de la OMS y la carga viral inicial son factores asociados con la supresión o el rebote. Estas características clínicas de los pacientes con VIH deben controlarse simultáneamente con la carga viral.

Files

s12981-022-00447-2.pdf

Files (1.3 MB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:bb0c9f3447e2c94d4ac4dbf55f6807b0
1.3 MB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
العوامل المرتبطة بالقمع الفيروسي والانتعاش بين مرضى فيروس نقص المناعة البشرية البالغين الذين يتلقون العلاج: دراسة بأثر رجعي في غانا
Translated title (French)
Facteurs associés à la suppression virale et au rebond chez les patients adultes séropositifs sous traitement : une étude rétrospective au Ghana
Translated title (Spanish)
Factores asociados con la supresión viral y el rebote entre pacientes adultos con VIH en tratamiento: un estudio retrospectivo en Ghana

Identifiers

Other
https://openalex.org/W4281486345
DOI
10.1186/s12981-022-00447-2

Is supplement to
https://openalex.org/W4301807426 (Other)
https://openalex.org/W4301477803 (Other)
https://openalex.org/W4300351178 (Other)
https://openalex.org/W4297851374 (Other)
https://openalex.org/W4291127547 (Other)
https://openalex.org/W4250316256 (Other)
https://openalex.org/W2603130550 (Other)
https://openalex.org/W2140384375 (Other)
https://openalex.org/W2048864317 (Other)
https://openalex.org/W2021788072 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Ghana

References

  • https://openalex.org/W1057084972
  • https://openalex.org/W154148415
  • https://openalex.org/W1990584242
  • https://openalex.org/W2052940672
  • https://openalex.org/W2057394385
  • https://openalex.org/W2088056388
  • https://openalex.org/W2105750719
  • https://openalex.org/W2113643689
  • https://openalex.org/W2126952925
  • https://openalex.org/W2128886090
  • https://openalex.org/W2154658760
  • https://openalex.org/W2162299988
  • https://openalex.org/W2171927211
  • https://openalex.org/W2346261512
  • https://openalex.org/W2464127715
  • https://openalex.org/W2491572170
  • https://openalex.org/W2551459315
  • https://openalex.org/W2564247579
  • https://openalex.org/W2568194123
  • https://openalex.org/W2610466423
  • https://openalex.org/W2611773854
  • https://openalex.org/W2748983855
  • https://openalex.org/W2807088745
  • https://openalex.org/W2981540939
  • https://openalex.org/W2984296716
  • https://openalex.org/W3005784155
  • https://openalex.org/W3008373556
  • https://openalex.org/W3016297638
  • https://openalex.org/W3033543278
  • https://openalex.org/W3107318896
  • https://openalex.org/W3187142408
  • https://openalex.org/W4243230195
  • https://openalex.org/W4285719527