Published August 1, 2022 | Version v1
Publication Open

Association between clinical and surgical variables with postoperative outcomes in patients treated for intestinal obstruction for non-malignant conditions: a cross-sectional study

Creators

  • 1. Fundación Santa Fe de Bogotá
  • 2. Universidad del Rosario
  • 3. Universidad de Los Andes

Description

Abstract Background: Intestinal obstruction is considered a frequent surgical pathology related to previous surgical procedures. Many different factors can lead to different outcomes when surgical management is needed. Therefore, we aim to describe the factors related to morbidity and mortality in surgical management of IO in a single-center experience. Methods: Retrospective observational study with a prospective database, in which we described patients who underwent surgical management due to intestinal obstruction between 2004 and 2015. Demographics, perioperative data, surgical outcomes, morbidity, and mortality were described. Results: 366 patients were included. Female were 54.6%. Mean age was 61.26. Laparoscopic approach was done in 21.8 % and the conversion rate was 17.2%. Intestinal resection was performed in 37.9% of the cases. Postoperative complications were observed in 18.85%. Reintervention and mortality were 9.5% and 4.1% respectively. Laparoscopic approach shows lesser time of intestinal transit (mean 28.67 vs mean 41.95 hours), and restart of oral intake after surgery (mean 96.06 vs mean 119.65) compared with open approach. Increased heart rate and intensive care unit length of stay were related with mortality (p 0.01 and 0.000 respectively). For morbidity, laparotomy and need and duration of ICU stay were related with any complication statistically significant (p 0.02, 0.008, 0.000 respectively). Conclusion: Patients with increased heart rate in the emergency room, decreased amount of intravenous fluids, need and higher length of stay in the intensive care unit, and delay in resuming oral intake after surgery appear to have poor outcomes. Laparoscopic approach seems to be a safe and feasible approach for intestinal obstruction.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

خلفية مجردة: يعتبر الانسداد المعوي من الأمراض الجراحية المتكررة المتعلقة بالإجراءات الجراحية السابقة. يمكن أن تؤدي العديد من العوامل المختلفة إلى نتائج مختلفة عند الحاجة إلى الإدارة الجراحية. لذلك، نهدف إلى وصف العوامل المتعلقة بالمراضة والوفيات في الإدارة الجراحية لـ IO في تجربة مركز واحد. الطرق: دراسة رصدية بأثر رجعي مع قاعدة بيانات مستقبلية، وصفنا فيها المرضى الذين خضعوا للعلاج الجراحي بسبب انسداد الأمعاء بين عامي 2004 و 2015. تم وصف التركيبة السكانية والبيانات حول الجراحة والنتائج الجراحية والاعتلال والوفيات. النتائج: تم تضمين 366 مريضًا. وبلغت نسبة الإناث 54.6%. كان متوسط العمر 61.26. تم إجراء نهج تنظير البطن بنسبة 21.8 ٪ وكان معدل التحويل 17.2 ٪. تم إجراء استئصال الأمعاء في 37.9 ٪ من الحالات. لوحظت مضاعفات ما بعد الجراحة في 18.85 ٪. وبلغت نسبة إعادة التدخل والوفيات 9.5 ٪ و 4.1 ٪ على التوالي. يُظهر نهج التنظير البطني وقتًا أقل للانتقال المعوي (متوسط 28.67 مقابل متوسط 41.95 ساعة)، وإعادة بدء تناول الطعام عن طريق الفم بعد الجراحة (متوسط 96.06 مقابل متوسط 119.65) مقارنة بالنهج المفتوح. ارتبطت زيادة معدل ضربات القلب وطول مدة الإقامة في وحدة العناية المركزة بالوفيات (ص 0.01 و 0.000 على التوالي). بالنسبة للمراضة، كانت بضع البطن والحاجة إلى البقاء في وحدة العناية المركزة ومدتها مرتبطة بأي مضاعفات ذات دلالة إحصائية (ص 0.02، 0.008، 0.000 على التوالي). الخلاصة: يبدو أن المرضى الذين يعانون من زيادة معدل ضربات القلب في غرفة الطوارئ، وانخفاض كمية السوائل الوريدية، والحاجة، وارتفاع مدة الإقامة في وحدة العناية المركزة، والتأخير في استئناف تناول الطعام عن طريق الفم بعد الجراحة، لديهم نتائج سيئة. يبدو أن نهج التنظير البطني هو نهج آمن وممكن لانسداد الأمعاء.

Translated Description (French)

Résumé Contexte : L'obstruction intestinale est considérée comme une pathologie chirurgicale fréquente liée à des interventions chirurgicales antérieures. De nombreux facteurs différents peuvent conduire à des résultats différents lorsqu'une prise en charge chirurgicale est nécessaire. Par conséquent, nous visons à décrire les facteurs liés à la morbidité et à la mortalité dans la prise en charge chirurgicale des OI dans une expérience monocentrique. Méthodes : Etude observationnelle rétrospective avec une base de données prospective, dans laquelle nous avons décrit des patients ayant subi une prise en charge chirurgicale en raison d'une occlusion intestinale entre 2004 et 2015. Les données démographiques, les données périopératoires, les résultats chirurgicaux, la morbidité et la mortalité ont été décrits. Résultats : 366 patients ont été inclus. Les femmes étaient 54,6 %. L'âge moyen était de 61,26 ans. L'approche laparoscopique a été réalisée à 21,8 % et le taux de conversion était de 17,2 %. La résection intestinale a été réalisée dans 37,9% des cas. Des complications postopératoires ont été observées chez 18,85 % des patients. La réintervention et la mortalité étaient respectivement de 9,5% et 4,1%. L'approche laparoscopique montre un temps de transit intestinal inférieur (moyenne 28,67 vs moyenne 41,95 heures) et un redémarrage de la prise orale après la chirurgie (moyenne 96,06 vs moyenne 119,65) par rapport à l'approche ouverte. L'augmentation de la fréquence cardiaque et la durée du séjour en unité de soins intensifs étaient liées à la mortalité (p 0,01 et 0,000 respectivement). Pour la morbidité, la laparotomie et le besoin et la durée du séjour à l'USI étaient liés à toute complication statistiquement significative (p 0,02, 0,008, 0,000 respectivement). Conclusion : Les patients avec une augmentation de la fréquence cardiaque dans la salle d'urgence, une diminution de la quantité de liquides intraveineux, un besoin et une durée de séjour plus longue dans l'unité de soins intensifs et un retard dans la reprise de l'administration orale après la chirurgie semblent avoir de mauvais résultats. L'approche laparoscopique semble être une approche sûre et réalisable pour l'obstruction intestinale.

Translated Description (Spanish)

Resumen Antecedentes: La obstrucción intestinal se considera una patología quirúrgica frecuente relacionada con procedimientos quirúrgicos previos. Muchos factores diferentes pueden conducir a diferentes resultados cuando se necesita un tratamiento quirúrgico. Por lo tanto, nuestro objetivo es describir los factores relacionados con la morbilidad y la mortalidad en el manejo quirúrgico de las IO en una experiencia de un solo centro. Métodos: Estudio observacional retrospectivo con base de datos prospectiva, en el que describimos pacientes que se sometieron a manejo quirúrgico por obstrucción intestinal entre 2004 y 2015. Se describieron la demografía, los datos perioperatorios, los resultados quirúrgicos, la morbilidad y la mortalidad. Resultados: Se incluyeron 366 pacientes. Las mujeres eran el 54,6%. La edad media fue de 61,26 años. El abordaje laparoscópico se realizó en el 21,8% y la tasa de conversión fue del 17,2%. Se realizó resección intestinal en el 37,9% de los casos. Se observaron complicaciones postoperatorias en el 18,85%. La reintervención y la mortalidad fueron del 9,5% y 4,1% respectivamente. El abordaje laparoscópico muestra un menor tiempo de tránsito intestinal (media 28.67 vs media 41.95 horas) y reinicio de la ingesta oral después de la cirugía (media 96.06 vs media 119.65) en comparación con el abordaje abierto. El aumento de la frecuencia cardíaca y la duración de la estancia en la unidad de cuidados intensivos se relacionaron con la mortalidad (p 0.01 y 0.000 respectivamente). Para la morbilidad, la laparotomía y la necesidad y duración de la estancia en UCI se relacionaron con cualquier complicación estadísticamente significativa (p 0.02, 0.008, 0.000 respectivamente). Conclusión: Los pacientes con aumento de la frecuencia cardíaca en la sala de emergencias, disminución de la cantidad de líquidos intravenosos, necesidad y mayor duración de la estancia en la unidad de cuidados intensivos, y retraso en la reanudación de la ingesta oral después de la cirugía parecen tener malos resultados. El abordaje laparoscópico parece ser un enfoque seguro y factible para la obstrucción intestinal.

Files

latest.pdf.pdf

Files (570.3 kB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:7ccf21693e9f74d922849ea14468d4d4
570.3 kB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
الارتباط بين المتغيرات السريرية والجراحية مع نتائج ما بعد الجراحة في المرضى الذين عولجوا من انسداد الأمعاء للحالات غير الخبيثة: دراسة مستعرضة
Translated title (French)
Association entre les variables cliniques et chirurgicales avec les résultats postopératoires chez les patients traités pour une obstruction intestinale pour des affections non malignes : une étude transversale
Translated title (Spanish)
Asociación entre variables clínicas y quirúrgicas con resultados postoperatorios en pacientes tratados por obstrucción intestinal para afecciones no malignas: un estudio transversal

Identifiers

Other
https://openalex.org/W4289260850
DOI
10.21203/rs.3.rs-1875626/v1

Is supplement to
https://openalex.org/W4386328149 (Other)
https://openalex.org/W4323527830 (Other)
https://openalex.org/W4321453889 (Other)
https://openalex.org/W3112851427 (Other)
https://openalex.org/W3006168697 (Other)
https://openalex.org/W2767618185 (Other)
https://openalex.org/W2586998360 (Other)
https://openalex.org/W2390961722 (Other)
https://openalex.org/W2367865101 (Other)
https://openalex.org/W2354785620 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Colombia

References

  • https://openalex.org/W1964058460
  • https://openalex.org/W2006337420
  • https://openalex.org/W2060804133
  • https://openalex.org/W2061813723
  • https://openalex.org/W2074120394
  • https://openalex.org/W2117797269
  • https://openalex.org/W2169511669
  • https://openalex.org/W2280944306
  • https://openalex.org/W2291760520
  • https://openalex.org/W2324493037
  • https://openalex.org/W2409449774
  • https://openalex.org/W2609673344
  • https://openalex.org/W2803148856
  • https://openalex.org/W2849537270
  • https://openalex.org/W2946914722
  • https://openalex.org/W2966560634
  • https://openalex.org/W3108623594
  • https://openalex.org/W3202919160
  • https://openalex.org/W3217646968