Spontaneous regression of pseudotumor inflammatory parotitis: case presentation and literature review
- 1. Sidi Mohamed Ben Abdellah University
- 2. Centre Hospitalier Universitaire Hassan II
Description
Abstract Background Pseudotumor inflammatory sialadenitis (PIS) is a rare disease. The differential diagnosis relays mainly on histopathology. We believe this is the first case of spontaneous regression of pseudotumor parotitis. Case presentation A 58-year-old male patient with a history of diabetes and hypertension presented a huge mass of the parotid gland suggesting an advanced stage malignancy. CT scan disclosed a large parotid tumor that invaded the parapharyngeal space and invaded the internal carotid artery in the parapharyngeal space. Complete surgical removal was therefore impossible. A biopsy was planted for further management according to the tumor board's recommendations. Within 5 weeks from the initial consultation, the tumor has completely and spontaneously resolved. The patient presented late to his biopsy appointment due to COVID free circulation restriction as he lived in another city. Furthermore, the workup ruled out autoimmune disease, viral-induced parotitis, inflammatory myofibroblastic tumor, and immunoglobulin G4− related inflammatory pseudotumor. Parotid gland biopsy revealed nonspecific fibrosis tissue. The patient remains free of disease without further treatment for a year follow-up. Conclusions Inflammatory pseudotumor parotitis is a manifestation of many conditions, few have been identified such as inflammatory myofibroblastic pseudotumor and immunoglobulin G4-related inflammatory pseudotumor but many remain unknown. Meticulous clinical and imaging, biology, immuno-pathology work-up is crucial for differential diagnosis.
Translated Descriptions
Translated Description (Arabic)
خلفية مجردة التهاب الغدد اللعابية الورمي الكاذب (PIS) هو مرض نادر. يعتمد التشخيص التفريقي بشكل أساسي على علم أمراض الأنسجة. نعتقد أن هذه هي الحالة الأولى من التراجع التلقائي لالتهاب النكف الورمي الكاذب. عرض الحالة قدم مريض يبلغ من العمر 58 عامًا ولديه تاريخ من مرض السكري وارتفاع ضغط الدم كتلة ضخمة من الغدة النكفية مما يشير إلى وجود ورم خبيث في مرحلة متقدمة. كشف التصوير المقطعي المحوسب عن ورم نكفي كبير غزا الحيز المجاور للبلعوم وغزا الشريان السباتي الداخلي في الحيز المجاور للبلعوم. لذلك كان الإزالة الجراحية الكاملة مستحيلة. تم زرع خزعة لمزيد من التدبير وفقًا لتوصيات مجلس الأورام. في غضون 5 أسابيع من الاستشارة الأولية، تم شفاء الورم بشكل كامل وعفوي. حضر المريض في وقت متأخر إلى موعد الخزعة بسبب تقييد الدورة الدموية الحرة بسبب كوفيد لأنه كان يعيش في مدينة أخرى. علاوة على ذلك، استبعد الفحص أمراض المناعة الذاتية، والتهاب الغدة النكفية الناجم عن الفيروسات، والورم الليفي العضلي الالتهابي، والورم الكاذب الالتهابي المرتبط بالغلوبولين المناعي G4. كشفت خزعة الغدة النكفية عن نسيج تليفي غير محدد. يظل المريض خاليًا من المرض دون مزيد من العلاج لمدة عام من المتابعة. الاستنتاجات التهاب الغدة النكفية الكاذب الالتهابي هو مظهر من مظاهر العديد من الحالات، وقد تم تحديد عدد قليل مثل الورم الكاذب الليفي العضلي الالتهابي والورم الكاذب الالتهابي المرتبط بالغلوبولين المناعي G4 ولكن لا يزال العديد منها غير معروف. يعد الفحص السريري والتصويري الدقيق والبيولوجيا وعلم الأمراض المناعية أمرًا بالغ الأهمية للتشخيص التفريقي.Translated Description (French)
Résumé Contexte La sialadénite inflammatoire pseudotumorale (SIP) est une maladie rare. Le diagnostic différentiel relaie principalement sur l'histopathologie. Nous pensons qu'il s'agit du premier cas de régression spontanée de la parotidite pseudotumorale. Présentation de cas Un patient masculin de 58 ans ayant des antécédents de diabète et d'hypertension présentait une énorme masse de la glande parotide suggérant une tumeur maligne à un stade avancé. La tomodensitométrie a révélé une grosse tumeur parotidienne qui a envahi l'espace parapharyngé et envahi l'artère carotide interne dans l'espace parapharyngé. L'ablation chirurgicale complète était donc impossible. Une biopsie a été plantée pour une prise en charge ultérieure selon les recommandations du comité tumoral. Dans les 5 semaines suivant la consultation initiale, la tumeur s'est complètement et spontanément résolue. Le patient s'est présenté tardivement à son rendez-vous de biopsie en raison de la restriction de la libre circulation de la COVID, car il vivait dans une autre ville. De plus, le bilan a exclu la maladie auto-immune, la parotidite d'origine virale, la tumeur myofibroblastique inflammatoire et la pseudotumeur inflammatoire liée à l'immunoglobuline G4−. La biopsie de la glande parotide a révélé un tissu fibreux non spécifique. Le patient reste indemne de maladie sans autre traitement pendant un an de suivi. Conclusions La parotidite pseudotumorale inflammatoire est une manifestation de nombreuses affections, peu ont été identifiées telles que la pseudotumeur myofibroblastique inflammatoire et la pseudotumeur inflammatoire liée à l'immunoglobuline G4, mais beaucoup restent inconnues. Un bilan clinique et d'imagerie, de biologie et d'immuno-pathologie méticuleux est crucial pour le diagnostic différentiel.Translated Description (Spanish)
Resumen Antecedentes La sialadenitis inflamatoria pseudotumoral (SIP) es una enfermedad rara. El diagnóstico diferencial se basa principalmente en la histopatología. Creemos que este es el primer caso de regresión espontánea de la parotitis pseudotumoral. Presentación del caso Un paciente masculino de 58 años con antecedentes de diabetes e hipertensión presentó una gran masa de la glándula parótida que sugiere una neoplasia maligna en estadio avanzado. La tomografía computarizada reveló un tumor parotídeo grande que invadió el espacio parafaríngeo e invadió la arteria carótida interna en el espacio parafaríngeo. Por lo tanto, la extirpación quirúrgica completa era imposible Se plantó una biopsia para su posterior tratamiento de acuerdo con las recomendaciones de la junta de tumores. Dentro de las 5 semanas posteriores a la consulta inicial, el tumor se ha resuelto completa y espontáneamente. El paciente se presentó tarde a su cita de biopsia debido a la restricción de la libre circulación por COVID, ya que vivía en otra ciudad. Además, el estudio descartó la enfermedad autoinmune, la parotitis inducida por virus, el tumor miofibroblástico inflamatorio y el pseudotumor inflamatorio relacionado con la inmunoglobulina G4. La biopsia de la glándula parótida reveló tejido de fibrosis inespecífica. El paciente permanece libre de enfermedad sin tratamiento adicional durante un año de seguimiento. Conclusiones La parotitis pseudotumoral inflamatoria es una manifestación de muchas afecciones, pocas se han identificado, como el pseudotumor miofibroblástico inflamatorio y el pseudotumor inflamatorio relacionado con la inmunoglobulina G4, pero muchas siguen siendo desconocidas. El trabajo clínico y de imágenes meticuloso, la biología y la inmunopatología son cruciales para el diagnóstico diferencial.Files
s43163-022-00287-x.pdf
Files
(1.9 MB)
| Name | Size | Download all |
|---|---|---|
|
md5:c4c8e107a134fad34143147a95da78cc
|
1.9 MB | Preview Download |
Additional details
Additional titles
- Translated title (Arabic)
- التراجع التلقائي لالتهاب الغدة النكفية الالتهابي الورمي الكاذب: عرض الحالة ومراجعة الأدبيات
- Translated title (French)
- Régression spontanée de la parotidite inflammatoire pseudotumorale : présentation du cas et revue de la littérature
- Translated title (Spanish)
- Regresión espontánea de la parotitis inflamatoria pseudotumoral: presentación de casos y revisión de la literatura
Identifiers
- Other
- https://openalex.org/W4297816572
- DOI
- 10.1186/s43163-022-00287-x
References
- https://openalex.org/W1995270899
- https://openalex.org/W2006216142
- https://openalex.org/W2014762887
- https://openalex.org/W2025829491
- https://openalex.org/W2059385195
- https://openalex.org/W2111762841
- https://openalex.org/W2165771712
- https://openalex.org/W2789520436
- https://openalex.org/W2994537809