Published October 4, 2018 | Version v1
Publication Open

Community-based prevalence of typhoid fever, typhus, brucellosis and malaria among symptomatic individuals in Afar Region, Ethiopia

Creators

  • 1. Addis Ababa University
  • 2. Armauer Hansen Research Institute
  • 3. Swiss School of Public Health
  • 4. Swiss Tropical and Public Health Institute

Description

In sub-Saharan Africa, where there is the scarcity of proper diagnostic tools, febrile illness related symptoms are often misdiagnosed as malaria. Information on causative agents of febrile illness related symptoms among pastoral communities in Ethiopia have rarely been described.In this a community based cross-sectional survey, we assessed the prevalence of typhoid fever, typhus, brucellosis and malaria among individuals with a set of given symptoms in Amibara district, Afar Region, Ethiopia. Blood samples were collected from 650 study participants, and examined by Widal and Weilfelix direct card agglutination test (DCAT) as well as test tube based titration test for Salmonella enterica serotype Typhi (S. Typhi) and Rickettsia infections. Rose Bengal Plate Test (RBPT) and Complement Fixation Test (CFT) were used to screen Brucella infection. Thin and thick blood smears were used to diagnosis malaria.Out of 630 sera screened by DCAT, 83 (13.2%) were reactive to H and/or O antigens for S. Typhi infection. Among these, 46 (55.4%) were reactive by the titration test at the cut off value ≥ 1:80. The combined sero-prevalence for S. Typhi by the two tests was 7.3% (46/630). The seroprevalence for Rickettsia infection was 26.2% (165/630) by DCAT and 53.3% (88/165) by the titration test at the cut off value ≥ 1:80. The combined sero-prevalence for Rickettsia infection by the two tests was 14.0% (88/630). The sero-prevalence for Brucella infection was 12.7% (80/630) by RBPT, of which 28/80 (35%) were positive by CFT. The combined sero-prevalence for Brucella infection by the two tests was 4.4% (28/630). Out 650 suspected individuals for malaria, 16 (2.5%) were found positive for P. falciparum infection.In this study, typhoid fever, typhus, brucellosis and malaria were observed among symptomatic individuals. The study also highlighted that brucellosis cases can be misdiagnosed as malaria or other disease based solely on clinical diagnosis. Therefore, efforts are needed to improve disease awareness and laboratory services for the diagnosis of brucellosis and other zoonotic diseases to identify other causes of febrile illness in this pastoral setting.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى، حيث توجد ندرة في أدوات التشخيص المناسبة، غالبًا ما يتم تشخيص الأعراض المرتبطة بالأمراض الحموية على أنها ملاريا. نادراً ما تم وصف معلومات عن العوامل المسببة للأعراض المرتبطة بالأمراض الحموية بين المجتمعات الرعوية في إثيوبيا. في هذا المسح المجتمعي المستعرض، قمنا بتقييم انتشار حمى التيفوئيد والتيفوس وداء البروسيلات والملاريا بين الأفراد الذين يعانون من مجموعة من الأعراض المعطاة في منطقة أميبارا، منطقة عفار، إثيوبيا. تم جمع عينات دم من 650 مشاركًا في الدراسة، وفحصها بواسطة اختبار فيدال وويلفيليكس لتراص البطاقة المباشر (DCAT) بالإضافة إلى اختبار المعايرة القائم على أنبوب اختبار السالمونيلا المصلية التيفية (S. Typhi) وعدوى الريكتسيا. تم استخدام اختبار لوحة بنغال الورد (RBPT) واختبار تثبيت المكمل (CFT) لفحص عدوى البروسيلا. تم استخدام مسحات دم رقيقة وسميكة لتشخيص الملاريا. من أصل 630 مصلًا تم فحصها بواسطة DCAT، كان 83 (13.2 ٪) متفاعلين مع مستضدات H و/أو O لعدوى S. Typhi. من بين هؤلاء، كان 46 (55.4 ٪) متفاعلين من خلال اختبار المعايرة عند قيمة القطع ≥ 1:80. كان الانتشار المصلي المشترك لـ S. Typhi من خلال الاختبارين 7.3 ٪ (46/630). كان الانتشار المصلي لعدوى الريكتسيا 26.2 ٪ (165/630) بواسطة DCAT و 53.3 ٪ (88/165) بواسطة اختبار المعايرة بقيمة القطع ≥ 1:80. كان الانتشار المصلي المشترك لعدوى الريكتسيا من خلال الاختبارين 14.0 ٪ (88/630). كان معدل الانتشار المصلي لعدوى البروسيلا 12.7 ٪ (80/630) بواسطة RBPT، منها 28/80 (35 ٪) كانت إيجابية بواسطة CFT. كان الانتشار المصلي المشترك لعدوى البروسيلا من خلال الاختبارين 4.4 ٪ (28/630). من بين 650 شخصًا مشتبهًا بإصابتهم بالملاريا، تم العثور على 16 (2.5 ٪) إيجابيًا لعدوى المتصورة المنجلية. في هذه الدراسة، لوحظت حمى التيفوئيد والتيفوس وداء البروسيلات والملاريا بين الأفراد الذين تظهر عليهم الأعراض. كما سلطت الدراسة الضوء على أن حالات داء البروسيلات يمكن تشخيصها بشكل خاطئ على أنها ملاريا أو أمراض أخرى تعتمد فقط على التشخيص السريري. لذلك، هناك حاجة إلى بذل جهود لتحسين الوعي بالأمراض والخدمات المختبرية لتشخيص داء البروسيلات والأمراض الحيوانية المصدر الأخرى لتحديد الأسباب الأخرى لمرض الحمى في هذه البيئة الرعوية.

Translated Description (French)

En Afrique subsaharienne, où les outils de diagnostic appropriés sont rares, les symptômes liés à la maladie fébrile sont souvent diagnostiqués à tort comme le paludisme. Les informations sur les agents responsables des symptômes liés à la maladie fébrile parmi les communautés pastorales en Éthiopie ont rarement été décrites. Dans cette enquête transversale communautaire, nous avons évalué la prévalence de la fièvre typhoïde, du typhus, de la brucellose et du paludisme chez les personnes présentant un ensemble de symptômes donnés dans le district d'Amibara, dans la région d'Afar, en Éthiopie. Des échantillons de sang ont été prélevés sur 650 participants à l'étude et examinés par le test d'agglutination directe par carte Widal et Weilfelix (DCAT) ainsi que par un test de titration basé sur des tubes à essai pour les infections à Salmonella enterica sérotype Typhi (S. Typhi) et Rickettsia. Le Rose Bengal Plate Test (RBPT) et le Complement Fixation Test (CFT) ont été utilisés pour dépister l'infection à Brucella. Des frottis sanguins fins et épais ont été utilisés pour diagnostiquer le paludisme. Sur 630 sérums dépistés par DCAT, 83 (13,2 %) étaient réactifs aux antigènes H et/ou O pour l'infection à S. Typhi. Parmi ceux-ci, 46 (55,4%) étaient réactifs par le test de titration à la valeur seuil ≥ 1:80. La séroprévalence combinée pour S. Typhi par les deux tests était de 7,3 % (46/630). La séroprévalence de l'infection à Rickettsia était de 26,2 % (165/630) par DCAT et de 53,3 % (88/165) par le test de titration à la valeur seuil ≥ 1:80. La séroprévalence combinée de l'infection à Rickettsia par les deux tests était de 14,0 % (88/630). La séroprévalence de l'infection à Brucella était de 12,7 % (80/630) par RBPT, dont 28/80 (35 %) étaient positifs par CFT. La séroprévalence combinée de l'infection à Brucella par les deux tests était de 4,4 % (28/630). Sur 650 personnes soupçonnées de paludisme, 16 (2,5 %) se sont révélées positives pour l'infection à P. falciparum. Dans cette étude, la fièvre typhoïde, le typhus, la brucellose et le paludisme ont été observés chez des personnes symptomatiques. L'étude a également mis en évidence que les cas de brucellose peuvent être diagnostiqués à tort comme le paludisme ou une autre maladie uniquement sur la base d'un diagnostic clinique. Par conséquent, des efforts sont nécessaires pour améliorer la sensibilisation aux maladies et les services de laboratoire pour le diagnostic de la brucellose et d'autres maladies zoonotiques afin d'identifier d'autres causes de maladies fébriles dans ce contexte pastoral.

Translated Description (Spanish)

En el África subsahariana, donde escasean las herramientas de diagnóstico adecuadas, los síntomas relacionados con la enfermedad febril a menudo se diagnostican erróneamente como malaria. Rara vez se ha descrito información sobre los agentes causales de los síntomas relacionados con la enfermedad febril entre las comunidades pastoriles en Etiopía. En esta encuesta transversal basada en la comunidad, evaluamos la prevalencia de fiebre tifoidea, tifus, brucelosis y malaria entre individuos con un conjunto de síntomas dados en el distrito de Amibara, región de Afar, Etiopía. Se recolectaron muestras de sangre de 650 participantes del estudio y se examinaron mediante la prueba de aglutinación directa con tarjeta (DCAT) de Widal y Weilfelix, así como la prueba de titulación basada en tubos de ensayo para las infecciones por Salmonella enterica serotipo Typhi (S. Typhi) y Rickettsia. Se utilizaron la prueba de la placa de rosa de Bengala (RBPT) y la prueba de fijación del complemento (CFT) para detectar la infección por Brucella. Se utilizaron frotis de sangre delgados y gruesos para diagnosticar la malaria. De los 630 sueros examinados por DCAT, 83 (13.2%) fueron reactivos a los antígenos H y/u O para la infección por S. Typhi. Entre estos, 46 (55.4%) fueron reactivos mediante la prueba de titulación en el valor de corte ≥ 1:80. La seroprevalencia combinada para S. Typhi en las dos pruebas fue del 7,3% (46/630). La seroprevalencia para la infección por Rickettsia fue del 26.2% (165/630) por DCAT y del 53.3% (88/165) por la prueba de titulación en el valor de corte ≥ 1:80. La seroprevalencia combinada para la infección por Rickettsia por las dos pruebas fue del 14,0% (88/630). La seroprevalencia para la infección por Brucella fue del 12,7% (80/630) por RBPT, de los cuales 28/80 (35%) fueron positivos por CFT. La seroprevalencia combinada para la infección por Brucella en las dos pruebas fue del 4,4% (28/630). De 650 individuos sospechosos de malaria, 16 (2,5%) resultaron positivos para la infección por P. falciparum. En este estudio, la fiebre tifoidea, el tifus, la brucelosis y la malaria se observaron entre los individuos sintomáticos. El estudio también destacó que los casos de brucelosis pueden diagnosticarse erróneamente como malaria u otra enfermedad basándose únicamente en el diagnóstico clínico. Por lo tanto, se necesitan esfuerzos para mejorar la conciencia de la enfermedad y los servicios de laboratorio para el diagnóstico de brucelosis y otras enfermedades zoonóticas para identificar otras causas de enfermedad febril en este entorno pastoral.

Files

journal.pntd.0006749&type=printable.pdf

Files (1.1 MB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:22b33d7884ca54974916faba3013092d
1.1 MB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
الانتشار المجتمعي لحمى التيفوئيد والتيفوس وداء البروسيلات والملاريا بين الأفراد الذين تظهر عليهم الأعراض في منطقة عفار بإثيوبيا
Translated title (French)
Prévalence communautaire de la fièvre typhoïde, du typhus, de la brucellose et du paludisme chez les personnes symptomatiques de la région d'Afar, en Éthiopie
Translated title (Spanish)
Prevalencia comunitaria de fiebre tifoidea, tifus, brucelosis y malaria entre individuos sintomáticos en la región de Afar, Etiopía

Identifiers

Other
https://openalex.org/W2895729378
DOI
10.1371/journal.pntd.0006749

Is supplement to
https://openalex.org/W4291234382 (Other)
https://openalex.org/W4238020118 (Other)
https://openalex.org/W2418755491 (Other)
https://openalex.org/W2418488156 (Other)
https://openalex.org/W2408988629 (Other)
https://openalex.org/W2402011598 (Other)
https://openalex.org/W2397418515 (Other)
https://openalex.org/W2028272531 (Other)
https://openalex.org/W2009095492 (Other)
https://openalex.org/W1892676403 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Ethiopia

References

  • https://openalex.org/W173447853
  • https://openalex.org/W1839314540
  • https://openalex.org/W1978623019
  • https://openalex.org/W1981393187
  • https://openalex.org/W1995993466
  • https://openalex.org/W1997006381
  • https://openalex.org/W2015054839
  • https://openalex.org/W2024914753
  • https://openalex.org/W2029824973
  • https://openalex.org/W2037484146
  • https://openalex.org/W2061375735
  • https://openalex.org/W2068625210
  • https://openalex.org/W2094138905
  • https://openalex.org/W2104567154
  • https://openalex.org/W2105561453
  • https://openalex.org/W2113958321
  • https://openalex.org/W2116942663
  • https://openalex.org/W2121422900
  • https://openalex.org/W2138271600
  • https://openalex.org/W2139462981
  • https://openalex.org/W2155652582
  • https://openalex.org/W2158084007
  • https://openalex.org/W2160669791
  • https://openalex.org/W2160905159
  • https://openalex.org/W2162111161
  • https://openalex.org/W2171824791
  • https://openalex.org/W2172152505
  • https://openalex.org/W2313841546
  • https://openalex.org/W2406491156
  • https://openalex.org/W2511816155
  • https://openalex.org/W2534232128
  • https://openalex.org/W2540836091
  • https://openalex.org/W2559763874
  • https://openalex.org/W2729340437
  • https://openalex.org/W4292447957
  • https://openalex.org/W63904868
  • https://openalex.org/W848939283
  • https://openalex.org/W86808103