Published March 9, 2022 | Version v1
Publication Open

Alcohol drinking delays the rate of sputum smear conversion among DR-TB patients in northwest Ethiopia; A retrospective follow-up study

Creators

  • 1. University of Gondar

Description

Sputum smear microscopy is simple and feasible technique to assess the presence of acid-fast bacilli (AFB) in the respiratory tract of patients with Drug Resistance Tuberculosis (DR-TB). Conversion of sputum smear from positive to negative is considered as an interim indicator of efficacy of anti-tubercular treatment and the program effectiveness. Although evidences regarding the factors affecting the sputum smear conversion are available on drug susceptible TB patients, there is dearth of literature about smear conversion and its predictors among DR-TB patients in the study setting. Hence, shortening the time to sputum smear conversion is desirable to reduce the likelihood of mycobacterial transmission. This study has therefore aimed at estimating the median time of sputum smear conversion and to determine its predictors.This was a retrospective follow-up study conducted among DR-TB patients registered for second-line anti-TB treatment in the four hospitals of Amhara regional state, Northwest Ethiopia. Of all patients enrolled to DR-TB treatment in the study setting from 2010 to 2017, 436 patients have been include for this study who fulfilled the eligibility criteria. The cox proportional hazard model was fitted and the adjusted hazard ratio (AHR) with 95% confidence interval (CI) and p <0.05 was used to declare statistical significance of the variables associated with the smear conversion.From the 436 patients with sputum smear positive at baseline, 351 (80.5%) converted sputum smear at a median time of 48 (IQR: 30-78) days. The median time of smear conversion was 59 (95% CI: 42, 74) and 44 (95% CI: 37, 54) days among patients who had and had no history of alcohol drinking, respectively. Similarly, the median time to smear conversion was 61 (95% CI: 36, 73) days among patients with comorbid conditions and 44 (95% CI: 38, 54) days among patients with no comorbid conditions. In the multi-variable analysis, only history of alcohol consumption [AHR = 0.66 (0.50, 0.87)] was found to delay significantly the rate of sputum smear conversion.In our study, the median time of sputum smear conversion was with in the expected time frame of conversion. History of alcohol consumption was found to delay significantly the rate of sputum smear conversion. The DR-TB patients are strongly advised to avoid alcohol consumption.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

الفحص المجهري للطاخة البلغم هو تقنية بسيطة ومجدية لتقييم وجود عصيات سريعة الحمض (AFB) في الجهاز التنفسي للمرضى الذين يعانون من السل المقاوم للأدوية (DR - TB). يعتبر تحويل مسحة البلغم من إيجابية إلى سلبية مؤشراً مؤقتاً على فعالية العلاج المضاد للسل وفعالية البرنامج. على الرغم من توفر الأدلة المتعلقة بالعوامل التي تؤثر على تحويل مسحة البلغم على مرضى السل المعرضين للأدوية، إلا أن هناك ندرة في الأدبيات حول تحويل المسحة ومؤشراتها بين مرضى السل المقاوم للأدوية في بيئة الدراسة. وبالتالي، فإن تقصير الوقت اللازم لتحويل مسحة البلغم أمر مرغوب فيه لتقليل احتمالية انتقال المتفطرة. لذلك هدفت هذه الدراسة إلى تقدير متوسط وقت تحويل مسحة البلغم وتحديد تنبؤاتها. كانت هذه دراسة متابعة بأثر رجعي أجريت بين مرضى السل المقاوم للأدوية المسجلين لعلاج الخط الثاني لمكافحة السل في المستشفيات الأربعة في ولاية أمهرة الإقليمية، شمال غرب إثيوبيا. من بين جميع المرضى المسجلين في علاج السل المقاوم للأدوية في بيئة الدراسة من عام 2010 إلى عام 2017، تم تضمين 436 مريضًا في هذه الدراسة استوفوا معايير الأهلية. تم تركيب نموذج الخطر النسبي COX وتم استخدام نسبة الخطر المعدلة (AHR) مع فاصل ثقة 95 ٪ (CI) و p <0.05 للإعلان عن الأهمية الإحصائية للمتغيرات المرتبطة بتحويل اللطاخة. من بين 436 مريضًا يعانون من لطاخة البلغم إيجابية عند خط الأساس، تم تحويل 351 (80.5 ٪) لطاخة البلغم في وقت متوسط قدره 48 (IQR: 30-78) يومًا. كان متوسط وقت تحويل اللطاخة 59 (95 ٪ CI: 42، 74) و 44 (95 ٪ CI: 37، 54) يومًا بين المرضى الذين لديهم وليس لديهم تاريخ من شرب الكحول، على التوالي. وبالمثل، كان متوسط الوقت اللازم لتحويل اللطاخة 61 (95 ٪ CI: 36، 73) يومًا بين المرضى الذين يعانون من حالات مرضية متزامنة و 44 (95 ٪ CI: 38، 54) يومًا بين المرضى الذين لا يعانون من حالات مرضية متزامنة. في التحليل متعدد المتغيرات، وجد أن تاريخ استهلاك الكحول فقط [AHR = 0.66 (0.50، 0.87)] يؤخر بشكل كبير معدل تحويل مسحة البلغم. في دراستنا، كان متوسط وقت تحويل مسحة البلغم في الإطار الزمني المتوقع للتحويل. وجد أن تاريخ استهلاك الكحول يؤخر بشكل كبير معدل تحويل مسحة البلغم. يُنصح مرضى السل المقاوم للأدوية بشدة بتجنب استهلاك الكحول.

Translated Description (French)

La microscopie par frottis d'expectoration est une technique simple et réalisable pour évaluer la présence de bacilles acido-résistants (BFA) dans les voies respiratoires des patients atteints de tuberculose résistante aux médicaments (TB-R). La conversion du frottis d'expectoration de positif à négatif est considérée comme un indicateur intermédiaire de l'efficacité du traitement antituberculeux et de l'efficacité du programme. Bien que des preuves concernant les facteurs affectant la conversion des frottis d'expectoration soient disponibles chez les patients tuberculeux sensibles aux médicaments, il existe une pénurie de littérature sur la conversion des frottis et ses prédicteurs chez les patients atteints de tuberculose pharmacorésistante dans le cadre de l'étude. Par conséquent, il est souhaitable de raccourcir le temps de conversion du frottis d'expectoration pour réduire la probabilité de transmission mycobactérienne. Cette étude visait donc à estimer le temps médian de conversion du frottis d'expectoration et à déterminer ses prédicteurs. Il s'agissait d'une étude de suivi rétrospective menée auprès de patients atteints de tuberculose pharmacorésistante enregistrés pour un traitement antituberculeux de deuxième intention dans les quatre hôpitaux de l'État régional d'Amhara, dans le nord-ouest de l'Éthiopie. De tous les patients recrutés pour le traitement de la tuberculose pharmacorésistante dans le cadre de l'étude de 2010 à 2017, 436 patients remplissant les critères d'éligibilité ont été inclus dans cette étude. Le modèle de risque proportionnel cox a été ajusté et le rapport de risque ajusté (AHR) avec un intervalle de confiance (IC) à 95 % et p <0,05 a été utilisé pour déclarer la signification statistique des variables associées à la conversion du frottis. Parmi les 436 patients avec un frottis d'expectoration positif à l'inclusion, 351 (80,5 %) ont converti le frottis d'expectoration à un temps médian de 48 (IQR : 30-78) jours. Le temps médian de conversion du frottis était de 59 (IC à 95 % : 42, 74) et 44 (IC à 95 % : 37, 54) jours chez les patients qui avaient ou n'avaient pas d'antécédents de consommation d'alcool, respectivement. De même, le délai médian de conversion du frottis était de 61 jours (IC à 95 % : 36, 73) chez les patients présentant des affections comorbides et de 44 jours (IC à 95 % : 38, 54) chez les patients ne présentant pas d'affections comorbides. Dans l'analyse à variables multiples, seuls les antécédents de consommation d'alcool [HRA = 0,66 (0,50 ; 0,87)] ont permis de retarder de manière significative le taux de conversion des frottis d'expectoration. Dans notre étude, le temps médian de conversion des frottis d'expectoration était le même dans le délai prévu de conversion. On a constaté que les antécédents de consommation d'alcool retardaient considérablement le taux de conversion des frottis d'expectoration. Il est fortement conseillé aux patients atteints de tuberculose pharmacorésistante d'éviter la consommation d'alcool.

Translated Description (Spanish)

La microscopía de frotis de esputo es una técnica simple y factible para evaluar la presencia de bacilos acidorresistentes (AFB) en el tracto respiratorio de pacientes con tuberculosis farmacorresistente (DR-TB). La conversión del frotis de esputo de positivo a negativo se considera un indicador provisional de la eficacia del tratamiento antituberculoso y de la eficacia del programa. Aunque las evidencias con respecto a los factores que afectan la conversión del frotis de esputo están disponibles en pacientes con TB susceptibles a los medicamentos, hay escasez de literatura sobre la conversión del frotis y sus predictores entre los pacientes con DR-TB en el entorno del estudio. Por lo tanto, es deseable acortar el tiempo hasta la conversión del frotis de esputo para reducir la probabilidad de transmisión de micobacterias. Por lo tanto, este estudio ha tenido como objetivo estimar el tiempo medio de conversión del frotis de esputo y determinar sus predictores. Este fue un estudio de seguimiento retrospectivo realizado entre pacientes con DR-TB registrados para el tratamiento anti-TB de segunda línea en los cuatro hospitales del estado regional de Amhara, noroeste de Etiopía. De todos los pacientes inscritos en el tratamiento de DR-TB en el entorno del estudio de 2010 a 2017, se han incluido 436 pacientes para este estudio que cumplieron con los criterios de elegibilidad. Se ajustó el modelo de riesgo proporcional de Cox y se utilizó el índice de riesgo ajustado (AHR) con un intervalo de confianza (IC) del 95% y p <0,05 para declarar la significación estadística de las variables asociadas con la conversión del frotis. De los 436 pacientes con frotis de esputo positivo al inicio del estudio, 351 (80,5%) convirtieron el frotis de esputo en un tiempo medio de 48 (IQR: 30-78) días. La mediana de tiempo de conversión de frotis fue de 59 (IC del 95%: 42, 74) y 44 (IC del 95%: 37, 54) días entre los pacientes que tenían y no tenían antecedentes de consumo de alcohol, respectivamente. De manera similar, la mediana del tiempo hasta la conversión del frotis fue de 61 (IC del 95%: 36, 73) días entre los pacientes con afecciones comórbidas y de 44 (IC del 95%: 38, 54) días entre los pacientes sin afecciones comórbidas. En el análisis multivariable, solo se encontró que el historial de consumo de alcohol [AHR = 0.66 (0.50, 0.87)] retrasaba significativamente la tasa de conversión del frotis de esputo. En nuestro estudio, la mediana del tiempo de conversión del frotis de esputo fue en el marco de tiempo esperado de conversión. Se encontró que el historial de consumo de alcohol retrasa significativamente la tasa de conversión de frotis de esputo. Se recomienda encarecidamente a los pacientes con TB-DR que eviten el consumo de alcohol.

Files

journal.pone.0264852&type=printable.pdf

Files (671.3 kB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:bc1d55bf771f7ed00774cc8d51ea7759
671.3 kB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
يؤخر شرب الكحول معدل تحويل مسحة البلغم بين مرضى السل المقاوم للأدوية في شمال غرب إثيوبيا ؛ دراسة متابعة بأثر رجعي
Translated title (French)
La consommation d'alcool retarde le taux de conversion des frottis d'expectoration chez les patients atteints de tuberculose pharmacorésistante dans le nord-ouest de l'Éthiopie ; une étude de suivi rétrospective
Translated title (Spanish)
El consumo de alcohol retrasa la tasa de conversión de frotis de esputo entre pacientes con TB-DR en el noroeste de Etiopía; un estudio de seguimiento retrospectivo

Identifiers

Other
https://openalex.org/W4220853908
DOI
10.1371/journal.pone.0264852

Is supplement to
https://openalex.org/W4380084410 (Other)
https://openalex.org/W4283661591 (Other)
https://openalex.org/W2911690370 (Other)
https://openalex.org/W2895817599 (Other)
https://openalex.org/W2795372979 (Other)
https://openalex.org/W2584595883 (Other)
https://openalex.org/W2386257009 (Other)
https://openalex.org/W2207271647 (Other)
https://openalex.org/W2125921446 (Other)
https://openalex.org/W1987247410 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Ethiopia

References

  • https://openalex.org/W105185758
  • https://openalex.org/W107487080
  • https://openalex.org/W1523087166
  • https://openalex.org/W1976081360
  • https://openalex.org/W1982174616
  • https://openalex.org/W1989544576
  • https://openalex.org/W1993053125
  • https://openalex.org/W2006132019
  • https://openalex.org/W2006619189
  • https://openalex.org/W2016436785
  • https://openalex.org/W2031933300
  • https://openalex.org/W2079344764
  • https://openalex.org/W2092048881
  • https://openalex.org/W2104152339
  • https://openalex.org/W2117771185
  • https://openalex.org/W2126451218
  • https://openalex.org/W2142039025
  • https://openalex.org/W2154698170
  • https://openalex.org/W2156476966
  • https://openalex.org/W2168406851
  • https://openalex.org/W22069298
  • https://openalex.org/W2331087491
  • https://openalex.org/W2375376029
  • https://openalex.org/W2410025719
  • https://openalex.org/W2410317446
  • https://openalex.org/W2552817597
  • https://openalex.org/W2784721257
  • https://openalex.org/W2811291463
  • https://openalex.org/W2893866857
  • https://openalex.org/W2897122949
  • https://openalex.org/W2903448963
  • https://openalex.org/W2913926378
  • https://openalex.org/W2974227990
  • https://openalex.org/W3018520061
  • https://openalex.org/W3044422071
  • https://openalex.org/W3128805173