To what extent did implementing a community-embedded intervention align with the goals and roles of stakeholders in adolescent sexual and reproductive health?
Creators
- 1. University of Nigeria
- 2. University of Nigeria Teaching Hospital
- 3. Federal Teaching Hospital Abakaliki
Description
Adolescents' sexual and reproductive health (SRH) needs are largely unmet due to poor access to SRH information and services. A multicomponent community-embedded intervention, comprising advocacy to policymakers and community leaders, training of health workers on the provision of youth-friendly SRH services, and establishment of school health clubs, was implemented in Ebonyi State, Nigeria, to improve access to SRH information and services for adolescents aged 13-18 years in selected communities and secondary schools. This study explored the extent to which the intervention aligned with goals and roles of stakeholders in the State.Qualitative in-depth interviews (30) were conducted with key stakeholders in adolescent health programming in the State, and community gatekeepers (traditional and religious leaders) in the intervention communities. Sex-disaggregated focus group discussions (10) were conducted with health service providers, parents/guardians of adolescents. Data was analyzed deductively based on fit of strategy and two constructs of the Theoretical Framework for Acceptability - burden, and opportunity cost. The transcripts were coded in NVivo 12, and the subthemes that emerged from each construct were identified.Stakeholders perceived the ASRH intervention activities to align with their individual goals of sense of purpose from serving the community and organizational goals of improving the visibility of adolescent reproductive health programs and aligned with their routine work. Hence, implementing or participating in the interventions was not considered a burden by many. Although the delivery of the interventions constituted additional workload and time commitment for the implementers, the benefits of partaking in the intervention were perceived to outweigh the inputs that they were required to make. Some of the community health workers in the intervention felt that provision of financial incentive will help with making the intervention less burdensome. To participate in the intervention, opportunity cost included forgoing work and business activities as well as family commitments.Findings from the study show that the intervention aligned with individual/organizational goals of stakeholders. To improve acceptability of the ASRH interventions, interventions should leverage on existing programs and routine work of people who will deliver the interventions.Adolescence is a period of transition and marked physical and mental changes with an increased need for sexual and reproductive health services. However, these needs are not usually met as adolescent face challenges in receiving care such as negative attitudes of health workers, fear of consequences of disclosing sexual and reproductive care received to parents amongst other things. An intervention aimed at improving their access to sexual and reproductive health services was implemented in Ebonyi State, Nigeria. This study assessed the alignment of the intervention to the individual and organizational goals of the stakeholders, the burden involved in participating in the intervention as well as the things needed to be forgone. Findings show that the intervention aligned with the stakeholder routine work, organizational work plans and individual goals. Participating in the intervention was not considered bothersome by many stakeholders because the impact their work make in the community makes them feel fulfilled. Participating in the intervention increases workload of the stakeholders. Stakeholders had to forgo work and business engagements to participate and some felt incentives can help to keep them motivated and interested in the project. To improve acceptability of adolescent sexual and reproductive health interventions, interventions should be tailored to the routine work of the implementers of the strategy and plans for incentives be made for stakeholders who deliver interventions.
Translated Descriptions
Translated Description (Arabic)
لم يتم تلبية احتياجات الصحة الجنسية والإنجابية للمراهقين إلى حد كبير بسبب ضعف الوصول إلى معلومات وخدمات الصحة الجنسية والإنجابية. تم تنفيذ تدخل مجتمعي متعدد المكونات، يشمل الدعوة لصانعي السياسات وقادة المجتمع، وتدريب العاملين الصحيين على توفير خدمات الصحة الجنسية والإنجابية الصديقة للشباب، وإنشاء نوادي الصحة المدرسية، في ولاية إيبوني، نيجيريا، لتحسين الوصول إلى معلومات وخدمات الصحة الجنسية والإنجابية للمراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 13 و 18 عامًا في مجتمعات محلية ومدارس ثانوية مختارة. استكشفت هذه الدراسة مدى توافق التدخل مع أهداف وأدوار أصحاب المصلحة في الدولة. تم إجراء مقابلات نوعية متعمقة (30) مع أصحاب المصلحة الرئيسيين في برامج صحة المراهقين في الدولة، وحراس البوابة المجتمعية (القادة التقليديين والدينيين) في مجتمعات التدخل. تم إجراء مناقشات مجموعات التركيز المصنفة حسب الجنس (10) مع مقدمي الخدمات الصحية وأولياء أمور/أوصياء المراهقين. تم تحليل البيانات بشكل استنتاجي بناءً على ملاءمة الاستراتيجية وبنيتين للإطار النظري للقبول - العبء وتكلفة الفرصة البديلة. تم ترميز النصوص في NVivo 12، وتم تحديد الموضوعات الفرعية التي ظهرت من كل بناء. أدرك أصحاب المصلحة أن أنشطة تدخل الصحة الجنسية والإنجابية للمراهقين تتماشى مع أهدافهم الفردية للإحساس بالهدف من خدمة المجتمع والأهداف التنظيمية لتحسين رؤية برامج الصحة الإنجابية للمراهقين وتتماشى مع عملهم الروتيني. وبالتالي، فإن تنفيذ التدخلات أو المشاركة فيها لم يعتبر عبئًا على الكثيرين. على الرغم من أن تقديم التدخلات شكل عبء عمل إضافي والتزامًا زمنيًا للمنفذين، إلا أنه كان يُنظر إلى فوائد المشاركة في التدخل على أنها تفوق المدخلات التي كان مطلوبًا منهم تقديمها. شعر بعض العاملين الصحيين المجتمعيين في التدخل أن توفير الحوافز المالية سيساعد في جعل التدخل أقل عبئًا. للمشاركة في التدخل، شملت تكلفة الفرصة البديلة التخلي عن العمل والأنشطة التجارية بالإضافة إلى الالتزامات العائلية. تُظهر نتائج الدراسة أن التدخل يتماشى مع الأهداف الفردية/التنظيمية لأصحاب المصلحة. لتحسين مقبولية تدخلات الصحة الجنسية والإنجابية للمراهقين، يجب أن تستفيد التدخلات من البرامج الحالية والعمل الروتيني للأشخاص الذين سيقدمون التدخلات. المراهقة هي فترة انتقالية وتغيرات جسدية وعقلية ملحوظة مع زيادة الحاجة إلى خدمات الصحة الجنسية والإنجابية. ومع ذلك، لا يتم تلبية هذه الاحتياجات عادة حيث يواجه المراهقون تحديات في تلقي الرعاية مثل المواقف السلبية للعاملين الصحيين، والخوف من عواقب الكشف عن الرعاية الجنسية والإنجابية التي يتلقونها للوالدين من بين أمور أخرى. تم تنفيذ تدخل يهدف إلى تحسين حصولهم على خدمات الصحة الجنسية والإنجابية في ولاية إيبوني، نيجيريا. قيمت هذه الدراسة مواءمة التدخل مع الأهداف الفردية والتنظيمية لأصحاب المصلحة، والعبء الذي تنطوي عليه المشاركة في التدخل وكذلك الأشياء التي يجب التخلي عنها. تظهر النتائج أن التدخل يتماشى مع العمل الروتيني لأصحاب المصلحة وخطط العمل التنظيمية والأهداف الفردية. لم تعتبر المشاركة في التدخل مزعجة من قبل العديد من أصحاب المصلحة لأن التأثير الذي يحدثه عملهم في المجتمع يجعلهم يشعرون بالرضا. تزيد المشاركة في التدخل من عبء عمل أصحاب المصلحة. اضطر أصحاب المصلحة إلى التخلي عن ارتباطات العمل والأعمال للمشاركة، وشعر البعض أن الحوافز يمكن أن تساعد في إبقائهم متحمسين ومهتمين بالمشروع. ولتحسين مقبولية تدخلات الصحة الجنسية والإنجابية للمراهقين، ينبغي تكييف التدخلات مع العمل الروتيني لمنفذي الاستراتيجية ووضع خطط للحوافز لأصحاب المصلحة الذين يقدمون التدخلات.Translated Description (French)
Les besoins des adolescents en matière de santé sexuelle et reproductive (SSR) ne sont généralement pas satisfaits en raison du faible accès aux informations et aux services de SSR. Une intervention multicomposante intégrée à la communauté, comprenant le plaidoyer auprès des décideurs et des dirigeants communautaires, la formation des agents de santé sur la fourniture de services de SSR adaptés aux jeunes et la création de clubs de santé scolaires, a été mise en œuvre dans l'État d'Ebonyi, au Nigéria, pour améliorer l'accès à l'information et aux services de SSR pour les adolescents âgés de 13 à 18 ans dans certaines communautés et écoles secondaires. Cette étude a exploré la mesure dans laquelle l'intervention s'alignait sur les objectifs et les rôles des parties prenantes dans l'État. Des entretiens approfondis qualitatifs (30) ont été menés avec les principales parties prenantes des programmes de santé des adolescents dans l'État et les gardiens communautaires (chefs traditionnels et religieux) dans les communautés d'intervention. Des discussions de groupe ventilées par sexe (10) ont été menées avec des prestataires de services de santé, des parents/tuteurs d'adolescents. Les données ont été analysées par déduction en fonction de l'adéquation de la stratégie et de deux constructions du cadre théorique d'acceptabilité - la charge et le coût d'opportunité. Les transcriptions ont été codées dans NVivo 12 et les sous-thèmes qui ont émergé de chaque construction ont été identifiés. Les parties prenantes ont perçu les activités d'intervention en matière de SSRA comme alignées sur leurs objectifs individuels de sens de l'objectif en servant la communauté et les objectifs organisationnels d'améliorer la visibilité des programmes de santé reproductive des adolescents et alignés sur leur travail de routine. Par conséquent, la mise en œuvre ou la participation aux interventions n'était pas considérée comme un fardeau par beaucoup. Bien que la prestation des interventions ait constitué une charge de travail supplémentaire et un engagement de temps pour les responsables de la mise en œuvre, les avantages de participer à l'intervention ont été perçus comme l'emportant sur les contributions qu'ils étaient tenus de faire. Certains agents de santé communautaires participant à l'intervention ont estimé que la fourniture d'incitations financières contribuerait à rendre l'intervention moins lourde. Pour participer à l'intervention, le coût d'opportunité comprenait les activités professionnelles et commerciales abandonnées ainsi que les engagements familiaux. Les conclusions de l'étude montrent que l'intervention s'alignait sur les objectifs individuels/organisationnels des parties prenantes. Pour améliorer l'acceptabilité des interventions de SSRA, les interventions devraient s'appuyer sur les programmes existants et le travail de routine des personnes qui fourniront les interventions. L'adolescence est une période de transition et de changements physiques et mentaux marqués avec un besoin accru de services de santé sexuelle et reproductive. Cependant, ces besoins ne sont généralement pas satisfaits car les adolescents font face à des défis dans la réception des soins tels que les attitudes négatives des agents de santé, la peur des conséquences de la divulgation des soins sexuels et reproductifs reçus par les parents, entre autres choses. Une intervention visant à améliorer leur accès aux services de santé sexuelle et reproductive a été mise en œuvre dans l'État d'Ebonyi, au Nigéria. Cette étude a évalué l'alignement de l'intervention sur les objectifs individuels et organisationnels des parties prenantes, la charge liée à la participation à l'intervention ainsi que les éléments à abandonner. Les résultats montrent que l'intervention s'est alignée sur le travail de routine des parties prenantes, les plans de travail organisationnels et les objectifs individuels. La participation à l'intervention n'a pas été considérée comme gênante par de nombreuses parties prenantes, car l'impact de leur travail dans la communauté les fait se sentir épanouies. Participer à l'intervention augmente la charge de travail des parties prenantes. Les parties prenantes ont dû renoncer à leur travail et à leurs engagements commerciaux pour participer et certaines ont estimé que des incitations pouvaient les aider à rester motivées et intéressées par le projet. Pour améliorer l'acceptabilité des interventions en matière de santé sexuelle et reproductive des adolescents, les interventions doivent être adaptées au travail de routine des responsables de la mise en œuvre de la stratégie et des plans d'incitation doivent être élaborés pour les parties prenantes qui interviennent.Translated Description (Spanish)
Las necesidades de salud sexual y reproductiva (SSR) de los adolescentes están en gran medida insatisfechas debido al escaso acceso a la información y los servicios de SSR. En el estado de Ebonyi, Nigeria, se implementó una intervención integrada a la comunidad de múltiples componentes, que comprende la promoción de los responsables políticos y los líderes comunitarios, la capacitación de trabajadores de la salud sobre la prestación de servicios de SSR adaptados a los jóvenes y el establecimiento de clubes de salud escolar, para mejorar el acceso a la información y los servicios de SSR para adolescentes de 13 a 18 años en comunidades seleccionadas y escuelas secundarias. Este estudio exploró la medida en que la intervención se alineó con los objetivos y roles de las partes interesadas en el Estado. Se realizaron entrevistas cualitativas en profundidad (30) con las partes interesadas clave en la programación de salud de los adolescentes en el Estado y los guardianes de la comunidad (líderes tradicionales y religiosos) en las comunidades de intervención. Se llevaron a cabo discusiones de grupos focales desglosados por sexo (10) con proveedores de servicios de salud, padres/tutores de adolescentes. Los datos se analizaron de forma deductiva en función del ajuste de la estrategia y de dos construcciones del Marco teórico para la aceptabilidad: la carga y el coste de oportunidad. Las transcripciones se codificaron en NVivo 12 y se identificaron los subtemas que surgieron de cada constructo. Las partes interesadas percibieron que las actividades de intervención de SSRA se alineaban con sus objetivos individuales de sentido de propósito al servir a la comunidad y los objetivos organizacionales de mejorar la visibilidad de los programas de salud reproductiva de los adolescentes y se alineaban con su trabajo de rutina. Por lo tanto, la implementación o la participación en las intervenciones no fue considerada una carga por muchos. Aunque la entrega de las intervenciones constituyó una carga de trabajo adicional y un compromiso de tiempo para los implementadores, se percibió que los beneficios de participar en la intervención superaban los insumos que debían realizar. Algunos de los trabajadores de salud comunitarios en la intervención sintieron que la provisión de incentivos financieros ayudará a que la intervención sea menos onerosa. Para participar en la intervención, el costo de oportunidad incluyó renunciar al trabajo y las actividades comerciales, así como los compromisos familiares. Los hallazgos del estudio muestran que la intervención se alineó con los objetivos individuales/organizacionales de las partes interesadas. Para mejorar la aceptabilidad de las intervenciones de SSRA, las intervenciones deben aprovechar los programas existentes y el trabajo rutinario de las personas que realizarán las intervenciones. La adolescencia es un período de transición y cambios físicos y mentales marcados con una mayor necesidad de servicios de salud sexual y reproductiva. Sin embargo, estas necesidades generalmente no se satisfacen ya que los adolescentes enfrentan desafíos para recibir atención, como actitudes negativas de los trabajadores de la salud, miedo a las consecuencias de revelar la atención sexual y reproductiva recibida a los padres, entre otras cosas. En el estado de Ebonyi, Nigeria, se implementó una intervención destinada a mejorar su acceso a los servicios de salud sexual y reproductiva. Este estudio evaluó la alineación de la intervención con los objetivos individuales y organizacionales de las partes interesadas, la carga que implica participar en la intervención, así como las cosas que se deben renunciar. Los hallazgos muestran que la intervención se alineó con el trabajo rutinario de las partes interesadas, los planes de trabajo organizacionales y los objetivos individuales. Muchas partes interesadas no consideraron molesto participar en la intervención porque el impacto que su trabajo tiene en la comunidad los hace sentir realizados. Participar en la intervención aumenta la carga de trabajo de las partes interesadas. Las partes interesadas tuvieron que renunciar al trabajo y a los compromisos comerciales para participar y algunos sintieron que los incentivos pueden ayudar a mantenerlos motivados e interesados en el proyecto. Para mejorar la aceptabilidad de las intervenciones de salud sexual y reproductiva de los adolescentes, las intervenciones deben adaptarse al trabajo rutinario de los implementadores de la estrategia y se deben hacer planes de incentivos para las partes interesadas que realizan intervenciones.Additional details
Additional titles
- Translated title (Arabic)
- إلى أي مدى يتماشى تنفيذ التدخل المجتمعي مع أهداف وأدوار أصحاب المصلحة في الصحة الجنسية والإنجابية للمراهقين ؟
- Translated title (French)
- Dans quelle mesure la mise en œuvre d'une intervention intégrée dans la communauté s'est-elle alignée sur les objectifs et les rôles des parties prenantes en matière de santé sexuelle et reproductive des adolescents ?
- Translated title (Spanish)
- ¿En qué medida la implementación de una intervención integrada en la comunidad se alineó con los objetivos y roles de las partes interesadas en la salud sexual y reproductiva de los adolescentes?
Identifiers
- Other
- https://openalex.org/W4391930600
- DOI
- 10.1186/s12978-024-01753-w
References
- https://openalex.org/W122356719
- https://openalex.org/W189647164
- https://openalex.org/W1976090911
- https://openalex.org/W1985347226
- https://openalex.org/W1986026603
- https://openalex.org/W2027813584
- https://openalex.org/W2047440805
- https://openalex.org/W2065502371
- https://openalex.org/W2075631250
- https://openalex.org/W2081674839
- https://openalex.org/W2083348983
- https://openalex.org/W2091218869
- https://openalex.org/W2096862001
- https://openalex.org/W2099283654
- https://openalex.org/W2099593578
- https://openalex.org/W2111483473
- https://openalex.org/W2117045082
- https://openalex.org/W2123153125
- https://openalex.org/W2125198099
- https://openalex.org/W2136648222
- https://openalex.org/W2138664283
- https://openalex.org/W2140092196
- https://openalex.org/W2155884407
- https://openalex.org/W2159477416
- https://openalex.org/W2163568249
- https://openalex.org/W2163976678
- https://openalex.org/W2582406074
- https://openalex.org/W2612073804
- https://openalex.org/W2891066730
- https://openalex.org/W2900061280
- https://openalex.org/W2982355895
- https://openalex.org/W2982652479
- https://openalex.org/W3007122472
- https://openalex.org/W3025697489
- https://openalex.org/W3096223866
- https://openalex.org/W3125082365
- https://openalex.org/W3125350358
- https://openalex.org/W3132673544
- https://openalex.org/W3134775879
- https://openalex.org/W3193725463
- https://openalex.org/W3200216158
- https://openalex.org/W4245832682
- https://openalex.org/W4302363763