Published January 12, 2022
| Version v1
Publication
Open
Pulmonary involvement of ANCA-associated vasculitis in adult Chinese patients
Creators
- 1. Peking University First Hospital
- 2. Peking University
Description
Abstract Objective The aim of this study was to clarify the clinical characteristics and long-term outcomes of ANCA-associated vasculitis (AAV) patients with pulmonary involvement from a single Chinese cohort. Methods Newly diagnosed AAV patients with pulmonary involvement, as defined by CT, were recruited from January 2010 to June 2020. Clinical data and CT images were collected retrospectively. Baseline CTs were evaluated and re-classified into four categories: interstitial lung disease (ILD), airway involvement (AI), alveolar hemorrhage (AH), and pulmonary granuloma (PG). Results A total of 719 patients were newly diagnosed with AAV, 366 (50.9%) of whom combined with pulmonary involvement at baseline. Among the AAV cases with pulmonary involvement, 55.7% (204/366) had ILD, 16.7% (61/366) had AI alone, 14.8% (54/366) had PG, and 12.8% (47/366) had AH alone. During follow-up of a median duration of 42.0 months, 66/366 (18.0%) patients died, mainly died from infections. Survival, relapse, and infection were all significantly different based on the radiological features. Specifically, the ILD group tends to have a poor long-term prognosis, the PG group is prone to relapse, and the AI group is apt to infection. The AH group has a high risk of both early infection and relapse, thus a poor short-term prognosis. Conclusion AAV patients with diverse radiological features have different clinical characteristics and outcomes. Therefore, the intensity of immunosuppressive therapy must be carefully valued by considering the baseline CT findings among AAV patients with pulmonary involvement.
Translated Descriptions
⚠️
This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%
Translated Description (Arabic)
الهدف التجريدي كان الهدف من هذه الدراسة هو توضيح الخصائص السريرية والنتائج طويلة الأجل لمرضى التهاب الأوعية الدموية المرتبط بـ ANCA (AAV) مع مشاركة رئوية من مجموعة صينية واحدة. تم تجنيد مرضى AAV المشخصين حديثًا الذين يعانون من تورط رئوي، على النحو المحدد في التصوير المقطعي المحوسب، من يناير 2010 إلى يونيو 2020. تم جمع البيانات السريرية وصور الأشعة المقطعية بأثر رجعي. تم تقييم الأشعة المقطعية الأساسية وإعادة تصنيفها إلى أربع فئات: مرض الرئة الخلالي (ILD)، ومشاركة مجرى الهواء (AI)، والنزيف السنخي (AH)، والورم الحبيبي الرئوي (PG). النتائج تم تشخيص ما مجموعه 719 مريضًا حديثًا بفيروس AAV، منهم 366 (50.9 ٪) تم دمجهم مع المشاركة الرئوية في خط الأساس. من بين حالات AAV مع تورط رئوي، كان 55.7 ٪ (204/366) مصابًا بـ ILD، و 16.7 ٪ (61/366) مصابًا بالذكاء الاصطناعي وحده، و 14.8 ٪ (54/366) مصابًا بـ PG، و 12.8 ٪ (47/366) مصابًا بـ AH وحده. أثناء متابعة متوسط مدة 42.0 شهرًا، توفي 66/366 مريضًا (18.0 ٪)، وتوفي معظمهم بسبب العدوى. كان كل من البقاء على قيد الحياة والانتكاس والعدوى مختلفًا بشكل كبير بناءً على السمات الإشعاعية. على وجه التحديد، تميل مجموعة ILD إلى أن يكون لديها تشخيص ضعيف على المدى الطويل، ومجموعة PG عرضة للانتكاس، ومجموعة الذكاء الاصطناعي عرضة للعدوى. مجموعة التهاب الكبد الفيروسي لديها خطر كبير للإصابة المبكرة والانتكاس، وبالتالي تشخيص ضعيف على المدى القصير. الاستنتاج: يتمتع مرضى AAV الذين يعانون من سمات إشعاعية متنوعة بخصائص ونتائج سريرية مختلفة. لذلك، يجب تقييم شدة العلاج المثبط للمناعة بعناية من خلال النظر في نتائج التصوير المقطعي المحوسب الأساسية بين مرضى AAV الذين يعانون من تورط رئوي.Translated Description (French)
Résumé Objectif L'objectif de cette étude était de clarifier les caractéristiques cliniques et les résultats à long terme des patients atteints de vascularite associée à l'ANCA (VAA) avec une atteinte pulmonaire provenant d'une seule cohorte chinoise. Méthodes Les patients AAV nouvellement diagnostiqués avec atteinte pulmonaire, tels que définis par CT, ont été recrutés de janvier 2010 à juin 2020. Les données cliniques et les images tomodensitométriques ont été collectées rétrospectivement. Les TDM de base ont été évaluées et reclassées en quatre catégories : maladie pulmonaire interstitielle (MPI), atteinte des voies aériennes (IA), hémorragie alvéolaire (HA) et granulome pulmonaire (GP). Résultats Au total, 719 patients ont reçu un nouveau diagnostic de VAA, dont 366 (50,9 %) associés à une atteinte pulmonaire au départ. Parmi les cas d'AAV avec atteinte pulmonaire, 55,7 % (204/366) avaient une MPI, 16,7 % (61/366) avaient une IA seule, 14,8 % (54/366) avaient une PG et 12,8 % (47/366) avaient une AH seule. Au cours du suivi d'une durée médiane de 42,0 mois, 66/366 (18,0 %) patients sont décédés, principalement d'infections. La survie, la rechute et l'infection étaient toutes significativement différentes en fonction des caractéristiques radiologiques. Plus précisément, le groupe ILD a tendance à avoir un mauvais pronostic à long terme, le groupe PG est sujet aux rechutes et le groupe AI est susceptible d'être infecté. Le groupe AH présente un risque élevé d'infection précoce et de rechute, d'où un mauvais pronostic à court terme. Conclusion Les patients AAV présentant diverses caractéristiques radiologiques ont des caractéristiques cliniques et des résultats différents. Par conséquent, l'intensité du traitement immunosuppresseur doit être soigneusement évaluée en tenant compte des résultats de base de la tomodensitométrie chez les patients AAV atteints d'une atteinte pulmonaire.Translated Description (Spanish)
Resumen Objetivo El objetivo de este estudio fue aclarar las características clínicas y los resultados a largo plazo de los pacientes con vasculitis asociada a ANCA (AAV) con afectación pulmonar de una sola cohorte china. Métodos Se reclutaron pacientes con AAV recién diagnosticados con afectación pulmonar, según lo definido por CT, desde enero de 2010 hasta junio de 2020. Los datos clínicos y las imágenes de TC se recopilaron de forma retrospectiva. Las TC basales se evaluaron y reclasificaron en cuatro categorías: enfermedad pulmonar intersticial (EPI), afectación de las vías respiratorias (IA), hemorragia alveolar (AH) y granuloma pulmonar (PG). Resultados Un total de 719 pacientes fueron diagnosticados recientemente con AAV, 366 (50,9%) de los cuales se combinaron con afectación pulmonar al inicio del estudio. Entre los casos de AAV con afectación pulmonar, el 55.7% (204/366) tenía ILD, el 16.7% (61/366) tenía IA sola, el 14.8% (54/366) tenía PG y el 12.8% (47/366) tenía AH sola. Durante el seguimiento de una duración media de 42,0 meses, 66/366 (18,0%) pacientes murieron, principalmente por infecciones. La supervivencia, la recaída y la infección fueron significativamente diferentes en función de las características radiológicas. Específicamente, el grupo de ILD tiende a tener un mal pronóstico a largo plazo, el grupo de PG es propenso a la recaída y el grupo de AI es propenso a la infección. El grupo de AH tiene un alto riesgo tanto de infección temprana como de recaída, por lo que tiene un mal pronóstico a corto plazo. Conclusión Los pacientes con AAV con diversas características radiológicas tienen diferentes características clínicas y resultados. Por lo tanto, la intensidad de la terapia inmunosupresora debe valorarse cuidadosamente considerando los hallazgos de la TC basal entre los pacientes con VAA con afectación pulmonar.Files
s12890-022-01829-y.pdf
Files
(1.5 MB)
| Name | Size | Download all |
|---|---|---|
|
md5:62b8db99e090f62480060e18bd1c39f9
|
1.5 MB | Preview Download |
Additional details
Additional titles
- Translated title (Arabic)
- المشاركة الرئوية لالتهاب الأوعية الدموية المرتبط بـ ANCA في المرضى الصينيين البالغين
- Translated title (French)
- Implication pulmonaire de la vascularite associée à l'ANCA chez les patients chinois adultes
- Translated title (Spanish)
- Afectación pulmonar de vasculitis asociada a ANCA en pacientes chinos adultos
Identifiers
- Other
- https://openalex.org/W4226108966
- DOI
- 10.1186/s12890-022-01829-y
References
- https://openalex.org/W1930317704
- https://openalex.org/W2031517139
- https://openalex.org/W2063167274
- https://openalex.org/W2096216445
- https://openalex.org/W2098436327
- https://openalex.org/W2100560314
- https://openalex.org/W2102634410
- https://openalex.org/W2110503381
- https://openalex.org/W2112684417
- https://openalex.org/W2114840042
- https://openalex.org/W2120427700
- https://openalex.org/W2130911389
- https://openalex.org/W2132349118
- https://openalex.org/W2133864205
- https://openalex.org/W2147254658
- https://openalex.org/W2147350349
- https://openalex.org/W2148850454
- https://openalex.org/W2149661971
- https://openalex.org/W2157089756
- https://openalex.org/W2162416852
- https://openalex.org/W2162466628
- https://openalex.org/W2164249744
- https://openalex.org/W2303033284
- https://openalex.org/W2312733380
- https://openalex.org/W2418168454
- https://openalex.org/W2491240018
- https://openalex.org/W2563173249
- https://openalex.org/W2590231349
- https://openalex.org/W2740243587
- https://openalex.org/W2754110304
- https://openalex.org/W2771811429
- https://openalex.org/W2801684053
- https://openalex.org/W2909154432
- https://openalex.org/W2925034162
- https://openalex.org/W2939763155
- https://openalex.org/W2964713081
- https://openalex.org/W2972928419
- https://openalex.org/W2975102008
- https://openalex.org/W2993970258
- https://openalex.org/W3000061956
- https://openalex.org/W3049309614
- https://openalex.org/W3094679971
- https://openalex.org/W3106186555
- https://openalex.org/W3160989673
- https://openalex.org/W4249024705