Published February 21, 2024
| Version v1
Publication
Open
A large type I right pulmonary artery to left atrium fistula: underwent successful percutaneous device closure with duct occluder—a rare case report
- 1. Post Graduate Institute of Medical Education and Research
Description
Abstract Background Pulmonary artery to left atrium fistula is an unusual structural cause of silent cyanosis. Only less than 100 cases have been reported so far. A high index of clinical suspicion and proper evaluation with bubble contrast echocardiography and cardiac computed tomography (CT) will help to detect this treatable anomaly. The advent of safer percutaneous closure methods has replaced the need for more invasive surgical closure. Case presentation We report an adolescent boy, who presented with long-standing cyanosis and progressive dyspnea with normal clinical cardiovascular examination. On evaluation, echocardiography and bubble contrast study revealed a large right pulmonary artery (RPA) to left atrium (LA) fistula. Cardiac CT confirmed the same with normal pulmonary venous drainage s/o a large 20 mm Type I RPA LA Fistula. He underwent successful percutaneous closure of the fistula tract with a 22 × 24 mm Cera™ duct occluder via transseptal approach uneventfully. Conclusion Our case enlightens the methodological approach to diagnosing this rare anomaly as well as the feasibility of percutaneous intervention in such cases as it is one of the largest fistula tracts closed percutaneously to date.
Translated Descriptions
⚠️
This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%
Translated Description (Arabic)
نبذة مختصرة الشريان الرئوي إلى ناسور الأذين الأيسر هو سبب هيكلي غير عادي للزرقة الصامتة. تم الإبلاغ عن أقل من 100 حالة فقط حتى الآن. سيساعد المؤشر العالي للشك السريري والتقييم المناسب مع تخطيط صدى القلب بالتباين الفقاعي والتصوير المقطعي المحوسب للقلب (CT) على اكتشاف هذا الشذوذ القابل للعلاج. حل ظهور طرق الإغلاق عن طريق الجلد الأكثر أمانًا محل الحاجة إلى إغلاق جراحي أكثر توغلاً. عرض الحالة نحن نبلغ عن صبي مراهق، قدم مع زرقة طويلة الأمد وضيق التنفس التدريجي مع فحص سريري طبيعي للقلب والأوعية الدموية. عند التقييم، كشف تخطيط صدى القلب ودراسة تباين الفقاعات عن وجود ناسور كبير في الشريان الرئوي الأيمن إلى الأذين الأيسر. أكد التصوير المقطعي المحوسب للقلب نفس الشيء مع التصريف الوريدي الرئوي الطبيعي مع ناسور كبير من النوع الأول مقاس 20 مم. خضع لإغلاق ناجح عن طريق الجلد لقناة الناسور مع انسداد قناة CERA™ مقاس 22 × 24 مم عبر الاقتراب عبر الحاجز بشكل هادئ. خاتمة توضح حالتنا الطريقة المنهجية لتشخيص هذا الشذوذ النادر بالإضافة إلى جدوى التدخل عن طريق الجلد في مثل هذه الحالات لأنها واحدة من أكبر مساحات الناسور المغلقة عن طريق الجلد حتى الآن.Translated Description (French)
Résumé Contexte L'artère pulmonaire à la fistule de l'oreillette gauche est une cause structurelle inhabituelle de cyanose silencieuse. Seulement moins de 100 cas ont été signalés jusqu'à présent. Un indice élevé de suspicion clinique et une évaluation appropriée avec une échocardiographie à contraste bulle et une tomodensitométrie cardiaque (TDM) aideront à détecter cette anomalie traitable. L'avènement de méthodes de fermeture percutanée plus sûres a remplacé le besoin d'une fermeture chirurgicale plus invasive. Présentation de cas Nous rapportons un adolescent, qui a présenté une cyanose de longue date et une dyspnée progressive avec un examen cardiovasculaire clinique normal. À l'évaluation, l'échocardiographie et l'étude de contraste des bulles ont révélé une grande fistule de l'artère pulmonaire droite (APR) à l'oreillette gauche (AL). La tomodensitométrie cardiaque a confirmé la même chose avec un drainage veineux pulmonaire normal s/o une grande fistule RPA LA de type I de 20 mm. Il a subi une fermeture percutanée réussie du tractus fistulaire avec un occluseur de canal Cera™ de 22 × 24 mm via une approche transseptale sans incident. Conclusion Notre cas éclaire l'approche méthodologique du diagnostic de cette anomalie rare ainsi que la faisabilité d'une intervention percutanée dans de tels cas car il s'agit de l'un des plus grands tracts de fistule fermés par voie percutanée à ce jour.Translated Description (Spanish)
Resumen Antecedentes La fístula de la arteria pulmonar a la aurícula izquierda es una causa estructural inusual de cianosis silenciosa. Hasta el momento, solo se han notificado menos de 100 casos. Un alto índice de sospecha clínica y una evaluación adecuada con ecocardiografía de contraste de burbujas y tomografía computarizada (TC) cardíaca ayudarán a detectar esta anomalía tratable. El advenimiento de métodos de cierre percutáneo más seguros ha reemplazado la necesidad de un cierre quirúrgico más invasivo. Presentación del caso Reportamos un adolescente, que presentó cianosis de larga data y disnea progresiva con examen clínico cardiovascular normal. En la evaluación, la ecocardiografía y el estudio de contraste de burbujas revelaron una gran fístula de la arteria pulmonar derecha (RPA) a la aurícula izquierda (LA). La TC cardíaca confirmó lo mismo con el drenaje venoso pulmonar normal sin una gran fístula RPA LA de tipo I de 20 mm. Se sometió a un cierre percutáneo exitoso del tracto de la fístula con un oclusor del conducto cera™ de 22 × 24 mm mediante un abordaje transeptal sin incidentes. Conclusión Nuestro caso ilustra el enfoque metodológico para diagnosticar esta rara anomalía, así como la viabilidad de la intervención percutánea en tales casos, ya que es uno de los tractos de fístula más grandes cerrados por vía percutánea hasta la fecha.Files
s43044-024-00438-w.pdf
Files
(1.3 MB)
| Name | Size | Download all |
|---|---|---|
|
md5:c5791b94a7a50ac97c6123bf041c2320
|
1.3 MB | Preview Download |
Additional details
Additional titles
- Translated title (Arabic)
- نوع كبير من الشريان الرئوي الأيمن إلى ناسور الأذين الأيسر: خضع لإغلاق ناجح للجهاز عن طريق الجلد مع انسداد القناة - تقرير حالة نادرة
- Translated title (French)
- Une grande artère pulmonaire droite de type I à la fistule de l'oreillette gauche : a subi avec succès la fermeture du dispositif percutané avec occluseur de conduit - un rapport de cas rare
- Translated title (Spanish)
- Una gran fístula de la arteria pulmonar derecha tipo I a la aurícula izquierda: se sometió a un cierre percutáneo exitoso del dispositivo con oclusor del conducto, un informe de caso raro
Identifiers
- Other
- https://openalex.org/W4391996766
- DOI
- 10.1186/s43044-024-00438-w
References
- https://openalex.org/W1239027756
- https://openalex.org/W1963787710
- https://openalex.org/W1981535114
- https://openalex.org/W1984084882
- https://openalex.org/W2064347107
- https://openalex.org/W2173612524
- https://openalex.org/W2423950521
- https://openalex.org/W2460707862
- https://openalex.org/W4323238363