Published October 24, 2018 | Version v1
Publication Open

First do no harm - interventions during labor and maternal satisfaction: a descriptive cross-sectional study

Creators

  • 1. Karadeniz Technical University
  • 2. Kafkas University

Description

Interventions can be lifesaving when properly implemented but can also put the lives of both mother and child at risk by disrupting normal physiological childbirth when used indiscriminately without indications. Therefore, this study was performed to investigate the effect of frequent interventions during labor on maternal satisfaction and to provide evidence-based recommendations for labor management decisions. The study was performed in descriptive design in a state hospital in Kars, Turkey with 351 pregnant women who were recruited from the delivery ward. The data were collected using three questionnaires: a survey form containing sociodemographic and obstetric characteristics, the Scale for Measuring Maternal Satisfaction in Vaginal Birth, and an intervention observation form. The average satisfaction scores of the mothers giving birth in our study were found to be low, at 139.59 ± 29.02 (≥150.5 = high satisfaction level, < 150.5 = low satisfaction level). The percentages of the interventions that were carried out were as follows: 80.6%, enema; 22.2%, perineal shaving; 70.7%, induction; 95.4%, continuous EFM; 92.3%, listening to fetal heart sounds; 72.9%, vaginal examination (two-hourly); 31.9%, amniotomy; 31.3%, medication for pain control; 74.9%, intravenous fluids; 80.3%, restricting food/liquid intake; 54.7%, palpation of contractions on the fundus; 35.0%, restriction of movement; 99.1%, vaginal irrigation with chlorhexidine; 85.5%, using a "hands on" method; 68.9%, episiotomy; 74.6%, closed glottis pushing; 43.3%, fundal pressure; 55.3%, delayed umbilical cord clamping; 86.0%, delayed skin-to-skin contact; 60.1%, controlled cord traction; 68.9%, postpartum hemorrhage control; and 27.6%, uterine massage. The satisfaction levels of those who experienced the interventions of induction, EFM, restriction of movement, two-hourly vaginal examinations, intravenous fluid, fundal pressure, episiotomy, palpation of contractions on the fundus, closed glottis pushing, delayed umbilical cord clamping, delayed skin-to-skin contact, fluid/food restriction, and of those who were not provided pharmacological pain control were found to be lower (p < 0.05). Medical interventions carried out at high rates had a negative impact on women's childbirth experience. Therefore, a proper assessment in the light of medical evidence should be made before deciding that it is absolutely necessary to intervene in the birthing process and the interdisciplinary team should ensure that intrapartum caregivers will "first do no harm."

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

يمكن أن تكون التدخلات منقذة للحياة عند تنفيذها بشكل صحيح ولكن يمكن أيضًا أن تعرض حياة كل من الأم والطفل للخطر من خلال تعطيل الولادة الفسيولوجية الطبيعية عند استخدامها بشكل عشوائي دون مؤشرات. لذلك، تم إجراء هذه الدراسة للتحقيق في تأثير التدخلات المتكررة أثناء المخاض على رضا الأمهات وتقديم توصيات قائمة على الأدلة لقرارات إدارة المخاض. أجريت الدراسة في تصميم وصفي في مستشفى حكومي في كارس، تركيا مع 351 امرأة حامل تم تجنيدهن من جناح الولادة. تم جمع البيانات باستخدام ثلاثة استبيانات: نموذج مسح يحتوي على الخصائص الاجتماعية والديموغرافية والتوليدية، ومقياس قياس رضا الأمهات في الولادة المهبلية، ونموذج ملاحظة التدخل. وجد أن متوسط درجات رضا الأمهات اللواتي يلدن في دراستنا كان منخفضًا، عند 139.59 ± 29.02 (≥150.5 = مستوى رضا مرتفع، < 150.5 = مستوى رضا منخفض). كانت النسب المئوية للتدخلات التي تم إجراؤها على النحو التالي: 80.6 ٪، حقنة شرجية ؛ 22.2 ٪، حلاقة العجان ؛ 70.7 ٪، تحريض ؛ 95.4 ٪، EFM مستمر ؛ 92.3 ٪، الاستماع إلى أصوات قلب الجنين ؛ 72.9 ٪، الفحص المهبلي (كل ساعتين )؛ 31.9 ٪، بضع السلى ؛ 31.3 ٪، دواء للسيطرة على الألم ؛ 74.9 ٪، سوائل وريدية ؛ 80.3 ٪، تقييد تناول الطعام/السائل ؛ 54.7 ٪، ملامسة الانقباضات على القاع ؛ 35.0 ٪، تقييد الحركة ؛ 99.1 ٪، الري المهبلي بالكلورهيكسيدين ؛ 85.5 ٪، باستخدام طريقة "اليدين "؛ 68.9 ٪، بضع الفرج ؛ 74.6 ٪، دفع المزمار المغلق ؛ 43.3 ٪، ضغط قاعي ؛ 55.3 ٪، تأخر تثبيت الحبل السري ؛ 86.0 ٪، تأخر ملامسة الجلد للجلد ؛ 60.1 ٪، جر الحبل السري ؛ 68.9 ٪، بعد الولادة السيطرة على النزيف ؛ 74.6 ٪، دفع المزمار المغلق المغلق مغلق ؛ 43.3 ٪، ضغط قاعمي ؛ 55.3 ٪، تأخر تثبيت الحبل السري ؛ 86.0 ٪، تأخر ملام الجلد إلى الجلد ؛ 60.1 ٪، السيطرة على الحبل ؛ 68.9 ٪، السيطرة على الحبل بعد الولادة ؛ السيطرة على النزيف. تبين أن مستويات رضا أولئك الذين عانوا من تدخلات الحث، وآلية التدفق الكهرومغناطيسي، وتقييد الحركة، والفحوصات المهبلية لمدة ساعتين، والسوائل الوريدية، والضغط القاعي، وبضع الفرج، وجس الانقباضات على القاع، ودفع المزمار المغلق، وتأخر تثبيت الحبل السري، وتأخر ملامسة الجلد للجلد، وتقييد السوائل/الطعام، وأولئك الذين لم يتم تزويدهم بالسيطرة الدوائية على الألم كانت أقل (ص < 0.05). كان للتدخلات الطبية التي أجريت بمعدلات عالية تأثير سلبي على تجربة الولادة لدى النساء. لذلك، يجب إجراء تقييم مناسب في ضوء الأدلة الطبية قبل أن تقرر أنه من الضروري للغاية التدخل في عملية الولادة ويجب على الفريق متعدد التخصصات التأكد من أن مقدمي الرعاية أثناء الولادة "لن يلحقوا أي ضرر أولاً".

Translated Description (French)

Les interventions peuvent sauver des vies lorsqu'elles sont correctement mises en œuvre, mais elles peuvent également mettre en danger la vie de la mère et de l'enfant en perturbant l'accouchement physiologique normal lorsqu'elles sont utilisées sans discernement et sans indication. Par conséquent, cette étude a été réalisée pour étudier l'effet des interventions fréquentes pendant le travail sur la satisfaction maternelle et pour fournir des recommandations fondées sur des preuves pour les décisions de gestion du travail. L'étude a été réalisée de manière descriptive dans un hôpital public de Kars, en Turquie, auprès de 351 femmes enceintes recrutées dans le service d'accouchement. Les données ont été collectées à l'aide de trois questionnaires : un formulaire d'enquête contenant des caractéristiques sociodémographiques et obstétriques, l'échelle de mesure de la satisfaction maternelle à la naissance vaginale et un formulaire d'observation de l'intervention. Les scores de satisfaction moyens des mères accouchant dans notre étude se sont avérés faibles, à 139,59 ± 29,02 (≥150,5 = niveau de satisfaction élevé, < 150,5 = niveau de satisfaction faible). Les pourcentages des interventions réalisées étaient les suivants : 80,6%, lavement ; 22,2%, rasage périnéal ; 70,7%, induction ; 95,4%, EFM continue ; 92,3%, écoute des bruits cardiaques fœtaux ; 72,9%, examen vaginal (toutes les deux heures) ; 31,9%, amniotomie ; 31,3%, médicaments pour le contrôle de la douleur ; 74,9%, liquides intraveineux ; 80,3%, restriction de l'apport alimentaire/liquide ; 54,7%, palpation des contractions sur le fond d'œil ; 35,0%, restriction des mouvements ; 99,1%, irrigation vaginale à la chlorhexidine ; 85,5%, en utilisant une méthode « mains sur » ; 68,9%, épisiotomie ; 74,6%, glotte fermée poussant ; 43,3%, pression fond d'œil ; 55,3%, serrage tardif du cordon ombilical ; 86,0%, contact peau à peau retardé ; 60,1%, traction contrôlée du cordon ; 68,9%, contrôle de l'hémorragie post-partum ; et 27,6%, massage utérin. Les niveaux de satisfaction de ceux qui ont subi les interventions d'induction, d'EFM, de restriction des mouvements, d'examens vaginaux bimensuels, de liquide intraveineux, de pression fundique, d'épisiotomie, de palpation des contractions sur le fond de l'œil, de poussée glottique fermée, de serrage retardé du cordon ombilical, de contact peau à peau retardé, de restriction hydrique/alimentaire et de ceux qui n'ont pas reçu de contrôle pharmacologique de la douleur ont été trouvés plus faibles (p < 0,05). Les interventions médicales effectuées à des taux élevés ont eu un impact négatif sur l'expérience de l'accouchement des femmes. Par conséquent, une évaluation appropriée à la lumière des preuves médicales doit être effectuée avant de décider qu'il est absolument nécessaire d'intervenir dans le processus d'accouchement et l'équipe interdisciplinaire doit s'assurer que les soignants intrapartum « ne feront d'abord aucun mal ».

Translated Description (Spanish)

Las intervenciones pueden salvar vidas cuando se implementan adecuadamente, pero también pueden poner en riesgo la vida tanto de la madre como del niño al interrumpir el parto fisiológico normal cuando se usan indiscriminadamente sin indicaciones. Por lo tanto, este estudio se realizó para investigar el efecto de las intervenciones frecuentes durante el trabajo de parto sobre la satisfacción materna y para proporcionar recomendaciones basadas en la evidencia para las decisiones de manejo del trabajo de parto. El estudio se realizó en diseño descriptivo en un hospital estatal en Kars, Turquía, con 351 mujeres embarazadas que fueron reclutadas de la sala de partos. Los datos se recopilaron mediante tres cuestionarios: un formulario de encuesta que contiene características sociodemográficas y obstétricas, la Escala para medir la satisfacción materna en el parto vaginal y un formulario de observación de intervención. Las puntuaciones medias de satisfacción de las madres que dieron a luz en nuestro estudio fueron bajas, de 139,59 ± 29,02 (≥150,5 = alto nivel de satisfacción, < 150,5 = bajo nivel de satisfacción). Los porcentajes de las intervenciones que se realizaron fueron los siguientes: 80,6%, enema; 22,2%, afeitado perineal; 70,7%, inducción; 95,4%, EFM continua; 92,3%, escucha de ruidos cardíacos fetales; 72,9%, examen vaginal (cada dos horas); 31,9%, amniotomía; 31,3%, medicación para el control del dolor; 74,9%, líquidos intravenosos; 80,3%, restricción de la ingesta de alimentos/líquidos; 54,7%, palpación de las contracciones en el fondo; 35,0%, restricción de movimiento; 99,1%, irrigación vaginal con clorhexidina; 85,5%, utilizando un método de "manos en"; 68,9%, episiotomía; 74,6%, empuje cerrado de la glotis; 43,3%, presión del fondo; 55,3%, pinzamiento retardado del cordón umbilical; 86,0%, contacto piel a piel retardado; 60,1%, tracción controlada del cordón; 68,9%, control de hemorragia posparto; y 27,6%, masaje uterino. Los niveles de satisfacción de aquellos que experimentaron las intervenciones de inducción, EFM, restricción de movimiento, exámenes vaginales cada dos horas, líquido intravenoso, presión del fondo, episiotomía, palpación de contracciones en el fondo, empuje de la glotis cerrada, pinzamiento retrasado del cordón umbilical, contacto piel con piel retrasado, restricción de líquidos/alimentos, y de aquellos a los que no se les proporcionó control farmacológico del dolor fueron menores (p < 0.05). Las intervenciones médicas realizadas a tasas altas tuvieron un impacto negativo en la experiencia del parto de las mujeres. Por lo tanto, se debe hacer una evaluación adecuada a la luz de la evidencia médica antes de decidir que es absolutamente necesario intervenir en el proceso de parto y el equipo interdisciplinario debe asegurarse de que los cuidadores intraparto "primero no hagan daño".

Files

s12884-018-2054-0.pdf

Files (636.6 kB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:0f7aa08709484f41bb778a7121eb1780
636.6 kB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
أولاً، عدم الإضرار - التدخلات أثناء المخاض ورضا الأم: دراسة وصفية مستعرضة
Translated title (French)
D'abord, ne pas nuire - interventions pendant le travail et satisfaction maternelle : une étude transversale descriptive
Translated title (Spanish)
Primero no hacer daño: intervenciones durante el trabajo de parto y la satisfacción materna: un estudio transversal descriptivo

Identifiers

Other
https://openalex.org/W2898158769
DOI
10.1186/s12884-018-2054-0

Is supplement to
https://openalex.org/W2304505638 (Other)
https://openalex.org/W2388562220 (Other)
https://openalex.org/W2067207754 (Other)
https://openalex.org/W2161604730 (Other)
https://openalex.org/W2110086425 (Other)
https://openalex.org/W2308484369 (Other)
https://openalex.org/W1979346662 (Other)
https://openalex.org/W2077439130 (Other)
https://openalex.org/W4309320457 (Other)
https://openalex.org/W2073024116 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Turkey

References

  • https://openalex.org/W989437921
  • https://openalex.org/W1515991988
  • https://openalex.org/W1521717125
  • https://openalex.org/W1528409549
  • https://openalex.org/W1534936211
  • https://openalex.org/W1574559392
  • https://openalex.org/W1722337720
  • https://openalex.org/W1729350726
  • https://openalex.org/W1731064895
  • https://openalex.org/W1812945412
  • https://openalex.org/W1826490547
  • https://openalex.org/W1880327163
  • https://openalex.org/W1912625298
  • https://openalex.org/W1948840638
  • https://openalex.org/W1981313748
  • https://openalex.org/W1992852337
  • https://openalex.org/W1999582071
  • https://openalex.org/W2010906715
  • https://openalex.org/W2029148378
  • https://openalex.org/W2040167149
  • https://openalex.org/W2064761390
  • https://openalex.org/W2065036734
  • https://openalex.org/W2070848023
  • https://openalex.org/W2085422200
  • https://openalex.org/W2097179879
  • https://openalex.org/W2136296475
  • https://openalex.org/W2136815452
  • https://openalex.org/W2139995198
  • https://openalex.org/W2143818010
  • https://openalex.org/W2149545300
  • https://openalex.org/W2152894373
  • https://openalex.org/W2155261642
  • https://openalex.org/W2163415939
  • https://openalex.org/W2164931152
  • https://openalex.org/W2165344440
  • https://openalex.org/W2166993987
  • https://openalex.org/W2170468803
  • https://openalex.org/W2187688052
  • https://openalex.org/W2298534890
  • https://openalex.org/W2502094067
  • https://openalex.org/W2580170180
  • https://openalex.org/W4231042026
  • https://openalex.org/W4234826836
  • https://openalex.org/W4235456676
  • https://openalex.org/W4237813288
  • https://openalex.org/W4247973981
  • https://openalex.org/W4251321839
  • https://openalex.org/W4252949354
  • https://openalex.org/W4256525302