Intervention fidelity and its determinants of focused antenatal care package implementation, in South Wollo, Northeast Ethiopia
- 1. Wollo University
- 2. University of Gondar
Description
Abstract Background: Evidences show that intervention packages at home-community setting are found to reduce neonatal mortality significantly. But millions of neonates are still dying by preventable causes with the implementation of these effective interventions. This might be due to evidence-practice gap. Therefore, this study aimed at assessing the intervention fidelity and factors influencing focused antenatal care package. Methods:Cross-sectional study design was employed in this study. In the selected kebeles', a total of 898 mothers who gave birth within six months before data collection, ten health posts with their health extension workers were employed. Interview-administered, self-administered and facility audit checklist were used for collecting data from all mothers, health extension workers and health posts respectively. Mothers were asked whether or not the required level of care were provided to them. Health extension workers & health posts were assessed for the competency and organizational drivers. Multilevel linear regression model were used to identify the possible moderating factors at individual and organizational level for intervention fidelity. Result: The overall weighted average focused antenatal care package intervention fidelity was 49.78% (95% CI: 47.73 – 51.83). The weighted average focused antenatal care package intervention fidelity by health extension workers was 62.02% (95% CI: 59.71 – 64.32) and skilled providers were 56.57% (95% CI: 53.94 – 59.19). The overall antenatal care coverage were 83.7% (95% CI: 81.28 – 86.12) with 34.97% (95% CI: of 31.56 – 38.39) of mothers received at least four antenatal visit and 6.12% (95% CI: 4.40-7.83) of them received all the recommended components of focused antenatal care. Previous maternal problem, paternal education and implementation of supportive/facilitation strategy were significant facilitators for focused antenatal care package intervention fidelity.Conclusion: In this study, focused antenatal care package intervention fidelity was low. This implies that the stagnation of neonatal mortality reduction might be partly due to the low focused antenatal care packages intervention fidelity. Paternal education and implementation of supportive/facilitation strategies were statistically significant facilitators of focused antenatal care intervention package fidelity. Therefore, improvement of implementation of facilitation strategy is recommended.
Translated Descriptions
Translated Description (Arabic)
خلفية الملخص: تشير الأدلة إلى أن حزم التدخل في بيئة المجتمع المنزلي تم العثور عليها لتقليل وفيات الأطفال حديثي الولادة بشكل كبير. لكن الملايين من حديثي الولادة لا يزالون يموتون لأسباب يمكن الوقاية منها مع تنفيذ هذه التدخلات الفعالة. قد يكون هذا بسبب فجوة بين الأدلة والممارسات. لذلك، هدفت هذه الدراسة إلى تقييم دقة التدخل والعوامل التي تؤثر على حزمة الرعاية المركزة قبل الولادة. الأساليب: تم استخدام تصميم الدراسة المقطعية في هذه الدراسة. في الكيبلات المختارة، التي بلغ مجموعها 898 أمًا أنجبن في غضون ستة أشهر قبل جمع البيانات، تم توظيف عشرة مراكز صحية مع عمال الإرشاد الصحي. تم استخدام قائمة مراجعة تدقيق تدار عن طريق المقابلات وتدار ذاتيًا وتدقق في المرافق لجمع البيانات من جميع الأمهات والعاملين في مجال الإرشاد الصحي والمراكز الصحية على التوالي. سُئلت الأمهات عما إذا كان المستوى المطلوب من الرعاية قد تم توفيره لهن أم لا. تم تقييم العاملين في مجال الإرشاد الصحي والمنشآت الصحية من حيث الكفاءة والدوافع التنظيمية. تم استخدام نموذج الانحدار الخطي متعدد المستويات لتحديد العوامل المعتدلة المحتملة على المستوى الفردي والتنظيمي لإخلاص التدخل. النتيجة: كان المتوسط العام المرجح لتدخل حزمة الرعاية المركزة قبل الولادة 49.78 ٪ (95 ٪ مؤشر الثقة: 47.73 – 51.83). بلغ المتوسط المرجح لتدخل حزمة الرعاية المركزة قبل الولادة من قبل العاملين في مجال الإرشاد الصحي 62.02 ٪ (95 ٪ الثقة: 59.71 – 64.32) وكان مقدمو الخدمات المهرة 56.57 ٪ (95 ٪ الثقة: 53.94 – 59.19). كانت التغطية الإجمالية للرعاية السابقة للولادة 83.7 ٪ (95 ٪ الثقة: 81.28 – 86.12) مع 34.97 ٪ (95 ٪ الثقة: من 31.56 – 38.39) من الأمهات تلقين ما لا يقل عن أربع زيارات سابقة للولادة و 6.12 ٪ (95 ٪ الثقة: 4.40-7.83) منهن تلقين جميع المكونات الموصى بها للرعاية المركزة السابقة للولادة. كانت مشكلة الأمومة السابقة والتعليم الأبوي وتنفيذ استراتيجية الدعم/التيسير من الميسرين المهمين لتدخل حزمة الرعاية المركزة قبل الولادة الإخلاص. الخلاصة: في هذه الدراسة، كانت دقة تدخل حزمة الرعاية المركزة قبل الولادة منخفضة. وهذا يعني أن ركود انخفاض وفيات الأطفال حديثي الولادة قد يرجع جزئيًا إلى دقة تدخل حزم الرعاية السابقة للولادة منخفضة التركيز. كان التثقيف الأبوي وتنفيذ استراتيجيات الدعم/التيسير من الميسرين المهمين إحصائيًا لإخلاص حزمة تدخل الرعاية المركزة قبل الولادة. لذلك، يوصى بتحسين تنفيذ استراتيجية التيسير.Translated Description (French)
Résumé Contexte : Les preuves montrent que les programmes d'intervention en milieu communautaire à domicile réduisent considérablement la mortalité néonatale. Mais des millions de nouveau-nés meurent encore de causes évitables avec la mise en œuvre de ces interventions efficaces. Cela pourrait être dû à l'écart entre les données probantes et les pratiques. Par conséquent, cette étude visait à évaluer la fidélité de l'intervention et les facteurs influençant le paquet de soins prénatals ciblés. Méthodes : Le plan d'étude transversal a été utilisé dans cette étude. Dans les kebeles sélectionnés, un total de 898 mères qui ont accouché dans les six mois précédant la collecte des données, dix postes de santé avec leurs agents de vulgarisation sanitaire ont été employés. Les listes de contrôle administrées par entretien, auto-administrées et d'audit des établissements ont été utilisées pour collecter des données auprès de toutes les mères, des agents de vulgarisation sanitaire et des postes de santé, respectivement. On a demandé aux mères si le niveau de soins requis leur avait été fourni. Les agents de vulgarisation sanitaire et les postes de santé ont été évalués pour les facteurs de compétence et d'organisation. Un modèle de régression linéaire à plusieurs niveaux a été utilisé pour identifier les facteurs modérateurs possibles au niveau individuel et organisationnel pour la fidélité de l'intervention. Résultat : La fidélité globale pondérée moyenne de l'ensemble des soins prénatals ciblés était de 49,78 % (IC à 95 % : 47,73 – 51,83). La fidélité moyenne pondérée des agents de vulgarisation sanitaire à l'intervention dans le cadre du programme de soins prénatals ciblés était de 62,02 % (IC à 95 % : 59,71 – 64,32) et celle des prestataires qualifiés était de 56,57 % (IC à 95 % : 53,94 – 59,19). La couverture globale des soins prénatals était de 83,7 % (IC à 95 % : 81,28 – 86,12) avec 34,97 % (IC à 95 % : de 31,56 – 38,39) des mères ayant reçu au moins quatre visites prénatales et 6,12 % (IC à 95 % : 4,40-7,83) d'entre elles ayant reçu toutes les composantes recommandées de soins prénatals ciblés. Le problème maternel antérieur, l'éducation paternelle et la mise en œuvre d'une stratégie de soutien/facilitation ont été des facilitateurs importants pour la fidélité de l'intervention de l'ensemble des soins prénatals ciblés. Conclusion : Dans cette étude, la fidélité de l'intervention de l'ensemble des soins prénatals ciblés était faible. Cela implique que la stagnation de la réduction de la mortalité néonatale pourrait être en partie due à la faible fidélité des programmes de soins prénatals ciblés. L'éducation paternelle et la mise en œuvre de stratégies de soutien/facilitation ont été des facilitateurs statistiquement significatifs de la fidélité de l'ensemble des interventions de soins prénatals ciblés. Par conséquent, il est recommandé d'améliorer la mise en œuvre de la stratégie de facilitation.Translated Description (Spanish)
Resumen Antecedentes: Las pruebas muestran que los paquetes de intervención en el hogar-comunidad reducen significativamente la mortalidad neonatal. Pero millones de neonatos siguen muriendo por causas prevenibles con la implementación de estas intervenciones efectivas. Esto podría deberse a la brecha entre la evidencia y la práctica. Por lo tanto, este estudio tuvo como objetivo evaluar la fidelidad de la intervención y los factores que influyen en el paquete de atención prenatal enfocada. Métodos: En este estudio se empleó un diseño de estudio transversal. En los kebeles seleccionados, un total de 898 madres que dieron a luz dentro de los seis meses anteriores a la recopilación de datos, se emplearon diez puestos de salud con sus trabajadores de extensión de salud. Se utilizaron listas de verificación administradas por entrevistas, autoadministradas y de auditoría de instalaciones para recopilar datos de todas las madres, trabajadores de extensión sanitaria y puestos de salud, respectivamente. Se preguntó a las madres si se les proporcionaba o no el nivel de atención requerido. Se evaluaron los trabajadores de extensión sanitaria y los puestos de salud para determinar la competencia y los impulsores de la organización. Se utilizó un modelo de regresión lineal multinivel para identificar los posibles factores moderadores a nivel individual y organizacional para la fidelidad de la intervención. Resultado: La media ponderada global de la fidelidad de la intervención del paquete de atención prenatal focalizada fue del 49,78% (IC del 95%: 47,73 – 51,83). La media ponderada de la fidelidad de la intervención del paquete de atención prenatal focalizada por parte de los trabajadores de extensión sanitaria fue del 62,02% (IC del 95%: 59,71 – 64,32) y los proveedores cualificados fueron del 56,57% (IC del 95%: 53,94 – 59,19). La cobertura global de la atención prenatal fue del 83,7% (IC 95%: 81,28 – 86,12) con un 34,97% (IC 95%: de 31,56 – 38,39) de las madres que recibieron al menos cuatro visitas prenatales y un 6,12% (IC 95%: 4,40-7,83) de ellas que recibieron todos los componentes recomendados de la atención prenatal focalizada. El problema materno anterior, la educación paterna y la implementación de una estrategia de apoyo/facilitación fueron facilitadores significativos para la fidelidad de la intervención del paquete de atención prenatal enfocada. Conclusión: En este estudio, la fidelidad de la intervención del paquete de atención prenatal enfocada fue baja. Esto implica que el estancamiento de la reducción de la mortalidad neonatal podría deberse en parte a la baja fidelidad de la intervención de los paquetes de atención prenatal. La educación paterna y la implementación de estrategias de apoyo/facilitación fueron facilitadores estadísticamente significativos de la fidelidad del paquete de intervención de atención prenatal enfocada. Por lo tanto, se recomienda mejorar la implementación de la estrategia de facilitación.Files
latest.pdf.pdf
Files
(539.1 kB)
| Name | Size | Download all |
|---|---|---|
|
md5:500819028e2066acd468400c6981a2e5
|
539.1 kB | Preview Download |
Additional details
Additional titles
- Translated title (Arabic)
- إخلاص التدخل ومحدداته لتنفيذ حزمة الرعاية المركزة قبل الولادة، في جنوب وولو، شمال شرق إثيوبيا
- Translated title (French)
- Fidélité de l'intervention et ses déterminants de la mise en œuvre d'un ensemble de soins prénatals ciblés, à South Wollo, dans le nord-est de l'Éthiopie
- Translated title (Spanish)
- Fidelidad de la intervención y sus determinantes de la implementación del paquete de atención prenatal enfocada, en South Wollo, noreste de Etiopía
Identifiers
- Other
- https://openalex.org/W4254604100
- DOI
- 10.21203/rs.3.rs-17928/v1