Published March 15, 2011
| Version v1
Publication
Open
Ten Years of Surveillance for Invasive Streptococcus pneumoniae during the Era of Antiretroviral Scale-Up and Cotrimoxazole Prophylaxis in Malawi
Creators
- 1. Malawi-Liverpool-Wellcome Trust Clinical Research Programme
- 2. University of Liverpool
- 3. Liverpool School of Tropical Medicine
- 4. University of Malawi
- 5. London School of Hygiene & Tropical Medicine
Description
To document trends in invasive pneumococcal disease (IPD) in a central hospital in Malawi during the period of national scale-up of antiretroviral therapy (ART) and cotrimoxazole prophylaxis.Between 1 January 2000 and 31 December 2009 almost 100,000 blood cultures and 40,000 cerebrospinal fluid (CSF) cultures were obtained from adults and children admitted to the Queen Elizabeth Central Hospital, Blantyre, Malawi with suspected severe bacterial infection.4,445 pneumococcal isolates were obtained over the 10 year period. 1,837 were from children: 885 (19.9%) from blood and 952 (21.4%) from CSF. 2,608 were from adults: 1,813 (40.8%) from blood and 795 (17.9%) from CSF. At the start of the surveillance period cotrimoxazole resistance was 73.8% and at the end was 92.6%. Multidrug resistance (MDR) was present in almost one third of isolates and was constant over time. Free ART was introduced in Malawi in 2004. From 2005 onwards there was a decline in invasive pneumococcal infections with a negative correlation between ART scale-up and the decline in IPD (Pearson's correlation r = -0.91; p<0.001).During 2004-2009, national ART scale-up in Malawi was associated with a downward trend in IPD at QECH. The introduction of cotrimoxazole prophylaxis in HIV-infected groups has not coincided with a further increase in pneumococcal cotrimoxazole or multidrug resistance. These data highlight the importance of surveillance for high disease burden infections such as IPD in the region, which will be vital for monitoring pneumococcal conjugate vaccine introduction into national immunisation programmes.
Translated Descriptions
⚠️
This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%
Translated Description (Arabic)
لتوثيق الاتجاهات في مرض المكورات الرئوية الغازية (IPD) في مستشفى مركزي في ملاوي خلال فترة التوسع الوطني للعلاج المضاد للفيروسات القهقرية (ART) والوقاية من الكوتريموكسازول. بين 1 يناير 2000 و 31 ديسمبر 2009، تم الحصول على ما يقرب من 100000 مزرعة دم و 40،000 مزرعة للسائل النخاعي (CSF) من البالغين والأطفال الذين تم إدخالهم إلى مستشفى الملكة إليزابيث المركزي، بلانتير، ملاوي مع الاشتباه في وجود عدوى بكتيرية شديدة. تم الحصول على 445 عزلة للمكورات الرئوية على مدى فترة 10 سنوات. 1837 من الأطفال: 885 (19.9 ٪) من الدم و 952 (21.4 ٪) من السائل النخاعي. 2608 من البالغين: 1813 (40.8 ٪) من الدم و 795 (17.9 ٪) من السائل النخاعي. في بداية فترة المراقبة كانت مقاومة الكوتريموكسازول 73.8 ٪ وفي النهاية 92.6 ٪. كانت مقاومة الأدوية المتعددة (MDR) موجودة في ما يقرب من ثلث العزلات وكانت ثابتة بمرور الوقت. تم تقديم الفن الحر في ملاوي في عام 2004. من عام 2005 فصاعدًا، كان هناك انخفاض في عدوى المكورات الرئوية الغازية مع وجود علاقة سلبية بين توسيع نطاق ART وانخفاض IPD (ارتباط بيرسون r = -0.91 ؛ p<0.001). خلال الفترة 2004-2009، ارتبط توسيع نطاق ART الوطني في ملاوي باتجاه هبوطي في IPD في QECH. لم يتزامن إدخال الوقاية من الكوتريموكسازول في المجموعات المصابة بفيروس نقص المناعة البشرية مع زيادة أخرى في الكوتريموكسازول بالمكورات الرئوية أو المقاومة للأدوية المتعددة. تسلط هذه البيانات الضوء على أهمية مراقبة الإصابات بعبء المرض المرتفع مثل IPD في المنطقة، والتي ستكون حيوية لرصد إدخال لقاح المكورات الرئوية المترافق في برامج التحصين الوطنية.Translated Description (French)
Documenter les tendances de la pneumococcie invasive (PI) dans un hôpital central au Malawi pendant la période d'intensification nationale du traitement antirétroviral (TAR) et de la prophylaxie au cotrimoxazole. Entre le 1er janvier 2000 et le 31 décembre 2009, près de 100 000 hémocultures et 40 000 cultures de liquide céphalorachidien (LCR) ont été obtenues chez des adultes et des enfants admis à l'hôpital central Queen Elizabeth de Blantyre, au Malawi, soupçonnés d'être atteints d'une infection bactérienne grave. 4 445 isolats de pneumocoques ont été obtenus au cours de la période de 10 ans. 1 837 provenaient d'enfants : 885 (19,9 %) du sang et 952 (21,4 %) du LCR. 2 608 provenaient d'adultes : 1 813 (40,8 %) du sang et 795 (17,9 %) du LCR. Au début de la période de surveillance, la résistance au cotrimoxazole était de 73,8 % et à la fin de 92,6 %. La multirésistance (MDR) était présente dans près d'un tiers des isolats et était constante dans le temps. L'ART gratuit a été introduit au Malawi en 2004. À partir de 2005, il y a eu une baisse des infections invasives à pneumocoques avec une corrélation négative entre L'intensification du TAR et la baisse des PI (corrélation de Pearson r = -0,91 ; p<0,001). Au cours de la période 2004-2009, l'intensification nationale du TAR au Malawi a été associée à une tendance à la baisse des PI à QECH. L'introduction de la prophylaxie au cotrimoxazole dans les groupes infectés par le VIH n'a pas coïncidé avec une augmentation supplémentaire du cotrimoxazole pneumococcique ou de la multirésistance aux médicaments. Ces données soulignent l'importance de la surveillance des infections à forte charge de morbidité telles que les IPD dans la région, qui seront vitales pour le suivi de l'introduction du vaccin conjugué antipneumococcique dans les programmes nationaux de vaccination.Translated Description (Spanish)
Para documentar las tendencias de la enfermedad neumocócica invasiva (EPI) en un hospital central de Malawi durante el período de ampliación nacional de la terapia antirretroviral (tar) y la profilaxis con cotrimoxazol. Entre el 1 de enero de 2000 y el 31 de diciembre de 2009, se obtuvieron casi 100.000 hemocultivos y 40.000 cultivos de líquido cefalorraquídeo (LCR) de adultos y niños ingresados en el Hospital Central Queen Elizabeth, Blantyre, Malawi, con sospecha de infección bacteriana grave. 4.445 aislados de neumococo se obtuvieron durante el período de 10 años. 1.837 fueron de niños: 885 (19,9%) de sangre y 952 (21,4%) de LCR. 2.608 fueron de adultos: 1.813 (40,8%) de sangre y 795 (17,9%) de LCR. Al inicio del periodo de vigilancia la resistencia al cotrimoxazol fue del 73,8% y al final fue del 92,6%. La resistencia a múltiples fármacos (MDR) estaba presente en casi un tercio de los aislados y era constante en el tiempo. El ARTE libre se introdujo en Malawi en 2004. A partir de 2005, hubo una disminución de las infecciones neumocócicas invasivas con una correlación negativa entre el aumento de la ART y la disminución de la IPD (correlación de Pearson r = -0,91; p<0,001). Durante 2004-2009, el aumento de la ART nacional en Malawi se asoció con una tendencia a la baja en la IPD en QECH. La introducción de la profilaxis con cotrimoxazol en grupos infectados por el VIH no ha coincidido con un aumento adicional del cotrimoxazol neumocócico o de la resistencia a múltiples fármacos. Estos datos resaltan la importancia de la vigilancia de las infecciones de alta carga de enfermedad, como la EIP en la región, que será vital para monitorear la introducción de la vacuna conjugada neumocócica en los programas nacionales de inmunización.Files
journal.pone.0017765&type=printable.pdf
Files
(864.7 kB)
| Name | Size | Download all |
|---|---|---|
|
md5:ba5148f96c0f7e088a5df823fc4f078e
|
864.7 kB | Preview Download |
Additional details
Additional titles
- Translated title (Arabic)
- عشر سنوات من مراقبة العقدية الرئوية الغازية خلال عصر توسيع نطاق مضادات الفيروسات القهقرية والوقاية من الكوتريموكسازول في ملاوي
- Translated title (French)
- Dix ans de surveillance de Streptococcus pneumoniae invasif à l'ère de la mise à l'échelle des antirétroviraux et de la prophylaxie au cotrimoxazole au Malawi
- Translated title (Spanish)
- Diez años de vigilancia de Streptococcus pneumoniae invasivo durante la era de la ampliación de la escala antirretroviral y la profilaxis con cotrimoxazol en Malawi
Identifiers
- Other
- https://openalex.org/W2100106336
- DOI
- 10.1371/journal.pone.0017765
References
- https://openalex.org/W1794883157
- https://openalex.org/W1829927907
- https://openalex.org/W1938925620
- https://openalex.org/W1983027239
- https://openalex.org/W1989983346
- https://openalex.org/W1997703044
- https://openalex.org/W1998243123
- https://openalex.org/W1998286872
- https://openalex.org/W2001660527
- https://openalex.org/W2001965516
- https://openalex.org/W2007170489
- https://openalex.org/W2009372149
- https://openalex.org/W2013769835
- https://openalex.org/W2030203766
- https://openalex.org/W2030236537
- https://openalex.org/W2035322512
- https://openalex.org/W2036709725
- https://openalex.org/W2039902501
- https://openalex.org/W2041691901
- https://openalex.org/W2047812749
- https://openalex.org/W2052341035
- https://openalex.org/W2057864590
- https://openalex.org/W2067713246
- https://openalex.org/W2076279183
- https://openalex.org/W2085309603
- https://openalex.org/W2089043645
- https://openalex.org/W2094748841
- https://openalex.org/W2103351962
- https://openalex.org/W2108982341
- https://openalex.org/W2109752546
- https://openalex.org/W2112859580
- https://openalex.org/W2115859544
- https://openalex.org/W2116800859
- https://openalex.org/W2117624752
- https://openalex.org/W2125611852
- https://openalex.org/W2126314470
- https://openalex.org/W2127439701
- https://openalex.org/W2138584956
- https://openalex.org/W2140649160
- https://openalex.org/W2146510030
- https://openalex.org/W2159126559
- https://openalex.org/W2166642863
- https://openalex.org/W2171531892
- https://openalex.org/W2171772632