Published April 9, 2020 | Version v1
Publication Open

Unlocking community capabilities for addressing social norms/practices: Behavioural change intervention study to improve birth preparedness and complication readiness among pregnant women in rural Nigeria

Creators

  • 1. Federal Teaching Hospital Abakaliki
  • 2. University of Nigeria
  • 3. Ebonyi State University

Description

Abstract Background Maternal mortality is attributed to combination of contextual factors that cause delay in seeking care, leading to poor utilization of skilled health services. Community participation is one of the acknowledged strategies to improve health services utilization amongst the poor and rural communities. The study aimed at assessing the potentials of improving birth preparedness and complication readiness (BP/CR) using community-driven behavioural change intervention among pregnant women in rural Nigeria. Methods A pre-post intervention study was conducted from June 2018 to October 2019 on 158 pregnant women selected through multi-stage sampling technique from 10 villages. Data on knowledge and practices of birth preparedness and utilization of facility health services were collected through interviewer-administered pre-tested structured questionnaire. Behavioural change intervention comprising of stakeholders' engagement, health education, facilitation of emergency transport and fund saving system, and distribution of educational leaflets/posters were delivered by twenty trained volunteer community health workers. The intervention activities focused on sensitization on danger signs of pregnancy, birth preparedness and complication readiness practices and emergency response. Means, standard deviations, and percentages were calculated for descriptive statistics; and T-test and Chi square statistical tests were carried out to determine associations between variables. Statistical significance was set at p-value < 0.05 Results The result showed that after the intervention, mean knowledge score of danger signs of pregnancy increased by 0.37 from baseline value of 3.94 (p < 0.001), and BP/CR elements increased by 0.27 from baseline value of 4.00 (p < 0.001). Mean score for BP/CR practices increased significantly by 0.22 for saving money. The proportion that attended ANC (76.6%) and had facility delivery (60.0%) increased significantly by 8.2% and 8.3% respectively. Participation in Community-related BP/CR activities increased by 11.6% (p = 0.012). Conclusion With the improvements recorded in the community-participatory intervention, birth preparedness and complication readiness should be promoted through community, household and male-partner inclusive strategies. Further evaluation will be required to ascertain the sustainability and impact of the programme.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

تعزى وفيات الأمهات إلى مجموعة من العوامل السياقية التي تسبب التأخير في طلب الرعاية، مما يؤدي إلى ضعف الاستفادة من الخدمات الصحية الماهرة. تعد المشاركة المجتمعية إحدى الاستراتيجيات المعترف بها لتحسين استخدام الخدمات الصحية بين المجتمعات الفقيرة والريفية. هدفت الدراسة إلى تقييم إمكانات تحسين الاستعداد للولادة والاستعداد للمضاعفات (BP/CR) باستخدام تدخل التغيير السلوكي المجتمعي بين النساء الحوامل في المناطق الريفية في نيجيريا. الأساليب تم إجراء دراسة ما قبل التدخل اللاحق من يونيو 2018 إلى أكتوبر 2019 على 158 امرأة حامل تم اختيارهن من خلال تقنية أخذ العينات متعددة المراحل من 10 قرى. تم جمع البيانات المتعلقة بمعرفة وممارسات الاستعداد للولادة والاستفادة من الخدمات الصحية للمنشأة من خلال استبيان منظم تم اختباره مسبقًا من قبل المحاور. تم تقديم تدخل التغيير السلوكي الذي يتألف من مشاركة أصحاب المصلحة، والتثقيف الصحي، وتسهيل النقل في حالات الطوارئ ونظام توفير الأموال، وتوزيع المنشورات/الملصقات التعليمية من قبل عشرين من العاملين الصحيين المجتمعيين المتطوعين المدربين. ركزت أنشطة التدخل على التوعية بعلامات خطر الحمل والاستعداد للولادة وممارسات الاستعداد للمضاعفات والاستجابة لحالات الطوارئ. تم حساب الوسائل والانحرافات المعيارية والنسب المئوية للإحصاءات الوصفية ؛ وتم إجراء اختبارات إحصائية لاختبار T ومربع CHI لتحديد الارتباطات بين المتغيرات. تم تعيين الدلالة الإحصائية عند قيمة p < 0.05 النتائج أظهرت النتيجة أنه بعد التدخل، زاد متوسط درجة المعرفة لعلامات خطر الحمل بمقدار 0.37 من قيمة خط الأساس 3.94 (p < 0.001)، وزادت عناصر BP/CR بمقدار 0.27 من قيمة خط الأساس 4.00 (p < 0.001). ارتفع متوسط درجة ممارسات ضغط الدم/الائتمان بشكل كبير بمقدار 0.22 لتوفير المال. زادت النسبة التي حضرت المؤتمر الوطني الأفريقي (76.6 ٪) وكان تسليم المرافق (60.0 ٪) بشكل ملحوظ بنسبة 8.2 ٪ و 8.3 ٪ على التوالي. زادت المشاركة في أنشطة BP/CR المتعلقة بالمجتمع بنسبة 11.6 ٪ (p = 0.012). الخلاصة مع التحسينات المسجلة في التدخل التشاركي المجتمعي، يجب تعزيز الاستعداد للولادة والاستعداد للمضاعفات من خلال استراتيجيات شاملة للمجتمع والأسرة والشركاء الذكور. ستكون هناك حاجة إلى مزيد من التقييم للتأكد من استدامة البرنامج وتأثيره.

Translated Description (French)

Résumé Contexte La mortalité maternelle est attribuée à une combinaison de facteurs contextuels qui retardent la recherche de soins, entraînant une mauvaise utilisation des services de santé qualifiés. La participation communautaire est l'une des stratégies reconnues pour améliorer l'utilisation des services de santé parmi les communautés pauvres et rurales. L'étude visait à évaluer les potentiels d'amélioration de la préparation à l'accouchement et de la préparation aux complications (BP/CR) en utilisant une intervention communautaire de changement de comportement chez les femmes enceintes dans les zones rurales du Nigeria. Méthodes Une étude pré-post intervention a été menée de juin 2018 à octobre 2019 sur 158 femmes enceintes sélectionnées par une technique d'échantillonnage en plusieurs étapes dans 10 villages. Les données sur les connaissances et les pratiques de préparation à l'accouchement et d'utilisation des services de santé en établissement ont été recueillies au moyen d'un questionnaire structuré pré-testé administré par l'intervieweur. Des interventions de changement de comportement comprenant l'engagement des parties prenantes, l'éducation à la santé, la facilitation du transport d'urgence et du système d'épargne, et la distribution de brochures/affiches éducatives ont été livrées par vingt agents de santé communautaires bénévoles formés. Les activités d'intervention se sont concentrées sur la sensibilisation aux signes de danger de la grossesse, aux pratiques de préparation à l'accouchement et à la préparation aux complications et aux interventions d'urgence. Les moyennes, les écarts types et les pourcentages ont été calculés pour les statistiques descriptives ; et les tests statistiques T-test et Chi square ont été effectués pour déterminer les associations entre les variables. La signification statistique a été fixée à une valeur p < 0,05 Résultats Le résultat a montré qu'après l'intervention, le score moyen de connaissance des signes de risque de grossesse a augmenté de 0,37 par rapport à la valeur de référence de 3,94 (p < 0,001), et les éléments BP/CR ont augmenté de 0,27 par rapport à la valeur de référence de 4,00 (p < 0,001). Le score moyen pour les pratiques BP/CR a augmenté de manière significative de 0,22 pour économiser de l'argent. La proportion de patients qui ont suivi des soins prénatals (76,6 %) et qui ont bénéficié d'un accouchement en établissement (60,0 %) a augmenté de manière significative, respectivement de 8,2 % et 8,3 %. La participation aux activités de PA/RC liées à la communauté a augmenté de 11,6 % (p = 0,012). Conclusion Avec les améliorations enregistrées dans l'intervention participative communautaire, la préparation à l'accouchement et la préparation aux complications devraient être promues par des stratégies inclusives de la communauté, du ménage et du partenaire masculin. Une évaluation plus approfondie sera nécessaire pour déterminer la durabilité et l'impact du programme.

Translated Description (Spanish)

Resumen Antecedentes La mortalidad materna se atribuye a la combinación de factores contextuales que causan retrasos en la búsqueda de atención, lo que lleva a una mala utilización de los servicios de salud calificados. La participación comunitaria es una de las estrategias reconocidas para mejorar la utilización de los servicios de salud entre las comunidades pobres y rurales. El estudio tuvo como objetivo evaluar los potenciales de mejorar la preparación para el parto y la preparación para complicaciones (BP/CR) utilizando la intervención de cambio de comportamiento impulsada por la comunidad entre las mujeres embarazadas en las zonas rurales de Nigeria. Métodos Se realizó un estudio previo a la intervención posterior de junio de 2018 a octubre de 2019 en 158 mujeres embarazadas seleccionadas a través de una técnica de muestreo de múltiples etapas de 10 aldeas. Los datos sobre el conocimiento y las prácticas de preparación para el parto y la utilización de los servicios de salud de las instalaciones se recopilaron a través de un cuestionario estructurado precomprobado administrado por el entrevistador. Veinte trabajadores de salud comunitarios voluntarios capacitados entregaron una intervención de cambio de comportamiento que comprende la participación de las partes interesadas, la educación sanitaria, la facilitación del transporte de emergencia y el sistema de ahorro de fondos, y la distribución de folletos/carteles educativos. Las actividades de intervención se centraron en la sensibilización sobre los signos de peligro del embarazo, la preparación para el parto y las prácticas de preparación para complicaciones y la respuesta a emergencias. Se calcularon medias, desviaciones estándar y porcentajes para la estadística descriptiva; y se realizaron pruebas estadísticas T-test y Chi cuadrado para determinar asociaciones entre variables. La significación estadística se estableció en un valor de p < 0,05 Resultados El resultado mostró que después de la intervención, la puntuación media de conocimiento de los signos de peligro del embarazo aumentó en 0,37 desde el valor inicial de 3,94 (p < 0,001), y los elementos de PA/RC aumentaron en 0,27 desde el valor inicial de 4,00 (p < 0,001). La puntuación media para las prácticas de BP/CR aumentó significativamente en 0.22 para ahorrar dinero. La proporción que asistió a ANC (76.6%) y tuvo parto en instalaciones (60.0%) aumentó significativamente en 8.2% y 8.3% respectivamente. La participación en actividades de BP/CR relacionadas con la comunidad aumentó en un 11,6% (p = 0,012). Conclusión Con las mejoras registradas en la intervención participativa de la comunidad, se debe promover la preparación para el parto y la preparación para las complicaciones a través de estrategias inclusivas de la comunidad, el hogar y la pareja masculina. Se requerirá una evaluación adicional para determinar la sostenibilidad y el impacto del programa.

Files

latest.pdf.pdf

Files (787.8 kB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:29efa8d2ceec209a926f7d4413d9c882
787.8 kB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
إطلاق قدرات المجتمع لمعالجة الأعراف/الممارسات الاجتماعية: دراسة تدخل التغيير السلوكي لتحسين التأهب للولادة والاستعداد للمضاعفات بين النساء الحوامل في المناطق الريفية في نيجيريا
Translated title (French)
Libérer les capacités communautaires pour aborder les normes/pratiques sociales : étude d'intervention sur le changement de comportement pour améliorer la préparation à l'accouchement et la préparation aux complications chez les femmes enceintes dans les zones rurales du Nigeria
Translated title (Spanish)
Desbloquear las capacidades de la comunidad para abordar las normas/prácticas sociales: estudio de intervención de cambio de comportamiento para mejorar la preparación para el parto y la preparación para complicaciones entre las mujeres embarazadas en las zonas rurales de Nigeria

Identifiers

Other
https://openalex.org/W4233350063
DOI
10.21203/rs.3.rs-19285/v1

Is supplement to
https://openalex.org/W2407817972 (Other)
https://openalex.org/W191093913 (Other)
https://openalex.org/W4390704578 (Other)
https://openalex.org/W1944390075 (Other)
https://openalex.org/W2171938250 (Other)
https://openalex.org/W3185784631 (Other)
https://openalex.org/W3124822386 (Other)
https://openalex.org/W4387431399 (Other)
https://openalex.org/W3176195160 (Other)
https://openalex.org/W2958219204 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Nigeria

References

  • https://openalex.org/W1879488165
  • https://openalex.org/W2151088088
  • https://openalex.org/W2343106871
  • https://openalex.org/W2463755911
  • https://openalex.org/W2753837043