Published May 29, 2021 | Version v1
Publication Open

Radiographic features and prognosis of early- and late-onset non-small cell lung cancer immune checkpoint inhibitor-related pneumonitis

Creators

  • 1. Beijing Shijitan Hospital
  • 2. Capital Medical University
  • 3. Chinese PLA General Hospital
  • 4. Affiliated Zhongshan Hospital of Dalian University
  • 5. Weifang Medical University
  • 6. Peking University
  • 7. Renji Hospital
  • 8. Shanghai Jiao Tong University
  • 9. Shanghai University of Traditional Chinese Medicine

Description

Immunotherapy is becoming a standard of care for non-small cell lung cancer (NSCLC). Checkpoint inhibitor-associated pneumonia (CIP) is a rare and potentially life-threatening event that can occur at any time during tumor immunotherapy. However, there may be differences in the radiological patterns and prognosis of CIP during different periods. This study aimed to investigate the radiographic features and prognosis of early- and late-onset immune-related pneumonitis.We retrospectively analyzed the clinical data of 677 NSCLC patients receiving immunotherapy to identify 32 patients with CIP, analyzed the clinical and radiographic data, and summarized the radiological features and prognosis of early- and late-onset CIP.CIP had an incidence of 4.7%, a median onset time of 10 weeks, and a mortality of 28.1%. Among these, CIP included 14 early-onset cases, where grade ≥ 3 CIP accounted for 92.9%, main radiographic pattern was organizing pneumonia (OP)-like pattern, and mortality was 50.0%. We also identified 18 late-onset CIPs, where grade ≥ 3 CIP accounted for 50.0%, main radiographic pattern was nonspecific interstitial pneumonia (NSIP)-like pattern, and mortality was 11.1%. The overall survival rate of the early-onset group was significantly lower than that of the late-onset group (P < 0.05).Early-onset CIP cases were higher in the Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE v5.0) grade and mainly presented with an OP-like radiographic pattern; whereas, late-onset CIP cases were lower in CTCAE grade and mainly presented with an NSIP-like radiographic pattern. Finally, the prognosis of the early-onset CIP group was poorer than that of the late-onset CIP group. We believe that this study will be helpful for clinicians for making early diagnosis and deciding treatment modalities for patients with CIP.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

أصبح العلاج المناعي معيارًا لرعاية سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة (NSCLC). الالتهاب الرئوي المرتبط بمثبطات نقاط التفتيش هو حدث نادر ويحتمل أن يهدد الحياة ويمكن أن يحدث في أي وقت أثناء العلاج المناعي للورم. ومع ذلك، قد تكون هناك اختلافات في الأنماط الإشعاعية وتشخيص التنظيف المكاني خلال فترات مختلفة. هدفت هذه الدراسة إلى التحقيق في السمات الإشعاعية والتشخيص المبكر والمتأخر للالتهاب الرئوي المرتبط بالمناعة. قمنا بتحليل البيانات السريرية لـ 677 مريضًا من NSCLC يتلقون العلاج المناعي لتحديد 32 مريضًا يعانون من CIP، وتحليل البيانات السريرية والشعاعية، وتلخيص السمات الإشعاعية والتشخيص المبكر والمتأخر لـ CIP. كان لـ CIP حدوث بنسبة 4.7 ٪، ووقت بداية متوسط قدره 10 أسابيع، ووفيات بنسبة 28.1 ٪. من بين هذه الحالات، تضمنت التنظيف المكاني 14 حالة مبكرة، حيث شكل التنظيف المكاني من الدرجة الثالثة 92.9 ٪، وكان النمط الشعاعي الرئيسي هو تنظيم نمط يشبه الالتهاب الرئوي، وكان معدل الوفيات 50.0 ٪. حددنا أيضًا 18 عملية تنظيف قلب متأخرة، حيث شكل التنظيف المكاني من الدرجة الثالثة 50.0 ٪، وكان نمط التصوير الشعاعي الرئيسي نمطًا غير محدد يشبه الالتهاب الرئوي الخلالي (NSIP)، وكان معدل الوفيات 11.1 ٪. كان معدل البقاء الإجمالي للمجموعة المبكرة أقل بكثير من معدل البقاء الإجمالي للمجموعة المتأخرة (P < 0.05). كانت حالات التنظيف المكاني المبكرة أعلى في درجة معايير المصطلحات الشائعة للأحداث الضارة (CTCAE v5.0) وقدمت بشكل أساسي بنمط شعاعي يشبه OP ؛ في حين أن حالات التنظيف المكاني المتأخرة كانت أقل في درجة CTCAE وقدمت بشكل أساسي بنمط شعاعي يشبه NSIP. أخيرًا، كان تشخيص مجموعة التنظيف المكاني المبكرة أسوأ من تشخيص مجموعة التنظيف المكاني المتأخرة. نعتقد أن هذه الدراسة ستكون مفيدة للأطباء السريريين لإجراء التشخيص المبكر وتحديد طرق العلاج للمرضى الذين يعانون من التنظيف المكاني.

Translated Description (French)

L'immunothérapie devient une norme de soins pour le cancer du poumon non à petites cellules (CPNPC). La pneumonie associée aux inhibiteurs de point de contrôle (CIP) est un événement rare et potentiellement mortel qui peut survenir à tout moment pendant l'immunothérapie tumorale. Cependant, il peut y avoir des différences dans les schémas radiologiques et le pronostic de la CIP au cours de différentes périodes. Cette étude visait à étudier les caractéristiques radiographiques et le pronostic des pneumopathies immunitaires d'apparition précoce et tardive. Nous avons analysé rétrospectivement les données cliniques de 677 patients atteints de CBNPC recevant une immunothérapie pour identifier 32 patients atteints de PIC, analysé les données cliniques et radiographiques et résumé les caractéristiques radiologiques et le pronostic des PIC d'apparition précoce et tardive. La PIC a eu une incidence de 4,7 %, un délai d'apparition médian de 10 semaines et une mortalité de 28,1 %. Parmi ceux-ci, la CIP comprenait 14 cas d'apparition précoce, où la CIP de grade ≥ 3 représentait 92,9 %, le schéma radiographique principal organisait le schéma de type pneumonie (OP) et la mortalité était de 50,0 %. Nous avons également identifié 18 CIP d'apparition tardive, où les CIP de grade ≥ 3 représentaient 50,0 %, le schéma radiographique principal était un schéma semblable à celui de la pneumonie interstitielle non spécifique (NSIP) et la mortalité était de 11,1 %. Le taux de survie globale du groupe à apparition précoce était significativement inférieur à celui du groupe à apparition tardive (P < 0,05). Les cas de CIP à apparition précoce étaient plus élevés dans le grade CTCAE v5.0 (Common Terminology Criteria for Adverse Events) et présentaient principalement un schéma radiographique de type OP ; tandis que les cas de CIP à apparition tardive étaient plus faibles dans le grade CTCAE et présentaient principalement un schéma radiographique de type NSIP. Enfin, le pronostic du groupe CIP à apparition précoce était plus faible que celui du groupe CIP à apparition tardive. Nous pensons que cette étude sera utile aux cliniciens pour établir un diagnostic précoce et décider des modalités de traitement des patients atteints de CIP.

Translated Description (Spanish)

La inmunoterapia se está convirtiendo en un estándar de atención para el cáncer de pulmón de células no pequeñas (CPNM). La neumonía asociada a inhibidores de puntos de control (CIP) es un evento raro y potencialmente mortal que puede ocurrir en cualquier momento durante la inmunoterapia tumoral. Sin embargo, puede haber diferencias en los patrones radiológicos y el pronóstico del CIP durante diferentes períodos. Este estudio tuvo como objetivo investigar las características radiográficas y el pronóstico de la neumonitis inmunorrelacionada de inicio temprano y tardío. Analizamos retrospectivamente los datos clínicos de 677 pacientes con CPNM que recibieron inmunoterapia para identificar a 32 pacientes con CIP, analizamos los datos clínicos y radiográficos y resumimos las características radiológicas y el pronóstico de CIP de inicio temprano y tardío. El CIP tuvo una incidencia del 4,7%, una mediana de tiempo de inicio de 10 semanas y una mortalidad del 28,1%. Entre estos, el CIP incluyó 14 casos de inicio temprano, donde el CIP de grado ≥ 3 representó el 92,9%, el patrón radiográfico principal fue el patrón de organización similar a la neumonía (OP) y la mortalidad fue del 50,0%. También identificamos 18 CIP de inicio tardío, donde el CIP de grado ≥ 3 representó el 50.0%, el patrón radiográfico principal fue un patrón similar a la neumonía intersticial inespecífica (NSIP) y la mortalidad fue del 11.1%. La tasa de supervivencia general del grupo de inicio temprano fue significativamente menor que la del grupo de inicio tardío (P < 0.05). Los casos de CIP de inicio temprano fueron más altos en el grado de Criterios de Terminología Común para Eventos Adversos (CTCAE v5.0) y se presentaron principalmente con un patrón radiográfico similar a OP; mientras que los casos de CIP de inicio tardío fueron más bajos en el grado CTCAE y se presentaron principalmente con un patrón radiográfico similar a NSIP. Finalmente, el pronóstico del grupo de CIP de inicio temprano fue peor que el del grupo de CIP de inicio tardío. Creemos que este estudio será útil para que los médicos realicen un diagnóstico temprano y decidan las modalidades de tratamiento para los pacientes con CIP.

Files

s12885-021-08353-y.pdf

Files (2.2 MB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:d7f0798f8ce5551713e10938db0c51ae
2.2 MB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
السمات الإشعاعية والتشخيص المبكر والمتأخر للالتهاب الرئوي المناعي لسرطان الرئة ذي الخلايا غير الصغيرة المرتبط بالمثبطات
Translated title (French)
Caractéristiques radiographiques et pronostic de la pneumopathie liée aux inhibiteurs du point de contrôle immunitaire du cancer du poumon non à petites cellules à apparition précoce et tardive
Translated title (Spanish)
Características radiográficas y pronóstico de la neumonitis relacionada con el inhibidor del punto de control del cáncer de pulmón no microcítico de aparición temprana y tardía

Identifiers

Other
https://openalex.org/W3128231597
DOI
10.1186/s12885-021-08353-y

Is supplement to
https://openalex.org/W3114113080 (Other)
https://openalex.org/W3091031604 (Other)
https://openalex.org/W2416231101 (Other)
https://openalex.org/W2086465039 (Other)
https://openalex.org/W2074304215 (Other)
https://openalex.org/W2064951158 (Other)
https://openalex.org/W2041180978 (Other)
https://openalex.org/W2037055773 (Other)
https://openalex.org/W2031600237 (Other)
https://openalex.org/W1979638085 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
China

References

  • https://openalex.org/W1982488143
  • https://openalex.org/W2143488876
  • https://openalex.org/W2149661971
  • https://openalex.org/W2508205285
  • https://openalex.org/W2508623887
  • https://openalex.org/W2522337762
  • https://openalex.org/W2625188669
  • https://openalex.org/W2745126191
  • https://openalex.org/W2746898330
  • https://openalex.org/W2754877046
  • https://openalex.org/W2790068003
  • https://openalex.org/W2795596514
  • https://openalex.org/W2889043644
  • https://openalex.org/W2893321040
  • https://openalex.org/W2907518765
  • https://openalex.org/W2942264107
  • https://openalex.org/W2966318785
  • https://openalex.org/W2974280214
  • https://openalex.org/W2976303625
  • https://openalex.org/W2980132183
  • https://openalex.org/W2999281781
  • https://openalex.org/W3005124847
  • https://openalex.org/W3012089611
  • https://openalex.org/W3026551532
  • https://openalex.org/W4250668107