Published April 18, 2023 | Version v1
Publication Metadata-only

Ictal Electroencephalogram Visual Pattern Recognition of Seizure Adequacy During Electroconvulsive Therapy Treatment: A Step-by-Step Approach

Creators

  • 1. Hospital Kuala Lumpur
  • 2. National Institutes of Biotechnology Malaysia
  • 3. Sultan Ismail Specialist Hospital

Description

The NEURON (Neuropsychiatry and Neuromodulation Unit) electroconvulsive therapy electroencephalogram (ECT-EEG) Algorithmic Rating Scale (NEARS) is a step-by-step approach to ictal electroencephalogram visual pattern recognition of seizure adequacy based on recruitment, amplitude, symmetry, duration and degree of post-ictal suppression. The objectives of this clinical audit were to determine the degree of agreement on the NEARS operational criteria between two neuropsychiatrists, the reliability of electroconvulsive therapy practitioners' administration of NEARS during ECT procedures and the correlation of NEARS scores with Clinical Global Impression scale scores after each ECT treatment session.Systematic random sampling was conducted. Even numbers of ictal tracings were selected for analysis from the total samples collected over 8 consecutive days of ECT overseen by a total of eight different ECT practitioners. Cohen's kappa coefficient was used to measure the inter-rater reliability of the two neuropsychiatrists and determine the level of agreement between NEARS scores and those of the ECT practitioners. The correlation using NEARS scores and post-ECT Clinical Global Impression scores was measured with Spearman's test. The significance level was set at P < 0.05.Cohen's kappa showed perfect agreement between the two neuropsychiatrists, at κ = 1.00 (SE = 0.001; P < 0.001), and strong agreement between NEARS scores of overall seizure adequacy and the scores interpreted by the ECT practitioners, at κ = 0.83 (95% CI: 0.66, 0.99; P < 0.001). Spearman's test showed a weak negative association between NEARS scores and post-ECT Clinical Global Impression scores (r = -0.018; P = 0.900).NEARS may facilitate a brief, objectively reliable and practical assessment of ictal electroencephalogram quality. The scale is readily applicable by any trained ECT practitioner during an ongoing ECT procedure, especially when a prompt treatment decision is required.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

مقياس التقييم الخوارزمي (NEARS) للخلايا العصبية (وحدة الطب النفسي العصبي والتعديل العصبي) هو نهج تدريجي للتعرف على الأنماط البصرية لمخطط كهربية الدماغ النشبي لكفاية النوبات بناءً على التجنيد والسعة والتماثل والمدة ودرجة الكبت بعد النشبي. كانت أهداف هذا التدقيق السريري هي تحديد درجة الاتفاق على معايير NEARS التشغيلية بين اثنين من أطباء الأعصاب النفسيين، وموثوقية إدارة ممارسي العلاج بالصدمات الكهربائية لـ NEARS أثناء إجراءات العلاج بالصدمات الكهربائية وربط درجات NEARS مع درجات مقياس الانطباع العالمي السريري بعد كل جلسة علاج بالصدمات الكهربائية. تم إجراء أخذ عينات عشوائية منتظمة. تم اختيار أعداد متساوية من التتبع النشبي لتحليلها من إجمالي العينات التي تم جمعها على مدى 8 أيام متتالية من العلاج بالصدمات الكهربائية تحت إشراف ما مجموعه ثمانية ممارسين مختلفين في العلاج بالصدمات الكهربائية. تم استخدام معامل كابا لكوهين لقياس الموثوقية بين أطباء الأعصاب النفسيين وتحديد مستوى الاتفاق بين درجات NEARS وتلك الخاصة بممارسي العلاج بالصدمات الكهربائية. تم قياس الارتباط باستخدام درجات NEARS ودرجات الانطباع العالمي السريري بعد ECT باختبار Spearman. تم تحديد مستوى الأهمية عند P < 0.05. أظهر كابا كوهين اتفاقًا تامًا بين طبيبي الأمراض النفسية العصبية، عند κ = 1.00 (SE = 0.001 ؛ P < 0.001)، واتفاقًا قويًا بين درجات NEARS لكفاية النوبات الإجمالية والدرجات التي يفسرها ممارسو العلاج بالصدمات الكهربائية، عند κ = 0.83 (95 ٪ CI: 0.66، 0.99 ؛ P < 0.001). أظهر اختبار سبيرمان ارتباطًا سلبيًا ضعيفًا بين درجات NEARS ودرجات الانطباع العالمي السريري بعد العلاج بالصدمات الكهربائية (r = -0.018 ؛ P = 0.900). قد تسهل NEARS تقييمًا موجزًا وموثوقًا وعمليًا لجودة مخطط كهربية الدماغ النشبي. يمكن تطبيق المقياس بسهولة من قبل أي ممارس مدرب على العلاج بالصدمات الكهربائية أثناء إجراء العلاج بالصدمات الكهربائية المستمر، خاصة عندما يكون قرار العلاج الفوري مطلوبًا.

Translated Description (French)

Le NEURONE (Neuropsychiatry and Neuromodulation Unit) électroconvulsive therapy electroencephalogram (ECT-EEG) Algorithmic Rating Scale (NEARS) est une approche étape par étape de la reconnaissance visuelle par électroencéphalogramme de l'adéquation des crises en fonction du recrutement, de l'amplitude, de la symétrie, de la durée et du degré de suppression post-ictale. Les objectifs de cet audit clinique étaient de déterminer le degré d'accord sur les critères opérationnels de NEARS entre deux neuropsychiatres, la fiabilité de l'administration de Nears par les praticiens de la thérapie électroconvulsive pendant les procédures ECT et la corrélation des scores de NEARS avec les scores de l'échelle Clinical Global Impression après chaque séance de traitement ECT. Un échantillonnage aléatoire systématique a été effectué. Un nombre pair de tracés ictaux a été sélectionné pour analyse à partir des échantillons totaux prélevés pendant 8 jours consécutifs d'ECT supervisés par un total de huit praticiens ECT différents. Le coefficient kappa de Cohen a été utilisé pour mesurer la fiabilité inter-observateurs des deux neuropsychiatres et déterminer le niveau de concordance entre les scores de NEARS et ceux des praticiens de l'ECT. La corrélation à l'aide des scores NEARS et des scores d'impression clinique globale post-EC a été mesurée avec le test de Spearman. Le niveau de signification a été fixé à P < 0,05. Le kappa de Cohen a montré un accord parfait entre les deux neuropsychiatres, à κ = 1,00 (SE = 0,001 ; P < 0,001), et un fort accord entre les scores d'adéquation globale des crises et les scores interprétés par les praticiens ECT, à κ = 0,83 (IC à 95 % : 0,66, 0,99 ; P < 0,001). Le test de Spearman a montré une faible association négative entre les scores NEARS et les scores d'impression globale clinique post-EC (r = -0,018 ; P = 0,900). Les NEARS peuvent faciliter une évaluation brève, objectivement fiable et pratique de la qualité de l'électroencéphalogramme ictal. L'échelle est facilement applicable par tout praticien ECT formé au cours d'une procédure ECT en cours, en particulier lorsqu'une décision de traitement rapide est nécessaire.

Translated Description (Spanish)

La Escala de Calificación Algorítmica (Nears) del electroencefalograma (ECT-EEG) de terapia electroconvulsiva NEURONAL (Unidad de Neuropsiquiatría y Neuromodulación) es un enfoque paso a paso para el reconocimiento del patrón visual del electroencefalograma ictal de la adecuación de las convulsiones basado en el reclutamiento, la amplitud, la simetría, la duración y el grado de supresión postictal. Los objetivos de esta auditoría clínica fueron determinar el grado de acuerdo sobre los criterios operativos de Nears entre dos neuropsiquiatras, la confiabilidad de la administración de Nears por parte de los profesionales de la terapia electroconvulsiva durante los procedimientos de TEC y la correlación de las puntuaciones de Nears con las puntuaciones de la escala de Impresión Clínica Global después de cada sesión de tratamiento de TEC. Se realizó un muestreo aleatorio sistemático. Se seleccionaron números pares de trazados ictales para el análisis de las muestras totales recolectadas durante 8 días consecutivos de TEC supervisados por un total de ocho profesionales de TEC diferentes. El coeficiente kappa de Cohen se utilizó para medir la confiabilidad entre evaluadores de los dos neuropsiquiatras y determinar el nivel de acuerdo entre las puntuaciones DE Nears y las de los profesionales de TEC. La correlación utilizando las puntuaciones DE Nears y las puntuaciones de Impresión Clínica Global post-ECT se midió con la prueba de Spearman. El nivel de significancia se estableció en P < 0.05. El kappa de Cohen mostró una concordancia perfecta entre los dos neuropsiquiatras, en κ = 1.00 (SE = 0.001; P < 0.001), y una fuerte concordancia entre las puntuaciones CERCANAS de la adecuación general de las convulsiones y las puntuaciones interpretadas por los profesionales de la TEC, en κ = 0.83 (IC del 95%: 0.66, 0.99; P < 0.001). La prueba de Spearman mostró una asociación negativa débil entre las puntuaciones de Nears y las puntuaciones de Impresión Clínica Global post-ECT (r = -0,018; P = 0,900). El NEARS puede facilitar una evaluación breve, objetivamente fiable y práctica de la calidad del electroencefalograma ictal. La escala es fácilmente aplicable por cualquier profesional capacitado en TEC durante un procedimiento de TEC en curso, especialmente cuando se requiere una decisión de tratamiento rápida.

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
مخطط كهربية الدماغ الإبتدائي التعرف على النمط البصري لملاءمة النوبة أثناء العلاج بالصدمات الكهربائية: نهج خطوة بخطوة
Translated title (French)
Électroencéphalogramme Ictal Reconnaissance visuelle de l'adéquation des crises pendant le traitement par électroconvulsivothérapie : une approche étape par étape
Translated title (Spanish)
Electroencefalograma ictal Reconocimiento del patrón visual de la adecuación de las convulsiones durante el tratamiento de terapia electroconvulsiva: un enfoque paso a paso

Identifiers

Other
https://openalex.org/W4366425270
DOI
10.21315/mjms2023.30.2.7

Is supplement to
https://openalex.org/W4366425270 (Other)
https://openalex.org/W2942236594 (Other)
https://openalex.org/W2899084033 (Other)
https://openalex.org/W2750543878 (Other)
https://openalex.org/W2748952813 (Other)
https://openalex.org/W2405240590 (Other)
https://openalex.org/W2059862254 (Other)
https://openalex.org/W2032546887 (Other)
https://openalex.org/W2027600615 (Other)
https://openalex.org/W2016669750 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Malaysia

References

  • https://openalex.org/W185189551
  • https://openalex.org/W1966976587
  • https://openalex.org/W1993082992
  • https://openalex.org/W1994499611
  • https://openalex.org/W2010423644
  • https://openalex.org/W2014270850
  • https://openalex.org/W2031607578
  • https://openalex.org/W2048551411
  • https://openalex.org/W2054701558
  • https://openalex.org/W2115334493
  • https://openalex.org/W2138441188
  • https://openalex.org/W2143679525
  • https://openalex.org/W2718250706
  • https://openalex.org/W2809632663
  • https://openalex.org/W2987698859
  • https://openalex.org/W3091346411
  • https://openalex.org/W4254230094
  • https://openalex.org/W4294214983