The Factors Effective on Bone Mineral Density in Peritoneal Dialysis Patients

doi:10.60692/1es7t-bwp02

Published October 9, 2013 | Version v1

Publication Open

The Factors Effective on Bone Mineral Density in Peritoneal Dialysis Patients

1. Haseki Eğitim ve Araştırma Hastanesi

Bone mineral metabolism deteriorates gradually beginning from the early stages of chronic kidney disease (CKD). But, the KDIGO-2009 guideline could not provide high quality data regarding the biochemical tests related with bone mineral disorder in CKD. The aim of our study was to analyse the relationship between bone mineral densitometry and clinical and biochemical parameters in chronic peritoneal dialysis (PD) patients. Besides the demographic parameters, routine hematological and biochemical analysis results of PD patients followed up in our clinic were recorded. Bone mineral density (BMD) was measured at lumbar vertebrae and femur neck using DEXA machine. The mean lumbar T- and femur T-score were -1.03±1.20 (minimum:-3.73; maximum:+1.75) and -2.49±1.20 (minimum:-4.63; maximum:-0.51), respectively. Lumbar T score was significantly higher than femur T score (p<0.0001). Eight patients had BMD within normal limits; there was osteopenia in 16 and osteoporosis in 29 patients. While there was a negative correlation between femur T-score and age (r=-0.36, p=0.026), no correlation was detected between lumbar T-score and age (r=-0.17, p=0.21). With multivariate analysis of the factors related with femur T-score; age and body mass index (BMI) were the independent determinants while gender, parathyroid hormone levels and use of active vitamin D were not effective. Age was related negatively while BMI was related positively with BMD: BMD measurement at femur is more accurate than that at lumbar vertebrae in PD patients. BMD is low in most of the PD patients; and age and BMI are the major determinative factors.

Translated Descriptions

This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

يتدهور استقلاب المعادن العظمية تدريجيًا بدءًا من المراحل المبكرة من مرض الكلى المزمن. ولكن، لم يتمكن دليل KDIGO -2009 من توفير بيانات عالية الجودة فيما يتعلق بالاختبارات البيوكيميائية المتعلقة باضطراب معدن العظام في مرض الكلى المزمن. كان الهدف من دراستنا هو تحليل العلاقة بين قياس كثافة المعادن في العظام والمعايير السريرية والكيميائية الحيوية لدى مرضى الغسيل البريتوني المزمن. إلى جانب المعلمات الديموغرافية، تم تسجيل نتائج التحليل الدموي والكيميائي الحيوي الروتيني لمرضى مرض باركنسون الذين تمت متابعتهم في عيادتنا. تم قياس كثافة المعادن في العظام في الفقرات القطنية وعنق عظم الفخذ باستخدام آلة DEXA. كان متوسط النتيجة التائية القطنية والفخذية -1.03 ±1.20 (الحد الأدنى:-3.73 ؛ الحد الأقصى:+1.75) و -2.49 ±1.20 (الحد الأدنى:-4.63 ؛ الحد الأقصى:-0.51)، على التوالي. كانت درجة T القطنية أعلى بكثير من درجة T في عظم الفخذ (P<0.0001). كان لدى ثمانية مرضى اضطراب كتلة الجسم ضمن الحدود الطبيعية ؛ كان هناك هشاشة العظام في 16 مريضًا وهشاشة العظام في 29 مريضًا. في حين كان هناك ارتباط سلبي بين النتيجة التائية لعظم الفخذ والعمر (ص=-0.36، ص=0.026)، لم يتم الكشف عن أي ارتباط بين النتيجة التائية القطنية والعمر (ص=-0.17، ص=0.21). مع التحليل متعدد المتغيرات للعوامل المتعلقة بدرجة T في عظم الفخذ ؛ كان العمر ومؤشر كتلة الجسم (BMI) المحددات المستقلة في حين أن الجنس ومستويات هرمون الغدة الدرقية واستخدام فيتامين (د) النشط لم تكن فعالة. كان العمر مرتبطًا بشكل سلبي بينما كان مؤشر كتلة الجسم مرتبطًا بشكل إيجابي بمؤشر كتلة الجسم: قياس مؤشر كتلة الجسم في عظم الفخذ أكثر دقة من قياس الفقرات القطنية في مرضى باركنسون. مؤشر كتلة الجسم منخفض في معظم مرضى باركنسون ؛ والعمر ومؤشر كتلة الجسم هما العاملان الرئيسيان المحددان.

Translated Description (French)

Le métabolisme minéral osseux se détériore progressivement dès les premiers stades de l'insuffisance rénale chronique (IRC). Mais, la directive KDIGO-2009 n'a pas pu fournir de données de haute qualité concernant les tests biochimiques liés à la maladie minérale osseuse dans l'IRC. L'objectif de notre étude était d'analyser la relation entre la densitométrie minérale osseuse et les paramètres cliniques et biochimiques chez les patients en dialyse péritonéale chronique (MP). Outre les paramètres démographiques, les résultats des analyses hématologiques et biochimiques de routine des patients atteints de MP suivis dans notre clinique ont été enregistrés. La densité minérale osseuse (DMO) a été mesurée au niveau des vertèbres lombaires et du col du fémur à l'aide d'une machine DEXA. Le T-score moyen lombaire et le T-score fémoral étaient de -1,03±1,20 (minimum :-3,73 ; maximum :+1,75) et de -2,49±1,20 (minimum :-4,63 ; maximum :-0,51), respectivement. Le score T lombaire était significativement plus élevé que le score T fémoral (p<0,0001). Huit patients avaient une DMO dans les limites de la normale ; il y avait une ostéopénie chez 16 patients et une ostéoporose chez 29 patients. Bien qu'il y ait eu une corrélation négative entre le T-score fémoral et l'âge (r=-0,36, p=0,026), aucune corrélation n'a été détectée entre le T-score lombaire et l'âge (r=-0,17, p=0,21). Avec l'analyse multivariée des facteurs liés au T-score fémoral ; l'âge et l'indice de masse corporelle (IMC) étaient les déterminants indépendants tandis que le sexe, les taux d'hormones parathyroïdiennes et l'utilisation de vitamine D active n'étaient pas efficaces. L'âge était lié négativement tandis que l'IMC était lié positivement à la DMO : la mesure de la DMO au niveau du fémur est plus précise que celle au niveau des vertèbres lombaires chez les patients atteints de MP. La DMO est faible chez la plupart des patients atteints de MP ; et l'âge et l'IMC sont les principaux facteurs déterminants.

Translated Description (Spanish)

El metabolismo mineral óseo se deteriora gradualmente a partir de las primeras etapas de la enfermedad renal crónica (ERC). Sin embargo, la guía KDIGO-2009 no pudo proporcionar datos de alta calidad con respecto a las pruebas bioquímicas relacionadas con el trastorno mineral óseo en la ERC. El objetivo de nuestro estudio fue analizar la relación entre la densitometría mineral ósea y los parámetros clínicos y bioquímicos en pacientes con diálisis peritoneal crónica (DP). Además de los parámetros demográficos, se registraron los resultados de los análisis hematológicos y bioquímicos de rutina de los pacientes con EP seguidos en nuestra clínica. La densidad mineral ósea (DMO) se midió en las vértebras lumbares y el cuello del fémur utilizando la máquina DEXA. La puntuación T lumbar media y la puntuación T del fémur fueron -1,03±1,20 (mínimo:-3,73; máximo:+1,75) y -2,49±1,20 (mínimo:-4,63; máximo:-0,51), respectivamente. La puntuación T lumbar fue significativamente mayor que la puntuación T del fémur (p<0,0001). Ocho pacientes tenían DMO dentro de los límites normales; hubo osteopenia en 16 y osteoporosis en 29 pacientes. Si bien hubo una correlación negativa entre la puntuación T del fémur y la edad (r=-0,36, p=0,026), no se detectó correlación entre la puntuación T lumbar y la edad (r=-0,17, p=0,21). Con análisis multivariante de los factores relacionados con la puntuación T del fémur; la edad y el índice de masa corporal (IMC) fueron los determinantes independientes, mientras que el sexo, los niveles de hormona paratiroidea y el uso de vitamina D activa no fueron efectivos. La edad se relacionó negativamente, mientras que el IMC se relacionó positivamente con la DMO: la medición de la DMO en el fémur es más precisa que en las vértebras lumbares en pacientes con EP. La DMO es baja en la mayoría de los pacientes con EP; y la edad y el IMC son los principales factores determinantes.

Files