Published January 1, 2018 | Version v1
Publication Open

Factors Affecting Inpatient Mortality in Elderly People with Acute Kidney Injury

Creators

  • 1. Aga Khan University Hospital
  • 2. Khyber Teaching Hospital
  • 3. Raja Isteri Pengiran Anak Saleha Hospital

Description

Background . Acute Kidney Injury (AKI) is common in elderly people (EP). There is paucity of data on predictor of mortality in EP with AKI. Objective . This study was done to know more about factors associated with inpatient mortality in EP with AKI. Methods . We retrospectively reviewed medical records of patients aged 65 years or above hospitalized with a diagnosis of AKI at Aga Khan University Hospital, Karachi, between January 2005 and December 2010. Binary logistic regression models were constructed to identify factors associated with mortality in EP with AKI. Results . 431 patients had AKI, with 341 (79.1%) having stage I AKI, 56 (13%) having stage II AKI, and 34 (7.9%) having stage III AKI. Out of 431 patients, 142 (32.9%) died. Mortality increased with increasing severity of AKI. Mortality was 50% (17/34) in AKI stage III, 44.6% (25/56) in AKI stage II, and 29.3% (100/341) in AKI stage I. Factors associated with increased inpatients mortality were presence of stage III AKI (OR: 3.20, P=0.04, 95% CI: 1.05–9.72), presence of oliguria (OR: 3.42, P=0.006, 95% CI: 1.42–8.22), and need for vasopressors (OR: 6.90, P<0.001, 95% CI: 2.42–19.65). Median bicarbonate 18 versus 17 between those who survived and those who died was associated with less mortality (OR: 0.94, P=0.02, 95% CI: 0.89–0.99). History of hypertension (OR: 0.49, P=0.03, 95% CI: 0.25–0.95) and high admission creatinine (OR: 0.68, P=0.01, 95% CI: 0.50–0.91) were also associated with less mortality. Conclusion . Mortality in EP increases with increasing severity of AKI. Presence of stage III AKI, oliguria, and hemodynamic instability needing vasopressor are associated with increased mortality. Increased median bicarbonate, presence of hypertension, and high admission creatinine were various factors associated with decreased inpatient mortality. Increasing age and need for dialysis did not increase mortality in elderly population.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

الخلفية . إصابة الكلى الحادة (AKI) شائعة لدى كبار السن (EP). هناك ندرة في البيانات حول مؤشر الوفيات في EP مع AKI. الهدف . تم إجراء هذه الدراسة لمعرفة المزيد عن العوامل المرتبطة بوفيات المرضى الداخليين في EP مع AKI. الطرق . راجعنا بأثر رجعي السجلات الطبية للمرضى الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا أو أكثر في المستشفى مع تشخيص AKI في مستشفى جامعة الآغا خان، كراتشي، بين يناير 2005 وديسمبر 2010. تم بناء نماذج الانحدار اللوجستي الثنائي لتحديد العوامل المرتبطة بالوفيات في EP مع AKI. النتائج . كان لدى 431 مريضًا AKI، و 341 (79.1 ٪) لديهم المرحلة الأولى من AKI، و 56 (13 ٪) لديهم المرحلة الثانية من AKI، و 34 (7.9 ٪) لديهم المرحلة الثالثة من AKI. من بين 431 مريضًا، توفي 142 (32.9 ٪). زاد معدل الوفيات مع زيادة شدة الإصابة بمرض السكري الحاد. كانت الوفيات 50 ٪ (17/34) في المرحلة الثالثة من AKI، و 44.6 ٪ (25/56) في المرحلة الثانية من AKI، و 29.3 ٪ (100/341) في المرحلة الأولى من AKI. كانت العوامل المرتبطة بزيادة وفيات المرضى الداخليين هي وجود المرحلة الثالثة من AKI (OR: 3.20، P=0.04، 95 ٪ CI: 1.05-9.72)، وجود قلة البول (OR: 3.42، P=0.006، 95 ٪ CI: 1.42-8.22)، والحاجة إلى ضواغط الأوعية (OR: 6.90، P<0.001، 95 ٪ CI: 2.42–19.65). ارتبط متوسط بيكربونات 18 مقابل 17 بين أولئك الذين نجوا وأولئك الذين ماتوا بمعدل وفيات أقل (OR: 0.94، P=0.02، 95 ٪ CI: 0.89–0.99). ارتبط تاريخ ارتفاع ضغط الدم (OR: 0.49، P=0.03، 95 ٪ CI: 0.25-0.95) والكرياتينين عالي القبول (OR: 0.68، P=0.01، 95 ٪ CI: 0.50-0.91) أيضًا بمعدل وفيات أقل. الخلاصة . يزداد معدل الوفيات في EP مع زيادة شدة الإصابة بـ AKI. يرتبط وجود المرحلة الثالثة من AKI، وقلة البول، وعدم الاستقرار الدوراني الذي يحتاج إلى ضاغط وعائي بزيادة معدل الوفيات. كانت زيادة متوسط البيكربونات، ووجود ارتفاع ضغط الدم، وارتفاع دخول الكرياتينين عوامل مختلفة مرتبطة بانخفاض وفيات المرضى الداخليين. لم تؤد زيادة العمر والحاجة إلى غسيل الكلى إلى زيادة الوفيات بين السكان المسنين.

Translated Description (French)

Contexte . Les lésions rénales aiguës (ira) sont fréquentes chez les personnes âgées (PE). Il existe peu de données sur le prédicteur de la mortalité dans l'EP avec ira. Objectif . Cette étude a été réalisée pour en savoir plus sur les facteurs associés à la mortalité des patients hospitalisés en EP avec ira. Méthodes . Nous avons examiné rétrospectivement les dossiers médicaux de patients âgés de 65 ans ou plus hospitalisés avec un diagnostic d'ira à l'hôpital universitaire Aga Khan de Karachi, entre janvier 2005 et décembre 2010. Des modèles de régression logistique binaire ont été construits pour identifier les facteurs associés à la mortalité dans l'EP avec ira. Résultats . 431 patients avaient une ira, dont 341 (79,1 %) avaient une ira de stade I, 56 (13 %) une ira de stade II et 34 (7,9 %) une ira de stade III. Sur 431 patients, 142 (32,9%) sont décédés. La mortalité augmentait avec la gravité croissante de l'ira. La mortalité était de 50 % (17/34) au stade III de l'ira, de 44,6 % (25/56) au stade II de l'ira et de 29,3 % (100/341) au stade I de l'ira. Les facteurs associés à l'augmentation de la mortalité des patients hospitalisés étaient la présence d'ira au stade III (RC : 3,20, P=0,04, IC à 95 % : 1,05-9,72), la présence d'oligurie (RC : 3,42, P=0,006, IC à 95 % : 1,42-8,22) et le besoin de vasopresseurs (RC : 6,90, P<0,001, IC à 95 % : 2,42-19,65). Le bicarbonate médian 18 contre 17 entre ceux qui ont survécu et ceux qui sont décédés était associé à une mortalité moindre (RC : 0,94, P=0,02, IC à 95 % : 0,89-0,99). Des antécédents d'hypertension (RC : 0,49, P=0,03, IC à 95 % : 0,25-0,95) et un taux élevé de créatinine à l'admission (RC : 0,68, P=0,01, IC à 95 % : 0,50-0,91) ont également été associés à une mortalité moindre. Conclusion . La mortalité dans la PE augmente avec la gravité croissante de l'ira. La présence d'ira de stade III, d'oligurie et d'instabilité hémodynamique nécessitant un vasopresseur est associée à une mortalité accrue. L'augmentation du bicarbonate médian, la présence d'hypertension et un taux élevé de créatinine à l'admission étaient divers facteurs associés à une diminution de la mortalité des patients hospitalisés. L'augmentation de l'âge et du besoin de dialyse n'a pas augmenté la mortalité chez les personnes âgées.

Translated Description (Spanish)

Antecedentes . La lesión renal aguda (LRA) es común en personas mayores (EP). Hay escasez de datos sobre el predictor de mortalidad en EP con AKI. Objetivo: Este estudio se realizó para conocer más sobre los factores asociados a la mortalidad hospitalaria en EP con LRA. Métodos . Revisamos retrospectivamente los registros médicos de pacientes de 65 años o más hospitalizados con un diagnóstico de LRA en el Hospital Universitario Aga Khan, Karachi, entre enero de 2005 y diciembre de 2010. Se construyeron modelos de regresión logística binaria para identificar los factores asociados con la mortalidad en EP con AKI. Resultados . 431 pacientes tenían LRA, de los cuales 341 (79,1%) tenían LRA en estadio I, 56 (13%) tenían LRA en estadio II y 34 (7,9%) tenían LRA en estadio III. De 431 pacientes, 142 (32,9%) murieron. La mortalidad aumentó con el aumento de la gravedad de la LRA. La mortalidad fue del 50% (17/34) en el estadio III de LRA, del 44,6% (25/56) en el estadio II de LRA y del 29,3% (100/341) en el estadio I de LRA. Los factores asociados con el aumento de la mortalidad de los pacientes hospitalizados fueron la presencia de LRA en estadio III (OR: 3,20, P=0,04, IC del 95%: 1,05-9,72), la presencia de oliguria (OR: 3,42, P=0,006, IC del 95%: 1,42-8,22) y la necesidad de vasopresores (OR: 6,90, P<0,001, IC del 95%: 2,42-19,65). La mediana de bicarbonato 18 frente a 17 entre los que sobrevivieron y los que murieron se asoció con una menor mortalidad (OR: 0,94, P=0,02, IC del 95%: 0,89-0,99). Los antecedentes de hipertensión (OR: 0,49, P=0,03, IC del 95%: 0,25-0,95) y creatinina de admisión alta (OR: 0,68, P=0,01, IC del 95%: 0,50-0,91) también se asociaron con una menor mortalidad. Conclusión . La mortalidad en EP aumenta con el aumento de la gravedad de la LRA. La presencia de AKI en estadio III, oliguria e inestabilidad hemodinámica que necesita vasopresor se asocian con una mayor mortalidad. El aumento de la mediana de bicarbonato, la presencia de hipertensión y la alta creatinina en el ingreso fueron varios factores asociados con la disminución de la mortalidad hospitalaria. El aumento de la edad y la necesidad de diálisis no aumentaron la mortalidad en la población de edad avanzada.

Files

2142519.pdf.pdf

Files (16.1 kB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:bd90375c92232bdca475c70af9444f86
16.1 kB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
العوامل التي تؤثر على وفيات المرضى الداخليين لدى كبار السن المصابين بإصابات الكلى الحادة
Translated title (French)
Facteurs affectant la mortalité des patients hospitalisés chez les personnes âgées souffrant de lésions rénales aiguës
Translated title (Spanish)
Factores que afectan la mortalidad hospitalaria en personas mayores con lesión renal aguda

Identifiers

Other
https://openalex.org/W2800134501
DOI
10.1155/2018/2142519

Is supplement to
https://openalex.org/W3115395495 (Other)
https://openalex.org/W3030433527 (Other)
https://openalex.org/W2975072237 (Other)
https://openalex.org/W2620971083 (Other)
https://openalex.org/W2481925275 (Other)
https://openalex.org/W2169037799 (Other)
https://openalex.org/W2156607606 (Other)
https://openalex.org/W2133021964 (Other)
https://openalex.org/W2043010826 (Other)
https://openalex.org/W1995842484 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Pakistan

References

  • https://openalex.org/W104006342
  • https://openalex.org/W144801244
  • https://openalex.org/W1964799636
  • https://openalex.org/W1976629434
  • https://openalex.org/W1984274457
  • https://openalex.org/W1991162312
  • https://openalex.org/W2028085963
  • https://openalex.org/W2036544704
  • https://openalex.org/W2047829004
  • https://openalex.org/W2070692494
  • https://openalex.org/W2072585152
  • https://openalex.org/W2076384470
  • https://openalex.org/W2078496536
  • https://openalex.org/W2094219761
  • https://openalex.org/W2107538404
  • https://openalex.org/W2108587500
  • https://openalex.org/W2133442735
  • https://openalex.org/W2135329620
  • https://openalex.org/W2135398566
  • https://openalex.org/W2139529386
  • https://openalex.org/W2140355107
  • https://openalex.org/W2142879925
  • https://openalex.org/W2149687213
  • https://openalex.org/W2154394760
  • https://openalex.org/W2155939210
  • https://openalex.org/W2287281503
  • https://openalex.org/W2333333141
  • https://openalex.org/W2418289643
  • https://openalex.org/W2423235583
  • https://openalex.org/W2475261460
  • https://openalex.org/W3026502384
  • https://openalex.org/W4234582290