Determinants Of Multidrug Resistant Tuberculosis Among Adults Undergoing Treatment For Tuberculosis In Tigray Region, Ethiopia: A Case Control Study
Creators
- 1. Aksum University
- 2. Mekelle University
Description
Abstract Background Multidrug-resistant tuberculosis is a type of tuberculosis that is resistant to at least the first line anti-tuberculosis drugs namely, Rifampicin and Isoniazid. Multidrug-resistant tuberculosis has continued to be a challenge for tuberculosis control globally. Globally 600,000 people were newly eligible for Multidrug-resistant tuberculosis treatment with an estimated 240,000 deaths annually. There are few numbers of multi drug resistant tuberculosis studies in different regions of Ethiopia. However, most of these studies were restricted only to a single hospital and there is no published information regarding multi drug resistant tuberculosis in Tigray region. Therefore, the aim of this study was to assess the determinants of multidrug resistant tuberculosis among adults undergoing treatment for tuberculosis in Tigray region, Ethiopia.Methods A hospital based unmatched case control study was conducted from April to June, 2019. Simple random sampling method was used to select 85 cases and 169 controls. Primary data was collected by face-to-face interview and secondary data by reviewing patients' charts using pretested structured questionnaires. The data were entered and cleaned using Epi data manager then exported to SPSS for analysis. Binary Logistic regression model was used to test the association between independent and dependent variables. Model fitness was checked using Hosmer-Lemeshow goodness-of-fit and Variance inflation factor was used to assess multi collinearity between the independent variables. Variables at p-value less than 0.25 in bivariate analysis was entered into a multivariable analysis to identify the determinant factors of multi drug resistant tuberculosis. Finally, level of significance was declared at p-value <0.05.Results A total of 254 participants with 85 cases and 169 controls were included in this study. Of the respondents, 62 (36.7%) among the controls and 48 (56.5%) among the cases were living in rural residence. Rural residence [AOR=2.54;95%CI=1.34,4.83], HIV[AOR=4.5;95%CI=1.4,14.2], relapse [AOR=3.86;95%CI;1.98,7.5], return after lost follow up [AOR=6.29;95% 1.64,24.2], treatment failure [AOR=5.87; CI=1.39,24.8] were among the determinants of Multi drug resistance tuberculosis.Conclusion Rural residence, HIV, relapse, return after lost follow up and treatment failure were the identified determinant factors of Multi drug resistance tuberculosis.
Translated Descriptions
Translated Description (Arabic)
السل المقاوم للأدوية المتعددة هو نوع من السل مقاوم على الأقل لأدوية الخط الأول المضادة للسل وهي ريفامبيسين وإيزونيازيد. لا يزال السل المقاوم للأدوية المتعددة يمثل تحديًا لمكافحة السل على مستوى العالم. على الصعيد العالمي، كان 600000 شخص مؤهلين حديثًا لعلاج السل المقاوم للأدوية المتعددة مع ما يقدر بنحو 240،000 حالة وفاة سنويًا. هناك عدد قليل من دراسات السل المقاوم للأدوية المتعددة في مناطق مختلفة من إثيوبيا. ومع ذلك، اقتصرت معظم هذه الدراسات على مستشفى واحد فقط ولا توجد معلومات منشورة تتعلق بالسل المقاوم للأدوية المتعددة في منطقة تيغراي. لذلك، كان الهدف من هذه الدراسة هو تقييم محددات السل المقاوم للأدوية المتعددة بين البالغين الذين يخضعون لعلاج السل في منطقة تيغراي، إثيوبيا. تم إجراء دراسة مراقبة حالة لا مثيل لها في المستشفى من أبريل إلى يونيو 2019. تم استخدام طريقة أخذ عينات عشوائية بسيطة لاختيار 85 حالة و 169 عنصر تحكم. تم جمع البيانات الأولية من خلال المقابلات الشخصية والبيانات الثانوية من خلال مراجعة مخططات المرضى باستخدام استبيانات منظمة تم اختبارها مسبقًا. تم إدخال البيانات وتنظيفها باستخدام مدير بيانات Epi ثم تصديرها إلى SPSS لتحليلها. تم استخدام نموذج الانحدار اللوجستي الثنائي لاختبار الارتباط بين المتغيرات المستقلة والتابعة. تم فحص اللياقة البدنية للنموذج باستخدام Hosmer - Limeshow Goodness - of - fit وتم استخدام عامل تضخم التباين لتقييم الترابط متعدد الخطوط بين المتغيرات المستقلة. تم إدخال المتغيرات عند قيمة p أقل من 0.25 في التحليل ثنائي المتغيرات في تحليل متعدد المتغيرات لتحديد العوامل المحددة لمرض السل المقاوم للأدوية المتعددة. أخيرًا، تم الإعلان عن مستوى الأهمية عند قيمة p <0.05. النتائج تم تضمين ما مجموعه 254 مشاركًا مع 85 حالة و 169 عنصر تحكم في هذه الدراسة. من بين المستجيبين، كان 62 (36.7 ٪) من بين الضوابط و 48 (56.5 ٪) من بين الحالات يعيشون في إقامة ريفية. كانت الإقامة الريفية [AOR=2.54 ؛95 ٪CI= 1.34،4.83]، وفيروس نقص المناعة البشرية[AOR=4.5 ؛95 ٪CI = 1.4،14.2]، والانتكاس [AOR=3.86 ؛95 ٪CI ؛ 1.98،7.5]، والعودة بعد المتابعة المفقودة [AOR=6.29 ؛95 ٪ 1.64،24.2]، وفشل العلاج [AOR=5.87 ؛ CI= 1.39،24.8] من بين محددات السل المقاوم للأدوية المتعددة. كانت النتيجة الإقامة الريفية، وفيروس نقص المناعة البشرية، والانتكاس، والعودة بعد المتابعة المفقودة وفشل العلاج هي العوامل المحددة لمقاومة السل المقاوم للأدوية المتعددة.Translated Description (French)
Résumé Contexte La tuberculose multirésistante est un type de tuberculose qui résiste au moins aux antituberculeux de première intention, à savoir la rifampicine et l'isoniazide. La tuberculose multirésistante a continué d'être un défi pour la lutte antituberculeuse dans le monde. Dans le monde, 600 000 personnes étaient nouvellement éligibles au traitement de la tuberculose multirésistante, avec environ 240 000 décès par an. Il existe peu d'études sur la tuberculose multirésistante dans différentes régions d'Éthiopie. Cependant, la plupart de ces études ont été limitées à un seul hôpital et il n'existe aucune information publiée concernant la tuberculose multirésistante dans la région du Tigré. Par conséquent, l'objectif de cette étude était d'évaluer les déterminants de la tuberculose multirésistante chez les adultes sous traitement pour la tuberculose dans la région du Tigré, en Éthiopie. Méthodes Une étude cas-témoins non appariée en milieu hospitalier a été menée d'avril à juin 2019. Une méthode d'échantillonnage aléatoire simple a été utilisée pour sélectionner 85 cas et 169 contrôles. Les données primaires ont été collectées par entretien en face à face et les données secondaires en examinant les dossiers des patients à l'aide de questionnaires structurés prétestés. Les données ont été saisies et nettoyées à l'aide du gestionnaire de données Epi, puis exportées vers SPSS pour analyse. Le modèle de régression logistique binaire a été utilisé pour tester l'association entre les variables indépendantes et dépendantes. L'aptitude du modèle a été vérifiée à l'aide de la qualité d'ajustement de Hosmer-Lemeshow et le facteur d'inflation de variance a été utilisé pour évaluer la multi-colinéarité entre les variables indépendantes. Des variables à une valeur p inférieure à 0,25 dans l'analyse bivariée ont été entrées dans une analyse multivariée pour identifier les facteurs déterminants de la tuberculose multirésistante. Enfin, le niveau de signification a été déclaré à la valeur p < 0,05. Résultats Au total, 254 participants avec 85 cas et 169 témoins ont été inclus dans cette étude. Parmi les répondants, 62 (36,7 %) parmi les témoins et 48 (56,5 %) parmi les cas vivaient en résidence rurale. La résidence rurale [AOR=2,54 ; IC à 95 % = 1,34,4,83], le VIH[AOR=4,5 ; IC à 95 % = 1,4,14,2], la rechute [AOR=3,86 ; IC à 95 % ; 1,98,7,5], le retour après un suivi perdu [AOR=6,29 ;95 % 1,64,24,2], l'échec du traitement [AOR=5,87 ; IC= 1,39,24,8] étaient parmi les déterminants de la multirésistance à la tuberculose. La résidence rurale, le VIH, la rechute, le retour après un suivi perdu et l'échec du traitement étaient les facteurs déterminants identifiés de la multirésistance à la tuberculose.Translated Description (Spanish)
Antecedentes La tuberculosis multirresistente es un tipo de tuberculosis que es resistente a al menos los fármacos antituberculosos de primera línea, a saber, la rifampicina y la isoniazida. La tuberculosis multirresistente ha seguido siendo un desafío para el control de la tuberculosis a nivel mundial. A nivel mundial, 600.000 personas fueron recientemente elegibles para el tratamiento de la tuberculosis multirresistente, con un estimado de 240.000 muertes anuales. Hay pocos estudios de tuberculosis multirresistente en diferentes regiones de Etiopía. Sin embargo, la mayoría de estos estudios se limitaron a un solo hospital y no hay información publicada sobre la tuberculosis multirresistente en la región de Tigray. Por lo tanto, el objetivo de este estudio fue evaluar los determinantes de la tuberculosis multirresistente entre adultos sometidos a tratamiento para la tuberculosis en la región de Tigray, Etiopía. Métodos De abril a junio de 2019 se realizó un estudio hospitalario de casos y controles sin igual. Se utilizó un método de muestreo aleatorio simple para seleccionar 85 casos y 169 controles. Los datos primarios se recopilaron mediante entrevistas presenciales y datos secundarios mediante la revisión de las historias clínicas de los pacientes mediante cuestionarios estructurados probados previamente. Los datos se introdujeron y limpiaron utilizando el gestor de datos Epi y luego se exportaron a SPSS para su análisis. Se utilizó el modelo de regresión logística binaria para probar la asociación entre variables independientes y dependientes. La aptitud del modelo se verificó utilizando Hosmer-Lemes, se mostró la bondad de ajuste y se utilizó el factor de inflación de la varianza para evaluar la colinealidad múltiple entre las variables independientes. Las variables con un valor de p inferior a 0,25 en el análisis bivariado se introdujeron en un análisis multivariable para identificar los factores determinantes de la tuberculosis multirresistente. Finalmente, se declaró el nivel de significación con un valor de p < 0,05. Resultados En este estudio se incluyeron un total de 254 participantes con 85 casos y 169 controles. De los encuestados, 62 (36,7%) de los controles y 48 (56,5%) de los casos vivían en residencias rurales. Residencia rural [AOR=2.54; IC 95% = 1.34,4.83], VIH[AOR=4.5; IC 95% = 1.4,14.2], recaída [AOR=3.86; IC 95%; 1.98,7.5], retorno después del seguimiento perdido [AOR=6.29;95% 1.64,24.2], fracaso del tratamiento [AOR=5.87; IC= 1.39,24.8] se encontraban entre los determinantes de la tuberculosis multirresistente.Conclusión Residencia rural, VIH, recaída, retorno después del seguimiento perdido y fracaso del tratamiento fueron los factores determinantes identificados de la tuberculosis multirresistente.Files
v1.pdf.pdf
Files
(601.5 kB)
| Name | Size | Download all |
|---|---|---|
|
md5:04554c21de80a5b6e165bcd8efee3288
|
601.5 kB | Preview Download |
Additional details
Additional titles
- Translated title (Arabic)
- محددات السل المقاوم للأدوية المتعددة بين البالغين الذين يخضعون لعلاج السل في منطقة تيغراي، إثيوبيا: دراسة حالة مراقبة
- Translated title (French)
- Déterminants de la tuberculose multirésistante chez les adultes sous traitement pour la tuberculose dans la région du Tigré, en Éthiopie : une étude cas-témoins
- Translated title (Spanish)
- Determinantes de la tuberculosis multirresistente entre adultos sometidos a tratamiento para la tuberculosis en la región de Tigray, Etiopía: un estudio de casos y controles
Identifiers
- Other
- https://openalex.org/W3210926340
- DOI
- 10.21203/rs.2.15772/v1