Published November 22, 2019 | Version v1
Publication Open

Increasing multidrug-resistant tuberculosis in Ho Chi Minh City: a retrospective study of 2,266 cases from 2011 to 2015

Creators

  • 1. University of Manchester
  • 2. Oxford University Clinical Research Unit

Description

Abstract Background: Multidrug resistant tuberculosis (MDR-TB) remains a serious public health problem with poor treatment outcome. Predictors of poor outcomes vary in different regions. Vietnam is among the 30 countries with high burden of MDR-TB. We aim to describe demographic characteristics and identify risk factors for poor outcome of MDR-TB in Ho Chi Minh City (HCMC), the most populous city in Vietnam. Methods: This retrospective study included 2,266 patients who initiated MDR-TB treatment from 2011 to 2015 in HCMC. Treatment outcomes were available in 2,240 patients. Data was collected from standardized paper-based treatment cards and electronic records. Kruskal Wallis test was used to diagnose the change of median of age and body mass index (BMI) over 5 years, and Wilcoxon test to compare median BMI of patients with and without diabetes mellitus. Chi squared test was used to compare categorical variables. Multivariate logistic regression on multiple imputation was used to identify risk factors for poor outcomes. Statistical analysis was performed using R program. Results: Among 2,266 eligible cases, 60.2% were failure of category I or II regimen, 57.7% were underweight, 30.2% had diabetes mellitus and 9.6% were HIV positive. Notification rate increased 24.7% from 2011 to 2015.Treatment success rate was 73.3%. Risk factors for poor treatment outcome included HIV co-infection (adjusted odds ratio (aOR): 2.94), advanced age (aOR: 1.45 for every increase of 5 years for patients 60 years or older), having history of MDR-TB treatment (aOR: 5.53), sputum smear grade scanty and 1+ (aOR: 1.47), smear grade 2+ or 3+ (aOR: 2.06), low BMI (aOR: 0.83 for every increase of 1kg/m2 of BMI for patients with BMI<21). Conclusion: Our study describes the increasing cases of MDR-TB in HCMC during 2011 to 2015. Patients with HIV, high smear grade, malnutrition and history of previous MDR-TB treatment should receive additional care. Keywords: multidrug resistant tuberculosis; retrospective; treatment outcome; risk factors; Vietnam

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

نبذة مختصرة: لا يزال السل المقاوم للأدوية المتعددة (MDR - TB) يمثل مشكلة صحية عامة خطيرة مع نتائج علاجية سيئة. تختلف تنبؤات النتائج السيئة باختلاف المناطق. فيتنام هي من بين 30 دولة تعاني من عبء كبير من السل المقاوم للأدوية المتعددة. نهدف إلى وصف الخصائص الديموغرافية وتحديد عوامل الخطر لضعف نتائج السل المقاوم للأدوية المتعددة في مدينة هوشي منه (HCMC)، المدينة الأكثر اكتظاظًا بالسكان في فيتنام. الطرق: شملت هذه الدراسة بأثر رجعي 2266 مريضًا بدأوا علاج السل المقاوم للأدوية المتعددة من 2011 إلى 2015 في HCMC. كانت نتائج العلاج متاحة في 2240 مريضًا. تم جمع البيانات من بطاقات المعالجة الورقية الموحدة والسجلات الإلكترونية. تم استخدام اختبار كروسكال واليس لتشخيص تغير متوسط العمر ومؤشر كتلة الجسم (BMI) على مدى 5 سنوات، واختبار ويلكوكسون لمقارنة متوسط مؤشر كتلة الجسم للمرضى المصابين بمرض السكري وغير المصابين به. تم استخدام اختبار مربع كاي لمقارنة المتغيرات الفئوية. تم استخدام الانحدار اللوجستي متعدد المتغيرات على التضمين المتعدد لتحديد عوامل الخطر للنتائج السيئة. تم إجراء التحليل الإحصائي باستخدام برنامج R. النتائج: من بين 2266 حالة مؤهلة، كان 60.2 ٪ فشل في نظام الفئة الأولى أو الثانية، و 57.7 ٪ يعانون من نقص الوزن، و 30.2 ٪ يعانون من مرض السكري و 9.6 ٪ مصابون بفيروس نقص المناعة البشرية. ارتفع معدل الإخطار بنسبة 24.7 ٪ من عام 2011 إلى عام 2015. وبلغ معدل نجاح العلاج 73.3 ٪. وشملت عوامل الخطر لنتائج العلاج السيئة العدوى المشتركة بفيروس نقص المناعة البشرية (نسبة الاحتمالات المعدلة (aOR): 2.94)، والعمر المتقدم (aOR: 1.45 لكل زيادة قدرها 5 سنوات للمرضى الذين تبلغ أعمارهم 60 عامًا أو أكثر)، ولديهم تاريخ من علاج السل المقاوم للأدوية المتعددة (aOR: 5.53)، ومسحة البلغم هزيلة و 1+ (aOR: 1.47)، ومسحة من الدرجة 2+ أو 3+ (aOR: 2.06)، وانخفاض مؤشر كتلة الجسم (aOR: 0.83 لكل زيادة قدرها 1 كجم/م 2 من مؤشر كتلة الجسم للمرضى الذين يعانون من مؤشر كتلة الجسم<21). الخلاصة: تصف دراستنا الحالات المتزايدة من السل المقاوم للأدوية المتعددة في HCMC خلال الفترة من 2011 إلى 2015. يجب أن يتلقى المرضى المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية وارتفاع درجة اللطاخة وسوء التغذية وتاريخ علاج السل المقاوم للأدوية المتعددة السابق رعاية إضافية. الكلمات المفتاحية: السل المقاوم للأدوية المتعددة ؛ بأثر رجعي ؛ نتيجة العلاج ؛ عوامل الخطر ؛ فيتنام

Translated Description (French)

Résumé Contexte : La tuberculose multirésistante (TB-MR) reste un grave problème de santé publique avec de mauvais résultats thérapeutiques. Les prédicteurs de mauvais résultats varient selon les régions. Le Vietnam fait partie des 30 pays où le fardeau de la tuberculose multirésistante est élevé. Nous visons à décrire les caractéristiques démographiques et à identifier les facteurs de risque de mauvais résultat de la tuberculose multirésistante à Ho Chi Minh-Ville (HCMC), la ville la plus peuplée du Vietnam. Méthodes : Cette étude rétrospective a inclus 2 266 patients qui ont commencé un traitement contre la tuberculose multirésistante de 2011 à 2015 dans le CHMC. Les résultats du traitement étaient disponibles chez 2 240 patients. Les données ont été recueillies à partir de cartes de traitement standardisées sur papier et de dossiers électroniques. Le test de Kruskal Wallis a été utilisé pour diagnostiquer la variation de la médiane de l'âge et de l'indice de masse corporelle (IMC) sur 5 ans, et le test de Wilcoxon pour comparer l'IMC médian des patients avec et sans diabète sucré. Le test du chi au carré a été utilisé pour comparer les variables catégorielles. La régression logistique multivariée sur l'imputation multiple a été utilisée pour identifier les facteurs de risque de mauvais résultats. L'analyse statistique a été réalisée à l'aide du programme R. Résultats : Parmi les 2 266 cas éligibles, 60,2 % étaient des échecs de traitement de catégorie I ou II, 57,7 % présentaient une insuffisance pondérale, 30,2 % présentaient un diabète sucré et 9,6 % étaient séropositifs. Le taux de notification a augmenté de 24,7 % de 2011 à 2015. Le taux de réussite du traitement a été de 73,3 %. Les facteurs de risque de mauvais résultat du traitement comprenaient la co-infection par le VIH (rapport de cotes ajusté (RCa) : 2,94), l'âge avancé (RCa : 1,45 pour chaque augmentation de 5 ans chez les patients de 60 ans ou plus), les antécédents de traitement de la TB-MR (RCa : 5,53), la rareté du frottis d'expectoration et 1+ (RCa : 1,47), le frottis de grade 2+ ou 3+ (RCa : 2,06), un faible IMC (RCa : 0,83 pour chaque augmentation de 1 kg/m2 d'IMC chez les patients ayant un IMC<21). Conclusion : Notre étude décrit l'augmentation des cas de tuberculose multirésistante chez les HCMC entre 2011 et 2015. Les patients atteints du VIH, présentant un frottis élevé, une malnutrition et des antécédents de traitement antérieur contre la tuberculose multirésistante doivent recevoir des soins supplémentaires. Mots-clés : tuberculose multirésistante ; rétrospective ; résultats du traitement ; facteurs de risque ; Vietnam

Translated Description (Spanish)

Resumen Antecedentes: La tuberculosis multirresistente (MDR-TB) sigue siendo un grave problema de salud pública con malos resultados en el tratamiento. Los predictores de malos resultados varían en diferentes regiones. Vietnam se encuentra entre los 30 países con una alta carga de tuberculosis multirresistente. Nuestro objetivo es describir las características demográficas e identificar los factores de riesgo para el mal resultado de la tuberculosis multirresistente en la ciudad de Ho Chi Minh (HCMC), la ciudad más poblada de Vietnam. Métodos: Este estudio retrospectivo incluyó a 2.266 pacientes que iniciaron el tratamiento de TB-MDR de 2011 a 2015 en HCMC. Los resultados del tratamiento estuvieron disponibles en 2.240 pacientes. Los datos se recopilaron a partir de tarjetas de tratamiento estandarizadas en papel y registros electrónicos. La prueba de Kruskal Wallis se utilizó para diagnosticar el cambio de la mediana de edad y el índice de masa corporal (IMC) a lo largo de 5 años, y la prueba de Wilcoxon para comparar la mediana del IMC de pacientes con y sin diabetes mellitus. Se utilizó la prueba de chi al cuadrado para comparar las variables categóricas. Se utilizó la regresión logística multivariada en la imputación múltiple para identificar los factores de riesgo de resultados deficientes. El análisis estadístico se realizó utilizando el programa R. Resultados: Entre 2,266 casos elegibles, el 60.2% fueron fracaso del régimen de categoría I o II, el 57.7% tenían bajo peso, el 30.2% tenían diabetes mellitus y el 9.6% eran VIH positivos. La tasa de notificación aumentó un 24,7% de 2011 a 2015. La tasa de éxito del tratamiento fue del 73,3%. Los factores de riesgo para un mal resultado del tratamiento incluyeron coinfección por VIH (odds ratio ajustado (aOR): 2,94), edad avanzada (aOR: 1,45 por cada aumento de 5 años para pacientes de 60 años o más), antecedentes de tratamiento con MDR-TB (aOR: 5,53), escaso grado de frotis de esputo y 1+ (aOR: 1,47), grado de frotis 2+ o 3+ (aOR: 2,06), IMC bajo (aOR: 0,83 por cada aumento de 1 kg/m2 de IMC para pacientes con IMC<21). Conclusión: Nuestro estudio describe el aumento de casos de MDR-TB en HCMC durante 2011 a 2015. Los pacientes con VIH, alto grado de frotis, desnutrición y antecedentes de tratamiento previo de MDR-TB deben recibir atención adicional. Palabras clave: tuberculosis multirresistente; retrospectiva; resultado del tratamiento; factores de riesgo; Vietnam

Files

s12879-020-4887-1.pdf

Files (1.0 MB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:193be49ab4543e808c7fc6566590b82e
1.0 MB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
زيادة حالات السل المقاوم للأدوية المتعددة في مدينة هوشي منه: دراسة بأثر رجعي لـ 2266 حالة من عام 2011 إلى عام 2015
Translated title (French)
Augmentation de la tuberculose multirésistante à Hô Chi Minh-Ville : une étude rétrospective de 2 266 cas de 2011 à 2015
Translated title (Spanish)
Incremento de la tuberculosis multirresistente en Ciudad Ho Chi Minh: un estudio retrospectivo de 2.266 casos de 2011 a 2015

Identifiers

Other
https://openalex.org/W3183912287
DOI
10.21203/rs.2.12034/v2

Is supplement to
https://openalex.org/W3196664557 (Other)
https://openalex.org/W3124108535 (Other)
https://openalex.org/W2999442865 (Other)
https://openalex.org/W2790387463 (Other)
https://openalex.org/W2778627136 (Other)
https://openalex.org/W2625341598 (Other)
https://openalex.org/W2468306300 (Other)
https://openalex.org/W2172246133 (Other)
https://openalex.org/W2086941215 (Other)
https://openalex.org/W1995211896 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Vietnam