Published September 6, 2021 | Version v1
Publication Open

Hospital readmissions in Internal Medicine Specialty: Frequency, associated factors and outcomes

Creators

  • 1. Aga Khan University Hospital

Description

Hospital readmission has become a focus of national attention as a potential indicator of healthcare quality and has a significant financial impact on healthcare system. Limited data is available regarding readmissions to Internal Medicine specialty from our sub-continent. It is, therefore, essential to determine the frequency and factors leading to readmissions, in order to avoid preventable readmissions and improve quality of healthcare provision.This retrospective study reviewed adult discharges from Internal Medicine specialty between October 2018 and February 2019 at Aga Khan University Hospital. Out of 1,835 discharges, 491 were randomly selected after excluding expiries. The frequency, factors and outcomes of readmission were noted. The studied outcomes included length of stay and in-hospital mortality.Out of 491 patients, 15.3% were readmitted within 30-days of their discharge. Most of the readmitted patients were females (56%) and elderly with a mean age 67.1±14.9 years. Majority of the patient who got readmitted had multi-morbidities (68%) and were of functional Class-II (39%).The mean length of stay for index and readmission was between 4-7days. Eighty-percent readmissions were discharged as planned, 13% on request and seven-percent left against medical advice in their index admission. The most common causes of readmission were persistence of symptoms (43%) and nosocomial infection (29%). Avoidable causes included hospital-associated pneumonia, urinary tract infections and septic shock. Mortality in readmitted patients was 12%.The causes of readmission is multi-factorial, including advanced age, multi-morbidities, persistence of symptoms and nosocomial infections. Early follow-ups should be advised to prevent avoidable readmissions.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

أصبحت إعادة دخول المستشفى محور الاهتمام الوطني كمؤشر محتمل لجودة الرعاية الصحية ولها تأثير مالي كبير على نظام الرعاية الصحية. تتوفر بيانات محدودة فيما يتعلق بإعادة القبول في تخصص الطب الباطني من شبه قارتنا. لذلك، من الضروري تحديد التواتر والعوامل التي تؤدي إلى إعادة الإدخال، من أجل تجنب إعادة الإدخال التي يمكن الوقاية منها وتحسين جودة تقديم الرعاية الصحية. استعرضت هذه الدراسة بأثر رجعي خروج البالغين من تخصص الطب الباطني بين أكتوبر 2018 وفبراير 2019 في مستشفى جامعة الآغا خان. من بين 1835 حالة خروج، تم اختيار 491 حالة بشكل عشوائي بعد استبعاد حالات انتهاء الصلاحية. ولوحظ تواتر وعوامل ونتائج إعادة القبول. وشملت النتائج التي تمت دراستها مدة الإقامة والوفيات في المستشفى. ومن بين 491 مريضًا، أعيد إدخال 15.3 ٪ منهم في غضون 30 يومًا من خروجهم من المستشفى. وكان معظم المرضى الذين أعيد قبولهم من الإناث (56 ٪) وكبار السن بمتوسط عمر 67.1±14.9 سنة. كانت غالبية المرضى الذين أعيد إدخالهم يعانون من أمراض متعددة (68 ٪) وكانوا من الفئة الثانية الوظيفية (39 ٪). كان متوسط مدة الإقامة للمؤشر وإعادة القبول بين 4-7 أيام. تم إخراج ثمانين في المائة من حالات إعادة القبول كما هو مخطط لها، و 13 في المائة عند الطلب، وبقي سبعة في المائة مقابل المشورة الطبية في فهرس دخولهم. كانت الأسباب الأكثر شيوعًا لإعادة الإدخال هي استمرار الأعراض (43 ٪) والعدوى المستشفوية (29 ٪). وشملت الأسباب التي يمكن تجنبها الالتهاب الرئوي المرتبط بالمستشفى والتهابات المسالك البولية والصدمة الإنتانية. كانت الوفيات في المرضى الذين أعيد إدخالهم 12٪. أسباب إعادة الإدخال متعددة العوامل، بما في ذلك التقدم في السن، والأمراض المتعددة، واستمرار الأعراض والالتهابات في المستشفيات. يجب النصح بالمتابعة المبكرة لمنع إعادة الإدخال التي يمكن تجنبها.

Translated Description (French)

La réadmission à l'hôpital est devenue un centre d'attention national en tant qu'indicateur potentiel de la qualité des soins de santé et a un impact financier important sur le système de santé. Des données limitées sont disponibles concernant les réadmissions dans la spécialité de médecine interne de notre sous-continent. Il est donc essentiel de déterminer la fréquence et les facteurs conduisant aux réadmissions, afin d'éviter les réadmissions évitables et d'améliorer la qualité de la prestation de soins de santé. Cette étude rétrospective a examiné les sorties d'adultes de la spécialité de médecine interne entre octobre 2018 et février 2019 à l'hôpital universitaire Aga Khan. Sur 1 835 sorties, 491 ont été sélectionnées au hasard après avoir exclu les expirations. La fréquence, les facteurs et les résultats de la réadmission ont été notés. Les résultats étudiés comprenaient la durée du séjour et la mortalité à l'hôpital. Sur 491 patients, 15,3 % ont été réadmis dans les 30 jours suivant leur sortie. La plupart des patients réadmis étaient des femmes (56 %) et des personnes âgées d'un âge moyen de 67,1±14,9 ans. La majorité des patients réadmis présentaient des multi-morbidités (68 %) et étaient de classe fonctionnelle II (39 %). La durée moyenne de séjour pour l'index et la réadmission était comprise entre 4 et 7 jours. Quatre-vingt pour cent des réadmissions ont été libérées comme prévu, 13 % sur demande et sept pour cent contre avis médical dans leur admission index. Les causes de réadmission les plus fréquentes étaient la persistance des symptômes (43 %) et l'infection nosocomiale (29 %). Les causes évitables comprenaient la pneumonie associée à l'hôpital, les infections des voies urinaires et le choc septique. La mortalité chez les patients réadmis était de 12 %. Les causes de réadmission sont multifactorielles, y compris l'âge avancé, les multi-morbidités, la persistance des symptômes et les infections nosocomiales. Des suivis précoces doivent être conseillés pour éviter les réadmissions évitables.

Translated Description (Spanish)

La readmisión hospitalaria se ha convertido en un foco de atención nacional como un indicador potencial de la calidad de la atención médica y tiene un impacto financiero significativo en el sistema de atención médica. Hay datos limitados disponibles con respecto a los reingresos a la especialidad de Medicina Interna de nuestro subcontinente. Por lo tanto, es esencial determinar la frecuencia y los factores que conducen a los reingresos, con el fin de evitar reingresos prevenibles y mejorar la calidad de la prestación de atención médica. Este estudio retrospectivo revisó los egresos de adultos de la especialidad de Medicina Interna entre octubre de 2018 y febrero de 2019 en el Hospital Universitario Aga Khan. De 1.835 altas, 491 se seleccionaron al azar después de excluir los vencimientos. Se observaron la frecuencia, los factores y los resultados de la readmisión. Los resultados estudiados incluyeron la duración de la estancia y la mortalidad hospitalaria. De 491 pacientes, el 15,3% fueron readmitidos dentro de los 30 días posteriores a su alta. La mayoría de los pacientes readmitidos eran mujeres (56%) y ancianos con una edad media de 67,1±14,9 años. La mayoría de los pacientes que fueron readmitidos tenían multimorbilidades (68%) y eran de Clase funcional II (39%). La duración media de la estancia para el índice y la readmisión fue de entre 4 y 7 días. El ochenta por ciento de los reingresos fueron dados de alta según lo planeado, el 13% a petición y el siete por ciento se quedaron en contra del consejo médico en su ingreso indexado. Las causas más comunes de readmisión fueron la persistencia de los síntomas (43%) y la infección nosocomial (29%). Las causas evitables incluyeron neumonía asociada al hospital, infecciones del tracto urinario y shock séptico. La mortalidad en pacientes readmitidos fue del 12%. Las causas de readmisión son multifactoriales, incluyendo edad avanzada, multimorbilidades, persistencia de síntomas e infecciones nosocomiales. Se debe aconsejar un seguimiento temprano para evitar readmisiones evitables.

Files

1073.pdf

Files (296.8 kB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:7a121aadc4b603727245de04ce9aa811
296.8 kB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
إعادة الإدخال إلى المستشفى في تخصص الطب الباطني: التكرار والعوامل والنتائج المرتبطة به
Translated title (French)
Réadmissions à l'hôpital dans la spécialité de médecine interne : fréquence, facteurs associés et résultats
Translated title (Spanish)
Reingresos hospitalarios en Medicina Interna Especialidad: Frecuencia, factores asociados y resultados

Identifiers

Other
https://openalex.org/W3198718267
DOI
10.12669/pjms.37.7.3575

Is supplement to
https://openalex.org/W3202006358 (Other)
https://openalex.org/W3045078788 (Other)
https://openalex.org/W2278102778 (Other)
https://openalex.org/W2141237277 (Other)
https://openalex.org/W2114791606 (Other)
https://openalex.org/W2109582077 (Other)
https://openalex.org/W2109112033 (Other)
https://openalex.org/W2108039615 (Other)
https://openalex.org/W2079403605 (Other)
https://openalex.org/W2049941141 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Pakistan

References

  • https://openalex.org/W1867429083
  • https://openalex.org/W1977089899
  • https://openalex.org/W1980952910
  • https://openalex.org/W1994615757
  • https://openalex.org/W2010286637
  • https://openalex.org/W2046684509
  • https://openalex.org/W2061363465
  • https://openalex.org/W2086923543
  • https://openalex.org/W2087178869
  • https://openalex.org/W2097415012
  • https://openalex.org/W2102592043
  • https://openalex.org/W2125449110
  • https://openalex.org/W2146644995
  • https://openalex.org/W2157186879
  • https://openalex.org/W2170131723
  • https://openalex.org/W2171322201
  • https://openalex.org/W2191641822
  • https://openalex.org/W2214952120
  • https://openalex.org/W2416525024
  • https://openalex.org/W2563170828
  • https://openalex.org/W2612251907
  • https://openalex.org/W2737733674
  • https://openalex.org/W2739077252
  • https://openalex.org/W2795810765
  • https://openalex.org/W3004331041
  • https://openalex.org/W3008166471