Published December 19, 2022
| Version v1
Publication
Open
Implementing essential diagnostics-learning from essential medicines: A scoping review
Creators
- 1. Kenya Medical Research Institute
- 2. Stellenbosch University
- 3. University of Nairobi
Description
The World Health Organization (WHO) model list of Essential In vitro Diagnostic (EDL) introduced in 2018 complements the established Essential Medicines List (EML) and improves its impact on advancing universal health coverage and better health outcomes. We conducted a scoping review of the literature on implementing the WHO essential lists in Africa to inform the implementation of the recently introduced EDL. We searched eight electronic databases for studies reporting on implementing the WHO EDL and EML in Africa. Two authors independently conducted study selection and data extraction, with disagreements resolved through discussion. We used the Supporting the Use of Research Evidence (SURE) framework to extract themes and synthesised findings using thematic content analysis. We used the Mixed Method Appraisal Tool (MMAT) version 2018 to assess the quality of included studies. We included 172 studies reporting on EDL and EML after screening 3,813 articles titles and abstracts and 1,545 full-text papers. Most (75%, n = 129) studies were purely quantitative in design, comprising descriptive cross-sectional designs (60%, n = 104), 15% (n = 26) were purely qualitative, and 10% (n = 17) had mixed-methods approaches. There were no qualitative or randomised experimental studies about EDL. The main barrier facing the EML and EDL was poorly equipped health facilities-including unavailability or stock-outs of essential in vitro diagnostics and medicines. Financial and non-financial incentives to health facilities and workers were key enablers in implementing the EML; however, their impact differed from one context to another. Only fifty-six (33%) of the included studies were of high quality. Poorly equipped and stocked health facilities remain an implementation barrier to essential diagnostics and medicines. Health system interventions such as financial and non-financial incentives to improve their availability can be applied in different contexts. More implementation study designs, such as experimental and qualitative studies, are required to evaluate the effectiveness of essential lists.
Translated Descriptions
⚠️
This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%
Translated Description (Arabic)
تكمل قائمة منظمة الصحة العالمية النموذجية للتشخيص الأساسي في المختبر (EDL) التي تم تقديمها في عام 2018 قائمة الأدوية الأساسية (EML) المعمول بها وتحسن تأثيرها على النهوض بالتغطية الصحية الشاملة والنتائج الصحية الأفضل. أجرينا مراجعة استطلاعية للأدبيات المتعلقة بتنفيذ القوائم الأساسية لمنظمة الصحة العالمية في أفريقيا للاسترشاد بها في تنفيذ مكتبة البيانات الإلكترونية التي تم تقديمها مؤخرًا. بحثنا في ثماني قواعد بيانات إلكترونية لإجراء دراسات حول تنفيذ قائمة منظمة الصحة العالمية للتعلم الإلكتروني وقائمة الأدوية الأساسية في أفريقيا. أجرى مؤلفان بشكل مستقل اختيار الدراسة واستخراج البيانات، مع حل الخلافات من خلال المناقشة. استخدمنا إطار دعم استخدام الأدلة البحثية (SURE) لاستخراج الموضوعات وتوليف النتائج باستخدام تحليل المحتوى المواضيعي. استخدمنا أداة تقييم الطريقة المختلطة (MMAT) إصدار 2018 لتقييم جودة الدراسات المدرجة. قمنا بتضمين 172 دراسة تقدم تقارير عن EDL و EML بعد فحص 3813 مقالة بعنوان وملخصات و 1545 ورقة نصية كاملة. كانت معظم الدراسات (75 ٪، n = 129) كمية بحتة في التصميم، وتشتمل على تصاميم مقطعية وصفية (60 ٪، n = 104)، و 15 ٪ (n = 26) كانت نوعية بحتة، و 10 ٪ (n = 17) كان لها مناهج طرق مختلطة. لم تكن هناك دراسات تجريبية نوعية أو عشوائية حول EDL. كان العائق الرئيسي الذي يواجه قائمة الأدوية الأساسية (EML) وقائمة الأدوية الأساسية (EDL) هو المرافق الصحية سيئة التجهيز - بما في ذلك عدم توفر أو نفاد مخزون التشخيص والأدوية الأساسية في المختبر. كانت الحوافز المالية وغير المالية للمرافق الصحية والعاملين عوامل تمكين رئيسية في تنفيذ قائمة الأدوية الأساسية ؛ ومع ذلك، اختلف تأثيرها من سياق إلى آخر. فقط ستة وخمسون (33 ٪) من الدراسات المدرجة كانت ذات جودة عالية. لا تزال المرافق الصحية سيئة التجهيز والمخزنة تشكل عائقًا أمام تنفيذ التشخيصات والأدوية الأساسية. يمكن تطبيق تدخلات النظام الصحي مثل الحوافز المالية وغير المالية لتحسين توافرها في سياقات مختلفة. هناك حاجة إلى المزيد من تصاميم دراسات التنفيذ، مثل الدراسات التجريبية والنوعية، لتقييم فعالية القوائم الأساسية.Translated Description (French)
La liste modèle de diagnostics essentiels in vitro (EDL) de l'Organisation mondiale de la santé (OMS) introduite en 2018 complète la Liste des médicaments essentiels (LME) établie et améliore son impact sur la promotion de la couverture sanitaire universelle et de meilleurs résultats en matière de santé. Nous avons effectué un examen de la portée de la littérature sur la mise en œuvre des listes essentielles de l'OMS en Afrique pour éclairer la mise en œuvre de la EDL récemment introduite. Nous avons recherché dans huit bases de données électroniques des études rendant compte de la mise en œuvre de l'EDL et de l'EML de l'OMS en Afrique. Deux auteurs ont indépendamment mené la sélection de l'étude et l'extraction des données, avec des désaccords résolus par la discussion. Nous avons utilisé le cadre Supporting the Use of Research Evidence (SURE) pour extraire des thèmes et synthétiser des résultats à l'aide d'une analyse de contenu thématique. Nous avons utilisé la version 2018 de l'outil d'évaluation des méthodes mixtes (MMAT) pour évaluer la qualité des études incluses. Nous avons inclus 172 études portant sur l'EDL et l'EML après avoir examiné 3 813 titres et résumés d'articles et 1 545 documents en texte intégral. La plupart (75 %, n = 129) des études étaient purement quantitatives dans leur conception, comprenant des conceptions transversales descriptives (60 %, n = 104), 15 % (n = 26) étaient purement qualitatives et 10 % (n = 17) avaient des approches à méthodes mixtes. Il n'y avait pas d'études expérimentales qualitatives ou randomisées sur l'EDL. Le principal obstacle auquel étaient confrontés l'EML et l'EDL était des établissements de santé mal équipés - y compris l'indisponibilité ou les ruptures de stock de diagnostics et de médicaments in vitro essentiels. Les incitations financières et non financières aux établissements de santé et aux travailleurs ont été des catalyseurs clés dans la mise en œuvre de la LME ; cependant, leur impact différait d'un contexte à l'autre. Seulement cinquante-six (33 %) des études incluses étaient de haute qualité. Les établissements de santé mal équipés et mal approvisionnés restent un obstacle à la mise en œuvre des diagnostics et des médicaments essentiels. Les interventions du système de santé telles que les incitations financières et non financières pour améliorer leur disponibilité peuvent être appliquées dans différents contextes. Davantage de conceptions d'études de mise en œuvre, telles que des études expérimentales et qualitatives, sont nécessaires pour évaluer l'efficacité des listes essentielles.Translated Description (Spanish)
La lista modelo de Diagnóstico Esencial In vitro (EDL) de la Organización Mundial de la Salud (OMS) introducida en 2018 complementa la Lista de Medicamentos Esenciales (LME) establecida y mejora su impacto en el avance de la cobertura sanitaria universal y los mejores resultados de salud. Realizamos una revisión del alcance de la literatura sobre la implementación de las listas esenciales de la OMS en África para informar la implementación de la EDL recientemente introducida. Se buscaron en ocho bases de datos electrónicas estudios QUE informaran sobre la implementación de la EDL y la EML de la OMS en África. Dos autores realizaron de forma independiente la selección del estudio y la extracción de datos, y los desacuerdos se resolvieron mediante la discusión. Utilizamos el marco Supporting the Use of Research Evidence (SURE) para extraer temas y sintetizar hallazgos utilizando el análisis de contenido temático. Utilizamos la herramienta de evaluación de métodos mixtos (MMAT) versión 2018 para evaluar la calidad de los estudios incluidos. Incluimos 172 estudios que informaron sobre EDL y EML después de examinar 3,813 títulos y resúmenes de artículos y 1,545 artículos de texto completo. La mayoría (75%, n = 129) de los estudios fueron de diseño puramente cuantitativo, comprendiendo diseños transversales descriptivos (60%, n = 104), 15% (n = 26) fueron puramente cualitativos y 10% (n = 17) tuvieron enfoques de métodos mixtos. No hubo estudios experimentales cualitativos o aleatorios sobre EDL. La principal barrera que enfrentaban la LME y la LDE eran las instalaciones de salud mal equipadas, incluida la falta de disponibilidad o desabastecimiento de diagnósticos y medicamentos esenciales in vitro. Los incentivos financieros y no financieros para los establecimientos de salud y los trabajadores fueron facilitadores clave en la implementación de la LME; sin embargo, su impacto difirió de un contexto a otro. Solo cincuenta y seis (33%) de los estudios incluidos fueron de alta calidad. Las instalaciones de salud mal equipadas y abastecidas siguen siendo una barrera para la implementación de diagnósticos y medicamentos esenciales. Las intervenciones del sistema de salud, como los incentivos financieros y no financieros para mejorar su disponibilidad, se pueden aplicar en diferentes contextos. Se requieren más diseños de estudios de implementación, como estudios experimentales y cualitativos, para evaluar la efectividad de las listas esenciales.Files
journal.pgph.0000827&type=printable.pdf
Files
(2.1 MB)
| Name | Size | Download all |
|---|---|---|
|
md5:0791bf0bc4a5d82f6784e45aa3799a33
|
2.1 MB | Preview Download |
Additional details
Additional titles
- Translated title (Arabic)
- تنفيذ التشخيصات الأساسية - التعلم من الأدوية الأساسية: مراجعة تحديد النطاق
- Translated title (French)
- Mise en œuvre des diagnostics essentiels-apprentissage des médicaments essentiels : un examen de la portée
- Translated title (Spanish)
- Implementación de diagnósticos esenciales: aprendizaje de medicamentos esenciales: una revisión del alcance
Identifiers
- Other
- https://openalex.org/W4311942993
- DOI
- 10.1371/journal.pgph.0000827
References
- https://openalex.org/W1567481198
- https://openalex.org/W1590452225
- https://openalex.org/W1759786848
- https://openalex.org/W1784146240
- https://openalex.org/W1923855339
- https://openalex.org/W1973998419
- https://openalex.org/W1977577881
- https://openalex.org/W1980612579
- https://openalex.org/W1993950948
- https://openalex.org/W2002243382
- https://openalex.org/W2011027252
- https://openalex.org/W2027856465
- https://openalex.org/W2044286445
- https://openalex.org/W2047787307
- https://openalex.org/W2088856096
- https://openalex.org/W2089986496
- https://openalex.org/W2092235909
- https://openalex.org/W2097224233
- https://openalex.org/W2099064146
- https://openalex.org/W2105321265
- https://openalex.org/W2109400222
- https://openalex.org/W2116815267
- https://openalex.org/W2124384711
- https://openalex.org/W2132816662
- https://openalex.org/W2134507511
- https://openalex.org/W2135267657
- https://openalex.org/W2142225512
- https://openalex.org/W2143145645
- https://openalex.org/W2147484185
- https://openalex.org/W2150678761
- https://openalex.org/W2150709273
- https://openalex.org/W2156182284
- https://openalex.org/W2157310520
- https://openalex.org/W2157630320
- https://openalex.org/W2168332789
- https://openalex.org/W2171779552
- https://openalex.org/W2278765742
- https://openalex.org/W2298008853
- https://openalex.org/W2339109876
- https://openalex.org/W2418112180
- https://openalex.org/W2418148612
- https://openalex.org/W2468213515
- https://openalex.org/W2511753322
- https://openalex.org/W2519382149
- https://openalex.org/W2525094915
- https://openalex.org/W2546600682
- https://openalex.org/W2554416008
- https://openalex.org/W2566606031
- https://openalex.org/W2568682055
- https://openalex.org/W2580292717
- https://openalex.org/W2585057317
- https://openalex.org/W2587416630
- https://openalex.org/W2593503662
- https://openalex.org/W2598106218
- https://openalex.org/W2607471505
- https://openalex.org/W2677822655
- https://openalex.org/W2726787822
- https://openalex.org/W2731642545
- https://openalex.org/W2754125910
- https://openalex.org/W2758070136
- https://openalex.org/W2767514784
- https://openalex.org/W2768228521
- https://openalex.org/W2777650225
- https://openalex.org/W2781568591
- https://openalex.org/W2781745549
- https://openalex.org/W2783103087
- https://openalex.org/W2784767286
- https://openalex.org/W2789818206
- https://openalex.org/W2792433889
- https://openalex.org/W2800305426
- https://openalex.org/W2807147335
- https://openalex.org/W2883423601
- https://openalex.org/W2886136867
- https://openalex.org/W2886850557
- https://openalex.org/W2886876332
- https://openalex.org/W2888095998
- https://openalex.org/W2888244232
- https://openalex.org/W2888445175
- https://openalex.org/W2891378911
- https://openalex.org/W2896995752
- https://openalex.org/W2897184463
- https://openalex.org/W2898147050
- https://openalex.org/W2899177929
- https://openalex.org/W2900327391
- https://openalex.org/W2901724277
- https://openalex.org/W2902283514
- https://openalex.org/W2902306742
- https://openalex.org/W2902487979
- https://openalex.org/W2903904044
- https://openalex.org/W2906204507
- https://openalex.org/W2913678010
- https://openalex.org/W2917152313
- https://openalex.org/W2922375788
- https://openalex.org/W2924214994
- https://openalex.org/W2935783037
- https://openalex.org/W2939568205
- https://openalex.org/W2939673083
- https://openalex.org/W2945300002
- https://openalex.org/W2945316958
- https://openalex.org/W2947257816
- https://openalex.org/W2950324675
- https://openalex.org/W2951715721
- https://openalex.org/W2952588936
- https://openalex.org/W2962574959
- https://openalex.org/W2969793212
- https://openalex.org/W2988744665
- https://openalex.org/W2989769418
- https://openalex.org/W2990964463
- https://openalex.org/W2991634861
- https://openalex.org/W2993937115
- https://openalex.org/W2994767689
- https://openalex.org/W2995419202
- https://openalex.org/W2995887830
- https://openalex.org/W2996040046
- https://openalex.org/W2996599204
- https://openalex.org/W2999127998
- https://openalex.org/W3000519968
- https://openalex.org/W3000646623
- https://openalex.org/W3007646314
- https://openalex.org/W3010264330
- https://openalex.org/W3010484680
- https://openalex.org/W3010693795
- https://openalex.org/W3019318554
- https://openalex.org/W3024371412
- https://openalex.org/W3027157358
- https://openalex.org/W3030253100
- https://openalex.org/W3032076464
- https://openalex.org/W3032974274
- https://openalex.org/W3033701652
- https://openalex.org/W3047362025
- https://openalex.org/W3048766502
- https://openalex.org/W3048944081
- https://openalex.org/W3085531933
- https://openalex.org/W3087991657
- https://openalex.org/W3091234989
- https://openalex.org/W3092013070
- https://openalex.org/W3101031426
- https://openalex.org/W3101243170
- https://openalex.org/W3102574089
- https://openalex.org/W3107778404
- https://openalex.org/W3117793974
- https://openalex.org/W3119277983
- https://openalex.org/W3119448631
- https://openalex.org/W3121466643
- https://openalex.org/W3131675489
- https://openalex.org/W3134890014
- https://openalex.org/W3138779139
- https://openalex.org/W3156245730
- https://openalex.org/W3204415617
- https://openalex.org/W3214982574
- https://openalex.org/W4220841383
- https://openalex.org/W4251473498
- https://openalex.org/W4285719527
- https://openalex.org/W4296060396
- https://openalex.org/W4322619587
- https://openalex.org/W874759541